Orsoten - Ohjeet Lääkkeen Käytöstä, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Orsoten

Orsoten: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Orsoten

ATX-koodi: A08AB01

Vaikuttava aine: orlistaatti (orlistaatti)

Valmistaja: KRKA-RUS (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 492 ruplaa.

Ostaa

Orsoten on liikalihavuuden hoitoon tarkoitettu lääke, jolla on estävä vaikutus ruoansulatuskanavan lipaaseihin.

Vapauta muoto ja koostumus

Orsotenia tuotetaan kapseleina: valkoisesta keltaisella sävyllä valkoiseen; kapselien sisältö - mikrorakeet tai mikrorakeiden ja jauheen seos, melkein valkoinen tai valkoinen, mahdollisesti paakkuuntuneita agglomeraatteja, jotka murenevat helposti puristettaessa (7 kappaletta läpipainoliuskassa, 3, 6 tai 12 pakkausta pahvilaatikossa; 21 kappaletta muodossa) solupakkaus, 1, 2 tai 4 pakkausta pahvilaatikossa).

Koostumus 1 kapselille:

• vaikuttava aine: orsoteenin puolivalmiit rakeet * - 225,6 mg (vastaa vaikuttavaa ainetta orlistaattia 120 mg);
• lisäkomponentti: mikrokiteinen selluloosa;
• kapselin korkki ja runko: hypromelloosi, vesi, titaanidioksidi (E171).

* 100 mg puolivalmiita rakeita sisältää: orlistaattia - 53,1915 mg, mikrokiteistä selluloosaa - 46,8085 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Orlistaatti on spesifinen, palautuva ruoansulatuskanavan lipaasien estäjä, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Aineella on terapeuttinen vaikutus mahalaukun ja ohutsuolen ontelossa sitoutumalla kovalenttisesti mahalaukun ja haiman lipaasien aktiiviseen seriinijäämään. Inaktivoinnin seurauksena entsyymi ei pysty hajottamaan ruoasta peräisin olevia rasvoja triglyseridien, samoin kuin monoglyseridien ja imeytyneiden vapaiden rasvahappojen muodossa. Orlistaatin toiminnan ansiosta pilkkomattomat triglyseridit eivät imeydy ruoansulatuskanavasta, vähemmän kaloreita pääsee elimistöön ja sen seurauksena ruumiinpaino vähenee. Orsotenin terapeuttinen vaikutus suoritetaan ilman orlistaatin systeemistä imeytymistä.

24–48 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta ulosteiden rasvapitoisuus kasvaa, ja lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen - 48–72 tunnin kuluttua - se palaa alkuperäiselle tasolle.

Kliinisissä tutkimuksissa Orsotenilla hoidetuilla liikalihavilla potilailla todettiin painonlasku voimakkaammin kuin potilailla, joille oli määrätty ruokavaliohoitoa. Painon lasku havaittiin jo kahden ensimmäisen viikon aikana kurssin aloittamisen jälkeen ja kesti 6–12 kuukautta, myös niillä, jotka eivät reagoineet ruokavaliohoitoon. Kahden vuoden kuluessa liikalihavuuteen liittyvien metabolisten riskitekijöiden profiili parani tilastollisesti merkitsevästi. Lisäksi kehon rasvakertymät vähenivät selvästi verrattuna lumelääkkeeseen. Sen on myös osoitettu olevan tehokas käytettäessä estämään uudelleen painonnousua. Keskimäärin puolella potilaista painonnousu oli enintään 25% menetetystä painosta,ja toinen puoli näistä potilaista ei saanut painoa tai edes kokenut painonlaskua edelleen.

6-12 kuukauden aikana tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan liikalihavilla tai ylipainoisilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla oli merkittävämpi painonlasku verrattuna potilaisiin, jotka käyttivät vain ruokavaliohoitoa. Painon menetys johtui pääasiassa kehon rasvan vähenemisestä. On huomattava, että diabeteslääkkeiden käytöstä huolimatta potilailla oli usein riittämätön glykeeminen hallinta ennen tutkimuksen alkua. Orlistaatilla saavutettiin kuitenkin merkittävä parannus glykeemisessä kontrollissa. Lisäksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla Orsoten-hoidon aikana havaittiin mahdollisuus tai tarve vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden (esimerkiksi sulfonyyliureajohdannaisten) annoksia,plasman insuliinitasojen lasku ja insuliiniresistenssin väheneminen havaittiin myös.

Neljä vuotta kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa osoitettiin, että orlistaatti vähentää merkittävästi tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä - noin 37% verrattuna lumelääkkeeseen. Alkuperäisen glukoositoleranssin heikentyessä tämä uhka väheni noin 45%.

Orlistaattiryhmässä painonlasku oli merkittävämpää kuin lumeryhmässä. Uusi painon taso säilyi koko tutkimusjakson 4 vuoden ajan. Orlistaatilla hoidetuilla potilailla havaittiin myös merkittävä parannus metabolisen riskitekijän profiilissa lumelääkkeeseen verrattuna.

Yhden vuoden kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa liikalihavilla orlistaattia käyttävillä nuorilla painoindeksi (BMI), kehon rasva sekä vyötärön ja lonkan ympärysmitta laskivat lumelääkettä saaneiden nuorten ryhmään verrattuna. Diastolinen verenpaine laski merkittävästi plaseboryhmään verrattuna.

Farmakokinetiikka

Orsotenille on ominaista minimaalinen systeeminen vaikutus. 8 tuntia yhden suun kautta otetun 360 mg: n annoksen jälkeen muuttumatonta orlistaattia ei havaittu veriplasmassa, mikä vahvistaa, että sen taso on alle 5 ng / ml. Lääkkeen terapeuttisten annosten käytön jälkeen plasmassa oli mahdollista havaita muuttumaton orlistaatti vain joissakin tapauksissa, ja sen pitoisuudet olivat alle 10 ng / ml tai 0,02 μmol. Kumulaation merkkejä ei löytynyt, mikä on vahvistus Orsotenin erittäin alhaisesta imeytymisestä.

Jakautumistilavuutta ei voida määrittää, koska vaikuttava aine imeytyy hyvin heikosti. Orlistaatti sitoutuu plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin ja lipoproteiineihin) yli 99% in vitro. Lääke voi tunkeutua punasoluihin minimaalisissa määrissä.

Orlistaatti metaboloituu eläinkokeissa saatujen tietojen mukaan, lähinnä suolen seinämässä. Suoritettaessa tutkimuksia, joihin osallistui liikalihavia ihmisiä, havaittiin, että noin 42% systeemisen imeytymisen kohteena olevan vaikuttavan aineen vähimmäisosuudesta putoaa kahteen päämetaboliittiin: M1 (nelijäseninen hydrolysoitu laktonirengas) ja M3 (M1, jossa on pilkottu N-formyylileusiinijäännös) …

Molekyyleillä М1 ja МЗ on avoin β-laktonirengas ja ne tukahduttavat lipaasia hyvin merkityksettömästi (heikompaa kuin orlistaatti 1000 ja 2500 kertaa). Orsotenin terapeuttisten annosten käytön jälkeen näitä aineenvaihduntatuotteita pidetään farmakologisesti inaktiivisina niiden erittäin heikon estovaikutuksen ja matalan plasmakonsentraation (noin 26 ja 108 ng / ml) vuoksi.

Noin 97% orlistaatin oraalisesta annoksesta erittyy suoliston kautta, 83% muuttumattomana.

Kaikkien rakenteellisesti orlistaattiin liittyvien aineiden kumulatiivinen erittyminen munuaisiin on alle 2% otetusta annoksesta. Aika, joka tarvitaan lääkkeen täydelliseen eliminointiin munuaisissa ja suoliston läpi, voi vaihdella 3-5 päivästä. Vapaaehtoisilla, joilla oli normaali ja ylipainoinen ruumis, lääkkeen erittymisreittien suhde oli sama. Orlistaatti ja sen kaksi päämetaboliittia voivat erittyä sappeen.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Orsotenia suositellaan liikalihavien potilaiden pitkäaikaishoitoon, joiden painoindeksi on ≥ 30 kg / m2, tai ylipainoisille (painoindeksi ≥ 28 kg / m2) potilaille, joihin liittyy liikalihavuuteen liittyviä riskitekijöitä, yhdessä kohtalainen ruokavalio.

Orsoten-lääkettä voidaan määrätä potilaille, joilla on liikalihavuus tai ylipainoinen tyypin 2 diabetes mellitus yhdessä hypoglykeemisten aineiden ja / tai kohtalaisen vähäkalorisen ruokavalion kanssa.

Vasta-aiheet

• kolestaasi;
• krooninen imeytymishäiriö;
• raskaus ja imetys;
• ikä enintään 18 vuotta;
• yliherkkyys orlistaatille tai muulle lääkkeen komponentille.

Orsotenia tulee käyttää varoen siklosporiinihoidon ja oraalisten antikoagulanttien (mukaan lukien varfariini) hoidon aikana.

Ohjeet Orsotenin käyttöön: menetelmä ja annostus

Orsoten otetaan suun kautta.

Suositeltu kerta-annos on 1 kapseli (120 mg orlistaattia). Kapselit tulee ottaa välittömästi ennen jokaista pääateriaa, sen aikana tai sen jälkeen, mutta viimeistään tunnin kuluttua sen valmistumisesta. Jos ateriaa ei ollut tai ateria ei sisältänyt rasvaa, voit ohittaa kapselin saannin. Hoidon kesto on enintään 2 vuotta.

Kun lääkettä käytetään yli 3 kertaa päivässä, 120 mg, sen terapeuttinen vaikutus ei parane.

Orsotenin vastaanotto tulisi yhdistää tasapainoiseen, kohtalaisen hypokaloriseen ruokavalioon, mukaan lukien rasvojen muodossa enintään 30% kalorien kokonaismäärästä. Päivittäinen proteiinin, hiilihydraattien ja rasvan saanti tulisi jakaa kolmeen pääruokaan. On suositeltavaa sisällyttää hedelmiä ja vihanneksia ruokavalioon päivittäin.

Sivuvaikutukset

Kliinisten tutkimusten mukaan seuraavat Orsotenin haittavaikutukset on tunnistettu:

• munuaiset ja virtsateet: usein - virtsatieinfektiot;
• Ruoansulatuskanava: hyvin usein - epämukavuus / kipu vatsassa, ilmavaivat, kaasu, josta erittyy jonkin verran, öljyinen ulosvirtaus peräsuolesta, halua ulostaa, lisääntynyt suolen liike, steatorrhea (rasvan sisällyttäminen ulosteeseen), löysät ulosteet; usein - epämukavuus / kipu peräsuolessa, ulosteiden inkontinenssi, turvotus, pehmeät ulosteet, ikenien / hampaiden vauriot;
• tartuntataudit ja loislääkkeet: hyvin usein - flunssa
• hermosto: hyvin usein - päänsärky;
• mielenterveyden häiriöt: usein - ahdistuneisuus;
• aineenvaihdunta: hyvin usein - hypoglykemia;
• sukuelimet ja maitorauhanen: usein - epäsäännölliset kuukautiset;
• hengityselimet, rinta ja välikarsinaelimet: hyvin usein - ylähengitystieinfektiot; usein - alempien hengitysteiden infektiot;
• yleiset häiriöt: usein - heikkous.

Orsoten-hoidon aikana ei-toivottuja vaikutuksia ilmeni pääasiassa ruoansulatuskanavasta ja johtui liiallisesta rasvamäärästä ulosteessa. Näiden vaikutusten kehittymisen todennäköisyys väheni vähärasvaisella ruokavaliolla.

Haittavaikutusten esiintymistiheys ja luonne tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla olivat verrattavissa ylipainoisilla ja liikalihavilla potilailla ilman tätä tautia. Tallennetut häiriöt olivat yleensä lieviä ja ohimeneviä; niiden esiintyminen havaittiin hoidon alkuvaiheessa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta enintään yhden jakson. Orsotenin pitkäaikaisessa käytössä sen sivuvaikutusten esiintymistiheys pieneni.

Spontaaneihin rekisteröinnin jälkeisiin viesteihin rekisteröidyt haittavaikutukset (esiintymistiheyttä ei tunneta):

• maksa ja sappitieha: sappikivitauti, yksittäiset maksavaurion tapaukset, joskus vakavat, mikä johtaa sen elinsiirtoon tai kuolemaan;
• ruoansulatuskanava: divertikuliitti, peräsuolen verenvuoto (jos vakavia ja / tai pysyviä oireita esiintyy, lisätutkimus on tarpeen), haimatulehdus;
• munuaiset ja virtsateet: oksalaattinefropatia, johon saattaa liittyä munuaisten vajaatoiminta (tämän komplikaation riskin paheneminen havaittiin potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja / tai kuivuminen);
• immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, bronkospasmi, angioedeema, anafylaksia);
• iho ja ihonalainen kudos: rakkulaiset ihottumat;
• laboratoriotiedot: maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, protrombiinin pitoisuuden lasku plasmassa, kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) arvojen nousu ja antikoagulanttien epätasapainoinen hoito, mikä aiheuttaa muutoksia hemostaattisissa parametreissa, hyperoksaluriaa.

Yliannostus

Kun orlistaattia otettiin 800 mg: n kerta-annoksena tai kun sitä käytettiin 3 kertaa päivässä, 400 mg 15 päivän ajan, ei havaittu voimakkaita haittatapahtumia. Lisäksi kun Orsotenia määrättiin lihaville potilaille 6 kuukauden ajan 3 kertaa päivässä annoksella 240 mg, sivuvaikutusten esiintyvyys ei lisääntynyt merkittävästi.

Orlistaatin yliannostuksen yhteydessä haittavaikutukset joko puuttuivat tai eivät eronneet niistä, jotka havaittiin käytettäessä Orsotenia terapeuttisina annoksina. Yliannostustapauksessa on suositeltavaa seurata potilasta 24 tunnin ajan.

erityisohjeet

Jos yli 12 viikon Orsoten-hoidon aikana ei ollut mahdollista saavuttaa painonlaskua vähintään 5% alkuperäiseen painoon verrattuna, lääke tulee lopettaa.

Kliinisten tutkimusten mukaan Orsotenin käyttö tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla vähensi painonpudotusta verrattuna lääkkeen ottamisen tuloksiin potilailla, joilla ei ollut diabetes mellitusta.

Orsoten osoittaa tehokkuutta painon hallitsemisessa pitkällä aikavälillä - se vähentää ruumiinpainoa, pitää sen saavutetulla tasolla ja estää painon nousun uudelleen. Lääkehoito auttaa parantamaan liikalihavuuteen liittyvien riskitekijöiden ja sairauksien profiilia, kuten hyperkolesterolemia, hyperinsulinemia, tyypin 2 diabetes mellitus, heikentynyt glukoositoleranssi, valtimoverenpainetauti. Orlistat auttaa vähentämään viskeraalisen rasvan määrää, ja myös tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla parannetaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa, mikä vähentää hypoglykeemisten aineiden annosta.

Orsoten-hoidon aikana ylivoimaisessa määrässä potilaita D-, A-, E-, K- ja beetakaroteenipitoisuudet eivät ylittäneet normaaliarvoa kliinisten tutkimusten mukaan. Voit varmistaa, että kaikki ravintoaineet saavat riittävästi kehossa hoidon aikana, voit ottaa multivitamiineja.

Orsotenia käytettäessä havaittiin harvinaisissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä ja / tai sen hallinnan rikkomista. Tämän ilmiön mekanismi on epäselvä, mutta se voi liittyä jodoidun suolan ja / tai natriumlevotyroksiinin imeytymisen vähenemiseen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Orsoten ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää muita monimutkaisia ja mahdollisesti vaarallisia laitteita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläimillä tehdyissä lisääntymistoksisuustutkimuksissa orlistaatin alkio- ja teratogeenisia vaikutuksia ei paljastettu. Orsotenin käytöstä raskaana oleville naisille ei kuitenkaan ole luotettavaa kliinistä tietoa, joten sen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.

Eristyykö orlistaatti äidinmaitoon, tästä syystä Orsoten-hoito imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Orlistaattihoidon tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole vahvistettu, joten Orsoten on vasta-aiheinen tämän ikäryhmän potilailla.

Munuaisten vajaatoiminta

Orsoten-annoksen muuttaminen ei ole tarpeen toiminnallisten munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Orsoten-annoksen muuttaminen ei ole tarpeen toiminnallisten maksasairauksien ollessa kyseessä.

Käyttö vanhuksille

Kun Orsotenia käytetään iäkkäillä potilailla, annosta ei tarvitse muuttaa.

Huumeiden vuorovaikutus

• amitriptyliini, digoksiini, biguanidit, atorvastatiini, fibraatit, fluoksetiini, fenytoiini, losartaani, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, pravastatiini, fentermiini, hitaasti vapauttava nifedipiini ja nifedipiini GITS (maha-suolikanavan terapeuttinen järjestelmä - ei tietoa, etanoliamiini); sibanoli
• oraaliset antikoagulantit (mukaan lukien varfariini) - protrombiinitaso laskee ja INR-indikaattori kasvaa, mikä voi aiheuttaa muutoksia hemostaattisissa parametreissa (INR-indikaattorin seuranta on tarpeen);
• syklosporiini - tämän aineen pitoisuus plasmassa pienenee, mikä voi aiheuttaa sen immunosuppressiivisen tehon heikkenemisen; tarvittaessa tämä yhdistelmä edellyttää plasmasyklosporiinipitoisuuden säännöllistä seurantaa samanaikaisen orlistaattihoidon aikana sekä sen päättymisen jälkeen;
• beetakaroteeni, D- ja E-vitamiinit - näiden biologisesti aktiivisten aineiden imeytyminen on heikentynyt, ja yhdessä käytettynä ne tulisi käyttää aikaisintaan 2 tuntia Orsotenin ottamisen jälkeen tai ennen nukkumaanmenoa;
• amiodaroni - suun kautta otettuna sen pitoisuuden lasku veriplasmassa on mahdollista ja vaatii siksi kliinistä tarkkailua ja EKG-seurantaa;
• masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet (mukaan lukien litiumvalmisteet), antiretroviraaliset lääkkeet HIV: n hoitoon - näiden lääkkeiden vaikutus voi heikentyä; ennen Orsoten-hoidon aloittamista on huolellisesti arvioitava mahdollinen riski altistumiselle orlistaatille tällaisilla potilailla;
• akarboosi - samanaikaista antamista tulisi välttää farmakokineettisten yhteisvaikutustutkimusten puuttumisen vuoksi;
• epilepsialääkkeet - kohtauksia voi kehittyä; syy-yhteyttä tämän komplikaation ilmaantumisen ja orlistaatin antamisen välillä ei ole varmistettu, mutta siitä huolimatta potilaiden tilaa on seurattava mahdollisten muutosten kohtausten kohtaamisasteessa ja esiintyvyydessä;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - niiden tehokkuus voi heikentyä Orsotenin epäsuoran vaikutuksen vuoksi, mikä lisää suunnittelemattoman raskauden kehittymisen riskiä; tulisi käyttää muita ehkäisymenetelmiä, varsinkin jos ilmenee vaikea ripuli.

Analogit

Orsotenin analogit ovat: Xsenalten, Alli, Xenalten Light, Xenical, Listata, Xsenalten Slim, Listata Mini, Orlimax, Orliksen 60, Orliksen 120, Orlistat.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Orsoten

Orsotenista on paljon arvosteluja lääketieteellisillä verkkosivustoilla, ja ne ovat melko erilaisia. Suurin osa potilaista ja lääkäreistä pitää lääkettä tehokkaana lääkkeenä, joka vähentää tilavuutta ja ruumiinpainoa 5–7 kg kuukaudessa (lihavuusasteesta riippuen). Samalla kaikki positiiviset arvostelut osoittavat, että halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen yhdistää Orsotenin saanti vähäkaloriseen ruokavalioon ja moottorijärjestelmän laajentamiseen. Monet lääkärit pitävät lääkkeen etuna, että se ei kerry elimistöön eikä käytännössä pääse systeemiseen verenkiertoon.

Orsotenin haittoihin kuuluvat pääsääntöisesti maha-suolikanavan haittavaikutukset, kuten löysät ulosteet, vatsavaivat kapselien ottamisen jälkeen, lisääntynyt kaasunmuodostus ja tahaton ulostaminen. Näiden häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi potilaat suosittelevat, ettei rasvaisia ruokia käytetä väärin. On myös katsauksia, joissa ilmaistaan tyytymättömyys lääkehoitoon, koska sen alkuun jälkeen painoa ei ollut mahdollista vähentää. Joskus todetaan, että säätämällä ruokavaliota ja vähentämällä tavanomaista rasvojen ja hiilihydraattien saantia voit vähentää ylipainoa turvautumatta lääkkeisiin.

Orsotenin hinta apteekeissa

Orsotenin (120 mg kapselit) hinta voi olla pakkaus, joka sisältää 21 kappaletta, 640–840 ruplaa, 42 kappaletta. - 1280-1700 ruplaa, 84 kpl. - 2299–2580 ruplaa.

Orsoten: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Orsoten Slim 60 mg kapselit 42 kpl. 492 r Ostaa

Arvostelut Orsoten Slim 492 r Ostaa

Orsoten Slim Caps. 60 mg n42 669 r Ostaa

Orsoten 120 mg kapselit 21 kpl. RUB 682 Ostaa

Orsoten-kapselit 120mg 21 kpl. 774 RUB Ostaa

Orsoten Slim 60 mg kapseli 84 kpl. 868 RUB Ostaa

Orsoten 120 mg kapselit 42 kpl. RUB 980 Ostaa

Orsoten Slim kapselit 60mg 84 kpl. 1194 RUB Ostaa

Orsoten-kapselit 120mg 42 kpl. 1306 RUB Ostaa

Orsoten 120 mg kapselit 84 kpl. 2296 RUB Ostaa

Orsoten-kapselit 120mg 84 kpl. 2315 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!