Atropiinisulfaatti

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Atropiinisulfaatti: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Atropiinisulfaatti

ATX-koodi: A03BA01

Vaikuttava aine: atropiini (atropiini)

Tuottaja: Dalkhimpharm, JSC (Venäjä), kokeellinen tehdas GNTSLS, LLC (Ukraina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 09.02.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 26 ruplaa.

Ostaa

Injektioneste, liuos 0,1% atropiinisulfaattia

Atropiinisulfaatti on M-antikolinerginen salpaaja, jolla on antispasmodista ja mydriaattista vaikutusta. Vähentää sileiden lihasten (virtsateiden, vatsaelinten, keuhkoputkien, kohdun) sävyä, vähentää haiman, keuhkoputkien, mahalaukun, hiki- ja sylkirauhasten eritystä, lisää silmänsisäistä painetta, aiheuttaa halvaantumista ja lisää sykettä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - injektioneste, liuos 0,05% ja 0,1%: väritön, läpinäkyvä neste [1 ml ampulleissa, 10 ampullia pahvilaatikossa, täydennettynä ampulliveitsellä tai kovettimella (kun käytetään ampulleja, joissa on katkaisukohtia, renkaita ja lovia, veitsi avaamista varten voi olla poissa); 5 ampullia läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 pakkausta pahvilaatikossa; jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet atropiinisulfaatin käytöstä].

Vaikuttava aine: atropiinisulfaatti, 1 ml: ssa liuosta - 0,5 tai 1 mg.

Apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, suolahappo.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Atropiini on m-kolinerginen reseptorisalpaaja, luonnollinen tertiäärinen amiini. Uskotaan, että aine sitoutuu yhtäläisesti m ₁ - m ₂ - ja m ₃ muskariinireseptorialatyyppeihin. Se vaikuttaa keskus- ja perifeerisiin m-kolinergisiin reseptoreihin.

Atropiinin tärkeimmät vaikutukset:

mahalaukun, syljen, hiki, keuhkoputkien erityksen väheneminen;
sisäelinten sileiden lihasten vähentynyt sävy (mukaan lukien keuhkoputket, ruoansulatuskanavan elimet, virtsaputki, virtsarakko);
heikentynyt maha-suolikanavan liikkuvuus;
kyynelnesteen erityksen väheneminen.

Lisäksi atropiini edistää mydriaasin, majoitushalvauksen, kehittymistä, ei käytännössä vaikuta sapen ja haiman eritykseen.

Kun sitä käytetään kohtuullisina terapeuttisina annoksina, atropiini stimuloi kohtalaisesti vaikutusta keskushermostoon ja sillä on viivästynyt, mutta pitkittynyt sedatiivinen vaikutus.

Atropiinin kyky eliminoida vapinaa Parkinsonin taudissa johtuu sen keskeisestä antikolinergisestä vaikutuksesta. Myrkyllisissä annoksissa aine voi johtaa jännitykseen, levottomuuteen, hallusinaatioihin ja koomaan.

Atropiini vähentää vagushermon sävyä, minkä seurauksena syke nousee (pienellä verenpaineen muutoksella), His-nipun johtavuus lisääntyy.

Atropiini ei vaikuta merkittävästi ääreisverisuoniin, kun sitä käytetään terapeuttisina annoksina, mutta vasodilataatio havaitaan yliannostuksen yhteydessä.

Farmakokinetiikka

Atropiini on levinnyt laajasti koko kehoon. Metabolia tapahtuu maksassa entsymaattisen hydrolyysin avulla. Sitoutuu plasman proteiineihin 18%: n tasolla.

Tunkeutuu veri-aivoesteeseen, istukkaan ja rintamaitoon. 0,5-1 tunnin kuluttua sitä esiintyy keskushermostossa merkittävinä pitoisuuksina. Puoliintumisaika on 2 tuntia.

Se erittyy munuaisten kautta muuttumattomana ja hydrolyysi- ja konjugaatiotuotteiden muodossa suunnilleen samassa suhteessa.

Käyttöaiheet

0,05% ja 0,1% atropiinisulfaattiliuosta käytetään seuraavissa tapauksissa:

keuhkoputkien, virtsateiden, suoliston, sappirakon ja sappiteiden kouristukset;
keuhkoputkentulehdus ja liman ylituotanto;
keuhkoputkien astma;
sappikivitauti;
akuutti haimatulehdus;
kolekystiitti;
mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan paheneminen;
pylorospasmi;
atrioventrikulaarinen lohko;
bradyarytmiat, jotka kehittyivät lisääntyneen vagus-hermosävyn seurauksena (mukaan lukien bradykardia);
yliherkkyys (parkinsonismi, myrkytys raskasmetallien suoloilla);
myrkytys antikolinesteraasilla ja kolinomimeettisillä aineilla (mukaan lukien fosforiorgaaniset aineet);
kurkunpään kouristus (ehkäisyyn);
esilääkitys ennen leikkausta (kurkunpään ja bronkospasmin ehkäisyyn, vagaalisten sydänrefleksien vähentämiseen sekä syljen ja keuhkoputkien eritykseen);
Ruoansulatuskanavan röntgentutkimukset.

Vasta-aiheet

suoliston atony;
refluksiesofagiittia;
obstruktiivinen suolistosairaus;
kalvon ruokatorven aukon tyrä;
epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
myrkyllinen megakoloni;
paralyyttinen ileus;
maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
eturauhasen liikakasvu;
mitraalinen ahtauma;
takyarytmiat;
sydämen iskemia;
vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
virtsateiden obstruktiiviset sairaudet;
sulkeutuva glaukooma tai taipumus siihen;
myasthenia gravis;
gestoosi vaikeuttaa raskautta;
imetysjakso;
yliherkkyys atropiinisulfaatin komponenteille.

Huolellisesti:

kilpirauhasen liikatoiminta;
valtimon hypertensio;
hypertermia;
raskaus;
ikä yli 40 vuotta (diagnosoimattoman glaukooman ilmenemisriskin vuoksi).

Atropiinisulfaatti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Atropiinisulfaattia annetaan ihon alle (subkutaanisesti), suonensisäisesti (suonensisäisesti) tai lihakseen (lihaksensisäisesti).

Suositeltavat käyttötavat:

munuaisten ja maksan koliikin lievittäminen, akuutti kipu haimatulehduksessa, mahahaava ja pohjukaissuolihaava jne.: i / m tai s / c annoksena 0,25-1 mg atropiinisulfaattia (0,25-1 ml liuosta);
bradykardia: laskimoon 0,5-1 mg, tarvittaessa toinen annos annetaan 5 minuutin kuluttua;
esilääkitys: i / m annoksella 0,4-0,6 mg 45-60 minuuttia ennen anestesiaa;
myrkytys antikolinesteraasilääkkeillä tai m-kolinostimulaattoreilla: 1,4 ml 0,1-prosenttista Atropiinisulfaattiliuosta, yleensä yhdessä koliiniesteraasireaktivaattoreiden kanssa.

Lapsille atropiiniannos on 0,01 mg painokiloa kohti.

Sivuvaikutukset

päänsärky, huimaus;
suun kuivuminen, ummetus;
suoliston ja virtsarakon atony;
takykardia;
lisääntynyt silmänpaine, mydriaasi, valonarkuus, majoitushalvaus;
virtsaamisvaikeudet;
kosketuskyvyn loukkaus.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: nenänielun ja suuontelon limakalvon kuivuminen, puhe- ja nielemisvaikeudet, hypertermia, kuiva iho, mydriaasi, muistin heikkeneminen, psykoosi, hallusinaatiot, puhe ja motorinen jännitys.

Hoito: antikolinesteraasin ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö.

erityisohjeet

Atropiinisulfaatti läpäisee istukan esteen. Riittäviä ja tiukasti kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia lääkkeen turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty. Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti raskaana olevalle naiselle, vähän ennen synnytystä sikiölle voi kehittyä takykardia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ja tekemästä mitään reaktioiden nopeuteen ja lisääntyneeseen tarkkaavaisuuteen liittyvää työtä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Jos atropiinisulfaattia on tarpeen käyttää raskauden aikana, on pidettävä mielessä, että vaikuttava aine tunkeutuu planeetan esteeseen.

Preeklampsian monimutkaisessa raskaudessa lääke on vasta-aiheinen (verenpaineen nousun riskin vuoksi).

Imettäville naisille lääkehoito on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Atropiinisulfaatti on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Atropiinisulfaatti on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa.

Käyttö vanhuksille

Yli 40-vuotiailla potilailla lääkkeen käyttö vaatii varovaisuutta, mikä liittyy diagnosoimattoman glaukooman vaaraan.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke heikentää antikolinesteraasilääkkeiden ja m-kolinomimeettien vaikutusta.

Prometatsiini ja difenhydramiini lisäävät atropiinin vaikutusta, guanetidiini voi vähentää sen hyposecretory-vaikutusta.

Nitraattien samanaikaisen käytön myötä lisääntyy silmänsisäisen paineen riski.

Yhdistetyssä käytössä prokainamidin kanssa havaitaan antikolinergisen vaikutuksen lisääntyminen.

Analogit

Atropiinisulfaattianalogit ovat Atropine, Atropine Nova.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, 2-30 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut atropiinisulfaatista

Atropiinisulfaatin arvostelut luonnehtivat sitä tehokkaana lääkkeenä. Samalla osoitetaan määrätyn annosteluohjelman noudattamisen merkitys, johon liittyy suuri haittavaikutusten riski.