Monural - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Monuraalinen

Monural: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Monural

ATX-koodi: J01XX01

Vaikuttava aine: fosfomysiini (fosfomysiini)

Tuottaja: Zambon Switzerland Ltd (Sveitsi)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 312 ruplaa.

Ostaa

Rakeet oraaliliuoksen valmistamiseksi Monural

Monural on antibiootti, jota käytetään urogenitaalisen järjestelmän sairauksien hoidossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Monural valmistetaan rakeina oraaliliuoksen valmistamiseksi: valkoinen, mandariinihajuinen (2 tai 3 g kerrostetuissa monikerroksisissa pusseissa, 1 tai 2 pussia pahvilaatikossa).

1 g: n rakeiden koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: fosfomysiini - 2 tai 3 g (trometamolifosfomysiinin muodossa - vastaavasti 3,754 tai 5,631 g);
Apukomponentit: sakariini, mandariini ja appelsiinimakut, sakkaroosi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Monuralilla on bakterisidinen vaikutus.

Lääkkeen vaikuttava aine, trometamolifosfomysiini, on yksi fosfonihaposta johdetuista laajakirjoisista antibiooteista. Sen vaikutusmekanismi liittyy bakteerisoluseinän synteesin ensimmäisen vaiheen tukahduttamiseen.

Fosfoenolin rakenteellisena analogina pyruvaatti tulee kilpailevaan vuorovaikutukseen N-asetyyliglukosamino-3-o-enolipyruvyylitransferaasin kanssa. Tästä johtuen tämän entsyymin peruuttamaton, spesifinen ja selektiivinen esto havaitaan, mikä varmistaa ristiresistenssin puuttumisen muiden antibakteeristen aineiden luokkien kanssa ja synergian mahdollisuuden (synergia havaitaan kefaleksiinin, amoksisilliinin, pipemidihapon kanssa).

Osoittaa aktiivisuutta useimpiin gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Myös fosfomysiini auttaa vähentämään useiden bakteerien tarttumista virtsateiden epiteeliin.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna trometamolifosfomysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Kerta-annoksella 3000 mg ainetta biologinen hyötyosuus on 34-65%. Aika C _{max: n} (maksimipitoisuus) saavuttamiseen, joka plasmassa on 22–32 μg / ml, vaihtelee 2–2,5 tuntia.

Trometamoli ei sitoudu fosfomysiinin plasman proteiineihin, elimistössä se hajoaa trometamoliksi ja fosfomysiiniksi eikä metaboloidu edelleen. Se kertyy pääasiassa virtsaan. Kun yksi annos otetaan yli 3000 mg, virtsassa havaitaan korkea pitoisuus (1053–4415 mg / l); yleisimmillä virtsatieinfektioiden aiheuttajilla se on 99% bakteereja tappava. MIC (pienin estävä pitoisuus) –128 mg / l, pidetään virtsassa 24–48 tuntia, mikä mahdollistaa yhden annoksen hoitojakson.

T _1/2 (puoliintumisaika) plasmasta on 4 tuntia. Munuaiset erittävät sen muuttumattomana (jopa 95%), kun taas virtsaan muodostuu suuria pitoisuuksia. Noin 5% erittyy sappeen.

Munuaistoiminnan kohtalainen heikkeneminen, mukaan lukien sen fysiologinen heikkeneminen iäkkäillä potilailla, fosfomysiinin T1 _{/ 2} pidentyy jonkin verran, kun taas sen pitoisuus virtsassa pysyy terapeuttisella tasolla.

Käyttöaiheet

Epäspesifinen bakteerien virtsaputkentulehdus;
Bakteerikystiitti (akuutti kulku);
Toistuva bakteerikystiitti (akuutit hyökkäykset);
Postoperatiiviset virtsatieinfektiot;
Oireeton massiivinen bakteriuria raskaana olevilla naisilla;
Virtsatieinfektiot leikkauksen ja transuretraalisten diagnostisten tutkimusten aikana (ehkäisyyn).

Vasta-aiheet

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml minuutissa);
Ikä enintään 5 vuotta;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Imettäville ja raskaana oleville naisille Monuralia määrätään vain tapauksissa, joissa hoidon suunnitellut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset haitat lapselle ja sikiölle.

Monuralin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Monural otetaan suun kautta, liuotettuna 1/3 kupilliseen vettä tyhjään vatsaan - 2 tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen (mieluiten illalla ennen nukkumaanmenoa) virtsarakon tyhjentämisen jälkeen.

Aikuisille määrätään pääsääntöisesti 3 g lääkettä kerran 1 annoksessa. Vakavien tai toistuvien infektioiden sekä iäkkäiden potilaiden hoidossa saattaa olla tarpeen ottaa Monural uudelleen 24 tunnin kuluttua samalla annoksella.

Virtsateiden infektioiden ehkäisyyn diagnostisten transuretraalisten toimenpiteiden ja kirurgisten toimenpiteiden aikana määrätään 3 g lääkettä 3 tuntia ennen ja 24 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen.

Yli 5-vuotiaille lapsille Monuralia määrätään vain kerran 2 g: n annoksena.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on pienennettävä annosta ja pidennettävä lääkeannosten välistä aikaa.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanava: närästys, pahoinvointi, ripuli;
Muut: allergiset reaktiot, ihottuma.

Yliannostus

Monuralin yliannostuksen riski on vähäinen.

Hoito: pakotettu diureesi.

erityisohjeet

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden tulee Monuralia määrättäessään ottaa huomioon, että yhden 2 g: n pakkauksen rakeet sisältävät 2,1 g sakkaroosia, kukin 3 g - 2, 213 g sakkaroosia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus ja imetys ovat suhteellisia vasta-aiheita Monuralin käytölle. Hoito on mahdollista vasta kun hyötyjen ja mahdollisten riskien tasapaino on arvioitu.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Monural on vasta-aiheinen alle 5-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

munuaisten vajaatoiminta: annostusohjelman korjaaminen on tarpeen;
munuaisten vajaatoiminta vaikeassa asteessa (kreatiniinipuhdistuma <10 ml / min): hoito on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Monuralia käytetään yhdessä metoklopramidin kanssa, fosfomysiinin pitoisuus virtsassa ja veriseerumissa voi laskea (lääkkeiden yhdistelmää ei suositella).

Analogit

Monuralin analogit ovat: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycin sulfate.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa normaaleissa olosuhteissa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Monural

Monuralia koskevat arvostelut ovat useimmissa tapauksissa positiivisia. He panevat merkille lääkkeen nopean toiminnan, neutraalin maun, hyvän sietokyvyn, helpon vapautumismuodon ja annosteluohjelman. Puutteiden joukossa ne viittaavat korkeisiin kustannuksiin ja joissakin tapauksissa heikkoon tehokkuuteen sekä allergisiin reaktioihin.

Monural-hinta apteekeissa

Suun kautta annettavan liuoksen valmistamiseen tarkoitettujen Monural-rakeiden arvioitu hinta 2 g: n 1 annospussille on 348–394 ruplaa. 3 g - 421-556 ruplaa