Dopegit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Dopegit on lääke, jolla on verenpainetta alentava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Dopegit valmistetaan tablettien muodossa: harmahtavan valkoiset tai valkoiset, pyöreät, litteät, viisteen ja toisella puolella merkinnän "DOPEGYT", ilman tai melkein hajutonta (50 kpl. Ruskeissa lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: metyylidopa - 250 mg (metyylidopaseskvihydraatin muodossa - 282 mg);
Apukomponentit: talkki - 6 mg; steariinihappo - 3 mg; maissitärkkelys - 45,7 mg; natriumkarboksimetyylitärkkelys - 3,5 mg; etyyliselluloosa - 8,8 mg; magnesiumstearaatti - 1 mg.

Käyttöaiheet

Dopegit on määrätty valtimoverenpainetaudille.

Vasta-aiheet

Hemolyyttinen anemia;
Masennus;
Feokromosytooma;
Akuutti sydäninfarkti;
Maksakirroosi, akuutti hepatiitti;
Historia maksasairaus (metyylidopaa käytettäessä);
Samanaikainen hoito monoamiinioksidaasin estäjien kanssa;
Ikä enintään 3 vuotta;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Imettäville ja raskaana oleville naisille Dopegit voidaan ottaa vasta arvioitu äidin ja lapsen terveyden hyöty-riskisuhde.

Dopegit-hoidossa on noudatettava varovaisuutta 3-vuotiailta lapsilta, iäkkäiltä potilailta sekä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilta (annoksen muuttaminen on tarpeen) ja diencefaalisesta oireyhtymästä.

Antotapa ja annostus

Dopegit tulee ottaa suun kautta, lääke on mahdollista ottaa ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Lääkäri asettaa annostusohjelman erikseen.

Ensimmäisten kahden hoitopäivän aikana aikuisille potilaille suositellaan Dopegitin ottamista 0,25 g (1 tabletti) 2-3 kertaa päivässä. Tulevaisuudessa verenpaineen alenemisasteesta riippuen annosta voidaan pienentää tai suurentaa asteittain. Annoksen nostamisen / pienentämisen välisten taukojen ei tulisi olla alle 2 päivää.

Koska muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, samoin kuin annoksen suurentamisen yhteydessä, voi esiintyä lääkkeen sivuvaikutuksia, on suositeltavaa lisätä ensin illalla otettua annosta.

Dopegitin vakio päivittäinen ylläpitoannos on 0,5-2 g (enintään 3 g), joka otetaan 2-4 annoksena. Jos otettaessa lääkettä päivittäisenä 2 g: n annoksena verenpaineen aleneminen ei ole riittävän tehokasta, suositellaan Dopegitin ottamista samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa. 2-3 kuukauden hoidon jälkeen lääkkeen vaikuttavalle aineelle (metyylidopalle) voi kehittyä suvaitsevaisuutta. Tehokas verenpaineen lasku voidaan saavuttaa lisäämällä Dopegit-annosta tai samanaikaista diureettien käyttöä. Hoidon lopettamisen jälkeen verenpaine palaa yleensä lähtötasolle 48 tunnin kuluttua ilman "rebound-vaikutusta".

Dopegit-valmistetta voivat käyttää potilaat, jotka jo käyttävät muita verenpainelääkkeitä, edellyttäen että he lopettavat asteittain. Tällöin Dopegitin alkuperäinen päivittäinen annos ei saisi olla yli 0,5 g. Tarvittaessa voit lisätä annosta vähintään 2 päivän keskeytyksillä. Sujuvan siirtymän toteuttamiseksi saattaa olla tarpeen säätää verenpainelääkkeiden annoksia.

Iäkkäille potilaille Dopegit määrätään päivittäisenä vähimmäisannoksena, joka ei ylitä 0,25 g. Tarvittaessa annosta nostetaan vähitellen. Suurin päivittäinen annos on 2 g.

Tässä potilasryhmässä pyörtymistä havaitaan useammin, mikä voi liittyä lisääntyneeseen alttiuteen Dopegitin vaikutukselle ja voimakkaille ateroskleroottisille verisuonivaurioille. Pyörtymisen välttämiseksi saatat joutua vähentämään lääkkeen annosta.

3-vuotiaille lapsille Dopegit määrätään päivittäisenä aloitusannoksena 0,010 g / kg ruumiinpainoa, joka jaetaan 2-4 annokseen. Tarvittaessa, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan, annosta nostetaan vähitellen. Suurin päivittäinen annos on 0,065 g / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 3 g päivässä.

Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (glomerulusten suodatusnopeudella 60-89 ml / min / 1,73 neliömetriä M.) min / 1,73 neliömetriä) - jopa 8-12 tuntia, vaikealla munuaisten vajaatoiminnalla (glomerulusten suodatusnopeus alle 30 ml / min / 1,73 neliömetriä) - jopa 12-24 tuntia.

Hemodialyysin jälkeen on suositeltavaa ottaa ylimääräinen Dopegit-annos (0,25 g) verenpaineen nousun estämiseksi.

Sivuvaikutukset

Hoidon alussa sekä Dopegita-annoksen suurentamisen yhteydessä voi esiintyä päänsärkyä, ohimeneviä rauhoittavia vaikutuksia, lisääntynyttä väsymystä ja yleistä heikkoutta.

Lisäksi lääkettä käytettäessä on mahdollista kehittää häiriöitä joillekin kehojärjestelmille, jotka ilmenevät eri taajuuksilla:

Keskushermosto: hyvin harvoin - parkinsonismi; joissakin tapauksissa - Bellin halvaus (kasvohermon perifeerinen halvaus), tahaton koreoatetoottinen motorinen aktiivisuus, älykkyyden heikkeneminen, libidon heikkeneminen, mielenterveyden häiriöt (mukaan lukien painajaiset, masennus ja lievä psykoosi), parestesiat, aivoverenkierron vajaatoiminnan oireet, päänsärky, huimaus, sedaatio, lisääntynyt väsymys tai yleinen heikkous;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - perikardiitti, sydänlihastulehdus, angina pectoriksen eteneminen; joissakin tapauksissa - kaulavaltimon pitkäaikainen yliherkkyys, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ortostaattinen hypotensio (suositellaan Dopegit-annoksen pienentämistä), painonnousu, perifeerinen turvotus, sinusbradykardia (yleensä painonnousu ja perifeerinen turvotus taantuvat diureettihoidon aikana. sydämen vajaatoiminta tai turvotuksen lisääntyminen, lääke tulee lopettaa);
Ruoansulatuskanava: hyvin harvoin - haimatulehdus; joissakin tapauksissa - oksentelu, paksusuolitulehdus, sylkirauhasen tulehdus, ripuli, ummetus, pahoinvointi, turvotus, suun kuivuminen, ilmavaivat, nekrotisoiva hepatiitti, hepatiitti, keltaisuus, kolestaasi, kielen tumma värimuutos tai kipu;
Hengityselimet: joissakin tapauksissa - nenän tukkoisuus;
Hormonaalinen järjestelmä: joissakin tapauksissa - gynekomastia, hyperprolaktinemia, amenorrea, galaktorrea;
Tuki- ja liikuntaelimistö: joissakin tapauksissa - lihaskipu, lievä nivelkipu, johon voi liittyä turvotusta;
Immuunijärjestelmä: joissakin tapauksissa - lupus-oireyhtymä, vaskuliitti, eosinofilia, lääkekuume;
Iho: joissakin tapauksissa - jäkälää muistuttava ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi tai ekseema;
Laboratoriomittarit: hyvin usein - positiivinen Coombs-testi; harvoin - leukopenia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, granulosytopenia; joissakin tapauksissa - maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, luuytimen toiminnan, LE-solujen ja nivelreumatekijän esto, lisääntynyt ureapitoisuus veressä, positiiviset testitulokset antinukleaarisille vasta-aineille;
Toiset: joissakin tapauksissa - siemensyöksyn, impotenssin rikkomukset.

erityisohjeet

Joissakin tapauksissa hemolyyttinen anemia voi kehittyä hoidon aikana. Kun taudin oireita ilmaantuu, hematokriitti- ja hemoglobiinipitoisuus on määritettävä. Diagnoosin vahvistamisen yhteydessä on tarpeen arvioida lisäksi hemolyysin aste. Hemolyyttisen anemian kehittymisen myötä Dopegit lopetetaan.

Pitkällä hoidolla voidaan määrittää positiivinen Coombs-testi. Jos tätä ilmiötä ei ilmennyt Dopegitin ottamisen ensimmäisen vuoden aikana, sen jatkuva havaitseminen on epätodennäköistä. Harvemmin tämä rikkomus havaitaan potilaille, jotka käyttävät lääkettä alle 1 g: n vuorokausiannoksella. Jos positiivinen suora Coombsin testi havaitaan lääkkeen ottamisen aikana, on välttämätöntä sulkea pois hemolyyttisen anemian esiintyminen potilaalla ja määrittää tämän ilmiön kliininen merkitys.

Harvinaisissa tapauksissa Dopegit-valmistetta käytettäessä voi esiintyä palautuvaa leukopeniaa ja granulosytopeniaa. Granulosyyttien määrä palaa normaaliksi hoidon lopettamisen jälkeen.

Joillakin potilailla ensimmäisen 21 hoitopäivän aikana kehittyy kuumetta, johon harvinaisissa tapauksissa liittyy eosinofilia tai maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus. Lisäksi Dopegitin käyttöön voi liittyä keltaisuuden kehittyminen, joka ilmenee hoidon ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana. Joissakin tapauksissa voi kehittyä kolestaasi ja kuolemaan johtava nekrotisoiva hepatiitti. Selittämättömän kuumeen sattuessa on suositeltavaa määrittää maksan transaminaasien aktiivisuus ja täydellinen verenkuva leukosyyttikaavalla.

Keltaisuuden, kuumeen tai maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyessä hoito on lopetettava välittömästi. Jos näiden oireiden ilmaantuminen liittyy yliherkkyyteen lääkkeen vaikuttavalle aineelle, Dopegitin peruuttamisen jälkeen kuume katoaa ja toiminnalliset maksan toimintakokeet palaavat normaaliarvoihin. Tällaisille potilaille ei ole suositeltavaa jatkaa hoitoa. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut maksasairaus, tulee ottaa Dopegit-valmistetta äärimmäisen varovaisesti.

Joillakin potilailla perifeeristä turvotusta ja painonnousua havaitaan hoidon aikana. Tällaiset haittavaikutukset poistuvat helposti diureeteilla. Sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuessa ja turvotuksen lisääntyessä hoito on lopetettava.

Dopegit-valmistetta käyttävät potilaat saattavat tarvita pienempiä anestesia-annoksia. Jos hypotensiota kehittyy yleisanestesian aikana, on käytettävä vasopressorihoitoa.

Aivosuonien kahdenvälisillä vaurioilla (aivoverisuonisairaus) Dopegitin saanti voi liittyä tahattomiin koreoateettisiin liikkeisiin. Tällöin hoito lopetetaan.

Lääkettä tulee käyttää erittäin varoen maksan porfyriaa sairastavien potilaiden ja heidän lähisukulaisensa hoidossa.

Dopegit voi häiritä seerumin virtsahappo-, kreatiniini- ja aspartaatti-aminotransferaasimittauksia. On myös mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia virtsan katekoliamiinipitoisuuden määrittämiseksi fluoresenssimenetelmällä, mikä voi vaikeuttaa feokromosytooman diagnoosia.

Sinun ei pidä juoda alkoholijuomia hoidon aikana.

Dopegitin vastaanottamiseen voi liittyä rauhoittavia vaikutuksia, jotka pääsääntöisesti ovat ohimeneviä ja kehittyvät hoidon alussa tai annosta suurennettaessa. Tällöin potilaiden ei tulisi tehdä työtä, joka vaatii enemmän huomiota, esimerkiksi ajaa ajoneuvoja tai mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

Erityistä varovaisuutta tarvitaan Dopegitin samanaikaiseen käyttöön seuraavien lääkkeiden kanssa:

Sympatomimeetit, trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinit, oraaliset rautavalmisteet, estrogeenilääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Dopegitin verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkeneminen;
Muut verenpainelääkkeet, yleisanesteetit, anksiolyyttiset lääkkeet, beetasalpaajat, levodopa ja karbidopa: lisääntynyt Dopegitin verenpainetta alentava vaikutus;
Levodopa, litium, antikoagulantit, etanoli ja muut keskushermostoa masentavat lääkkeet, haloperidoli, bromokriptiini: näiden lääkkeiden ja Dopegitan vaikutusten muuttaminen.

Dopegitia ei voida käyttää samanaikaisesti monoamiinioksidaasin estäjien kanssa.