Ornitoosi
Lyhyt kuvaus taudista
Psittakoosi on akuutti tartuntatauti, joka ilmenee keskushermoston ja keuhkojen vaurioilla, kuumolla, myrkytyksellä, maksan ja pernan koon kasvulla. Infektion aiheuttaja - klamydia Chlamydia psittaci - pääsee ihmiskehoon ulkoympäristöstä, jossa se voi kestää jopa 2-3 viikkoa, kehittyy solunsisäisesti.
Ihmisten psittakoosin lähteet ovat villi- ja kotilinnut: ankat, kalkkunat, papukaijat, kanarialinnut, undulaatit ja kaupunkikyyhkyt. Useimmiten psittakoosihoitoa tarvitaan ihmisille, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä lintuihin, erityisesti lihankäsittelylaitosten ja siipikarjatilojen työntekijöihin. Enimmäkseen psittakoosia esiintyy kylmänä vuodenaikana, ja yleensä havaitaan yksittäisiä infektiotapauksia. Perhetaudit ja epidemiat ovat erittäin harvinaisia. Taudinaiheuttaja pääsee elimistöön pölyn hengittämisen aikana, joka sisältää pienimmät linnun ulosteiden hiukkaset ja siten klamydian. Lisäksi psittakoosia ihmisillä voi esiintyä sairaiden ihmisten nukkahiukkasten vahingossa tapahtuvan hengittämisen jälkeen. Psittakoosia sairastavat potilaat eivät ole vaarallisia muille, joten he eivät tarvitse kiireellistä sairaalahoitoa klinikoiden tartuntatautien osastoilla tai erillään muusta perheestä.
Mitä tapahtuu psittakoosin tartunnan jälkeen?
Joten klamydia ylitti suojaesteet ja pääsi kehoon ylempien hengitysteiden limakalvojen läpi. Sen jälkeen ne tunkeutuvat nopeasti keuhkoputkiin ja pieniin keuhkoputkiin, saavuttaen usein allevolit, mikä aiheuttaa tulehdusprosesseja. Patogeenien lisääntyminen tapahtuu soluissa. Jos psittakoosin diagnoosin aikana oireet tulkittiin väärin ja hoito viivästyi, klamydialla on aikaa tunkeutua verenkiertoon, aiheuttaa myrkytystä ja vaurioita erilaisille elimille ja järjestelmille - lisämunuaisista keskushermostoon. Myrkytys toksiinien kanssa selittyy sekä taudinaiheuttajan että sen elintoiminnan tuotteiden vaikutuksella.
Joskus infektio pääsee elimistöön ruoansulatuskanavan vuorauksen kautta eikä ylempien hengitysteiden kautta. Tällöin psittakoosin kehittyminen tapahtuu yllä kuvatun skenaarion mukaisesti, mutta ilman keuhkokuumetta, joka on ominaista vain aerogeeniselle infektiolle. Huomaamme myös, että infektion jälkeen immuniteetti kehittyy, mutta se on lyhytaikaista ja epävakaa, joten toistuvat sairaudet ovat mahdollisia. Ainoa psittakoosin kattava ehkäisy ja siipikarjatiloilla ja muissa lintujen parissa työskentelevien yritysten työntekijöiden säännölliset tutkimukset voivat auttaa tässä.
Psittakoosin oireet ja kliininen kuva
Psittakoosin itämisaika vaihtelee 6 päivästä 2 viikkoon. Potilailla tauti on akuutti ja krooninen, kun taas akuutti muoto on jaettu tyypilliseen (keuhkokuume) ja epätyypilliseen (ornitoosi-aivokalvontulehdus, psittakoosi ihmisillä, joilla ei ole keuhkovaurioita, meningopneumonia).
Akuutti psittakoosi. Se alkaa lämpötilan jyrkällä nousulla (jopa 39 asteeseen), minkä jälkeen seuraavat oireet ilmenevät potilailla:
- yleinen heikkous, heikkous;
- päänsärky;
- vähentynyt ruokahalu;
- voimakas kipu selän ja raajojen lihaksissa;
- vuotava nenä, nenän tukkoisuus;
- kuiva ja kurkkukipu.
2-4 päivän kuluttua ilmenevät ensimmäiset merkit keuhkovaurioista: rintakipu, jota pahentaa hengitettynä, kuiva yskä, limakalvon yskön purkautuminen. Myrkytys ja kuume pidetään tällä ajanjaksolla joko alkuperäisellä tasolla tai lisääntyvät hieman. Jos psittakoosia ihmisillä ei diagnosoida ajoissa, hoidon tulee sisältää maksan ja pernan korjaus. Ensimmäisen viikon lopussa niiden koko kasvaa huomattavasti, joihin liittyy vegetatiivisia verisuonitauteja ja nopea väsymys jopa pienellä fyysisellä rasituksella. Huomaamme myös, että vaikka potilaan tila on normalisoitunut, hänen terveytensä on pitkään huono, mikä liittyy toksiinien jäännösvaikutukseen. Täydellinen toipuminen tapahtuu vain 2-3 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen.
Jos psittakoosin hoito oli riittämätöntä tai puuttui kokonaan, infektio leviää krooniseen muotoon. Psittakoosia sairastavilla potilailla on kaikki merkit keuhkoputkentulehduksesta, pitkittynyt myrkytys, jatkuvasti korkea lämpötila, joka kuitenkin nousee harvoin yli 38 astetta. Krooninen psittakoosi voi kestää 4-5 vuotta tai enemmän.
Psittakoosin mahdolliset komplikaatiot
Psittakoosin vaarallisimpia seurauksia ovat sydänlihastulehdus, tromboflebiitti, akuutin sydämen vajaatoiminnan ja hepatiitin kehittyminen. Potilaiden sekundaaristen infektioiden kehittymisen yhteydessä havaitaan neuriitti ja märkivä välikorvatulehdus. Raskaana olevilla naisilla psittakoosi aiheuttaa usein spontaaneja keskenmenoja. Kohdunsisäistä infektiota ei tapahdu.
Psittakoosi ihmisillä - taudin hoito
Psittakoosin hoidossa potilaille määrätään tetrasykliiniryhmän antibiootteja (vibramysiini, doksisykliini, tetrasykliini). Hoitojakso kestää 4-7 päivää, kunnes lämpötila laskee normaalille tasolle, ja sitten vielä 10 päivää saavutettujen tulosten vahvistamiseksi. Jos potilailla on yksilöllinen suvaitsemattomuus tetrasykliinejä, psittakoosin hoitoon kuuluu niiden korvaaminen kloramfenikolilla tai erytromysiinillä. Ne ovat vähemmän tehokkaita, ja siksi potilaiden täydellinen toipuminen voi tapahtua paljon myöhemmin.
Psittakoosin ehkäisy
Psittakoosin ehkäisy rajoittuu siipikarjan infektion varhaiseen havaitsemiseen, kyyhkysten lukumäärän säätelyyn sekä siipikarjatiloilla ja muissa lintujen jalostamiseen ja lihan jalostamiseen liittyviin yrityksiin sovellettaviin terveys- ja eläinlääkintätoimenpiteisiin. Tuotujen tuotteiden tarkastamiseksi tarvitaan karanteenitoimenpiteitä. Huomaa, että psittakoosin ehkäisy on ainoa tapa estää infektioita, koska tätä tautia vastaan ei yksinkertaisesti ole rokotetta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
