Jäkälä
Artikkelin sisältö:
- Jäkälän tyypit
-
Syyt ja riskitekijät
- Vaaleanpunaisen jäkälän syitä
- Pityriasis-jäkälän syyt
- Silsa aiheuttaa
- Syitä itkevään jäkälään
- Jäkälä planuksen syitä
- Vyöruusu aiheuttaa
-
Jäkälän oireet
- Vaaleanpunaisen jäkälän oireet
- Pityriasis-jäkäläoireet
- Silsaoireet
- Itkevan jäkälän oireet
- Jäkäläplusman oireet
- Vyöruusun oireet
- Diagnostiikka
-
Jäkälähoito
- Vaaleanpunainen jäkälähoito
- Pityriasis versicolor -hoito
- Silsahoito
- Hoito itkeville jäkälille
- Jäkäläplusman hoito
- Vyöruusu hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Jäkälä on suuri joukko eri alkuperää olevia ihosairauksia, joille on ominaista pisteiden, papuloiden tai kyhmyjen esiintyminen iholla, johon yleensä liittyy hilseily sekä pigmentaatiohäiriöt.
Tauti on alttiimpi henkilöille, joilla on heikentynyt immuniteetti.
Jäkälä on sienitauti
Jäkälän tyypit
Patologian etiologian ja luonteen mukaan erotetaan seuraavat jäkälän päätyypit:
- vaaleanpunainen (Zhiberin jäkälä);
- säälimätön (monivärinen, puhekielellä "aurinkoinen sieni");
- silsa (trikofytoosi, dermatofytoosi, dermatofytoosi, dermatomykoosi, vanhentunut rupi);
- itkevä jäkälä (ekseema);
- punajäkälä;
- herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster).
Syyt ja riskitekijät
Jäkälän aiheuttajat ovat virukset ja mikroskooppiset sienet, mutta kaikki taudinaiheuttajan kanssa kosketuksiin joutuvat ihmiset eivät kehitä tautia - välttämätön tila heikentää immuunijärjestelmää. Jäkälän kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- perinnöllinen taipumus (immuunijärjestelmän yhden linkin perinnöllinen heikkous);
- fyysinen ja henkinen ylikuormitus;
- hypotermia tai ylikuumeneminen;
- tarttuvat taudit;
- hormonaaliset häiriöt; jne.
Jokainen jäkälätyyppi johtuu sen omasta syy-tekijästä, joissakin tapauksissa taudin puhkeamisen tarkkaa syytä ei ole tunnistettu, tiedetään vain altistavat olosuhteet.
Vaaleanpunaisen jäkälän syitä
Usein kehittyy ruoansulatuskanavan sairauksien, hengitystieinfektioiden taustalla, voi johtua rokotuksista, stressaavista tilanteista. Ilmaantuvuuden nousu tapahtuu syksy-kevätkaudella, heikentyneellä immuniteetilla taudin uusiutumiset ovat mahdollisia. Aikuiset ovat alttiimpia patologioille. Vaaleanpunainen jäkälä ei välity kosketuksella.
Pityriasis-jäkälän syyt
Pityriasis versicolorin aiheuttajat ovat kolmen tyyppisiä mikroskooppisia hiivan kaltaisia sieniä (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), jotka infektoivat epidermiksen sarveiskerroksen. Riskitekijöitä ovat lisääntynyt hikoilu, talirauhasten toimintahäiriöt, korkea kortisolipitoisuus veressä, pitkäaikainen steroidihormonihoito. Ei lähetetä kontaktin kautta.
Pityriasis versicolor esiintyy hiivan kaltaisten sienien aiheuttaman epidermiksen vahingoittumisen seurauksena
Silsa aiheuttaa
Tämän tyyppisen jäkälän tartunta-aine ovat mikroskooppiset sienet (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Lapset ovat alttiimpia taudille. Tyypillinen on kontakti-kotitalouden välityspolku henkilöstä toiseen tai eläimestä toiseen.
Syitä itkevään jäkälään
Tämän tyyppisen jäkälän syyt voivat olla sekä eksogeenisiä että endogeenisiä. Ulkoisiin (eksogeenisiin) kuuluvat allergiset reaktiot, mekaaniset, termiset tai kemialliset vauriot. Sisäisiä (endogeenisiä) tekijöitä ovat geneettinen taipumus, tartuntataudit, ruoansulatuskanavan sairaudet, virtsa-, hormonaaliset ja hermostojärjestelmät, lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja muut immuunipuutokseen johtavat tilat. Tauti vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin.
Jäkälä planuksen syitä
Se tapahtuu kehon immuunijärjestelmän ja aineenvaihduntaprosessien häiriöiden taustalla, ja lisäksi on todettu perinnöllinen alttius taudille. Sitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä, mutta 40–60-vuotiaat naiset ovat alttiimpia taudille.
Vyöruusu aiheuttaa
Se tapahtuu varicella-zoster-viruksen (Varicella zoster) uudelleenaktivoitumisen seurauksena. Iäkkäät ja vanhukset ovat alttiimpia taudille. Riskitekijöitä ovat immuunipuutos, pahanlaatuiset kasvaimet, kemoterapia ja kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö. Ollessaan kosketuksessa vyöruusupotilaan kanssa lapsilla, joilla ei ole aiemmin ollut vesirokkoa, heillä voi olla vesirokko.
Vyöruusu kehittyy varicella-zoster-viruksen uudelleenaktivoitumisen seurauksena
Jäkälän oireet
Jäkälän kliininen kuva riippuu sen tyypistä.
Vaaleanpunaisen jäkälän oireet
Tämäntyyppisten vyöruusujen alkuperäinen oire on yhden suuren, enintään 3 cm kokoisen vaaleanpunaisen täplän (äidin plakin) esiintyminen iholla. Pisteen muoto on pyöristetty, muutaman päivän kuluttua se saa keltaisen sävyn ja alkaa kuoriutua. 1-1,5 viikon kuluttua iholle (usein selälle, rintaan ja / tai raajoihin) ilmestyy useita pienempiä purkauksia (tytärplakkia). Ihottuman osia ympäröi vaaleanpunainen rulla, peitetty vaa'oilla, elementin keskiosa uppoaa jonkin verran, yksittäiset elementit eivät ole taipuvaisia sulautumaan. Kutina ja muut epämiellyttävät tuntemukset voivat puuttua tai näkyä vain vähän. Ihottuman häviämisen jälkeen iholle jää hypo- tai hyperpigmentaatiopisteitä.
Jäkäläpunainen alkaa yhdellä vaaleanpunaisella laastarilla iholla.
Pityriasis-jäkäläoireet
Tauti alkaa yhden pyöristetyn paikan ilmestymisestä, jonka jälkeen samat, mutta pienemmät pisteet ilmestyvät iholle ja päänahalle. Täplät eivät ole tulehduksellisia, niillä on selkeät ääriviivat, niiden väri voi vaihdella vaaleankeltaisesta ruskeaan (kellertävänruskea, ruskea, ruskea jne.), Havaitaan pityriasis-kuorinta. Pisteitä muodostuu kaulan, hartioiden, rinnan, vatsan, selän, kainaloiden ja nivusten iholle. Päänahassa ihottumat voivat myös olla, mutta usein näkymättömiä, tämän jäkälämuodon hiukset eivät vaikuta. Pisteet ovat alttiita fuusioille ja perifeeriselle kasvulle; auringonpolttama ei ilmesty ihoalueille. Kevyet ihoalueet entisten täplien tilalla voivat pysyä useita vuosia pityriasis-jäkälän parantumisen jälkeen. Muita oireita vyöruusuista voi olla kutiava iho ja liiallinen hikoilu.
Pityriasis versicolorin kanssa rusketusta ei näy iholla
Silsaoireet
Silsa vaikuttaa ihoon, hiuksiin ja joissakin tapauksissa kynsiin. Tauti alkaa yhden tai useamman epäsäännöllisen muotoisen, hilseilevän ja katkenneen hiuksen peittämästä hilseilevästä pisteestä, joka putoaa kärsineille alueille (tästä syystä nimi "leikkaus"), muodostuu kaljuja pisteitä. Potilas on huolissaan kutinasta ihoalueilla, joskus erittäin voimakkaasti.
Silsa, potilas on huolissaan voimakkaasta kutinasta
Itkevan jäkälän oireet
Itkevä jäkälä ilmenee kuplista, joilla on seroosia ja verenvuotoa sisältäviä kuplia, jotka avaamisen jälkeen kuoriutuvat, kärsivät alueet ovat hyperemisiä ja edematoottisia. Potilaat ovat huolissaan vakavasta kutinasta, joka pahenee illalla tai joutuessaan kosketuksiin veden kanssa.
Jäkäläplusman oireet
Lichen planus debytoi vaaleanpunaisen purppuranvärisillä papuleilla, joiden pinta on kiiltävä. Ihottuman elementit sijaitsevat paikallaan rungossa, raajoissa, suuontelon limakalvoissa ja ulkoisissa sukuelimissä, niiden ulkonäköön voi liittyä kutinaa ja arkuutta. Joissakin tapauksissa limakalvojen vaurio tapahtuu erikseen.
Vyöruusun oireet
Tämän taudin muodon vuoksi ihottuman esiintymistä iholla edeltää voimakas polttavan kipu, jota esiintyy sairastuneiden hermojen alueella. Muutamaa päivää myöhemmin perifeerisissä (useimmiten kylkiluiden) hermoissa esiintyy vesikulaarisia (vesikulaarisia) ihottumia, jotka johtuvat viruksen kulkeutumisesta perifeerisissä hermoissa ihoon. Ihottuma muodostuu tavallisesti runkoon, mutta voi ilmetä kasvoilla ja raajoissa; yleensä vain yksi puoli vaikuttaa. Jonkin ajan kuluttua rakkulat kutistuvat ja kuorintaa voi esiintyä kärsineillä alueilla. Taudin vakavuudesta riippuen kliininen kuva voi vaihdella pienistä yleisen myrkytyksen oireista vakaviin keskushermoston vaurioihin. Koko taudin ajan potilas kärsii voimakkaasta kipu-oireyhtymästä,ihottuman häviämisen jälkeen kehittyy postherpeettinen neuralgia, joka on luonteeltaan pysyvää - se voi häiritä useita kuukausia tai jopa vuosia.
Vyöruusuihin liittyy voimakas kipu vaurion kohdalla
Diagnostiikka
Jäkälän ensisijainen diagnoosi suoritetaan valitusten keräämisen, anamneesin ja potilaan tutkimuksen perusteella. Joillekin jäkälätyypeille on kehitetty erityisiä diagnoosimenetelmiä, joita käytetään ensisijaisen diagnoosin ja differentiaalidiagnoosin vahvistamiseen muiden sairauksilla, joilla on samanlaisia oireita:
- jäkälä rosacea - differentiaalinen diagnoosi on välttämätöntä sekundääriselle kuppaalle tyypillisten ihottumien sekä psoriaasin, seborrheisen ekseeman, tuhkarokon ja vihurirokon kanssa;
- pityriasis versicolor - suoritetaan joditesti ((iho levitetään joditinktuuralla ja sitten alkoholilla, minkä jälkeen pityriasis-jäkäläpisteet muuttuvat ruskeaksi) ja mikroskooppinen tutkimus haavoittuneiden alueiden raapimisista. Eristysdiagnoosi suoritetaan alopecia areata -laitteella;
- silsa - mikroskooppista ja kulttuurista tutkimusta kaavinta-alueelta;
- itkevä jäkälä - differentiaalinen diagnoosi kuppa, systeeminen lupus erythematosus, leukoplakia, psoriaasi tarvitaan;
- jäkälä planus - täytyy erottaa kuppa, systeeminen lupus erythematosus, leukoplakia;
- vyöruusu - diagnoosin selventämiseksi käytä serologisia, immunofluoresoivia menetelmiä, mikroskooppista tutkimusta. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan vesirokolla, akuutilla ekseemalla, herpes simplexillä.
Jäkälähoito
Jäkälähoito-ohjelman valinta riippuu myös taudin tyypistä.
Vaaleanpunainen jäkälähoito
Useimmissa tapauksissa jäkälä rosacea ei vaadi erityishoitoa ja menee itsestään. Potilaita ei suositella käyttämään villasta tai synteettisistä materiaaleista valmistettuja vaatteita tai käyttämään koristeellisia kosmetiikkaa. Rajoita altistumista auringolle ja kosketusta veden kanssa. Ruokavalio on esitetty: erittäin allergeeniset sekä ruoansulatuskanavan limakalvoa ärsyttävät ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Patologisen prosessin leviämisen tai sekundaarisen infektion lisäämisen myötä potilaille määrätään antibakteerisia ja antihistamiineja, immunomodulaattoreita.
Pityriasis versicolor -hoito
Hoito suoritetaan antimykoottisten lääkkeiden avulla voiteen muodossa, joskus määrätään yleensä tablettien muodossa olevia sienilääkkeitä samanaikaisesti. Relapsien estämiseksi voidetta ei tule levittää vain vaurioille, vaan myös ympäröiville koskemattomille ihoalueille, joissa voi olla huomaamattomia polttopisteitä. Kevään uusiutumisten estämiseksi on suositeltavaa käyttää ajankohtaisia sienilääkkeitä.
Silsahoito
Sienilääkkeitä käytetään voiteen, geelin sekä aseptisten liuosten muodossa. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä antimykoottisten lääkkeiden oraalisia tabletteja. Kun sekundaarinen infektio on kiinnitetty, määrätään antibakteerisia aineita. Pitkän silsajakson aikana on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja ja immunomodulaattoreita.
Jos jäkälä johtuu ihon sieni-infektiosta, määrätään antimykoottisia voiteita ja voiteita
Hoito itkeville jäkälille
Hoito koostuu pääasiassa antihistamiineista ja hypoallergeenisesta ruokavaliosta. Potilaita kehotetaan käyttämään luonnonmateriaaleista valmistettuja vaatteita ja välttämään kosketusta ihoa ärsyttävien aineiden kanssa. Paikallisesti voidaan määrätä voide (geeli, suihkeiden muodossa) tulehduskipulääkkeitä.
Jäkäläplusman hoito
Koska jäkälä planus on usein oire immuunipuutoksesta, joka on kehittynyt minkä tahansa yleisen taudin vaikutuksesta, lichen planus -hoidon ennakkoedellytys on ensisijaisen patologian hoito, suuontelon puhdistaminen. Potilaille osoitetaan antihistamiineja, vitamiinikomplekseja, immunomodulaattoreita. Paikallisesti käytettävät kortikosteroidilääkkeet voiteen muodossa, valohoito.
Vyöruusu hoito
Joissakin tapauksissa vyöruusu hoidetaan sairaalassa. Voimakasta kipu-oireyhtymää lievittävät kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja joskus myös narkoottiset kipulääkkeet. Antiviraaliset ja immunomoduloivat lääkkeet on esitetty, rinnakkain määrätään paikallisia viruslääkkeitä.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Vaaleanpunainen jäkälä voi olla monimutkainen lisäämällä bakteeri-infektio, johon voi liittyä hydradeniitti, follikuliitti, impetigo jne.
Pityriasis-jäkälän seurauksena on vaaleat täplät iholla entisen vaurion kohdalla, mutta ajan myötä, vaikka hitaasti, ne katoavat.
Silsa-komplikaatio tulehdusprosessin ja / tai märkähdyksen kehittymisen kanssa voi olla peruuttamaton hiustenlähtö.
Itkevä jäkälä voi aiheuttaa erytrodermaa, usein bakteeri- tai sieni-infektio liittyy pyoderman kehittymiseen.
Jäkäläplusman komplikaatiot ovat vakavia kutinaa ja kosmeettisia vikoja, harvinaisissa tapauksissa suun limakalvon ihottumat voivat olla pahanlaatuisia.
Palautumaton hiustenlähtö voi olla silmusen komplikaatio
Vyöruusu on vakavia komplikaatioita: aivokalvontulehdus, sydänlihaksen vauriot, viruksen keuhkokuume, neuralgia, näkövamma, kuulovamma ja muut neurologiset häiriöt.
Ennuste
Ennuste oikea-aikaisella diagnoosilla ja riittävällä hoidolla on suotuisa, se pahenee komplikaatioiden kehittymisen myötä. Herpes zosterin tapauksessa, jolla on vakavia hermoston vaurioita, ennuste toipumiselle on huono.
Ehkäisy
Jäkälän ennaltaehkäisy perustuu immuunijärjestelmän vahvistamiseen, huonojen tapojen luopumiseen, järkevään tasapainoiseen ruokavalioon, fyysisen ja henkisen stressin välttämiseen sekä henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamiseen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
