Sactosalpinx
Sactosalpinx on munasarjojen patologinen sairaus, joka on luonteeltaan tulehduksellinen, mikä aiheuttaa niiden läpinäkyvyyden rikkomisen johtuen seroosinesteen kertymisestä putken onteloon.
Munanjohdot (salpinx) ovat pariliitos, sylinterimäiset kanavat, joiden sivupäät avautuvat vatsaonteloon, ja mediaaliset päät hajoavat kohtuun. Putken pituus on keskimäärin 10 - 12 cm ja leveys 0,4 - 0,6 cm. Oikean ja vasemman munanjohtimen koko voi olla erilainen. Munanjohtimien päätehtävä on siirtää muna kohtuun.
Munanjohdot on peitetty seroisella kalvolla, jonka alla on suberoosinen pohja, jota edustaa löysä sidekudos. Sidekudoksen alla oleva putken lihaksikas kerros koostuu kolmesta sileän kuidun kerroksesta:
- Ohut pitkittäinen ulkokerros;
- Keskipyöreä, paksumpi kerros;
- Sisempi pitkittäinen kerros.
Putken lihaksikas kalvo tarjoaa peristaltisuutensa, mikä helpottaa munan liikkumista. Munanjohtimien lihaksen alla on limakalvo, joka muodostaa taitoksia, peitettynä yksikerroksisella prisma- ja silmäepiteelillä, joka välkkyy kohti putken keskiosaa, mikä edistää munan etenemistä kohtuonteloon. Munanjohtimien kanavissa tapahtuu munan hedelmöitys.
Sactosalpinx on ontto, pyöristetty elastisen koostumuksen muodostus munanjohtimessa, joka kerää seroottista nestettä ja vaikeuttaa munan siirtymistä kohtuun. Jos oman eritteensä eritteitä kertyy putken onttoon muodostumiseen, puhumme saktosalpinxista. Kun mätä kerääntyy muodostuneeseen onteloon, pyosalpinx diagnosoidaan. Sactosalpinxin muodostumista voidaan havaita sekä toisella puolella että molemmissa munanjohtimissa. Joissakin tapauksissa kehittyy venttiilin saktosalpinx, jossa kertyneen nesteen paineen alaiset kokoonpanot tunkeutuvat ajoittain läpi kohdun onteloon. Jonkin ajan kuluttua sactosalpinx muodostuu jälleen.
Sactosalpinx: patologian oireet
Sactosalpinxin kehittymisen myötä oireet voivat olla seuraavat:
- Runsaat vetiset purkaukset sukupuolielimistä (venttiilityyppisellä muodostumalla);
- Terävät kouristelukiput;
- Kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- Dysmenorrea;
- Munasarjojen tulehdukselliset prosessit;
- Piirustus kivut;
- Kohdunulkoiset raskaudet;
- Kohonnut ruumiinlämpö;
- Hedelmättömyys.
Kaikki naiset, jotka kärsivät saktosalpinxista, jonka oireet ovat identtiset munanjohtimien tavallisen tulehduksen kanssa, eivät kuitenkaan huomaa kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, epätyypillistä kipua ja muutoksia purkautumisessa. Useimmissa tapauksissa saktosalpinx diagnosoidaan tutkimuksen aikana hedelmättömyyden tai kohdunulkoisen raskauden syiden tunnistamiseksi.
Saktosalpinxin kliininen kuva riippuu patologian ja tulehdusprosessin vakavuudesta sekä taudin iästä ja siihen liittyvistä kohdun ja sen lisäosien prosesseista.
Kohdista yksinkertainen (yhden onkalon muodostuminen) ja follikulaarinen (useiden onteloiden muodostuminen yhdessä putkessa) saktosalpinx. Virtauksen muodon mukaan erotetaan akuutti (aktiivinen) saktosalpinx ja krooninen (hidas). Erilaisilla saktosalpinx-muodoilla oireet ovat erilaiset.
Sactosalpinx: patologian syyt
Tärkeimmät syyt saktosalpinxin muodostumiseen sisältävät munanjohtimien tulehdusprosessit sekä edellisen liimaprosessin. Diagnosoidulla saktosalpinxilla sen kehittymisen syyt voivat olla:
- Sukuelinten infektiot (klamydia, tippuri);
- Putkiliitokset kirurgisen käsittelyn jälkeen;
- Adnexitis;
- Endometrioosi;
- Salpingiitti, salpingoooforiitti.
Kroonisen saktosalpinxin syyt voivat olla myös sukuelinten usein esiintyvät tulehdusprosessit, jotka tapahtuvat ilman asianmukaista hoitoa.
Saktosalpinx: taudin riskit ja komplikaatiot
Sactosalpinx aiheuttaa munanjohtimien toimintahäiriön. Tulehduksen yhteydessä tapahtuu sidekudoksen lisääntyminen, joka vaikuttaa jossakin määrin munanjohtimen kaikkiin kerroksiin, mikä häiritsee lihaskuitujen ja ripustetun ripustetun epiteelin toimintaa. Kasvavat tarttumat putken ontelossa häiritsevät sen läpinäkyvyyttä, mikä vaikeuttaa munasolujen ja siittiöiden liikkumista. Jos muna on hedelmöitetty, mutta sipillisen epiteelin liikkumattomuuden vuoksi se ei siirry kohtuonteloon, munasolun istuttaminen tapahtuu suoraan munanjohtimeen, mikä johtaa kohdunulkoisen raskauden kehittymiseen. Saktosalpinxin kroonisissa muodoissa he puhuvat munanjohtimesta.
Sactosalpinx ja raskaus: onnistuneen hedelmöityksen mahdollisuudet
Saktosalpinx ja raskaus ovat yksi vakavimmista nykyaikaisen lääketieteen ongelmista. Sactosalpinx lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä. Mahdollisuus onnistuneen munasolun syntymiseen ja implantointiin kohtuonteloon vähenee merkittävästi (jopa 5%). Tulehtunut munanjohto sactosalpinxilla on kroonisten infektioiden lähde. Useimmissa tapauksissa taudin kroonisissa muodoissa päätetään poistaa munanjohdin. Munanjohtimien puuttuessa raskaus on mahdollista vain IVF: n jälkeen. Erilaisilla saktosalpinx-muodoilla ja raskaudella naisen tulisi olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa.
Sactosalpinx-diagnostiikka, patologian hoito
Seuraavia menetelmiä käytetään diagnosoimaan Sactosalpinx:
- Gynekologinen tutkimus, jossa joustava, kivuton (hieman kivulias) muodostuma taputetaan kohtuun ja munasarjaan;
- Ultraääni seulonta;
- Hysterosalpingografia - röntgentutkimus.
Toinen menetelmä saktosalpinxin diagnosoimiseksi on laparoskooppinen leikkaus, jonka aikana on mahdollista paitsi diagnosoida saktosalpinx myös poistaa tämä muodostuminen kerrallaan.
Saktosalpinxilla hoito voi olla konservatiivinen ja radikaali. Kaikessa saktosalpinxin muodossa hoidon tulee olla sekä tulehdusprosessin poistaminen, joka vaikuttaa tarttuvien ja arpien muodostumiseen munanjohtimissa, että putken muodostumisen aiheuttamat oireet. Sactosalpinxin varhaisen diagnoosin jälkeen konservatiivisella hoidolla on suotuisa ennuste. Taudin kroonisissa muodoissa käytetään radikaaleja hoitomenetelmiä.
Suosituin menetelmä saktosalpinxin kirurgiseen hoitoon on laparoskopia. Tällainen endoskooppinen toimenpide antaa mahdollisuuden arvioida munanjohtimen toiminnallisuuden palauttamisen todennäköisyyttä kiinnittymien erottamiseksi sekä itse putken ympärillä että sisällä.
Tämä käsittely ei kuitenkaan takaa munanjohtimen toiminnallisuuden täydellistä palautumista. Jopa putken läpinäkyvyyden palautumisen myötä sipsisärmäinen epiteeli pysyy passiivisena, eikä lihaskudos supistu riittävästi siirtämään muna kohtuonteloon.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
