Sterofundin Isotoninen - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Sterofundiini isotoninen

Sterofundin isotoninen: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekkien annosteluehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Sterofundin Isotonic

ATX-koodi: B05BB01

Vaikuttava aine: kaliumkloridi + kalsiumkloridi + magnesiumkloridi + natriumasetaatti + natriumkloridi + omenahappo

Valmistaja: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Saksa); LLC "Gematek" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 2020-09-01

Hinnat apteekeissa: alkaen 930 ruplaa.

Ostaa

Infuusioneste, liuos Sterofundin isotoninen

Sterofundiinin isotoninen - parenteraalinen isotoninen liuos nesteytykseen.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - infuusioneste, liuos: väritön, läpinäkyvä, ilman näkyviä mekaanisia hiukkasia [500 tai 1000 ml polyeteeni (polyeteeni) pulloissa, varustettu itsestään romahtavalla rungolla ja ripustusrenkaalla, hitsatulla polyeteenikorkilla (yhteensopiva sekoittamiseen tarkoitetun kaksipuolisen kanyylin kanssa) ratkaisut "Ekoflak Mix"), jonka yläosassa on 2 steriiliä erillistä aukkoa, joiden alla on kumilevy, jokainen aukko on suljettu kalvolla. Pahvilaatikossa 10 pulloa ja vastaava määrä Sterofundin-isotonisen käyttöohjeet (sairaaloille). 250 tai 500 ml kutakin tyypin A polyeteenipulloissa (varustettu itsestään romahtavalla rungolla, ripustusrenkaalla ja sivutasolla olevalla tilavuusasteikolla, joka on muodostettu pullojen valmistuksen yhteydessä) tai tyypin B (varustettu itsestään romahtavalla rungolla, ripustusrenkaalla, ilman tilavuusasteikkoa),molemmissa injektiopullotyypeissä voi olla valmistusprosessin aikana valettu numero- / aakkos- / merkkisymboleja. Injektiopullot on suljettu hitsatuilla polyeteenikorkkeilla (yhteensopiva kaksipuolisen kanyylin kanssa liuosten sekoittamiseksi "Ecoflac Mix"), jotka ovat kahta tyyppiä: tyyppi I - yläosassa 2 steriiliä erillistä aukkoa, joiden alla on kumilevy, ja jokainen aukko on suljettu kalvolla, tai tyyppi II - jossa on väärinkäytön ilmaiseva rengas ja yksi aukko yläosassa, jonka alla on kumilevy. Kaikki korkit voidaan koodata digitaalisesti talon sisällä. Pulloihin on kiinnitetty tarranauhoja. Pahvilaatikossa on 10 tai 15 pulloa 250 ml tai 10 500 ml pulloa ja vastaava määrä isotonisen sterofundiinin käyttöä (sairaaloille)].

Koostumus 1000 ml liuosta:

vaikuttavat aineosat: natriumkloridi - 6,8 g; natriumasetaattitrihydraatti - 3,27 g; kalsiumklorididihydraatti - 0,37 g; kaliumkloridi - 0,3 g; magnesiumkloridiheksahydraatti - 0,2 g; omenahappo - 0,67 g;
apukomponentit: natriumhydroksidi - 0,2 g; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1000 ml.

Elektrolyyttipitoisuus (mmol / l):

natrium - 145;
kalium - 4;
kalsium - 2,5;
magnesium - 1;
kloorivetyhapposuolat (kloridit) - 127;
etikkahapon suolat ja esterit (asetaatit) - 24;
omenahapposuolat (malaatit) - 5.

Sterofundiinin isotonisen fysikaalis-kemialliset parametrit: teoreettinen osmolaarisuus - 309 mOsm / l; pH -5,1–5,9.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sterofundiini isotoninen - elektrolyyttiliuos, jonka konsentraatio on mukautettu (isotoninen) veriplasman elektrolyyttien pitoisuuteen. Sitä käytetään dehydraatioon ja elektrolyyttien epätasapainoon solunulkoisen nesteen häviön korjaamiseksi suhteellisina määrinä.

Ratkaisu infusoidaan osmoottisen tilan palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi solunulkoisessa ja solunsisäisessä tilassa. Valmisteen anionista koostumusta edustaa tasapainotettu asetaattien, malaattien ja kloridien kompleksi, jonka molaarisuus on lähellä veriplasman anionista koostumusta. Sen parenteraalinen antaminen tukee metabolisen asidoosin korjaamista.

Farmakokinetiikka

Sterofundinin kaikkien isotonisten aktiivisten komponenttien hyötyosuus on 100% johtuen siitä, että liuos annetaan laskimoon.

Natrium ja kloridit jakautuvat pääasiassa solunulkoiseen nesteeseen, kun taas kaliumin, magnesiumin ja kalsiumin pitoisuus tapahtuu solunsisäisessä tilassa.

Natriumin, kaliumin, magnesiumin ja kloridien erittyminen tapahtuu pääosin virtsateiden kautta, pieninä määrinä nämä elektrolyytit erittyvät ihon läpi ja maha-suolikanavan kautta. Kalsiumin erittyminen käytännössä yhtä suurina annoksina tapahtuu endogeenisen suolen erityksen tai virtsan mukana.

Infuusion aikana asetaattien ja malaattien pitoisuus veriplasmassa nousee vakioarvoon, ja isotonisen liuoksen infuusion lopettamisen jälkeen niiden taso laskee voimakkaasti. Infuusion aikana asetaattien ja malaattien erittyminen munuaisten kautta lisääntyy, mutta koska niiden metabolia ihmisen kudoksissa, elimissä ja nesteissä etenee hyvin nopeasti, nämä orgaaniset happoanionit pääsevät virtsaan vain pieninä määrinä.

Asetaattimetabolia tapahtuu maksassa, sydämessä ja muissa kudoksissa asetyylikoentsyymi A-syntetaasin (asetyyli-CoA-syntetaasin) vaikutuksesta. Tuloksena oleva metaboliitti, asetyylikoentsyymi A, muunnetaan edelleen biotransformoituna Corey-syklin reaktioissa hajoten lopulta hiilidioksidiksi ja vedeksi.

Krebs-syklin reaktioissa olevat malaatit metaboloituvat malaattidehydrogenaasin vaikutuksen alaisena, mikä katalysoi malaatin muuttumisen oksaloasetaatiksi.

Käyttöaiheet

Sterofundiinin isotonista liuosta suositellaan potilaille, joilla on asidoosi tai joilla on sen kehittymisen riski, korvaamaan solunulkoisen nesteen menetys isotonisen dehydraation seurauksena.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea sydämen vajaatoiminta;
hypervolemia;
munuaisten vajaatoiminta anuria tai oliguria;
vaikea yleinen turvotus;
hyperkalemia, metabolinen alkaloosi, hyperkalsemia.

Varovaisuudessa, kun tilaa seurataan jatkuvasti, suuri määrä liuosta tulee antaa infuusiona potilaille, joilla on sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta.

Varovaisuudella Sterofundin isotoninen määrätty:

natriumkloridia sisältävät liuokset: lievään / kohtalaiseen sydämen vajaatoimintaan, perifeeriseen turvotukseen, keuhkoödeemaan, solunulkoiseen hyperhydraatioon, hypernatremiaan, hyperkloremiaan, hypertensiiviseen dehydraatioon, hypertensioon, munuaisten toimintahäiriöön, eklampsiaan tai sen esiintymisen uhkaan, aldosteronismiin ja muihin käytön aiheuttamiin tiloihin lääkkeet, jotka voivat vangita natriumia (esimerkiksi kortikosteroidit);
liuokset, jotka sisältävät kaliumsuoloja: munuaisten tai lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan sattuessa potilailla, joilla on sydänvikoja tai taipumus hyperkalemiaan, sekä vakavien palovammojen yhteydessä havaitun akuutin kuivumisen tai laajan kudosvaurion yhteydessä;
kalsiumia sisältävät liuokset (käytetään varotoimilla verenvuodon estämiseksi laskimonsisäisen infuusion aikana): munuaisten vajaatoimintaa sairastaville ja sairauksille, joihin liittyy D-vitamiinipitoisuuden nousu, esimerkiksi sarkoidoosi;
liuokset, jotka sisältävät metaboloituvia anioneja (varmistettuaan seerumin elektrolyyttitasojen, liuoksen pH: n ja kehon nestetasapainon seuranta): potilaat, joilla on hengitysteiden patologioita.

Infuusiosarjaa ei ole mahdollista käyttää verensiirron jälkeen isotonisen liuoksen antamiseksi.

Sterofundiinia isotonista tulee käyttää varoen toksemian sattuessa raskaana oleville naisille.

Sterofundiini isotoninen, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Sterofundin-isotoninen liuos on tarkoitettu infuusiona parenteraalisesti keskus- ja perifeerisiin laskimoihin.

Lääkäri määrää annoksen erikseen potilaan iän, painon, kliinisen / biologisen tilan ja samanaikaisen hoidon perusteella.

Suositeltavat päivittäiset isotonisen liuoksen annokset potilaan iästä riippuen (1 kg ruumiinpainoa kohti):

alle 11-vuotiaat lapset: nopeudella 20-100 ml / kg, mikä vastaa 3-14 mmol natriumia / kg ja 0,08-0,4 mmol kaliumia / kg;
yli 11-vuotiaat lapset, aikuiset ja iäkkäät potilaat: kokonaistilavuus on 500 ml - 3 litraa, mikä vastaa 1-6 mmol natriumia / kg ja 0,03-0,17 mmol kaliumia / kg.

Sterofundin-isotonisen infuusionopeuden enimmäismäärä määrää lääkäri perustuen kehon nestetarpeisiin, potilaan painoon, hänen kliiniseen tilaansa ja biologiseen tilaansa.

Pediatrisilla potilailla liuoksen keskimääräinen antonopeus on 5 ml / kg ruumiinpainoa tunnissa, mutta se riippuu iästä ja lasketaan 1 kg: aa painokiloa kohti / h:

alle 1-vuotiaat lapset - 6-8 ml;
1–2-vuotiaat lapset - 4–6 ml;
2-11-vuotiaat lapset - 2-4 ml.

Sterofundin-valmisteen käytön kesto riippuu potilaan tilasta. Liuosta voidaan antaa niin kauan kuin on tarpeen vesi-suolatasapainon palauttamiseksi.

Tiedot kehon kokonaisnesteiden ja elektrolyyttiliuosten tarpeesta:

Ihmisen normaali nesteen fysiologinen tarve on 30 ml liuosta / 1 kg ruumiinpainoa päivässä.
Nesteen tarve leikkauksen jälkeisenä aikana ja kriittisesti sairailla potilailla, joka lisääntyy munuaisten pienentyneen pitoisuustoiminnon ja lisääntyneen metabolisten tuotteiden erittymisen vuoksi, on enintään 40 ml liuosta 1 kg: aa painokiloa kohti päivässä.
Lisänesteiden tarve, joka on korvattava liuoksen lisäannoksella, syntyy kuumeen, ripulin, fistuloiden, oksentelun jne. Vuoksi - taso asetetaan erikseen seuraamalla kliinisten ja laboratoriokokeiden tuloksia (virtsamäärä, seerumi ja virtsan osmolaarisuus, erittyvien aineiden kemiallinen koostumus) nesteet).

Tärkeimpien kationien korvaaminen 1 kg potilaan ruumiinpainoa kohden päivässä: natriumille se on 1,5-3 mmol, kaliumille 0,8-1 mmol. Infuusiohoitoon tarvittavan lääkkeen todellisen annoksen määrää asiantuntija potilaan vesi- ja elektrolyyttitasapainotilan perusteella.

Sivuvaikutukset

Sterofundin-isotoonisen osan sisältävien magnesiumsuolojen laskimonsisäinen anto voi aiheuttaa allergisia reaktioita nokkosihottumana.

Magnesiumsuolojen nauttiminen suun kautta stimuloi peristaltiaa, mutta on yksittäisiä raportteja siitä, että magnesiumsulfaatin parenteraalisen (laskimonsisäisen) antamisen jälkeen voi kehittyä paralyyttinen suolitukos.

Liuoksen käyttötekniikkaan liittyvät haittavaikutukset: infektio, kuumeiset reaktiot, ärsytys, kipu ja muut reaktiot pistoskohdassa, tromboosi / flebiitti pistoskohdassa tai isotonisen liuoksen tunkeutuminen suoneen.

Lisäksi Sterofundin-isotoniseen lääkkeeseen lisättyjen lääkkeiden aiheuttamien haittavaikutusten kehittyminen on mahdollista. Tässä tapauksessa sivuvaikutusten luonne ja esiintymistiheys määräytyy lisättyjen lääkkeiden luonteen mukaan.

Yliannostus

Sterofundin-isotonisen yliannostus on mahdollista tilavuuden ylikuormituksella ja / tai elektrolyyttien käytöllä suosituksia huomattavasti suurempina annoksina.

Myrkytyksen oireet voivat olla hypertensiivinen hyperhydraatio, elektrolyyttien epätasapaino, keuhkopöhö.

Tämän tilan hoitamiseksi infuusio lopetetaan välittömästi ja diureetteja käytetään jatkuvasti seuraamalla veren elektrolyyttitasoja plasmassa niiden tasapainon korjaamiseksi.

erityisohjeet

Koska isotoonisen sterofundiinin pH (pH) vaihtelee välillä 5,1 - 5,9 ja sen teoreettinen osmolaarisuus on 309 mOsm / l, liuos voidaan ruiskuttaa ääreislaskoihin.

Kun lääke annetaan nopealla infuusiolla paineen alaisena, kaikki ilma on poistettava muovipullosta ja infuusiojärjestelmästä ennen toimenpiteen aloittamista, muuten on olemassa embolian vaara.

Infuusion aikana veden ja elektrolyyttitasapainoa ja happo-emäksen tilaa on seurattava jatkuvasti.

Käyttämätön Sterofundin-isotoninen liuos on hävitettävä.

Ennen toimenpiteen aloittamista liuoksen laatu määritetään visuaalisesti; sen on oltava läpinäkyvä, käytännöllisesti katsoen vapaa mekaanisista epäpuhtauksista ja vasta sitten se soveltuu käytettäväksi.

Liuoksen käyttöönotto suoritetaan aseptisvaatimusten mukaisesti.

Sterofundiinin isotonista liuosta ei tule pakastaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Isotonisen sterofundiinin käyttö ei vaikuta potilaan kognitiivisiin kykyihin ja psykofysikaalisiin toimintoihin, mikä sallii tarvittaessa harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, mukaan lukien ajoneuvojen ajaminen ja monimutkaiset mekanismit, ilman rajoituksia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tietoja isotonisen liuoksen käytöstä raskaana oleville ja imettäville naisille on vähän. Jos infuusion tilavuuden, pH-tason ja elektrolyyttikonsentraation jatkuva seuranta on varmistettu lääkkeen käytön aikana, indikaatioiden mukaan ei ole komplikaatioita.

Raskaana olevien naisten toksikoosin (toksemian) yhteydessä Sterofundin-isotoonista on käytettävä varoen.

Lapsuuden käyttö

Lasten käytännössä lääkettä käytetään käyttöaiheiden mukaan annoksena, joka riippuu lapsen iästä, painosta, kliinisestä / biologisesta tilasta ja samanaikaisen hoidon koostumuksesta.

Munuaisten vajaatoiminta

Sterofundin-isotoonisen lääkkeen määrääminen on vasta-aiheista munuaisten vajaatoiminnalle oligurian tai anurian kanssa.

Käytä varoen isotonisia liuoksia, jotka sisältävät:

natriumkloridi ja kalsium: munuaisten vajaatoiminta;
kaliumsuolat: munuaisten vajaatoiminnassa, jolla on taipumus hyperkalemiaan.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa asiantuntija määrittelee isotonisen liuoksen annosteluohjelman saatujen tietojen perusteella potilaan painosta, kliinisestä ja biologisesta tilasta sekä luettelosta lääkkeistä, joita käytetään samanaikaisen hoidon yhteydessä.

Huumeiden vuorovaikutus

Sterofundiinia ei pidä sekoittaa isotonisesti sakan muodostumisen välttämiseksi karbonaatteja, sulfaatteja, tartraatteja tai fosfaatteja sisältävien tuotteiden kanssa.

Koska isotonisessa liuoksessa oleva natrium, magnesium, kalsium ja kalium sisältävät pitoisuuksina, jotka ovat samanlaisia kuin plasman pitoisuudet, isotonisen sterofundiinin käyttö määrätyn annosteluohjeen mukaisten käyttöaiheiden mukaan ei johda näiden elektrolyyttien tason nousuun.

Veriplasman minkä tahansa elektrolyyttien pitoisuuden lisääntyessä muista syistä on tarpeen ottaa huomioon mahdolliset yhteisvaikutukset:

natrium: kortikosteroidit ja karbenoksoloni kykenevät pitämään natriumia ja vettä, mikä aiheuttaa edeeman muodostumista ja valtimoverenpainetaudin kehittymistä;
kalium: suksametonium, takrolimuusi, syklosporiini, kaliumia säästävät diureetit (amiloridi, triamtereeni, spironolaktoni) lisäävät plasman kaliumpitoisuuksia aiheuttaen mahdollisesti vaarallista hyperkalemiaa etenkin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
kalsium: sydämen glykosideja käytettäessä hyperkalsemiapotilailla niiden vaikutus voi voimistua, mikä johtaa vakaviin sydämen rytmihäiriöihin, jopa kuolemaan. D-vitamiinin samanaikainen saanti voi aiheuttaa hyperkalsemiaa.

Analogit

Sterofundinin isotonisten analogit ovat Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Natriumkloridi Brown, Natriumfumaraattikompleksi, Friosterol, Khesol-SOLOfarm, Chlosol jne.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Ei saa jäätyä. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Sterofundin-isotonisesta

Lääkäreiden mukaan tämä isotoninen liuos vertaa suotuisasti analogeihin tyydyttyneemmässä ja fysiologisemmassa koostumuksessa, jossa on runsaasti elektrolyyttejä (kalium, kalsium, magnesium, natriumkloridit, natriumasetaatti, omenahappo). Sen käyttö tarjoaa positiivisen vaikutuksen paljon tehokkaammin kuin yksikomponenttisten isotonisten liuosten infuusio. Lisäksi koti-infuusio voidaan suorittaa asiantuntijan kanssa.

Sterofundiinia koskevat isotoniset arvostelut valtaosalla potilaista ovat myös positiivisia. Lääkkeen infuusiohoidon jälkeen kaikki potilaat tuntevat helpotusta, havaitsevat yleisen tilansa parantumisen ja osoittavat, että liuos on hyvin siedetty.