Klopiksol - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Clopixol

Klopiksol: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Clopixol

ATX-koodi: N05AF05

Vaikuttava aine: tsuklopentiksoli (tsuklopentiksoli)

Valmistaja: Lundbeck H. A / S (Tanska)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 174 ruplaa.

Ostaa

Clopixol on lääke, jolla on rauhoittavia, antipsykoottisia ja neuroleptisiä vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Klopiksolia on saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kaksoiskupera, pyöreä, vaaleanpunainen (kukin 2 mg), vaaleanpunainen ruskea (kukin 10 mg) tai punaruskea (kukin 25 mg); poikkileikkaus - valkoinen (50 tai 100 kpl muovipakkauksissa, 1 astia pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: tsuklopentiksoli - 2, 10 tai 25 mg (tsuklopentiksolidihydrokloridin muodossa - vastaavasti 2,364, 11,82 tai 29,55 mg);
Apukomponentit (vastaavasti 2/10/25 mg): hydrattu risiiniöljy - 0,48 / 0,72 / 0,96 mg, perunatärkkelys - 22,2 / 29,2 / 31,6 mg, laktoosimonohydraatti - 17, 4 / 21,6 / 22 mg, glyseroli 85% - 1,2 / 1,8 / 2,4 mg, mikrokiteinen selluloosa - 9 / 13,5 / 18 mg, kopovidoni - 3 / 4,5 / 6 mg, talkki - 4,2 / 6,3 / 8,4 mg, magnesiumstearaatti - 0,42 / 0,63 / 0,84 mg;
Vaippa (2/10/25 mg, vastaavasti): hypromelloosi 5 - 1,37 / 2,05 / 2,74 mg, makrogoli 6000 - 0,274 / 0,411 / 0,548 mg, E172 (punainen rautaoksidi) - 0,011 / 0,205 / 0,822 mg, E171 (titaanidioksidi) - 0,445 / 0,479 / 0,091 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Clopixol on tioksanteeniryhmän psykoosilääke (neuroleptinen).

Sillä on antipsykoottinen vaikutus estämällä dopamiinireseptorit ja mahdollisesti 5-hydroksitryptamiini (5-HT) -reseptorit.

Tsuklopentiksoli in vitro on suuri affiniteetti dopamiinin reseptoreihin D ₂ ja D- ₁, samoin kuin serotoniinireseptoreihin 5-HT ₂ ja alfa- ₁ -adrenergiset reseptorit, mutta ei ole affiniteettia kolinergisiin muskariinireseptoreihin. Clopixol on heikko affiniteetti histamiini-H- ₁ -reseptoreita, ja ei esiinny alfa- ₂ -adrenergisen reseptorin salpaavaa vaikutusta. In vivo, affiniteetti D ₂ -reseptoreihin on ensisijainen yli affiniteetti D- ₁ -reseptoreihin.

Kuten useimmat antipsykootit, zuklopentiksolin käyttö lisää seerumin prolaktiinitasoja.

Tsuklopentiksoli on tarkoitettu kroonisten ja akuuttien psykoosien sekä henkisesti hidastuneiden potilaiden hoitoon, joille on ominaista hyperaktiivisuus ja aggressiivinen käyttäytyminen. Tämä aine heikentää tai eliminoi merkittävästi skitsofrenian tärkeimmät oireet (hallusinaatiot, ajatushäiriöt, harhaluulot), ja sillä on myös voimakas vaikutus siihen liittyviin oireisiin (epäilys, vihamielisyys, aggressiivisuus, levottomuus).

Tsuklopentiksolille on ominaista annoksesta riippuva ohimenevä rauhoittava vaikutus. Hoidon alussa annetaan nopea rauhoittava vaikutus, jota pidetään etuna akuuttien psykoosien hoidossa. Suvaitsevuus lääkkeen epäspesifistä sedatiivista vaikutusta kohtaan kehittyy nopeasti. Spesifinen estovaikutus on erityisen hyödyllinen hoidettaessa potilaita, joilla on levottomuutta, vihamielisyyttä, aggressiivisuutta tai ahdistusta.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna tsuklopentiksolin biologinen hyötyosuus on noin 44%. Aika maksimaalisen seerumipitoisuuden saavuttamiseen on noin 4 tuntia.

Näennäinen jakautumistilavuus on noin 20 l / kg. Noin 98-99% aineesta sitoutuu veriplasman proteiineihin.

Tsuklopentiksoli tunkeutuu istukan esteeseen hieman erittyen äidinmaitoon pieninä määrinä. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika on 20 tuntia. Tsuklopentiksolimetaboliitit eivät ole neuroleptisesti aktiivisia, ja ne erittyvät pääasiassa ulosteisiin sekä jonkin verran virtsaan.

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen skitsofrenian vaikeusaste ja ylläpitohoito, on suositeltavaa pitää lääkkeen vähimmäispitoisuus (ts. Mitattuna välittömästi ennen antamista) seerumissa 2,8 - 12 ng / ml.

Käyttöaiheet

Skitsofrenia (krooninen ja akuutti) ja muut psykoottiset häiriöt, erityisesti ne, joihin liittyy hallusinaatioita, heikentynyttä ajattelua ja paranoidisia harhaluuloja;
Vihamielisyys, aggressiivisuus, lisääntyneen ahdistuksen tilat, levottomuus;
Mania-depressiivinen psykoosi maanisessa vaiheessa;
Henkinen hidastuminen, levottomuus, psykomotorinen levottomuus ja muut käyttäytymishäiriöt;
Seniili dementia, käyttäytymishäiriöt, desorientaatio, paranoidit ajatukset, sekavuus.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Kooma;
Akuutti myrkytys barbituraateilla, alkoholilla ja opioidikipulääkkeillä.

Suhteellinen (Klopiksolia määrätään varoen):

Krooninen hepatiitti;
Sydänsairaus (mukaan lukien rytmihäiriöt);
Kouristuskohtaus;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Ohjeiden mukaan Clopixolia ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille.

Klopiksolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Clopixol-tabletit otetaan suun kautta.

Lääkäri määrää annostusohjelman yksilöllisesti, potilaan tilasta riippuen päivittäinen annos voidaan jakaa useaan annokseen.

Hoidon alussa on suositeltavaa ottaa Klopixol pieninä annoksina. Hoitovasteesta riippuen sitä voidaan lisätä nopeasti, kunnes saavutetaan optimaalinen kliininen vaste.

Suositeltu annosteluohjelma (päivittäinen annos):

Skitsofrenian ja muiden akuuttien psykoottisten häiriöiden, vakavan levottomuuden ja manian akuutit hyökkäykset: 10-50 mg;
Psykoottiset häiriöt, kohtalainen ja vaikea kurssi: 20 mg, 2-3 päivän välein, annosta voidaan nostaa 10-20 mg - 75 mg päivässä;
Psykoottiset tilat skitsofrenian ja muiden kroonisten psykoosien kroonisessa kulussa: 20-40 mg;
Agitaatio oligofreniapotilailla: 6-20 mg, tarvittaessa annos voidaan nostaa 25-40 mg: iin;
Seniilihäiriöt, joihin liittyy sekavuus ja levottomuus: 2-6 mg, tarvittaessa annos voidaan nostaa 10-20 mg: iin (lääke on suositeltavaa ottaa illalla).

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: mahdollinen takykardia, ortostaattinen huimaus; harvoin ortostaattinen hypotensio;
Keskus- ja ääreishermosto: Hoidon alkuvaiheessa voi esiintyä ekstrapyramidaalioireita (yleensä ne korjataan pienentämällä annosta ja / tai määräämällä parkinsonismilääkkeitä, mutta jälkimmäistä ei suositella säännöllisesti käyttämään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin), uneliaisuus ja majoitushäiriöiden kehittyminen on myös mahdollista; hyvin harvoin pitkäaikaisessa hoidossa joillekin potilaille kehittyy tardiivinen dyskinesia (parkinsonismilääkkeet eivät poista tämän tilan oireita, suositellaan annoksen pienentämistä tai, jos mahdollista, hoidon keskeyttämistä);
Virtsateiden järjestelmä: virtsaumpi;
Ruoansulatuskanava: ummetus, suun kuivuminen; harvoin - ohimeneviä pieniä muutoksia maksan toimintakokeissa.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä uneliaisuutta, kohtauksia, liikehäiriöitä, sokin kehittymistä, hypertermiaa / hypotermiaa, koomaa.

Yliannostustapauksissa sydämen aktiivisuuteen vaikuttavien lääkkeiden samanaikaisen antamisen taustalla kirjattiin muutoksia EKG: ssä, QT-ajan pidentyminen, polymorfisen piruettikammiotakykardian, kammioperäisten rytmihäiriöiden ja sydämenpysähdyksen kehittyminen.

Oireellinen ja tukeva hoito on osoitettu. Kardiovaskulaarisen ja hengityselinten toiminnan ylläpitämiseksi on toteutettava toimenpiteitä. Verenpaineen mahdollisen laskun vuoksi epinefriinin (epinefriini) käyttöä ei suositella. Liikehäiriöitä voidaan hallita biperideenillä, kouristuksia diatsepaamilla.

erityisohjeet

Pitkäaikaisessa hoidossa säännöllisin väliajoin potilaan tilaa on seurattava huolellisesti ylläpitoannoksen pienentämiseksi.

On pidettävä mielessä, että Clopixolia käytettäessä voi harvinaisissa tapauksissa kehittyä kuolemaan johtava pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS). NMS: n tärkeimpiä oireita ovat: lihasjäykkyys, hypertermia ja tajunnan heikkeneminen yhdessä autonomisen hermoston toimintahäiriön kanssa (takykardia, labiili verenpaine, lisääntynyt hikoilu). Näiden oireiden kehittyessä on tarpeen peruuttaa hoito kiireellisesti ja määrätä oireenmukainen ja tukeva hoito.

Klopiksolia käytettäessä, varsinkin hoidon alussa, ennen hoidon yksilöllisen vasteen määrittämistä on oltava varovainen ajaessasi ja suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia töitä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana lääkettä tulee käyttää varoen ja vain tapauksissa, joissa havaittu riski sikiölle on pienempi kuin mahdollinen hyöty äidille.

On todisteita siitä, että jos äiti ottaa psykoosilääkkeitä raskauden lopussa tai synnytyksen aikana, vastasyntyneillä voi olla myrkytysoireita (letargia, liiallinen ärtyneisyys, vapina). Tämän lisäksi tällaisilla lapsilla oli matala indikaattori Apgar-asteikolla.

Kliinisen tarpeen mukaan imetys on sallittua Clopixol-hoidon aikana. Tässä tapauksessa on suositeltavaa seurata vastasyntyneen tilaa erityisesti 4 ensimmäisen viikon ajan syntymän jälkeen.

Lapsuuden käyttö

Klopixol-tabletteja on käytettävä varoen alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi Clopixol-annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnassa lääkettä tulee käyttää varoen. Maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita kehotetaan määräämään puoli Clopixol-annosta seuraten seerumin zuklopentiksolipitoisuuksia.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa lääke tulee määrätä pienimmällä mahdollisella annosalueella (2–6 mg ja enemmän).

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Clopixolia käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

Etanoli, barbituraatit ja muut lääkkeet, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon: lisääntynyt sedaatio;
Guanetidiini ja lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus: estävät niiden verenpainetta alentavan vaikutuksen (yhdistelmää ei suositella);
Metoklopramidi, piperatsiini: lisääntynyt ekstrapyramidaalioireiden riski;
Levodopa ja muut adrenergiset lääkkeet: heikentynyt tehokkuus.

Clopixolin farmaseuttista yhteensopimattomuutta ei ole osoitettu.

Analogit

Klopiksolin analogit ovat: Klopiksol-varasto, Klopiksol-akufaz.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Klopiksolista

Arviot Klopiksolista ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaiden mukaan lääke on tehokas, mutta ennen annostelun aloittamista, annoksen säätämisessä ja sivuvaikutusten ilmetessä on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin.