Buserelin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Buserelin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Huumeiden vuorovaikutus
10. Analogit
11. Varastointiehdot
12. Apteekeista luovuttamisen ehdot
13. Arvostelut
14. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Buserelin

ATX-koodi: L02AE01

Vaikuttava aine: busereliini (busereliini)

Valmistaja: CJSC Pharm-Sintez (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 482 ruplaa.

Ostaa

Busereliini on antineoplastinen lääke, joka on analoginen gonadotropiinia vapauttavan hormonin kanssa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana muodossa:

Annosteltu nenäsumute (17,5 ml: n tummissa lasipulloissa annostelupumpun tulpalla);
Liuos ihon alle annettavaksi 0,1 mg / ml ja 0,5 mg / ml (1 ml: n ampulleissa, pakattuna 1, 5 tai 7 kappaletta per pakkaus).

Busereliinin vaikuttava aine on busereliiniasetaatti.

Suihkuta apuaineet:

Bentsalkoniumkloridi;
Injektionesteisiin käytettävä vesi.

Liuoksen apuaineet:

Natriumkloridia;
Injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Busereliinille on ominaista antigonadotrooppiset, antiandrogeeniset ja antiestrogeeniset vaikutukset.

Farmakodynamiikka

Lääke on luonnollisen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) synteettinen analogi. Busereliinin vaikutus koostuu kilpailevasta sitoutumisesta aivolisäkkeen etulohkossa olevien solujen reseptoreihin, mikä aiheuttaa sukupuolihormonien pitoisuuden lyhytaikaista nousua veriplasmassa. Lääkkeen terapeuttisten annosten jatkamisesta keskimäärin 12-14 päivän kuluttua tulee aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan täydellinen esto. Täten follikkelia stimuloivien (FSH) ja luteinisoivien (LH) hormonien tuotanto estetään. Tämän seurauksena sukupuolihormonien tuotanto munasarjoissa estyy ja estradiolipitoisuus laskee veriplasmassa postmenopausaaliseen tasoon.

Farmakokinetiikka

Annettaessa nenän kautta busereliini imeytyy kokonaan nenän sivuonteloiden limakalvon läpi. Aine siirtyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Busereliinin puoliintumisaika on noin 3 tuntia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Buserelinia käytetään lisääntymisjärjestelmän hormonaaliseen patologiaan, jonka aiheuttaa suhteellinen tai absoluuttinen hyperestrogenismi:

Kohdun myoma;
Endometrioosi (preoperatiivisissa ja postoperatiivisissa jaksoissa);
Kohdun limakalvon hyperplastiset prosessit.

Lääke voidaan määrätä hedelmättömyyden hoitoon in vitro -hedelmöitysohjelman aikana.

Vasta-aiheet

Buserelinin käytön vasta-aiheet ovat:

Raskaus ja imetysjakso;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Lääkettä määrätään varoen, kun:

Diabetes mellitus;
Valtimon hypertensio;
Masennus.

Ohjeet Buserelinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Spray

Busereliinisuihku ruiskutetaan aiemmin puhdistettuihin nenän kanaviin.

Kohdumooman, endometrioosin, kohdun limakalvon hyperplastisten prosessien hoidossa:

Hoito on suositeltavaa aloittaa kuukautiskierron 1. tai 2. päivänä, lääke tulee pistää jatkuvasti koko hoidon ajan;
Buserelinin päivittäinen annos on 900 mcg. Pumpun täydellinen puristaminen antaa yhden lääkeannoksen, joka on 150 μg;
Päivittäinen annos annetaan yhtä suurina annoksina (1 injektio kuhunkin nenäkanavaan) 3 kertaa päivässä, säännöllisin väliajoin (6-8 tuntia);
Hoidon kesto on 4-6 kuukautta.

Lapsettomuuden hoidossa in vitro -hedelmöitysmenetelmällä:

Hoito on suositeltavaa aloittaa stimulaatiota edeltävän kuukautiskierron 2. päivänä (follikuliinivaiheen alku) tai päivinä 21–24 (luteaalivaiheen keskellä).
Lääkkeen päivittäinen annos on 900-1200 mcg. Lääke ruiskutetaan 3-4 kertaa lyönteinä säännöllisin väliajoin, 1 injektio (150 μg) kuhunkin nenäkanavaan;
14–17 päivän hoidon jälkeen, kun kohdun limakalvon paksuus on enintään 5 mm, estradiolipitoisuuden lasku veriseerumissa vähintään 50% alkuperäisestä ja myös munasarjassa olevien kystien puuttuessa, superovulaation stimulaatio gonadotrooppisilla hormoneilla alkaa ultraäänitutkimuksessa ja estradiolin pitoisuuden valvonnassa. veriseerumissa;
Buserelin-sumutteen annosta voidaan säätää tarvittaessa.

Ratkaisu

Lääke annetaan ihon alle.

Naisten hedelmättömyyden hoidossa in vitro -hedelmöitysmenetelmällä:

Hoito alkaa kuukautiskierron 21. päivänä ennen stimulaatiota. Busereliinia 0,1 mg (1 ml) annetaan päivittäin koriongonadotropiinin antamiseen asti. Terapeuttisen kuukautiskierron 3. päivästä alkaen annetaan vaihdevuosien gonadotropiinin valmistus. Koriongonadotropiinia injektoidaan 34-36 tuntia ennen follikkelien suunniteltua puhkeamista;
Lääkkeen käyttö alkaa kuukautiskierron 21. päivästä, edeltää stimulaatiota - päivittäistä Buserelin-injektiota annetaan 0,5 mg (1 ml) hoitojakson 3. päivään asti. Seuraavaksi määrätään päivittäinen Buserelin-annos 0,1 mg (1 ml), joka on käytettävä myös ennen koriongonadotropiinin lisäämistä. Stimuloivan kuukautiskierron 3. päivästä alkaen annetaan vaihdevuosien gonadotropiinivalmiste. Koriongonadotropiinia annetaan 34-36 tuntia ennen suunniteltua follikkelipunktiota;
Stimuloivan jakson ensimmäisestä päivästä alkaen Buserelin ruiskutetaan 0,1 mg: lla (1 ml) koriongonadotropiinin antamiseen asti. Hoitosyklin 2. päivästä alkaen määrätään vaihdevuosien gonadotropiinin lääke. Koriongonadotropiinia injektoidaan 34-36 tuntia ennen follikkelien suunniteltua puhkeamista;

Endometrioosin hoidossa kohdun fibroidit:

Hoidon ensimmäisen 7 päivän aikana annetaan 0,5 mg (1 ml) Buserelinia kerran päivässä;
Sitten päivittäin 0,1 mg (1 ml) terapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi.

Pistoskohdat tulee vaihtaa.

Sivuvaikutukset

Buserelinin käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Hormonaalisesta järjestelmästä: lisääntynyt hikoilu, heikentynyt libido, luiden demineralisaatio, veren "kuumahuuhtelu" rintakehän yläosaan ja kasvojen ihoon, emättimen kuivuus, kipu alavatsassa; harvoin - kuukautisvuoto (havaittu ensimmäisen hoitoviikon aikana);
Keskushermoston puolelta: huimaus ja päänsärky, uupumus, uneliaisuus, unihäiriöt, henkinen labiliteetti, hermostuneisuus, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja muistin heikkeneminen, masennuksen kehittyminen tai sen kulun paheneminen
Ruoansulatuskanavasta: jano, ummetus, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, laihtuminen tai lisääntyminen, heikentynyt ruokahalu;
Aisteista: paineen tunne silmämunassa, tinnitus, näön heikkeneminen (näön hämärtyminen) ja kuulo;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: kohonnut verenpaine (potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti), sydämentykytys;
Laboratorioparametrit: hyperglykemia, alentunut glukoositoleranssi, lisääntynyt seerumin transaminaasiaktiivisuus, trombosytopenia tai leukopenia, muutokset lipidispektrissä, hyperbilirubinemia;
Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, ihon punoitus, hyvin harvoin - anafylaktinen tai anafylaktoidinen sokki, bronkospasmi, angioedeema;
Muut: yksittäisissä tapauksissa - keuhkoembolia, pään ja vartalon hiusten kasvun kiihtyminen tai hidastuminen, nenäverenvuodot, jalkojen ja nilkkojen turvotus, nivel- ja selkäkipu
Paikalliset reaktiot (suihketta käytettäessä): nenän kipu ja kuivuminen, nenän limakalvon ärsytys.

Yliannostus

Tällä hetkellä Buserelinin yliannostustapauksia ei tunneta.

erityisohjeet

Hoidon alkuvaiheessa on riski sairastua munasarjakystaan.

Ovulaation induktiota suoritettaessa on noudatettava tarkkaa lääkärin valvontaa.

Toistuva hoitojakso on mahdollista vain arvioimalla huolellisesti osteoporoosin kehittymisen mahdollisen riskin ja odotetun hyödyn suhde.

Busereliinin nenänsisäinen käyttö nuhan hoitoon on sallittua, mutta tässä tapauksessa nenäkäytävät on puhdistettava ennen lääkkeen pistämistä.

Masennusta sairastavien potilaiden hoito vaatii tarkkaa lääkärin valvontaa.

Endometrioosin hoidon aikana Buserelinin käyttö yhdessä kirurgisen hoidon kanssa vähentää patologisten polttopisteiden verenkiertoa ja niiden kokoa, tulehduksellisia ilmenemismuotoja ja lyhentää siten leikkausaikaa. Leikkauksen jälkeinen hoito auttaa vähentämään leikkauksen jälkeisen uusiutumisen ilmaantuvuutta ja vähentämään tartunnan muodostumista parantamalla siten hoitotuloksia.

Hoidon aikana piilolinssejä käyttävillä potilailla voi olla merkkejä silmien ärsytyksestä.

Ennen hoidon aloittamista raskaus on suljettava pois ja hormonaaliset ehkäisyvalmisteet on lopetettava. Kahden ensimmäisen hoitokuukauden aikana on suositeltavaa käyttää ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Hoidon aikana on suositeltavaa olla varovainen, kun suoritat mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomiota, myös ajaessasi autoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Buserelin yhdistetään lääkkeisiin, jotka sisältävät sukupuolihormoneja (esimerkiksi ovulaation stimulaatiotilassa), munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä voi kehittyä. Kun lääkettä annetaan samanaikaisesti hypoglykeemisten aineiden kanssa, jälkimmäisten tehokkuus heikkenee.

Analogit

Buserelinin analogi on Buserelin FSintez.

Varastointiehdot

Ruiskun säilyvyys on 3 vuotta, liuos on 2 vuotta. Säilytä auringolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, suihkuta lämpötilassa 8-25 ° C, liuos - 8-20 ° C.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Buserelin

Katsausten mukaan Buserelinia käytetään useimmiten suihkeen muodossa. Lääkkeen tehokkuuden arvioinnit ovat hyvin erilaisia. Joillekin potilaille tämä lääke on todella toiminut, mutta monet potilaat ilmoittavat tietyistä haittavaikutuksista, mukaan lukien kystat. Lääkärien mukaan Buserelinia voidaan käyttää vain potilaan tilan pätevän lääkärin valvonnassa.

Buserelinin hinta apteekeissa

Buserelinin hinta nenän annosruiskun muodossa on noin 635-690 ruplaa (17,5 ml: n pullolle). Liuos subkutaanista antoa varten ei ole tällä hetkellä myynnissä.