Montelar
Montelar: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Huumeiden vuorovaikutus
- 12. Analogit
- 13. Varastointiehdot
- 14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 15. Arvostelut
- 16. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Montelair
ATX-koodi: R03DC03
Vaikuttava aine: montelukasti (montelukasti)
Tuottaja: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Turkki)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.11.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 310 ruplaa.
Ostaa
Montelar on anti-inflammatorinen anti-bronkokonstriktorinen lääke keuhkoputken astman ja allergisen nuhan hoitoon.
Vapauta muoto ja koostumus
Montelarin annosmuodot:
- kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, suorakaiteen muotoinen, pyöristetyt reunat, beige, kaiverrettu "10" toisella puolella; tauon aikana ne näyttävät homogeeniselta valkoiselta massalta (läpipainopakkauksessa 7 kpl, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 8, 10 tai 14 läpipainopakkausta; läpipainopakkauksessa 10 kpl. pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4 tai 7 läpipainopakkausta; läpipainopakkauksessa 14 kpl. Pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5 tai 7 läpipainopakkausta);
- purutabletti: vaaleanpunainen, lukuisilla tummemmilla täplillä, tyypillisellä kirsikkahajulla; "4" on kaiverrettu toiselle puolelle 4 mg: n annoksena, annoksena 5 mg - "5" (läpipainopakkauksessa 7 kpl, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 8 tai 10 läpipainopakkausta; läpipainopakkauksessa 10 tai 14 kpl. pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5 tai 7 läpipainopakkausta).
Yhden tabletin, kalvopäällysteisen, Montelarin koostumus:
- vaikuttava aine: montelukasti - 10 mg (montelukastinatriumina - 10,4 mg);
- apukomponentit (ydin): laktoosimonohydraatti, hyproloosi (tyyppi EF), mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti;
- kuori: beige opadry (hypromelloosi, titaanidioksidi, makrogoli 400, väriaine keltainen rautaoksidi III, väriaine punainen rautaoksidi III).
Yhden purutablettin koostumus Montelar:
- vaikuttava aine: montelukasti - 4 tai 5 mg (montelukastinatriumin muodossa - vastaavasti 4,16 tai 5,2 mg);
- apukomponentit: mannitoli, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, hyproloosi (tyyppi EXF), kirsikka-aromi (sisältää viehättävän punaisen Allura Red AC: n), kirsikka-aromi, aspartaami, punainen rautaoksidi III, magnesiumstearaatti.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Montelukastinatrium estää CysLT1: n - hengitysteiden epiteelin kysteiinileukotrieenireseptorit (leukotrieenit LTC4, LTD4 ja LTE4), jotka ovat pysyvän kroonisen tulehduksen välittäjiä ja osallistuvat bronkiaalisen astman patogeneesiin, mikä lisää keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta.
Estämällä liiallisen liman muodostumisen keuhkoputkissa montelukasti vähentää hengitysteiden limakalvon turvotuksen todennäköisyyttä, lievittää keuhkoputkiastman vakavuutta ja vähentää astmakohtausten esiintymistiheyttä.
Lääkkeen keuhkoputkia laajentava vaikutus kehittyy yhden päivän kuluessa ja jatkuu pitkään. Suun kautta otettu 5 mg montelukastiannos pystyy pysäyttämään LTD4: n aiheuttaman bronkospasmin. Lääkkeen ottaminen annoksina, jotka ylittävät 10 mg / päivä, ei lisää sen tehokkuutta.
Kahden tunnin kuluessa oraalisesta antamisesta Montelar aiheuttaa keuhkoputkien laajenemisen; yhdessä montelukastin ja beeta 2 -adrenomimeettien kanssa voi kehittyä synergistinen keuhkoputkia laajentava vaikutus.
Farmakokinetiikka
Suun kautta annettu montelukastinatrium imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti ja melkein kokonaan. Suurin pitoisuus (Cmax) veriplasmassa aikuisilla saavutetaan 5-10 mg: n annoksen ottamisen jälkeen 2-3 tunnissa. Suun kautta saatu biologinen hyötyosuus vaihtelee 64: n ja 73%: n välillä.
Yli 99% vaikuttavasta aineesta sitoutuu veriplasman proteiineihin. Jakautumistilavuus (V d) on keskimäärin 8–11 litraa.
Kerta-annoksella 10 mg montelukastia päivässä aineen kertyminen veriplasmaan on kohtalainen (noin 14%).
Montelukastinatrium metaboloituu laajasti maksassa. Sen metaboliittien pitoisuutta veriplasmassa, kun käytetään Montelarin terapeuttisia annoksia tasapainotilassa minkä tahansa ikäryhmän potilailla, ei määritetä. Todennäköisesti montelukastin metabolinen prosessi tapahtuu isoentsyymien CYP2C9 ja CYP3A4 mukana, kun taas terapeuttisina pitoisuuksina se ei estä isoentsyymejä CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 ja 2C19.
Terveillä nuorilla aikuisilla vapaaehtoisilla montelukastin puoliintumisaika (T 1/2) on alueella 2,7 - 5,5 tuntia, vaikuttavan aineen puhdistuma on keskimäärin 45 ml / min. Oraalisen annon jälkeen montelukastinatrium ja sen metaboliitit erittyvät melkein yksinomaan sappeen. 86% aineesta erittyy suolen läpi 5 päivän kuluessa munuaisten kautta - alle 0,2%.
Suun kautta annettaessa yli 50 mg: n annoksia montelukastin farmakokineettiset parametrit pysyvät käytännössä lineaarisina.
Käyttöaiheet
- keuhkoputkien astma - ennaltaehkäisyyn ja pitkäaikaiseen hoitoon (mukaan lukien taudin päivä- ja yöllisten oireiden ehkäisy, liikunnan aiheuttaman bronkospasmin ehkäisy, taudin hoito potilailla, joilla on yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle);
- kausiluonteinen allerginen nuha - päivien ja yön oireiden lievittämiseksi.
Vasta-aiheet
- alle 2-vuotiaat lapset (4 mg: n Montelar-tableteille), enintään 6-vuotiaat (5 mg: n tableteille), enintään 15-vuotiaat (10 mg: n tableteille);
- lisääntynyt yksilöllinen herkkyys montelukastille ja / tai jollekin lääkkeen apuaineelle.
Montelarin käyttö raskauden ja imetyksen aikana vaatii varovaisuutta.
Ohjeet Montelarin käyttöön: menetelmä ja annostus
Montelar-tabletit otetaan suun kautta 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. On suositeltavaa ottaa lääke kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.
Kunkin potilaan annos asetetaan erikseen ottaen huomioon lääkkeen ikä, käyttöaiheet ja annosmuoto. On suositeltavaa ottaa 4-10 mg montelukastia kerran päivässä.
Montelarin terapeuttinen vaikutus keuhkoastman kulkuun kehittyy ensimmäisen päivän aikana. Pillereiden käyttöä on tarpeen jatkaa sekä taudin oireiden hallinnan saavuttamisen aikana että keuhkoastman pahenemisen aikana.
Montelaria voidaan käyttää yhdistelmähoitona keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja inhaloitavien glukokortikosteroidien kanssa.
Sivuvaikutukset
Järjestelmien ja elinten mahdolliset haittavaikutukset:
- hermosto: uneliaisuus, huimaus, hypestesia, parestesia; hyvin harvoin (alle 0,01%) - kouristukset;
- psyyke: ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, unettomuus, vapina, masennus, patologiset unet, levottomuus (myös vihamielisyys tai aggressiivinen käyttäytyminen), hallusinaatiot, somnambulismi, desorientaatio, itsemurha (itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen);
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia;
- ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, haimatulehdus, alaniiniaminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin lisääntynyt aktiivisuus veressä; hyvin harvoin - hepatiitti (mukaan lukien maksasolu, kolestaattinen ja sekoitettu maksavaurio);
- immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien anafylaksia; hyvin harvoin - eosinofiilinen maksan tunkeutuminen;
- veren hyytymisjärjestelmä: lisääntynyt taipumus verenvuotoon;
- hengityselimet: ylähengitystieinfektiot, nenäverenvuodot;
- iho ja ihonalainen kudos: kutina, ihottuma, taipumus hematooman muodostumiseen, nodosumin erythema, eksudatiivinen punoitus;
- allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema;
- tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu (mukaan lukien lihaskrampit), nivelkipu;
- koko keho: väsymys, heikkous (voimattomuus), turvotus, kuume.
Yliannostus
Kokeelliset tutkimukset eivät ole paljastaneet tietoja montelukastin yliannostuksen ilmenemisestä bronkiaalista astmaa sairastavilla potilailla, kun oraalinen annos on yli 200 mg / vrk 22 viikon ajan ja 900 mg / vrk -annos 1 viikon ajan.
On raportoitu lääkkeen akuutista yliannostuksesta lapsilla suun kautta otettuna vähintään 1000 mg montelukastia päivässä. Samaan aikaan kliiniset ja laboratorioindikaattorit osoittavat, että montelukastin turvallisuusprofiili lapsilla vastaa aikuisten ja iäkkäiden potilaiden turvallisuusprofiilia.
Yliannostustapauksessa yleisimpiä oireita olivat jano, päänsärky, oksentelu, vatsakipu, uneliaisuus, mydriaasi, psykomotorinen levottomuus, hyperkineesi.
Tällaisissa tapauksissa oireenmukaista hoitoa suositellaan.
Montelukastin poistamisen suositeltavuudesta peritoneaalidialyysin tai hemodialyysin avulla ei ole tietoa.
erityisohjeet
Koska montelukastin oraalisen annon tehokkuutta akuuttien bronkiaalisen astman lievittämisessä ei ole osoitettu, Montelarin käyttöä ei suositella tällaisissa tapauksissa. Potilaille on kerrottava tarpeesta pitää aina mukanaan keinot bronkiaalisen astman akuuttien kohtausten hätäapuun (inhaloitavat beeta- 2- lyhytvaikutteiset adrenomimeetit).
Taudin pahenemisen aikana ja tarpeen käyttää lyhytvaikutteisia inhaloitavia beeta 2 -agonisteja astmakohtausten lievittämiseksi, sinun ei pidä lopettaa Montelarin käyttöä.
Asetyylisalisyylihapon ja muiden steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käyttöä ei suositella potilaille, joilla on vahvistettu yliherkkyys näille lääkkeille montelukastihoidon aikana, koska Montelar, joka parantaa hengitystoimintaa potilailla, joilla on allerginen keuhkoastma, ei voi estää allergeenien aiheuttamaa keuhkoputkien supistumista.
Montelukastin yhteydessä käytettävien inhaloitavien glukokortikosteroidien annosta voidaan pienentää asteittain, mutta lääkärin valvonnassa. Suun kautta otettavia tai inhaloitavia glukokortikosteroideja ei voida korvata äkillisesti Montelarilla.
Harvinaisissa tapauksissa systeemisten glukokortikosteroidien annoksen pienentämiseen potilailla, jotka käyttävät astmalääkkeitä (mukaan lukien leukotrieenireseptorin salpaajat), oli ihottuma, eosinofilia, pahenevat keuhko-oireet, sydänkomplikaatiot ja / tai neuropatia, joskus diagnosoitu Charge-Straussin oireyhtymänä, systeeminen eosinofiilinen. Vaikka näiden sivuvaikutusten syy-yhteyttä leukotrieenireseptoriantagonistien käyttöön ei ole osoitettu, on huolehdittava asianmukaisen kliinisen seurannan varmistamisesta systeemisten glukokortikosteroidien annosta pienennettäessä montelukastia saavilla potilailla.
Montelar-hoidon aikana kuvataan neuropsykiatristen häiriöiden tapauksia. Koska nämä oireet saattavat johtua muista syistä, ei tiedetä, liittyykö ne montelukastin käyttöön. Hoitavan lääkärin tulee keskustella näistä haittavaikutuksista potilaan ja / tai hänen vanhempiensa tai huoltajiensa kanssa ja selittää tarve ilmoittaa lääkärille tällaisten oireiden ilmaantuessa.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Montelukastihoidon aikana on raportoitu uneliaisuutta ja huimausta, joten näiden oireiden ilmaantuessa ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja tehdä työtä, joka vaatii nopeaa motorista / henkistä reaktiota ja suurta huomiota.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Montelukastin turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole luotettavaa tietoa. Ei ole tietoa siitä, erittyykö lääke äidinmaitoon.
Ohjeiden mukaan Montelaria tulee määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille vain, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle / lapselle.
Lapsuuden käyttö
Montelarin käyttö alle 2-vuotiailla lapsilla on vasta-aiheista.
Huumeiden vuorovaikutus
- fenobarbitaali: montelukastin farmakokineettisen käyrän alapuolista aluetta (AUC) on mahdollista pienentää noin 40%. Montelukastin annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa;
- paklitakseli, rosiglitatsoni, repaglinidi ja muut lääkeaineet, jotka metaboloituvat CYP2C8-isoentsyymin mukana: kliinisessä käytännössä montelukastin ei odoteta vaikuttavan niiden CYP2C8-välitteiseen aineenvaihduntaan, koska ei ole näyttöä tämän isoentsyymin montelukastin estosta;
- keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: niiden yhdistelmä montelukastin kanssa on perusteltua tapauksissa, joissa keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden monoterapia ei anna tarvittavaa keuhkoastmaoireiden hallintaa. Saatuaan terapeuttisen vaikutuksen montelukastin käytöstä, voit vähentää asteittain keuhkoputkia laajentavien aineiden annosta;
- inhaloitavat glukokortikosteroidit: montelukastin käyttö antaa ylimääräisen terapeuttisen vaikutuksen. Kun vakauttaminen saavutetaan lääkärin valvonnassa, voit alkaa vähentää asteittain glukokortikosteroidien annosta. Joissakin tapauksissa niiden täydellinen peruuttaminen on sallittua, mutta inhaloitavien glukokortikosteroidien äkillistä korvaamista montelukastilla ei suositella.
Analogit
Montelarin kollegat ovat: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust ja muut.
Varastointiehdot
Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa enintään 30 ° C: n lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Montelar
Montelarin arvostelut osoittavat lääkkeen tehokkuuden allergisen keuhkoastman hoidossa lapsilla ja aikuisilla. Käyttäjät huomauttavat, että terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääke on otettava järjestelmällisesti noudattaen tarkasti lääkärin suosittelemaa annostusohjelmaa.
Harvoissa tapauksissa potilaat ilmoittavat unettomuudesta sivuvaikutuksena.
Montelarin hinta apteekeissa
Montelarin hinta per pakkaus on noin:
- kalvopäällysteiset tabletit, Montelar 10 mg: 14 kpl. - 500 ruplaa, 28 kpl. - 850 ruplaa;
- purutabletti Montelar 4 mg: 14 kpl. - 470 ruplaa, 28 kpl. - 760 ruplaa;
- purutabletti Montelar 5 mg: 14 kpl. - 490 ruplaa, 28 kpl. - 850 ruplaa.
Montelar: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Montelar 5 mg purutabletti 14 kpl. 310 RUB Ostaa |
|
Montelar 4 mg purutabletti 14 kpl. RUB 350 Ostaa |
|
Montelar 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. 465 RUB Ostaa |
|
Montelar-tabletit s.p. 10mg 14 kpl. RUB 478 Ostaa |
|
Montelar 4 mg purutabletti 28 kpl. 500 RUB Ostaa |
|
Montelar 5 mg purutabletti 28 kpl. 500 RUB Ostaa |
|
Montelar-välilehti. pureskeltava 4mg 14 kpl. RUB 512 Ostaa |
|
Montelar 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 28 kpl. 546 r Ostaa |
|
Montelar-tabletit pureskeltavissa. 5mg 28 kpl. 695 RUB Ostaa |
|
Montelar-tabletit s.o. 10mg 28 kpl. 745 RUB Ostaa |
|
Montelar-tabletit pureskeltavissa. 4mg 28 kpl. 860 RUB Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
