Sinuiitti raskauden aikana: hoito, kuinka vaarallinen ja mitkä ovat seuraukset
Artikkelin sisältö:
- Sinuiitin oireet
-
Oireita sinuiitin hoidossa raskauden aikana
Huumeterapia
- Sinuiitin mahdolliset seuraukset raskauden aikana
- Video
Leuan sinuiitti tai sinuiitti on tulehdus, joka esiintyy leuan sivuonteloissa. Sen esiintymisen tärkeimmät syyt ovat virus-, bakteeri- tai sieni-infektiot. Immuunijärjestelmän heikkeneminen raskauden aikana on taudin kehittymisen riskitekijä.
Kun sinuiitin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin
Yläreunan sivuonteloissa infektio voi johtua nielun, nenän tai suuontelon kroonisista polttopisteistä, joissa on nuha, juuripatologiat tai yläleuan hampaiden karieksen. Taudin esiintymistä helpottavat myös hypertrofisen ja allergisen monivuotisen nuhan esiintyminen, synnynnäiset poikkeavuudet kasvojen kallon kehityksessä, kasvojen ja nenän vammat, polyypit nenässä ja nenän väliseinän kaarevuus.
Tarttuvat aineet, jotka pääsevät nenäontelon ja sivuonteloiden limakalvolle, aiheuttavat sen turvotusta, tulehdusta ja lisääntyvät liman tuotanto. Suun kautta ulosvirtaus fistulan kautta häiriintyy, mikä luo suotuisat olosuhteet bakteerien kasvulle. Koska patologian alkuvaiheen oireet ovat samankaltaisia kuin tavallinen nuha, ylä-poskiontelotulehduksen hoitoa ei aina aloiteta ajoissa.
Väärällä hoidon valinnalla tai otolaryngologin ohjeiden laiminlyönnillä taudin akuutti muoto muutaman viikon kuluttua muuttuu krooniseksi. Hoito tulee suorittaa lääkärin tarkassa valvonnassa, koska tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien aivokalvontulehdus.
Sinuiitin oireet
Tulehduksen esiintyminen leuan sivuonteloissa voidaan tunnistaa seuraavista oireista:
- kipu nenän ja etuosan sivuonteloissa;
- nenän tukkoisuus;
- kipeä päänsärky, joka pahenee eteenpäin taivutettaessa;
- keltainen tai vihreä vuoto nenäkäytävistä;
- yskä, joka pahenee illalla ja yöllä;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- mätä maku suussa.
Oireita sinuiitin hoidossa raskauden aikana
Monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia tai niitä käytetään erittäin varoen raskauden aikana. Lääkehoito valitaan ottaen huomioon naisen terveydentila. Lääkäri tasapainottaa lääkkeen mahdolliset hyödyt äidille ja mahdolliset vauvalle aiheutuvat riskit. Vaara on lääkkeiden aggressiivisissa vaikutuksissa kehoon ja niiden myrkyllisyyteen. Vaikuttavat aineet, jotka muodostavat monia lääkkeitä, voivat tunkeutua veri-aivoesteeseen sikiön vereen ja aiheuttaa vakavia seurauksia.
Lääkehoitoon lääkäri valitsee lääkkeet, joilla on vähiten myrkyllinen vaikutus
Märkivä sinuiitti on vaarallisin raskauden aikana. Sille on ominaista viskoosisen ja melkein erottamattoman liman läsnäolo, joka täyttää poskiontelot ja koko nenäontelon.
Märkivän ylä- ja poskiontelotulehduksen lääkehoito on tehotonta; potilaan tilan lievittämiseksi nopeasti he yleensä turvautuvat mätän täyttämään onteloon. Menettely auttaa normalisoimaan sinuspaineen. Muussa tapauksessa mädän muodostuminen jatkuu, minkä seurauksena odottavalle äidille voi kehittyä vakavia komplikaatioita.
Joissakin tapauksissa lävistyksen ja sinusotomian välttämiseksi määrätään minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä nesteen ulosvirtauksen maksimoimiseksi poskiontelosivusta - menettelyt, joissa käytetään YAMIK-sinuskatetria, ilmapallo-sinoplastia. Niiden etuna pidetään korkeaa tehokkuutta ja minimaalista komplikaatioiden riskiä.
Yksi tehokkaista hoitomenetelmistä kotona on kylmä inhalaatio sumutin, jossa on kivennäisvettä tai eteerisiä öljyjä
Sinuiitin hoidossa raskauden aikana voidaan käyttää laaja-alaisia antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä, nenäontelon huuhtelua ja lämmitystä, kansanhoitoa. Myös leuan sinuiitin hoidossa raskauden aikana on ilmoitettu kylmät inhalaatiot eteerisillä öljyillä tai kivennäisvedellä. Tällaiset toimenpiteet on suositeltavaa suorittaa sumuttimella.
Nenän huuhtelu antiseptisillä liuoksilla, lääkeyrttien keittäminen / infuusio, suolaliuokset pidetään melko turvallisena ja tehokkaana. Samaan aikaan laajasti käytetty syklaamenjuureen perustuva yrttivalmiste - Sinuforte, samoin kuin kotitekoinen syklaamimehu, on vasta-aiheista, mikä johtuu riittämättömästä tiedosta kasvien vaikutuksesta raskaana oleviin naisiin.
Taudin mutkattoman komplikaation tapauksessa fysioterapia voidaan määrätä lisäaineeksi tai joissakin tapauksissa korvaamaan lääkehoito. Fysioterapeutti määrittää altistustavan, kurssin keston ja toimenpiteiden tiheyden ottaen huomioon vasta-aiheet ja yksilöllisen herkkyyden.
On tärkeää ottaa huomioon, että vain lääkärin tulisi valita hoito, koska itselääkityksellä voi olla kielteisiä seurauksia. Esimerkiksi lämpenemistä voidaan käyttää vain remission aikana ilman märkivää purkausta. Märkivän sinuiitin hoito raskauden aikana kotona tällä menetelmällä vain edistää tulehduksen leviämistä.
Huumeterapia
Yläosan sinuiitin lääkehoitoon raskauden aikana valitaan lääkkeet, joilla on vähiten myrkyllinen vaikutus. Lääkäri määrittää annosteluohjelman ja kurssin keston yksilöllisesti.
Sinusiittia varhaisraskaudessa sekä 2. ja 3. kolmanneksella voidaan käyttää seuraavia korjaustoimenpiteitä:
- Cedex: antibakteerinen lääke kefalosporiiniryhmästä, tuotettu kapseleina. Annettaessa raskauden aikana annostusohjelmaa muutetaan. Kurssin kesto vaihtelee 5-10 päivää;
- Augmentin: puolisynteettinen laajakirjoinen penisilliiniantibiootti tablettien ja jauheen muodossa oraalisen suspension valmistamiseksi. Sillä ei ole teratogeenista vaikutusta raskauden aikana, mutta sitä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa äidin terapeuttinen vaikutus ylittää merkittävästi sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin. Lääkkeen annostus asetetaan infektion vakavuuden, iän, ruumiinpainon ja potilaan munuaistoiminnan mukaan. Suositeltu kurssin kesto on enintään 10 päivää;
- Linex: lääke, joka normalisoi suoliston mikroflooran. Sitä määrätään antibioottihoidolle vähentämään niiden vaikutusta ruoansulatuskanavaan. Saatavana kapseleina oraalista antoa varten. Vähimmäisannoksia suositellaan raskauden aikana. Kurssin keskimääräinen kesto ei ylitä kuukautta;
- Sinupret: lääke tippojen ja dražeen muodossa, määrätty akuutille ja krooniselle sinuiitille viskoosisen erityksen muodostumisella. Lääke poistaa limaa poskionteloista, helpottaa hengitystä, lievittää turvotusta ja tulehdusta. Raskauden aikana on suositeltavaa ottaa pillereitä, koska pisarat sisältävät etanolia. Annostus ja hoidon kesto määrittelee lääkäri yksilöllisesti;
- Cinnabsin: homeopaattinen lääke, jolla on voimakas tulehdusta ja immunomoduloiva vaikutus. Saatavana pastillien muodossa. Arvioituaan sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit ja hyödyt äidille, se voidaan ottaa täydelliseen paranemiseen asti. Katsausten mukaan lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia;
- Aqua Maris: paikallinen valmiste, joka kosteuttaa nenän limakalvoa ja puhdistaa nenäontelon. Saatavana mitatun annoksen nenäsumutteen muodossa. Koostumus sisältää merivettä, joka estää bakteerien kasvun ja mädän muodostumisen ja helpottaa hengitystä. Välittömästi ennen injektioita on tärkeää puhdistaa nenäontelo kertyneestä purkautumisesta. Mahdollinen yhdistetty käyttö verisuonia supistavien tippojen kanssa, jotka otetaan käyttöön 10-15 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Voidaan käyttää täydelliseen palautumiseen asti;
- Nazivin: verisuonia supistava lääke tippojen ja nenäsumutteen muodossa. Raskauden aikana sitä määrätään varoen. On tärkeää olla ylittämättä lääkärin suosittelemaa annostusohjelmaa ja käyttää lääkettä enintään 5 päivän ajan. Jos tuotteen käytön ensimmäisten 48 tunnin aikana ei havaita parannusta, ota yhteys lääkäriin;
- Sanorin: dekongestantti, alfa-adrenerginen agonisti, nenäsumute. Aineella on nenäontelossa nopea, voimakas ja pitkäaikainen vasokonstriktorivaikutus - se kaventaa nenäontelon limakalvojen verisuonia ja vähentää verenkiertoa niissä. Tämän ansiosta turvotus ja hyperemia vähenevät, nenäkäytävien läpinäkyvyys paranee ja nenän hengitys helpottuu. Raskauden aikana sitä käytetään vasta kun on arvioitu huolellisesti mahdollisten riskien suhde äidille ja sikiölle. Kurssin kesto ei saa ylittää 7 päivää.
Sinuiitin mahdolliset seuraukset raskauden aikana
Aivokalvontulehdus on hengenvaarallinen seuraus mädän sinuiitin ennenaikaisesta hoidosta. Sille on ominaista vakavan päänsäryn, valonarkuuden, lisääntyneen ihon herkkyyden, kehon lämpötilan ja reaktion ääniin kehittyminen. Raskauden aikana aivokalvontulehdus on erityisen vaarallinen, koska sen hoitoon on käytettävä antibiootteja, joista suurin osa on vasta-aiheisia tänä aikana.
Pitkittyneellä nenän hengityksen häiriöllä voi kehittyä sikiön hypoksia
Riittävän hoidon puuttuessa tulehdus poskiontelon sivuontelosta voi levitä silmämunaan, aiheuttaa verkkokalvon turvotusta ja kiertoradan infektion ja johtaa näön menetykseen.
Akuutti leuan sinuiitti, joka ilmestyi ensimmäisen kerran raskauden taustalla, muuttuu nopeasti krooniseksi. Tärkeimmät valitukset tässä tapauksessa ovat: yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys ja jatkuva nenän tukkoisuus, joka häiritsee normaalia hengitystä.
Sinuiitti ei vaikuta suoraan sikiöön. Paikallisilla infektioilla bakteerit ja virukset, jotka johtivat tulehdukseen, eivät kykene tunkeutumaan istukan esteeseen. Naisen jatkuva nenän tukkoisuus kuitenkin vähentää veren happea ja voi johtaa sikiön hypoksiaan.
Jos sinuiitti hoidetaan väärin tai ennenaikaisesti, potilaan tilan helpottamiseksi voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä. Äidin ruumiin vaikea myrkytys, kuten yleisanestesia, voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön tilaan. Tällaisissa tapauksissa ennenaikaista syntymistä tai alhaisen syntymäpainon omaavan lapsen syntymää ei suljeta pois.
Sinuiitti raskauden aikana, kuten mikä tahansa muu tulehdussairaus, vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoidon huolellista valintaa ottaen huomioon tämän ajan vasta-aiheet. On myös tärkeää noudattaa toimenpiteitä komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi, mukaan lukien oikea ravitsemus, päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen, päivittäinen nenähygienia ja hypotermian poissulkeminen.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
