Nurofen Long

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nurofen Long: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nurofen pitkä

ATX-koodi: M01AE51

Vaikuttava aine: ibuprofeeni (ibuprofeeni), parasetamoli (parasetamoli)

Valmistaja: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Yhdistynyt kuningaskunta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 103 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Nurofen Long

Nurofen Long on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittävä vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Nurofen Long -annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: kapselinmuotoinen, kaksoiskupera, valkoisesta melkein valkoiseen, helmiäisvärinen, toiselle puolelle on sijoitettu symboli (4, 5, 6, 8, 10 tai 12 kpl läpipainopakkauksissa). 1 tai 2 läpipainopakkausta).

Nurofen Longin (1 tabletti) koostumus:

vaikuttavat aineet: parasetamoli - 500 mg, ibuprofeeni - 200 mg;
apukomponentit: kroskarmelloosinatrium - 30 mg, mikrokiteinen selluloosa - 120 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, magnesiumstearaatti - 5 mg, steariinihappo - 4 mg;
kuori: valkoinen kalvokuori (titaanidioksidi - 25%, polyvinyylialkoholi - 40%, makrogoli - 20,2%, talkki - 14,8%) - 13 mg; kalvokuori, jolla on helmiäisvaikutus (kiillepohjainen helmiäis pigmentti - 10%, talkki - 27%, polyvinyylialkoholi - 47%, makrogoli - 13,3%, polysorbaatti - 2,7%) - 7 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nurofen Long on yksi yhdistetyistä lääkkeistä, sen vaikutus johtuu sen vaikuttavista aineista. Tarjoaa kohdennettuja kipulääkkeitä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Parasetamoli ja ibuprofeeni eroavat paikaltaan ja toimintamekanismistaan. Nurofen Longilla on toisiaan vahvistavan vaikutuksensa vuoksi voimakkaampi analgeetti- ja kuumetta alentava vaikutus kuin yksinään lääkkeillä.

Ibuprofeeni on propionihappojohdannainen NSAID-ryhmästä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Sillä on tulehdusta, turvotusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia. Aineen vaikutusmekanismi johtuu prostaglandiinien synteesin estämisestä, jotka ovat hypertermisen reaktion, tulehduksen ja kivun välittäjiä, mikä johtuu COX-1: n ja COX-2: n (syklo-oksigenaasi-1 ja syklo-oksigenaasi-2) aktiivisuuden valinnaisesta estämisestä. Analgeettinen vaikutus saadaan sen estävä vaikutus perifeerisellä tasolla. Ibuprofeeni estää leukosyyttien kulkeutumista tulehduskohtaan. Aineen kuumetta alentava vaikutus liittyy prostaglandiinien synteesin keskeiseen estoon hypotalamuksessa. Lisäksi ibuprofeeni estää palautuvasti verihiutaleiden aggregaatiota.

Parasetamoli on ei-huumaava kipulääke, jolla on lieviä tulehdusta, kuumetta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Estää valinnaisesti COX-2: n, pääasiassa keskushermostossa. Parasetamoli voi myös stimuloida serotoniinin laskeutumisreittien aktiivisuutta, minkä vuoksi kipuimpulssien siirtyminen selkäytimessä pysähtyy. Perifeerisellä tasolla aineella on lievä vaikutus COX-1: een ja COX-2: een.

Nurofen Longilla on nopeampi terapeuttinen vaikutus kuin yksinään vaikuttavilla aineosilla. Kipulääke 1 tabletin ottamisen jälkeen havaitaan keskimäärin 15 minuutin kuluttua, kliinisesti merkittävä analgeettinen vaikutus saavutetaan 40 minuutin kuluttua ja kestää 8 tuntia. 2 tabletin ottamisen jälkeen analgeettinen vaikutus havaitaan yleensä 18 minuutin kuluttua, kliinisesti merkittävä analgeettinen vaikutus 45 minuutin kuluttua, vaikutuksen kesto on 9 tuntia.

Farmakokinetiikka

Farmakokineettiset parametrit ja ibuprofeenin ja parasetamolin biologinen hyötyosuus osana Nurofen Long -valmistetta eivät muutu yhden / moninkertaisen käytön yhteydessä.

Ibuprofeeni

Imeytyy hyvin, imeytyy maha-suolikanavasta nopeasti ja melkein kokonaan. Yhteys veriplasman proteiineihin on 90%.

Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloon viipymällä nivelnesteessä ja luo siihen suuria pitoisuuksia plasmaan verrattuna. Se havaitaan veriplasmassa 5 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen tyhjään vatsaan, aika C _{max: n} (aineen enimmäispitoisuus) saavuttamiseen on 1-2 tuntia. Kun otat ibuprofeenia ruoan kanssa, sen plasmapitoisuus veressä voi laskea ja T _{max: n} (maksimipitoisuus) saavuttamiseen kuluva aika voi kasvaa. Imeytymisaste ei riipu ruoan saannista.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Imeytymisen jälkeen farmakologisesti inaktiivinen R-muoto (noin 60%) muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muodoksi. T _1/2 (puoliintumisaika) on 2 tuntia.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa metaboliittien muodossa (muuttumattomana - enintään 1%) munuaisissa, vähemmässä määrin - sapen mukana. Ibuprofeenin farmakokineettisissä profiileissa ei ole merkittäviä eroja iäkkäillä potilailla verrattuna nuorempiin ihmisiin. On todisteita siitä, että ibuprofeenin pitoisuudet äidinmaidossa ovat pienet.

Parasetamoli

Sillä on suuri imeytyminen, imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Terapeuttisina annoksina yhteys veriplasman proteiineihin on heikko (yliannostuksen yhteydessä se lisääntyy hieman). Kun lääke on otettu tyhjään vatsaan veriplasmassa 5 minuutin kuluttua, aika C _max: n saavuttamiseksi veriplasmassa on 30–40 minuuttia. Kun sitä otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa, sen pitoisuus veriplasmassa voi laskea ja T _max kasvaa. Aineen imeytymisaste ei riipu ruoan saannista.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Se erittyy munuaisten kautta pääasiassa sulfatoitujen konjugaattien ja glukuronidien muodossa (glutationikonjugaattien muodostumisella - noin 10%) muuttumattomana - jopa 5% otetusta annoksesta. T _1/2 on 3 tuntia. Hydroksyloitu metaboliitti N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini, jota tuotetaan maksassa ja munuaisissa pieninä määrinä, detoksifioidaan yleensä sitoutumalla glutationiin; yliannostuksen yhteydessä se voi kerääntyä ja johtaa maksakudosvaurioon. Iäkkäillä potilailla parasetamolin farmakokineettisissä profiileissa ei havaittu merkittäviä eroja nuorempiin verrattuna.

Käyttöaiheet

Nurofen Longia määrätään seuraaviin sairauksiin: nivelkipu, selkäkipu, reuma- ja lihaskivut, neuralgia, pään- ja hammassärky, kivuliaat kuukautiset, migreeni, kurkkukipu, flunssa ja kylmäoireet, kuume.

Lääke on tarkoitettu erityisesti kivun oireenmukaiseen hoitoon, joka vaatii voimakkaampaa kipua lievittävää vaikutusta kuin parasetamoli tai ibuprofeeni yksinään.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

yhdistetty käyttö parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa;
aktiivinen maksasairaus, vaikea maksan vajaatoiminta;
yhdistelmä (täydellinen / osittainen) keuhkoputkien astma, paranasaalisten sivuonteloiden / nenän toistuva polypoosi ja sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien rasittunut historia);
tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä raskaana oleva verenvuoto / maha-suolikanavan haavaumien perforaatio;
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
maha-suolikanavan syöpyvät ja haavaumataudit (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), haavainen verenvuoto aktiivisessa vaiheessa tai raskaana olevan historian esiintyminen (kahdesta vahvistetusta mahahaavan tai haavauman verenvuodosta);
diagnosoitu hyperkalemia;
hemorraginen diateesi;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min);
aivoverenkierron tai muu verenvuoto;
hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hypokoagulaatio);
ikä enintään 12 vuotta;
III raskauskolmannes;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa Nurofen Longin nimittäminen vaatii varovaisuutta):

valtimon hypertensio / sydämen vajaatoiminta, aivoverenkierron sairaudet;
yhden tai useamman mahahaavan tai maha-suolikanavan haavaisen verenvuodon taakan esiintyminen;
Helicobacter pylori -infektion, gastriitin, koliitin, enteriitin, haavaisen koliitin esiintyminen;
ääreisvaltimotauti;
keuhkoputkien astma tai allergiset sairaudet pahenemisvaiheessa tai raskaana oleva historia (liittyy bronkospasmin todennäköisyyteen);
yhdistetty käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa;
tuntemattoman alkuperän verisairaudet (anemia ja leukopenia), hyperlipidemia;
diabetes;
nefroottinen oireyhtymä;
munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien dehydraatio (kreatiniinipuhdistuma alle 30-60 ml / min);
systeeminen lupus erythematosus tai yhdistetyt sidekudossairaudet (Sharpin oireyhtymä) (liittyy lisääntyneeseen aseptisen aivokalvontulehduksen riskiin);
maksan vajaatoiminta, maksakirroosi ja portaalinen hypertensio, hyperbilirubinemia;
yhdistetty käyttö lääkkeiden kanssa, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuotojen todennäköisyyttä, mukaan lukien oraaliset glukokortikosteroidit, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai verihiutaleiden vastaiset aineet;
usein alkoholin käyttö;
I - II raskauskolmannekset, imetysjakso;
vanhukset.

Nurofen Longin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Nurofen Long otetaan suun kautta veden kanssa.

Lääke on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen hoitoon.

Yleensä Nurofen Longille määrätään 1 tabletti, antotiheys on enintään 3 kertaa päivässä (tauko on vähintään 6 tuntia).

Enimmäisannokset: yksi - 2 tablettia; päivittäin - 4 tai 6 tablettia (12-18-vuotiaille tai aikuisille).

Suositeltu kurssin kesto on enintään 3 päivää. Tapauksissa, joissa oireet jatkuvat / pahenevat 2-3 päivän lääkkeen ottamisen jälkeen, hoito peruutetaan.

Sivuvaikutukset

Kun Nurofen Long otetaan suositellun annosteluohjelman mukaisesti lyhyelle kurssille, haittavaikutusten todennäköisyys on vähäinen. Iäkkäillä potilailla on suurempi riski häiriöistä (lähinnä maha-suolikanavan verenvuoto ja perforaatio, joskus kuolemaan johtavat).

Haittavaikutukset ovat yleensä annoksesta riippuvaisia.

Mahdolliset haittavaikutukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01% - hyvin harvinaiset; tuntemattomuudella - tapauksissa, joissa rikkomusten esiintymistiheyttä on mahdotonta arvioida):

immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien epäspesifiset allergiset / anafylaktiset reaktiot, hengitysteiden reaktiot (hengenahdistus, hengenahdistus, bronkospasmi, keuhkoastma, mukaan lukien sen paheneminen), ihoreaktiot (nokkosihottuma, kutina, Quincken turvotus, purppura harvemmin - rakkulaiset / hilseilevät dermatoosit, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, erythema multiforme), eosinofilia, allerginen nuha; hyvin harvoin - vakavat yliherkkyysreaktiot (epäspesifiset allergiset / anafylaktiset reaktiot), mukaan lukien kasvojen, kurkunpään ja kielen turvotus, takykardia, hengenahdistus, matala verenpaine (anafylaksia, vaikea anafylaktinen sokki tai Quincken turvotus);
veri / imukudos: hyvin harvoin - hematopoieettiset häiriöt, mukaan lukien trombosytopenia, anemia, agranulosytoosi, leukopenia, aplastinen anemia, pansytopenia, hemolyyttinen anemia (häiriöiden ensimmäisiä oireita ovat pinnalliset haavaumat suuontelossa, kuume, ihonalaiset verenvuodot, nenäverenvuodot, flunssan oireet kurkkukipu, vaikea heikkous, mustelmat ja verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä);
sydän- ja verisuonijärjestelmä: tuntemattomalla taajuudella - perifeerinen turvotus, sydämen vajaatoiminta; pitkäaikaisessa käytössä - tromboottisten komplikaatioiden todennäköisyyden kasvu, kohonnut verenpaine;
hermosto: harvoin - päänsärky; hyvin harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus; yksittäisissä tapauksissa potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia (systeeminen lupus erythematosus, yhdistetyt sidekudossairaudet) - aseptisen aivokalvontulehduksen oireet (ilmenevät päänsärkynä, jäykkänä kaulana, pahoinvointina, oksentelu, sekavuus, kuume, desorientaatio, aistiharhat, masennus);
hengityselimet, välikarsina ja rintaelimet: tuntemattomalla taajuudella - bronkospasmi, hengenahdistus, keuhkoastma, mukaan lukien sen paheneminen;
sappitiehyet / maksa: hyvin harvoin - maksan toiminnalliset häiriöt (etenkin pitkän kurssin aikana), keltaisuus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti;
laboratorioindikaattorit: usein - maksan toiminnan indikaattorien nousu (normaalin alueen yläpuolella), kreatiniinin ja urean pitoisuus plasmassa, gamma-glutamyylitranspeptidaasin taso, alaniiniaminotransferaasi; harvoin - alkalisen fosfataasin, aspartaatti-aminotransferaasin, kreatiniinifosfokinaasin, verihiutaleiden kohonnut taso, alentunut hemoglobiinitaso;
ruoansulatuskanava: harvoin - pahoinvointi, vatsakipu, dyspepsia, mukaan lukien närästys ja turvotus; harvoin - oksentelu, ilmavaivat, ripuli, ummetus; hyvin harvoin - melena, mahahaava, gastriitti, haavainen suutulehdus, perforaatio tai ruoansulatuskanavan verenvuoto, verinen oksentelu (joissakin tapauksissa kuolemaan johtava, etenkin iäkkäillä potilailla); tuntemattomalla taajuudella - paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen;
munuaiset / virtsatiet: hyvin harvoin - kompensoitu / dekompensoitu akuutti munuaisten vajaatoiminta (varsinkin pitkän kurssin aikana yhdessä ureapitoisuuden suurenemisen kanssa veriplasmassa ja turvotuksen, proteinuria ja hematuria), kystiitti, interstitiaalinen nefriitti, papillaarinen nekroosi, nefriitti / nefroottinen oireyhtymä;
iho / ihonalainen kudos: usein - liikahikoilu.

Yliannostus

Parasetamoli

Tärkeimmät oireet ensimmäisen 24 tunnin aikana ovat ihon kalpeus, vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus. Maksavaurioita voi esiintyä 12-48 tuntia nauttimisen jälkeen, joten lääkäriin tulee kääntyä, vaikka oireita ei olisikaan. Mahdollinen metabolinen asidoosi ja heikentynyt glukoosimetabolia. Maksan vajaatoiminta vaikeissa myrkytyksissä voi edetä seuraavilla komplikaatioilla: hypoglykemia, verenvuoto, enkefalopatia, aivojen turvotus ja kuolema. Jopa vakavien maksavaurioiden puuttuessa on mahdollista kehittää akuutti munuaisten vajaatoiminta ja akuutti tubulaarinen nekroosi (joka ilmenee alaselän kipuina, hematuriana ja proteinuriana). On tietoa haimatulehduksesta ja sydämen rytmihäiriöistä.

Parasetamolin yliannostuksen yhteydessä hoito on aloitettava välittömästi. Huolimatta merkittävien varhaisoireiden puuttumisesta, potilaat on vietävä kiireesti sairaalaan lääkärintarkastusta varten. Oireet voivat rajoittua oksenteluun tai pahoinvointiin, eivätkä ne välttämättä ole yhdenmukaisia yliannostuksen vakavuuden tai elinvaurioiden todennäköisyyden kanssa. Aktiivihiilihoito on tarkoitettu, jos lääkkeen ottamisesta on kulunut alle tunti. Parasetamolin pitoisuus plasmassa tulisi mitata 4 tuntia tai myöhemmin sen ottamisen jälkeen (aikaisempi pitoisuuden mittaus on epäluotettavaa). N-asetyylikysteiinihoito voidaan suorittaa enintään 24 tuntia parasetamolin ottamisen jälkeen, mutta suurin suojavaikutus saavutetaan yleensä, kun sitä käytetään 8 tuntia parasetamolin ottamisen jälkeen. Myöhemmässä käytössä vastalääkkeen teho vähenee vähitellen. Tarvittaessa N-asetyylikysteiiniä annetaan laskimoon vakiintuneen hoito-ohjelman mukaisesti. Sairaalan ulkopuolella, jos oksentelua ei ole, suun kautta annettava metioniini on mahdollista. Potilaat, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö 24 tuntia Nurofen Longin levittämisen jälkeen, tulee lähettää myrkytysasiantuntijan luokse.

Parasetamolin yliannostuksesta havaitaan lisääntynyt maksavaurioiden riski seuraavissa tapauksissa:

pitkäaikainen yhdistetty käyttö karbamatsepiinin, fenobarbitonin, fenytoiinin, primidonin, rifampisiinin, mäkikuisman ja muiden entsyymejä indusoivien lääkkeiden kanssa;
alkoholin juominen suositeltua suurempina määrinä;
glutationin ehtyminen (esimerkiksi syömishäiriöillä, kystinen fibroosi, HIV-infektio, kakeksia ja myös paastolla).

Ibuprofeeni

Yliannostusoireita lapsilla voidaan havaita yli 400 mg / kg: n annoksen ottamisen jälkeen. Aikuisilla potilailla yliannostuksen annoksesta riippuva vaikutus on vähemmän selvä.

Tärkeimmät oireet ovat oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu; harvoissa tapauksissa kehittyy tinnitus, ripuli, maha-suolikanavan verenvuoto ja päänsärky. Vakavaan yliannostukseen voi liittyä keskushermoston häiriöitä, jotka ilmenevät uneliaisuutena, harvemmin - innostuksena, kouristuskohtauksina, desorientaationa, koomana. On myös mahdollista alentaa verenpainetta, hengityslamaa, protrombiiniajan pitenemistä, metabolisen asidoosin, munuaisten vajaatoiminnan, maksakudosvaurioiden ja syanoosin kehittymistä. Keuhkoputkia sairastavilla potilailla sen paheneminen on mahdollista.

Hoito on oireenmukaista, johon kuuluu potilaan tilan normalisoitumiseen saakka pakollinen hengitysteiden avoimuus, EKG: n ja elintoimintojen seuranta. Aktiivihiili tai mahahuuhtelu annetaan yleensä tunnin sisällä mahdollisesti myrkyllisen ibuprofeeniannoksen ottamisen jälkeen. Jos ibuprofeeni on jo imeytynyt, voidaan määrätä emäksinen juominen ja pakotettu diureesi. Kun keuhkoastma pahenee, keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö on osoitettu. Toistuvat / pitkittyneet kohtaukset tulee hoitaa laskimoon annettavalla loratsepaamilla tai diatsepaamilla.

erityisohjeet

Pitkän hoitojakson aikana perifeerisen verikuvan ja munuaisten / maksan toiminnan tilaa on seurattava.

Jos ilmenee gastropatian oireita, niitä on seurattava huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, ulosteen piilevän verikoe, täydellinen verenkuva (hemoglobiinin määritys). Ennen tutkimusta 17-ketosteroidien määrittämiseksi Nurofen Long peruutetaan 48 tuntia ennen.

Etanolin käyttöä ei suositella hoidon aikana.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, ennen kuin aloitat Nurofen Long -tablettien käytön, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska munuaisten toimintakyky voi heikentyä.

Kohonneen verenpainetaudin, myös historian aikana, ja / tai kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen, koska hoito voi johtaa verenpaineen nousuun, turvotukseen ja nesteen kertymiseen.

Raskautta suunniteltaessa naisten on otettava huomioon, että Nurofen Long vaikuttaa ovulaatioon, estää prostaglandiinien ja syklo-oksigenaasin synteesiä ja häiritsee naisten lisääntymistoimintaa (se on palautuva).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kolmas raskauskolmannes on vasta-aihe Nurofen Longin ottamiselle.

On otettava huomioon, että lääke voi viivästyttää synnytyksen alkua ja pidentää sitä, ja se lisää myös lisääntynyttä verenvuotoa lapsella ja äidillä.

Parasetamolin negatiivista vaikutusta sikiöön (suositellun annoksen mukaan) ei ole vielä havaittu.

Nurofen Longin vastaanottamista raskauden I - II kolmanneksella tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää. Jos lääkettä on tarpeen käyttää tänä aikana sekä synnytyksen aikana, on ensin tarpeen tasapainottaa edut ja riski.

Merkityksetön määrä ibuprofeenia ja sen metaboliitteja erittyy äidinmaitoon, ei ole tietoa kielteisistä vaikutuksista lapsen terveyteen. Parasetamoli erittyy äidinmaitoon, mutta sillä ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Nurofen Longia ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min) - Nurofen Longin käyttö on vasta-aiheista;
munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien dehydraatio (kreatiniinipuhdistuma <30-60 ml / min), nefroottinen oireyhtymä - lääkettä määrätään varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan vajaatoiminta tai maksasairaus aktiivisessa vaiheessa - Nurofen Longin käyttö on vasta-aiheista;
maksan vajaatoiminta, maksakirroosi portaalihypertensiolla, hyperbilirubinemia - lääkettä määrätään varoen.

Käyttö vanhuksille

Nurofen Longin käyttö vanhuudessa vaatii varovaisuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Parasetamoli

Mahdolliset yhteisvaikutukset:

antiemeettiset vaikutukset (metoklopramidi, domperidoni): parasetamolin imeytymisnopeuden lasku;
kolestyramiini: parasetamolin imeytymisnopeuden vähentäminen;
antikoagulantit (pitkäaikaisessa yhdistelmäkäytössä): vahvistavat niiden toimintaa, lisäävät verenvuotoriskiä.

Ibuprofeeni

Yhdistelmiä ei suositella:

asetyylisalisyylihappo (lukuun ottamatta käyttöä pieninä annoksina - jopa 75 mg päivässä): sen anti-inflammatorinen / verihiutaleiden vastainen vaikutus heikkenee; haittavaikutusten todennäköisyys lisääntyy (akuutin sepelvaltimoiden vajaatoiminnan ilmaantuvuus potilailla voi lisääntyä, kun Nurofen Long -hoidon aloittamisen jälkeen annetaan pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena);
COX-2: n ja muiden tulehduskipulääkkeiden selektiiviset estäjät: haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa.

Varovaisuutta vaativat yhdistelmät:

selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ja verihiutaleiden vastaiset aineet: ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on suurentunut;
glukokortikosteroidit: maha-suolikanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon todennäköisyys voi kasvaa;
kinoloniantibiootit: kohtausten riski voi kasvaa;
trombolyyttiset lääkkeet ja antikoagulantit: niiden toiminta voi lisääntyä;
litiumvalmisteet: plasman litiumpitoisuuden nousu veressä on mahdollista;
metotreksaatti: sen pitoisuus plasmassa voi nousta;
syklosporiini: nefrotoksisuuden riski voi lisääntyä;
lääkkeet, joilla on verenpainetta alentava vaikutus (angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, angiotensiini II -antagonistit) ja diureetit: niiden tehokkuus voi heikentyä ja Nurofen Longin nefrotoksisuus lisääntyä. Joskus munuaisten vajaatoiminnalla sen heikkeneminen on mahdollista akuutin (yleensä palautuvan) munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen kanssa tai ilman sitä. Yhdistelmää tulee antaa varoen iäkkäille potilaille. Estää kuivuminen potilailla ja harkitse munuaisfunktion seurantaa;
sydämen glykosidit: sydämen vajaatoiminta voi pahentua, glomerulusten suodatusnopeus voi laskea ja näiden lääkkeiden plasmakonsentraatio veressä voi nousta;
myelotoksiset lääkkeet: hematotoksisuuden ilmentymät voivat lisääntyä;
mifepristoni: voit aloittaa Nurofen Long -valmisteen aikaisintaan 8–12 päivän kuluttua mifepristonin ottamisesta, mikä liittyy sen tehokkuuden heikkenemisen todennäköisyyteen;
takrolimuusi: nefrotoksisuuden riski voi lisääntyä;
kofeiini: kipua lievittävä vaikutus voi lisääntyä;
tsidovudiini: hematotoksisuus voi lisääntyä; on näyttöä hematoomien / hemartroosin lisääntyneestä riskistä HIV-positiivisilla hemofiliapotilailla.

Analogit

Nurofen Longin analogit ovat: Ibuklin, Next, Brustan, Brufika Plus, Khairumat.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: Nurofen Long

Katsausten mukaan Nurofen Longilla on nopea (10-15 minuutin kuluessa) ja pitkäaikainen (jopa 8 tuntia) kipulääke. On huomattava, että lääke on tehokas erityyppisten kipujen hoidossa.