Ringer-SOLOfarm

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ringer-SOLOfarm: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut Ringer-SOLOfarmista
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ringer-SOLOpharm

ATX-koodi: B05BB01

Vaikuttavat aineosat ovat: natriumkloridiyhdiste, natriumkloridi [kaliumkloridi + kalsiumkloridi + natriumkloridi]

Valmistaja: LLC "Grotex" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Ringer-SOLOpharm on lääke, joka palauttaa elektrolyyttien tasapainon.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - infuusioneste, liuos: kirkas, väritön neste [pahvilaatikossa, ohjeet Ringer-SOLOpharmin ja yhden polypropeenipullon (PolyFlak tai PolyFlak EN) käytöstä, joka sisältää 100, 200, 250, 400, 500 tai 1000 ml liuosta; pakkaus sairaalaan - 1–40 pullossa, joissa on 100, 200, 250, 400, 500 tai 1000 ml, sekä vastaava määrä lääketieteellisiä ohjeita valmistusta varten.

100 ml liuoksen koostumus:

vaikuttavat aineet: natriumkloridi - 860 mg; kaliumkloridi - 30 mg; kalsiumkloridiheksahydraatti - 25 mg (vedettömänä aineena);
apukomponentti: injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 100 ml.

Valmisteen ionikoostumus 1 litraa kohti: kloridi-ioni (Cl ^-) - 155,7 mmol; natriumioni (Na ⁺) - 147,2 mmol; kaliumioni (K ⁺) - 4,0 mmol; kalsiumioni (Ca ⁺⁺) - 2,25 mmol. Teoreettinen osmolaarisuus on 309 mOsm / L.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ringer-SOLOfarm on rehydratoituva lääke, joka stabiloi veren elektrolyytti- ja vesikoostumuksen ja jolla on detoksifioiva vaikutus.

Lääkevalmisteen vaikuttavien aineosien ominaisuudet:

kloori: on tärkein solunulkoinen anioni, joka korreloi läheisesti natriummetabolian kanssa ja osallistuu kehon happo-emästasapainon säätelyyn;
natrium: solunulkoisen nesteen pääkationi, joka säätelee veden jakautumista, vesitasapainoa, kehon nesteiden osmoottista painetta. Nesteiden happo-emäs-tilan säätelyssä se liittyy bikarbonaattiin ja klooriin;
kalium: on solunsisäisen nesteen pääkationi ja osallistuu proteiinien synteesiin, hiilihydraattien metaboliaan, on välttämätöntä hermoimpulssien normaalille johtamiselle ja lihasten supistumiselle;
kalsium: ionisoidussa muodossa se osallistuu veren hyytymismekanismeihin ja hermo-lihasärsytyksen säätelyyn, se on välttämätöntä sydämen normaalille toiminnalle.

Kun Ringer-SOLOpharmia määrätään, liuosta käytetään vain lyhyen aikaa keinona täydentää kiertävää veritilavuutta, koska se jättää verenkierron nopeasti solujen väliseen tilaan, minkä vuoksi vaikutus kestää korkeintaan 40 minuuttia.

Farmakokinetiikka

Farmakokineettiset tiedot viittaavat lääkkeen sisältämiin ioneihin.

Ringer-SOLOpharm-liuoksella käytetyille Na ^+- ja Cl -ioneille ^on tunnusomaista sama farmakokinetiikka kuin ruuan kanssa kehoon tulevilla ioneilla. Ne jakautuvat helposti kaikkiin elimiin, kudoksiin ja solujen välisiin tiloihin. Glomerulaarisen suodatuksen avulla ne erittyvät munuaisiin, missä ne imeytyvät merkittävästi takaisin tubuluksiin (lähinnä Henlen distaalisiin tubuluksiin ja silmukkaan).

K ⁺ -ionit suodatetaan vapaasti munuaisten glomerulissa ja imeytyvät melkein kokonaan takaisin proksimaalisiin tubuluksiin, joten korkeintaan 10% suodatetuista ioneista erittyy kehosta. K ^{+: n} eliminaatiota voidaan lisätä merkittävästi eritteellä nefronin keräyskanavissa ja distaalisissa tubuluksissa. Munuaisten kyky ylläpitää kaliumpitoisuutta on rajallinen. Tässä suhteessa tämän elektrolyytin suurella pitoisuudella distaalisissa tubuluksissa on mahdollista merkittävä kaliumhäviö, mikä johtaa hypokalemian kehittymiseen. Siksi K ⁺ -ionit sisältyvät Ringer-SOLOpharmiin.

Ihmisen hormonit hallitsevat Ca ⁺⁺ -ionien homeostaasia hyvin, joten liuoksen laskimonsisäinen infuusio on harvoin tarpeen.

Lääke ei metaboloidu. Se erittyy nopeasti elimistöstä: 80% - 4 tunnin sisällä, täydellinen erittyminen tapahtuu 12-24 tunnissa.

Käyttöaiheet

Ringer-SOLOpharm-liuosta käytetään veren vesi- ja elektrolyyttikoostumuksen stabilointiin ja detoksifikaattorina seuraavien sairauksien / sairauksien hoidossa:

elektrolyyttien epätasapaino ja kuivuminen (ripulilla, pitkittyneellä oksentamisella, paleltumisella, III-IV-asteen lämpöpalovammoilla);
suoliston tukkeuma ja akuutti diffuusi peritoniitti (vesi-suolatasapainon korjaamiseksi);
akuutti suoliston infektio, suoliston fisteli;
akuutti verenhukka, hypovoleeminen sokki, terapeuttinen plasmafereesi.

Ringer-SOLOpharmia käytetään myös muiden korkean konsentraation omaavien elektrolyyttiliuosten laimentamiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

hypervolemia;
hyperkloremia, hypernatremia;
happo-emästasapainon rikkomukset: metabolinen alkaloosi, asidoosi;
aivojen turvotus;
keuhkopöhö;
oliguria / anuria;
vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta;
hyperkoagulaatio;
tromboflebiitti;
krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA: n toiminnallinen luokka III - IV);
glukokortikosteroidien samanaikainen käyttö;
imetysjakso;
yliherkkyys jollekin Ringer-SOLOfarm-liuoksen aineosalle.

Suhteellinen:

valtimoverenpainetauti tai krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka I-II), erityisesti vanhuksilla ja postoperatiivisilla potilailla;
heikentynyt maksan toiminta;
lievä tai kohtalainen krooninen munuaisten vajaatoiminta;
verivalmisteiden tai sydämen glykosidien samanaikainen käyttö;
raskauden aikana.

Ringer-SOLOfarm, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ringer-SOLOpharm-liuos annetaan suonensisäisesti suihkulla tai tiputuksella steriileillä laitteilla. Laskimonsisäinen järjestelmä on vaihdettava vähintään kerran päivässä.

Lääkkeen antotapa tiputusmenetelmällä aikuisille on 60-80 tippaa minuutissa ja 70-90 tippaa minuutissa vaikeissa olosuhteissa, lapsille - 30-60 tippaa minuutissa. Tarvittava liuostilavuus määritetään yksilöllisesti dehydraation tyypin ja kehon kuivumisasteen, potilaan ruumiinpainon ja sokin syyn mukaan.

Ennen käyttöönottoa lääkärin tulee suorittaa silmämääräinen tutkimus lääkkeestä. Sitä voidaan käyttää vain, kun pullo on täysin tiukka ja liuos on läpinäkyvä.

Suositellut päivittäiset annokset:

aikuiset: 5–20 mg / kg, enintään 50 ml / kg;
lapset: 5–10 mg / kg, sokkivedenpoistolla - 20–30 mg / kg.

Injisoidun liuoksen suurin tilavuus on 3 litraa päivässä. Hoidon kesto on 3-5 päivää.

Terapeuttisen plasmapereesin yhteydessä annettavan Ringer-SOLOpharm-liuoksen tilavuus on kaksinkertainen poistetun plasman tilavuuteen ja on yleensä 1,2–2,4 litraa. Vakavan hypovolemian yhteydessä kolloidisten liuosten samanaikainen anto on osoitettu.

Potilaille, joilla on lieviä tai keskivaikeita akuutteja suolistoinfektioita, Ringer-SOLOpharm-valmistetta annetaan laskimoon vain, jos se on mahdotonta nesteyttää suun kautta otettavilla lääkkeillä.

Pitkäaikaisessa Ringer-SOLOfarm-hoidossa suurina annoksina on suositeltavaa säätää elektrolyyttien pitoisuutta virtsassa ja plasmassa.

PolyFlak EH -pullojen käyttöä koskevat säännöt (pää tavallisen infuusiojärjestelmän liittämistä varten):

Aseta pullo pystysuoraan vaakasuoralle pinnalle.
Poista korkki.
Desinfioi pulloportti desinfiointiaineella.
Valmista infuusiosetti.
Työnnä injektioneula / piikki aukkoon merkittyyn viisteeseen suorassa kulmassa, kunnes se koskettaa injektioneulan / tiputinhelman perhosia.
Käännä pullo ympäri ja kiinnitä järjestelmä jalustalle (infuusioteline).

Lääke voidaan pistää vain pullon aukkoon merkitty viiste. Älä työnnä infuusiosarjaa jalustaan (ts. Ripustettuun) olevaan injektiopulloon. Kun muodostat "järven" infuusiojärjestelmään, paina tiputinta, ei pulloa.

Sivuvaikutukset

Ringer-SOLOpharm on hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa havaitaan allergisten reaktioiden, hyperkalemian, ylikuumenemisen, kloridiasidoosin kehittyminen.

Yliannostus

Nesteytysaineen suositeltujen annosten ylittäminen voi rikkoa happo-emäs-tilaa, vettä ja elektrolyyttitasapainoa (hyperkalsemia, hypernatremia, hypervolemia, hyperkloremia).

Useimmissa tapauksissa riittää, että lopetat Ringer-SOLOfarmin antamisen. Tarvittaessa suoritetaan oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Nesteytyshoito aiheuttaa veren pH-arvon laskun, mikä johtaa seerumin kaliumionien lisääntymiseen. Tältä osin, kun otetaan käyttöön suuri määrä Ringer-SOLOpharm-liuosta nopeasti ja pitkittynyt parenteraalinen hoito, laboratorion parametreja ja potilaan kliinistä tilaa on seurattava elektrolyyttipitoisuuden ja happo-emäksen tilan seuraamiseksi.

Laskimonsisäiset nesteet voivat johtaa nesteiden ja / tai lääkkeiden ylikuormitukseen, ylikuumenemiseen, ruuhkautumiseen ja keuhkopöhöön. Elektrolyyttikonsentraation ja laimennuksen kehittymisen välillä havaittiin suora suhteellisuus, havaittiin käänteinen suhteellisuus elektrolyyttien pitoisuuden ja kehon ylikuormitusriskin välillä (johtaa ruuhkien esiintymiseen perifeerisen turvotuksen ja keuhkopöhön kanssa).

Ringer-SOLOfarm sisältää natriumioneja, joita tulee käyttää varoen olosuhteissa, joihin liittyy turvotusta ja natriumin retentio, sekä silloin, kun kortikotropiinia annetaan yhdessä.

Kaliumpitoisuuden vuoksi Ringer-SOLOpharm-hoito vaatii varotoimia olosuhteissa, joihin liittyy kaliumin kertyminen elimistöön, hyperkalemia, vaikea munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen sydänsairaus.

Lääke voi aiheuttaa kaliumin ja natriumin kertymistä potilaille, joiden munuaisten eritys on heikentynyt.

Kalsiumia sisältävät liuokset annetaan EKG: n valvonnassa, etenkin potilaille, joita hoidetaan digitaliksilääkkeillä (esimerkiksi digitalisilla). On pidettävä mielessä, että seerumin kalsiumpitoisuus ei aina vastaa sen tasoa kudoksissa. Verivalmisteiden samanaikaisen annon yhteydessä on olemassa riski hyytymisen kehittymisestä. Parenteraalista kalsiumin antamista tulee tehdä varoen sydämen glykosideja saavilla henkilöillä.

Ringer-SOLOpharmia ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, koska sen koostumuksessa on paljon klooria.

Jos infuusion aikana ilmenee ei-toivottuja reaktioita, lääkkeen anto on lopetettava ja potilaan kliininen tila on arvioitava, tarvittaessa on toteutettava asianmukaiset terapeuttiset toimenpiteet.

Kun muita lääkkeitä käytetään yhdessä, niiden mahdolliset haittavaikutukset on otettava huomioon.

Ringer-SOLOfarm-valmisteen sekoittamisen yhteydessä mahdollisesti esiintyvän yhteensopimattomuusriskin vähentämiseksi lopullisen infuusioliuoksen sameus ja saostuminen on tarkistettava välittömästi sekoittamisen jälkeen, ennen antamista ja säännöllisesti infuusion aikana.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tutkimuksia, joissa arvioitiin Ringer-SOLOpharmin vaikutusta ihmisen kognitiivisiin ja motorisiin toimintoihin, ei ole tehty.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Erillisiä tutkimuksia Ringer-SOLOpharmin mahdollisten haittavaikutusten tutkimiseksi raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty. Raskauden aikana lääkettä käytetään vain poikkeustapauksissa, kun liuoksen antotarve on kliinisesti perusteltu, kun taas hoidon hyödyt äidille ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Koska Ringer-SOLOpharm-valmisteen turvallisuudesta imetyksen aikana ei ole kliinisiä tietoja, sinun on pidättäydyttävä imetyksestä sen käytön aikana.

Lapsuuden käyttö

Lapsilla lääkettä käytetään käyttöaiheiden mukaan suositellun annostusohjelman mukaisesti.

Munuaisten vajaatoiminta

Ringer-SOLOfarm on vasta-aiheinen vaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan toimintahäiriö on suhteellinen vasta-aihe Ringer-SOLOpharmin käytölle, joten hoito suoritetaan vasta kun hyödyt / riskit on arvioitu tarkassa lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun käytät Ringer-SOLOfarm-liuosta ja muita lääkkeitä yhdessä, niiden yhteensopivuus on tarkastettava silmämääräisesti.

Kaliumvalmisteet, kaliumia säästävät diureetit ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kun niitä käytetään samanaikaisesti Ringer-SOLOpharm-liuoksen kanssa, lisäävät hyperkalemian todennäköisyyttä. Vasodilataattorit, ganglionisalpaajat, kortikotropiini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mineralokortikoidit, anaboliset hormonit, androgeenit ja estrogeenit voivat lisätä natriumin kertymistä elimistöön.

Ringer-SOLOpharm voi lisätä sydämen glykosidien toksisuutta.

Analogit

Ringer-SOLOpharmin analogit ovat Ionoplasma, Hemolactol, Normofundin G-5, Quintasol, Ringerin liuos, Plasma-Lit 148 5% glukoosilla, Plasma-Lit 148 vesiliuos, Ringer, Hartmannin liuos, Ringer-laktaatti, Ringer-laktaatti ja magnesium -Asetaatti, Trisol.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa. Kuljetuksen aikana liuos voidaan jäätyä.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Ringer-SOLOfarm

Erikoistuneissa Internet-portaaleissa on paljon arvosteluja Ringer-SOLOpharmista, melkein kaikki niistä ovat positiivisia. Lääkkeellä on tasapainoinen koostumus, se on tehokas, hyvin siedetty, hyväksytty käytettäväksi pienille lapsille ja se on halpa.

Puutteista jotkut potilaat viittaavat useiden vasta-aiheiden esiintymiseen ja liuoksen laskimonsisäisen antamisen tarpeeseen.