Impedanssin mittaus
Akustisen impedanssin mittaus on joukko diagnostisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan äänen ilman värähtelyjen siirtämisestä vastaavan keskikorvan kunnon arvioimiseksi.
Korvan anatomia on suunniteltu siten, että olemassa oleva kuulorefleksi on suojamekanismin rooli: voimakkaiden äänivärähtelyjen vaikutuksesta rumpuontelon lihakset ovat kireät, kuulo- ja rumpukalvon ketjut ovat epämuodostuneet ja herkkiä hiussoluja suojaava ääni tärinää vastaan. Impedanssimittaus antaa mahdollisuuden tarkistaa tämän vastuksen aste. Välikorvan akustisen stimulaation perusteella impedanssimittaus antaa mahdollisuuden arvioida objektiivisesti korvakappaleen, kuuloputkien ja ossikkelien kuntoa, välikorvan painetta ja selvittää, onko keskikorvan ontelossa arpia tai nestettä.
Lisäksi korvan impedanssimittaus antaa mahdollisuuden tallentaa kuulolihasten supistumista ja arvioida akustisen refleksin kynnys, mukaan lukien. epämukavuuden kynnys sisä- ja keskikorvan sairauksien erottamiseksi: välikorvatulehdus, tubo-otitis, otoskleroosi, kuulohermon taudin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi.
Impedanssimenetelmät
Korvan impedanssimittaus sisältää tympanometrian ja kuulorefleksitutkimuksen.
Impedanssimittausmenetelmä - tympanometria tarkoittaa korvakäytävän ilmanpaineen alaisen korvakäytävän liikkuvuuden tarkistamista. Tympanometria on määrätty adenoidin sairauksille, tärykalvon ja kuuloputkien patologioille, keskikorvan sairauksille, kuulovammaisille, välikorvatulehduksen jälkeen.
Audiologi suorittaa tympanometrian tutkittuaan korvat, poistamalla rikkimassat (tarvittaessa) ja selittämällä testin olemuksen potilaalle. Tämä impedanssimittausmenettely tapahtuu seuraavasti: lääkäri asettaa pienen kumianturin korvakäytävään ja käynnistää laitteen - impedanssimittarin, joka erikoispumpulla muuttaa korvan painetta ja saa tärykalvon liikkumaan. Korvakäytävän paine mitataan pienellä mikrofonilla, joka on kytketty korvaan asetettuun koettimeen. Toimenpide on kivuton, potilas tuntee saman paineen korvassa kuin kiipeettäessä vuorille tai lentolennon aikana, ja kuulee piippauksen. Älä pureskele, liiku tai puhu akustisen testin aikana. Tympanometria kestää vain 5-10 minuuttia, audiologi saa tulokset heti potilaan tilan analysoimiseksi.
Toinen impedanssimittausmenetelmä, kuulorefleksin tutkiminen, perustuu kovan äänen ärsykkeen toimittamiseen korvaan. Ääni toimitetaan suoraan korvakäytävään kuulokkeen, kuulokkeen tai anturin kautta. Ärsyke kulkee välikorvan läpi simpukkaan. Täältä tiedot äänen voimakkuudesta ja taajuudesta välitetään aivorungolle kahdeksannen hermon kautta, jossa määritetään äänen ärsykkeen voimakkuuden riittävyys refleksivasteeseen. Riittävän voimakkaasti tapahtuu kaksisuuntainen refleksivaste: impulssi kulkee pitkin seitsemättä hermoa molemmilta puolilta niittilihaksille ja saa ne supistumaan. Reflexitutkimuksen äänen ärsyke on 85 dB toisessa korvassa.
Jos refleksivastetta ei ole, äänenvoimakkuutta lisätään asteittain 10 dB: llä, kunnes tapahtuu refleksivaste - niittilihakset supistuvat 0,05 cm.
Akustista impedanssimittausta käytetään paitsi korvatautien ja kuulopatologioiden diagnosointiin myös kuulolaitteen valitsemiseen ja sisäkorvaistutukseen. Näissä tapauksissa keskikorvan kunnon tutkiminen yhdistetään tonaaliseen audiometriaan. Korvaimpedanssimittausta käytetään myös kontrollitutkimuksiin myasthenia graviksen ja kasvojen halvauksen hoidossa.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
