Losartan - Käyttöohjeet, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Losartaani

Losartan: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Losartan

ATX-koodi: C09CA01

Vaikuttava aine: losartaani (losartaani)

Valmistaja: Pharmaceutical Plant Teva Private Co. Oy (Israel)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 37 ruplaa.

Ostaa

Losartaani on lääke, jolla on verenpainetta alentava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Losartaania valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: pyöreät, kaksoiskupera, lievä pinnan karheus on sallittu; tauolla - valkoinen kellertävällä sävyllä tai valkoinen; 12,5 ja 25 mg - valkoinen, harmaalla sävyllä tai valkoinen, 50 mg - vaaleanpunainen, 100 mg - keltainen (10 kpl: n läpipainopakkauksissa, 3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa; 15 kpl: n läpipainopakkauksissa, 2 4, 6 läpipainopakkausta pahvilaatikossa; läpipainopakkauksissa 10, 30 kpl, 1-6, 10 pakkausta pahvilaatikossa; 20 kpl läpipainoliuskassa, 1, 3 pakkausta pahvilaatikossa; läpipainopakkaukset 7 kpl, 1-4 pakkausta pahvilaatikossa; tölkeissä (purkkeissa) 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 kpl, 1 tölkki pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: kalium losartaani - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg tai 100 mg;
• Apuaineet (vastaavasti 12,5 / 25/50/100 mg tabletit): laktoosimonohydraatti (maitosokeri) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokiteinen selluloosa - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, kroskarmelloosinatrium (primelloosi) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosili) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidoni (matalan molekyylipainon omaava polyvinyylipyrrolidoni) - 0/0/0/9 mg, magnesiumstearaatti - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Kuoren koostumus:

• 12,5 ja 25 mg (vastaavasti): Opadry II valkoinen (polyvinyylialkoholi (E1203) - 40%, titaanidioksidi (E171) - 25%, polyetyleeniglykoli (makrogoli) (E1521) - 20,2%, talkki (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, simetikoniemulsio 30% (vesi - 50-69,5%, polydimetyylisiloksaani - 25,5-33%, polyetyleeniglykolisorbitaanitristearaatti - 3-7%, metyyliselluloosa - 1-5%, silikageeli - 1 - 5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II vaaleanpunainen (polyvinyylialkoholi (E1203) - 40%, titaanidioksidi (E171) - 24,18%, talkki (E553b) - 14,8%, polyetyleeniglykoli (makrogoli) (E1521) - 20,2%, väriaine karmiinipunainen (E120) - 0,54%, viehättävään punaiseen väriaineeseen perustuva alumiinilakka (E129) - 0,08%, auringonlaskunkeltaiseen väriaineeseen perustuva alumiinilakka (E110) - 0,15%, alumiinilakka väriaineeseen kinoliinikeltainen (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, simetikoniemulsio 30% (vesi - 50-69,5%, polyetyleeniglykolisorbitaanitristearaatti - 3-7%, polydimetyylisiloksaani - 25,5-33%, metyyliselluloosa - 1 - 5%, silikageeli - 1 - 5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hypromelloosi - 4,8 mg, talkki - 1,6 mg, titaanidioksidi - 0,826 mg, polyetyleeniglykoli 4000 (makrogoli 4000) - 0,72 mg, keltainen rautaoksidi (rautaoksidi) - 0,054 mg) tai (kuiva) seos kalvopäällysteelle, joka sisältää: hypromelloosi - 60%, talkki - 20%, titaanidioksidi - 10,33%, makrogoli 4000 (polyetyleeniglykoli 4000) - 9%, keltainen rautaoksidi (rautaoksidi - 0,67%) - 8 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Losartaani on erityinen angiotensiini II -reseptorin antagonisti (AT ₁ alatyyppi) tarkoitettu sisäiseen antoon. Tämä aine ei estä angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä (kininaasi II), joka on katalysaattori reaktiolle angiotensiini II: n saamiseksi angiotensiini I: stä.

Angiotensiini II selektiivisesti vuorovaikutuksessa AT ₁ -reseptoreihin ja monissa kudoksissa (verisuonten sileään lihaskudokseen, munuaiskudos, sydän ja lisämunuaiset), suoritetaan tärkeitä biologisia toimintoja, kuten verisuonten supistumista, aldosteronin vapautumista, jne. Angiotensiini II stimuloi myös prosessin sileiden lihassolujen. In vitro ja in vivo Losartaani ja E 3174 (Losartaanin farmakologisesti aktiivinen metaboliitti) estävät angiotensiini II: n fysiologisen vaikutuksen riippumatta synteesireitistä tai -lähteestä. Losartaani on selektiivisesti vuorovaikutuksessa AT _{1: n kanssa}-reseptorit eikä sitoudu muiden hormonien tai ionikanavien reseptoreihin, joilla on tärkeä rooli sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan säätelyssä. Losartaani ei estä angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä (kininaasi II) eikä estä bradykiniinin tuhoutumista, joten sivuvaikutukset, jotka välillisesti aiheutuvat vuorovaikutuksesta bradykiniinin kanssa, ovat melko harvinaisia.

Losartaanin käytön yhteydessä reniinin eritystä ei ole negatiivista palautetta, mikä johtaa sen aktiivisuuden lisääntymiseen veriplasmassa. Reniiniaktiivisuuden lisääntyminen aiheuttaa angiotensiini II: n pitoisuuden lisääntymisen, mutta samanaikaisesti sekä verenpainetta alentava vaikutus että aldosteronipitoisuuden lasku veriplasmassa pysyvät, mikä osoittaa angiotensiini II -reseptorien salpauksen tehokkuuden. Losartaanilla ja sen aktiivisella metaboliitilla on suurempi affiniteetti angiotensiini I -reseptoreihin kuin angiotensiini II -reseptoreihin. Losartaanin aktiivisuus on 10–40 kertaa pienempi kuin sen aktiivisen metaboliitin.

Yksi lääkkeen oraalinen anto aiheuttaa verenpainetta alentavan vaikutuksen (systolisen ja diastolisen verenpaineen lasku), joka saavuttaa maksimiarvon 6 tunnin kuluttua ja sitten vähitellen 24 tunnin aikana.

Suurin verenpainetta alentava vaikutus havaitaan 3–6 viikon kuluttua.

Valtimoverenpainetaudin ja diabetes mellituksen puuttuessa lääkkeen käyttö proteinuriaa sairastavilla potilailla (yli 2 g / vrk) vähentää merkittävästi proteinuriaa, immunoglobuliini G: n ja albumiinin erittymistä.

Losartaani stabiloi ureapitoisuuden veriplasmassa, ei vaikuta autonomisiin reflekseihin eikä noradrenaliinipitoisuuteen plasmassa.

Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti, päivittäinen losartaaniannos 150 mg ei muuta kokonaiskolesterolin, tiheän lipoproteiinikolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veriseerumissa. Samanlaisen lääkeannoksen ottaminen tyhjään vatsaan ei vaikuta veren glukoosipitoisuuksiin.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna losartaani imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu ensimmäisen maksakierron aikana karboksyloimalla isoentsyymin CYP2C9 mukana, mikä johtaa aktiivisen metaboliitin muodostumiseen.

Losartaanin hyötyosuus on noin 33%. Vaikuttavan aineen ja sen aktiivisen metaboliitin maksimipitoisuus veriseerumissa saavutetaan vastaavasti 1--4 tunnin kuluttua nielemisestä. Losartaanin hyötyosuus on riippumaton ruoan saannista.

Yli 99% losartaanista ja sen aktiivisesta metaboliitista sitoutuu plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Jakautumistilavuus on 34 litraa. Rotilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että losartaani tuskin ylittää veri-aivoestettä.

Noin 14% suonensisäisesti tai suun kautta otetusta losartaanista muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi. Muodostuu myös inaktiivisia metaboliitteja, mukaan lukien yksi vähäinen metaboliitti, N-2-tetratsoliglukuronidi, ja kaksi päämetaboliittia, jotka muodostuvat butyylisivuketjun hydroksyloinnin jälkeen.

Losartaanin plasmapuhdistuma on 600 ml / min, sen aktiivinen metaboliitti on 50 ml / min. Losartaanin munuaispuhdistuma on 74 ml / min, sen aktiivinen metaboliitti 26 ml / min. Suun kautta otettuna noin 4% annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana ja 6% aktiivisen metaboliitin muodossa. Losartaanille ja sen aktiiviselle metaboliitille lineaarinen farmakokinetiikka on tyypillistä, kun sitä otetaan suun kautta enintään 200 mg losartaania. Losartaanin puoliintumisaika on 1,5–2 tuntia, sen päämetaboliitti on 6–9 tuntia. Kun päivittäinen lääkeannos on 100 mg, losartaani ja sen aktiivinen metaboliitti eivät kerry veriplasmaan.

Losartaani ja metaboliitit erittyvät munuaisten ja suolen kautta sapen kautta.

Kun kreatiniinipuhdistuma on yli 10 ml / min, losartaanin pitoisuus plasmassa ei eroa potilaille, joilla on normaali munuaisten toiminta.

Losartaani ja sen aktiivinen metaboliitti eivät poistu elimistöstä hemodialyysillä.

Hemodialyysipotilailla AUC (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue) on 2 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta.

Kohtalaisen ja lievän maksan maksakirroosissa losartaanin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuus ylittää terveiden miespuolisten vapaaehtoisten sisällön 5 ja 1,7 kertaa.

Iäkkäillä miehillä, joilla on valtimoverenpainetauti, losartaanin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa eivät poikkea näiden parametrien arvoista nuorilla miehillä, joilla on samanlainen diagnoosi. Naisilla, jotka kärsivät valtimoverenpainetaudista, losartaanin pitoisuudet plasmassa ovat kaksi kertaa korkeammat kuin miehillä, jotka kärsivät tästä taudista. Aktiivisen metaboliitin sisältö naisilla ja miehillä vaihtelee. Tämä farmakokineettinen ero ei ole kliinisesti merkittävä.

Käyttöaiheet

• Valtimon hypertensio;
• Munuaisten suojaaminen tyypin 2 diabetes mellituksessa proteinurialla (vaikutus ilmenee munuaisten vajaatoiminnan etenemisen hidastumisena, nimittäin hyperkreatininemian, proteinurian, loppuvaiheen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (vaatii munuaisensiirtoa tai hemodialyysiä) ilmaantuvuuden vähenemisenä, kuolleisuus);
• Vähennetään siihen liittyvän kardiovaskulaarisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskiä valtimoverenpainetaudissa ja vasemman kammion hypertrofiassa (vaikutus ilmenee aivohalvauksen, kardiovaskulaarisen kuolleisuuden ja sydäninfarktin kumulatiivisen esiintyvyyden vähenemisenä);
• Krooninen sydämen vajaatoiminta, jos angiotensiinikonvertaasin estäjähoidon tehottomuus.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• Vaikea maksan vajaatoiminta (käytön kokemuksen puutteen vuoksi)
• Tulenkestävä hyperkalemia;
• Kuivuminen;
• Laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• Samanaikainen käyttö aliskireenin kanssa potilailla, joilla on diabetes mellitus ja / tai munuaisten vajaatoiminta (glomerulusten suodatusnopeudella alle 60 ml minuutissa);
• Raskaus ja imetys;
• Ikä alle 18;
• Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa losartaania tulee käyttää varoen):

• Munuaisten vajaatoiminta;
• Veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset;
• Maksan vajaatoiminta (alle 9 pistettä Child-Pugyn mukaan);
• Sydämen iskemia;
• Valtimon hypotensio;
• Kiertävän veren määrän väheneminen;
• Hyperkalemia;
• Yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma tai munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma;
• Munuaisensiirron jälkeiset olosuhteet;
• Mitraali- ja aortan ahtauma;
• Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia;
• Vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA: n toiminnallinen luokka IV), angioedeeman historia;
• Sydämen vajaatoiminta, johon liittyy hengenvaarallisia rytmihäiriöitä;
• Sydämen vajaatoiminta, johon liittyy vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• Ensisijainen aldosteronismi;
• Aivoverisuonisairaudet.

Losartaanin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Losartaani otetaan suun kautta aterian ajasta riippumatta.

Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Jos muita lääkemääräyksiä ei ole, päivittäinen annos otetaan yhdessä vastaanotossa.

Useimmissa valtimon hypertensiotapauksissa tavallinen aloitus- ja ylläpitoannos päivässä on 50 mg. Suurin verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan pääsääntöisesti 3-6 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Joillakin potilailla suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi on mahdollista nostaa annos enintään 100 mg: aan päivässä.

Verenkierrossa olevan veren pienentyneellä määrällä (esimerkiksi suuria diureettiannoksia käytettäessä) losartaanihoito aloitetaan annoksella 25 mg päivässä.

Aloitusannosta ei tarvitse valita yksilöllisesti iäkkäille potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien dialyysipotilaat.

Maksan vajaatoiminnassa (alle 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) hemodialyysimenettelyn aikana sekä yli 75-vuotiailla potilailla lääkettä suositellaan määrättävän pienemmällä aloitusannoksella 25 mg.

Losartaanin tavallinen päivittäinen aloitusannos siihen liittyvän kardiovaskulaarisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskin pienentämiseksi potilailla, joilla on vasemman kammion hypertrofia ja valtimoverenpainetauti, on 50 mg. Tulevaisuudessa on suositeltavaa lisätä lääkeannosta 2 kertaa (1 tai 2 annoksena verenpaineen alenemisasteesta riippuen) tai lisätä hydroklooritiatsidia.

Losartaanin tavallinen aloitusannos munuaisten suojaamiseksi potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja proteinuria, on 50 mg. Tulevaisuudessa verenpaineen alenemisasteesta riippuen on suositeltavaa lisätä lääkkeen annosta 2 kertaa. Losartaania voidaan käyttää samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden (alfa- ja beetasalpaajien, diureettien, keskitetysti vaikuttavien verenpainelääkkeiden, "hitaiden" kalsiumkanavien salpaajien), insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (glukosidaasin estäjät, glitatsonit ja sulfonyyliureajohdannaiset) kanssa.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa losartaanin aloituspäiväannos on 12,5 mg. Yleensä annos titrataan viikoittain tavalliseen ylläpitoannokseen 50 mg kerran päivässä (yksilöllisen sietokyvyn mukaan).

Sivuvaikutukset

Losartaani on pääsääntöisesti hyvin siedetty, sivuvaikutukset ovat ohimeneviä ja lieviä eikä vaadi hoidon keskeyttämistä.

Lääkettä käytettäessä voi kehittyä häiriöitä joistakin kehojärjestelmistä, jotka ilmenevät vaihtelevalla taajuudella (> 1% - usein; <1% - harvoin):

• Ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi; harvoin - suun limakalvon kuivuus, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, hammassärky, gastriitti, ummetus, maksan toimintahäiriöt, hepatiitti, oksentelu;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - sydämentykytys, takykardia; harvoin - angina pectoris, oireenmukainen valtimon hypotensio (erityisesti potilailla, joilla on suonensisäinen dehydraatio, esimerkiksi vaikea sydämen vajaatoiminta tai suuria diureettiannoksia käytettäessä), annoksesta riippuvainen ortostaattinen hypotensio, bradykardia, sydäninfarkti, rytmihäiriöt, vaskuliitti;
• Keskushermosto ja aistielimet: usein - päänsärky, huimaus, unettomuus; harvoin - ahdistuneisuus, unihäiriöt, muistin heikkeneminen, uneliaisuus, perifeerinen neuropatia, hyposthesia, parestesia, vapina, masennus, ataksia, pyörtyminen, sidekalvotulehdus, maku- ja näköhäiriöt, korvien soiminen, migreeni;
• Virtsatiet: harvoin - virtsatieinfektiot, virtsaamisvaikeus, toiminnalliset munuaissairaudet;
• Hengityselimet: usein - yskä, nenän limakalvon turvotus, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, nielutulehdus, ylähengitystieinfektiot;
• Hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - anemia, eosinofilia, trombosytopenia, Shenlein-Henoch purpura;
• Sukupuolielimet: harvoin - impotenssi, heikentynyt libido;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: usein - lihaskrampit, kipu jaloissa ja selässä; harvoin - niveltulehdus, nivelkipu, polvi- ja hartiakipu, fibromyalgia;
• Iho: harvoin - lisääntynyt hikoilu, kuiva iho, punoitus, ekkymoosi, valoherkkyys, hiustenlähtö;
• Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma, kutina, angioedeema (mukaan lukien äänen taittuman ja kurkunpään turvotus, aiheuttaen hengitysteiden tukkeutumisen ja / tai huulten, kasvojen, kielen ja / tai nielun turvotuksen);
• Yleisoireet: usein - perifeerinen turvotus, voimattomuus, väsymys, heikkous, kipu rintakehässä;
• Muut: harvoin - nenäverenvuodot, kihdin kulun paheneminen.

On myös mahdollista kehittää rikkomuksia laboratorioparametreista:> 1% ja 0,1% ja <1% - jäännöstypen, urean, kreatiniinin pitoisuuden nousu veriseerumissa; <0,01% - kohtalainen lisääntyminen transaminaasien (alaniiniaminotransferaasi, aspartaatti-aminotransferaasi), hyperbilirubinemian aktiivisuudessa.

Kun nämä haittavaikutukset kehittyvät tai pahenevat, samoin kuin epätyypillisten oireiden kehittymisen kanssa, ota yhteys lääkäriin.

Yliannostus

Oireet: takykardia, merkittävä verenpaineen lasku, bradykardia voi kehittyä.

Yliannostuksen hoidossa suositellaan pakotettua diureesia ja oireenmukaista hoitoa. Losartaani ja sen aktiivinen metaboliitti eivät poistu verenkierrosta hemodialyysillä.

erityisohjeet

Harvinaisissa tapauksissa, kun losartaania käytetään, häiriöt kehittyvät anafylaktisten reaktioiden, angioedeeman muodossa, johon liittyy nielu ja kurkunpää, aiheuttaen hengitysteiden tukkeutumisen ja / tai kasvojen, huulten, kielen ja / tai nielun turvotuksen. Siksi, jos on viitteitä angioedeeman historiasta, lääkettä on käytettävä erittäin varoen.

Potilailla, joilla on pienempi määrä kiertävää verta (esimerkiksi saavat suuria annoksia diureetteja), voi kehittyä oireenmukaista valtimoiden hypotensiota. Nämä olosuhteet on korjattava ennen losartaanin määräämistä tai hoito on aloitettava ottamalla pienempiä annoksia.

Veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset ovat tyypillisiä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, joilla on tai ei ole tyypin 2 diabetesta. Määrättäessä losartaania tälle potilasryhmälle on noudatettava erityistä varovaisuutta hyperkalemian kehittymisen riskin takia.

Hoidon aikana on välttämätöntä seurata säännöllisesti veren kaliumpitoisuutta, erityisesti iäkkäillä potilailla ja munuaisten vajaatoiminnalla. Kaliumlisäaineita tai kaliumia sisältäviä suolankorvikkeita ei tule ottaa ilman lääkärin kuulemista.

Jos on viitteitä maksasairauden historiasta, losartaani tulee ottaa pienempinä annoksina, mikä liittyy lääkepitoisuuden nousuun veriplasmassa.

Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti kreatiniinipitoisuutta veriseerumissa säännöllisin väliajoin.

Varovaisuutta on noudatettava ajettaessa ajoneuvoja ja suoritettaessa muuta mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita, johtuen huimauksen mahdollisesta kehittymisestä, erityisesti potilailla, jotka ottivat diureettilääkkeitä ja siirtyivät Losartan-hoitoon.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Losartaanin käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana. On tunnettua, että reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden käyttö raskauden II tai III kolmanneksella voi aiheuttaa kehitysvikoja tai sikiön kuoleman. Tämän seurauksena raskauden diagnosoinnissa losartaanin käyttö on lopetettava välittömästi.

Ei ole tietoa lääkkeen erittymisestä äidinmaitoon. Jos losartaanin käyttö imetyksen aikana on välttämätöntä, imetys on keskeytettävä.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan losartaania ei saa käyttää alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnassa (korkeintaan 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) lääkettä tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa ei tarvitse valita lääkeannosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Losartaania käytettäessä samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

• Rifampisiini, flukonatsoli: aktiivisen metaboliitin tason lasku;
• Kaliumia säästävät diureetit (esim. Spironolaktoni, amiloridi, triamtereeni, eplerenoni) tai lääkkeet, jotka lisäävät kaliumia (esim. Hepariini), kaliumlisät ja kaliumsuolat: lisääntynyt seerumin kalium;
• Litiumvalmisteet: natriumin erittymisen väheneminen ja seerumin litiumpitoisuuden nousu (seerumin pitoisuutta on seurattava);
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2: n selektiiviset estäjät: verenpainetta alentavan vaikutuksen vähentäminen; tulehduskipulääkkeiden hoitoa saavilla munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla munuaisten toiminnan heikkeneminen on edelleen mahdollista;
• Muut verenpainelääkkeet: verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuuden lisääntyminen;
• Verenpainetta alentavat lääkkeet (esimerkiksi trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, baklofeeni, amifostiini): lisääntynyt valtimon hypotension riski;
• Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet: valtimon hypotension, hyperkalemian, pyörtymisen ja munuaisten toimintahäiriöiden (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta) riski; verenpainetta, veden ja elektrolyyttitasapainoa sekä munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti.

Losartaania voidaan käyttää samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Yhdistettyä käyttöä aliskireenin kanssa potilaille, joilla on diabetes mellitus ja munuaisten vajaatoiminta (glomerulusten suodatusnopeudella alle 60 ml minuutissa), ei suositella.

Analogit

Losartaanin analogit ovat: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Losartan

Losartaaniarvostelut ovat pääasiassa positiivisia, mutta jotkut käyttäjät ilmoittavat haittavaikutusten mahdollisesta kehittymisestä.

Losartaanin hinta apteekeissa

Losartaanin arvioitu hinta on: 30 tablettia 25 mg - 109-157 ruplaa, 30 tablettia 100 mg - 315 ruplaa.

Losartan: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Losartan 12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 37 Ostaa

Losartan 12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 45 Ostaa

Losartan 12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 49 Ostaa

Losartan 12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 69 Ostaa

Losartan N 12,5 mg + 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 81 Ostaa

Losartan Canon 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 87 Ostaa

Losartan 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 89 RUB Ostaa

Losartan 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 92 RUB Ostaa

Losartan 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 102 RUB Ostaa

Losartan Canon -tabletit s.o. 50mg 30 kpl. 114 RUB Ostaa

Losartan-tabletit s.p. 25mg 30 kpl. 114 RUB Ostaa

Losartan 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 114 RUB Ostaa

Losartan 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 115 RUB Ostaa

Losartan 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 115 RUB Ostaa

Losartan Canon 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 126 RUB Ostaa

Losartan 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 127 RUB Ostaa

Losartan 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 130 RUB Ostaa

Losartan 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 131 r Ostaa

Losartan-tabletit 50 mg 30 kpl. 133 rbl. Ostaa

Losartan 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 137 Ostaa

Losartan 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 149 r Ostaa

Losartan 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 149 r Ostaa

Losartan-tabletit s.p. 25mg 30 kpl. RUB 150 Ostaa

Losartan-tabletit s.p. 50mg 30 kpl. RUB 150 Ostaa

Losartan-tabletit s.p. 50mg 30 kpl. 162 r Ostaa

Losartan Canon 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 174 r Ostaa

Losartan N -tabletit p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 kpl. RUB 181 Ostaa

Losartan Canon -tabletit s.o. 50mg 60 kpl. 183 r Ostaa

Losartan 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 199 RUB Ostaa

Hydroklooritiatsidi + losartaani 50 mg + 12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 207 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!