Keloidit
Keloidit tai keloidiarvet ovat arpikudoksen epänormaalia kasvua loukkaantumisen, palovammojen, leikkauksen, tarttuvien ihovaurioiden tai muiden sen eheyden loukkausten alueella, mikä ylittää merkittävästi ensisijaisen vamman koon. Keloidien lokalisointi on erilainen. Useimmiten keloidit muodostuvat rinta- ja olkapääalueelle, korvalehdelle, toiminnallisesti inaktiivisille ihoalueille. Vahingon vakavuus ei vaikuta keloidin todennäköisyyteen, sen kokoon. Ulkoisesti keloidit näyttävät tiheältä tuumorimaiselta muodostumalta, joka kohoaa 5-8 mm ihon yläpuolella, vaalean tai kirkkaan vaaleanpunaisen, sinertävän värinen. Keloidien etiologiaa ei vielä tunneta.
Keloidit eivät aiheuta vaaraa ihmisen elämälle ja terveydelle, mutta ne aiheuttavat konkreettista fyysistä ja psykologista epämukavuutta (keloidin ulkonäkö). Keloidien muodostumiseen liittyy seuraavia oireita:
- Kutina naarmuuntumisen yhteydessä;
- Painekipu
- Vaurioituneiden kudosten lisääntynyt herkkyys;
- Punoitus keloidin alueella.
Keloidien kehityksessä on kaksi vaihetta:
- Aktiiviselle vaiheelle on tunnusomaista keloidin dynaaminen kasvu, joka aiheuttaa fyysistä epämukavuutta potilaalle (arkuus, kutina, haavoittuneiden kudosten tunnottomuus), tässä vaiheessa on tapana puhua aktiivisesta keloidista;
- Passiiviselle vaiheelle on ominaista keloidin muodostumisen täydellinen loppuun saattaminen, arpi ei anna potilaalle mitään erityistä epämukavuutta. Tällaista keloidia kutsutaan passiiviseksi tai stabiloiduksi, sen väri on lähellä luonnollista ihonväriä.
Keloidi alkaa muodostua 1-3 kuukauden kuluttua haavan epiteelisoinnista. Aktiivinen kasvuvaihe voi kestää yli 12 kuukautta. Yleensä keloidi säilyttää kiinteän koostumuksen eikä pienene kooltaan.
On välttämätöntä erottaa keloidit ja hypertrofoidut arvet, koska se on arpityyppi, joka määrää jatkohoitotaktiikat. Hypertrofoitu arpi, toisin kuin keloidi, muodostuu vain ihovaurioiden kohdalla, ei ylitä vahingon rajoja. Hypertrofoidun arpin syyt ovat tulehdus paranemisen aikana, sekundaarisen infektion lisääminen, hormonaaliset toimintahäiriöt ja paikallisen immuniteetin heikkeneminen. Muut merkit ovat samanlaisia kuin keloidi.
Jos sinulla esiintyy seuraavia oireita, ota yhteys lääkäriin:
- Tuskallisten tuntemusten vahvistaminen sekä mekaanisella vaikutuksella (paine, arven kitka) että suhteellisen rauhallisessa tilassa;
- Tulehduksen merkkien esiintyminen sekä arpessa että viereisillä ihoalueilla;
- Merkittävä keloidin kasvu suhteellisen lyhyessä ajassa.
Keloidien kehittymisen riskitekijät
Keloidien muodostumisen tarkkoja syitä ei vielä tunneta. On tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi keloidin muodostumisen riskiä ihmisillä, muun muassa:
- Geneettinen taipumus;
- Vakava ihon pigmentaatio;
- Tietty traumaattisten ihovaurioiden lokalisointi (rinta, korvalehti, deltalihasalue);
- Haavan infektio paranemisen aikana;
- Immuunijärjestelmän epätasapaino;
- Hormonaalinen epätasapaino kehossa;
- Ikään liittyvät muutokset;
- Innervaatiohäiriö.
Keloidit korvilla: etiologia
Keloidit vaikuttavat yleisimmin korvalappuun. Yksi syistä keloidien muodostumiseen korvissa on korvankorvan tai ruston puhkaisu, jossa on korvakorua, joka on valmistettu heikkolaatuisista seoksista, jotka ärsyttävät korvan ihoa. Keloidit korville aiheuttavat paitsi esteettisen epämukavuuden (keloidin sijainti näkyvässä paikassa, kyvyttömyys käyttää koruja), myös fyysisiä, koska aktiivisessa kasvuvaiheessa keloidi voi aiheuttaa polttavia tunteita, kutinaa, kipua, jota pahenee mekaanisella toiminnalla alueella (koskettamalla arpia) pukeutumisen, nukkumisen aikana). On ehdotettu, että korvakorun lävistäminen pistoolilla ja korvakorujen asettaminen ruuveille edistää keloidien muodostumista korville. Tällä hetkellä on kehitetty erillisiä menetelmiä korva-keloidien hoitamiseksi.
Keloid: hoito, konservatiiviset tekniikat
Keloidien hoitomenetelmistä erotetaan konservatiiviset ja radikaalit menetelmät. Keloidityypistä riippumatta arpihoito on suositeltavaa aloittaa konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien:
- Puristaminen on paineen kohdistamista ihon alueelle, johon keloidi vaikuttaa. Puristus estää keloidin kasvun, estää sen ravitsemuksen, puristaa arpialukset, mikä voi johtaa sen kasvun pysähtymiseen;
- Silikonilevyjen käyttö - tämän tekniikan toimintamekanismi keloidien hoidossa perustuu kapillaarien puristamiseen, kollageenisynteesin vähentämiseen, tulehduksellisten välittäjien vapautumisen vähentämiseen ja arpien nesteytykseen;
- Voidehoito - tämä tekniikka on lisäainetta, ja sitä käytetään harvoin itsenäisenä keloidihoitona, voiteilla hoito perustuu antibakteeristen, tulehdusta estävien, verenkiertoa normalisoivien aineiden apuvaikutuksiin;
- Kortikosteroidit - tätä tekniikkaa käytetään paikallisesti tai lisäämällä ainetta keloideihin, arpien hoito perustuu tässä tapauksessa kollageenisynteesin vähenemiseen (kollageenia tuottavien fibroblastien jakautumisen estäminen sekä kollageenin, kollageenin hajoamista edistävän entsyymin, pitoisuuden kasvu);
- Kryodestruktio - keloidikudosten vaurioituminen, hoito on tarkoitettu sytoplasman ja soluorganellien tuhoamiseen kryogeenillä. Tämän tekniikan avulla voit poistaa keloidin kokonaan. Tämän tekniikan etuna on uusiutuvien keloidien pieni todennäköisyys;
- Kosmeettinen korjaus - erilaisia tekniikoita (kuorinta, ihokalvo), jonka tarkoituksena on korjata arpeen ulkonäkö.
Keloidien poisto: aggressiiviset hoidot
Aggressiiviset menetelmät keloidien hoitoon sisältävät arpikudoksen kirurgisen leikkaamisen tai arpialueen laserpolton.
Keloidien kirurginen poisto merkitsee paitsi arpikudosten poistamista myös ihoalueen, johon keloidi on muodostunut, poistamista. Keloidien kirurgisen poistamisen tärkein haittapuoli on uuden arpimuodostuksen suuri todennäköisyys kirurgisen leikkauksen kohdalla. Ihon alueen poistaminen voi vähentää uuden keloidin muodostumisen riskiä. Uusiutumiset ja keloidien kirurginen poisto saavuttavat 74-90%. Keloidien kirurginen hoito on välttämätön toimenpide, jos konservatiiviset arpihoitomenetelmät ovat tehottomia.
Keloidin laserkorjaus antaa sinun poistaa (leikata ja cauterize) arpi mahdollisimman pienellä traumalla ympäröiviin kudoksiin. Laserkorjausta käytetään keloidien monimutkaiseen hoitoon (yhdistettynä paikalliseen ja injektiokortikosteroidihoitoon). Toisin kuin kirurginen poisto, keloidien uusiutumisprosentti laserkorjauksen aikana vähenee merkittävästi ja saavuttaa vain 35-43%.
Keloidien hoito ei-perinteisillä keinoilla (perinteinen lääketiede) sekä itselääkitys voivat pahentaa tilannetta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
