Nizoral - Käyttöohjeet, Hinta, Shampoo, Kerma, Tabletit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nizoral

Nizoral: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Huumeiden vuorovaikutus
11. 11. Analogit
12. 12. Varastointiehdot
13. 13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. 14. Arvostelut
15. 15. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nizoral

ATX-koodi: D01AC08

Vaikuttava aine: ketokonatsoli (ketokonatsoli)

Valmistaja: Janssen Pharmaceutica (Belgia), Janssen-Cilag, S. p. A. (Italia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 400 ruplaa.

Ostaa

Nizoral on sienilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Nizoral-valmisteen annosmuodot:

• Tabletit: valkoisia, pyöreitä, litteitä, viistetty reuna, kaiverrettu "JANSSEN" toisella puolella, "K 200" toisella puolella ja jakolinja (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 3 läpipainopakkausta);
• Kerma ulkoiseen käyttöön 2%: homogeeninen valkoinen väri (15 g alumiiniputkissa, pahvilaatikossa 1 putki);
• Shampoo 2%: punainen-oranssi neste (25 ml tai 60 ml kukin tiheässä polyeteenipullossa, jossa kierrekorkki, 1 pullo pahvilaatikossa).

Nizoralin vaikuttava aine on ketokonatsoli:

• 1 tabletti - 200 mg;
• 1 g kermaa - 20 mg;
• 1 g shampoota - 20 mg.

Apukomponentit:

• Tabletit: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, polyvidoni K90, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, puhdistettu vesi (poistettu tuotannon aikana);
• Kerma: stearyylialkoholi, propyleeniglykoli, setyylialkoholi, polysorbaatti 60, sorbitaanistearaatti, isopropyylimyristaatti, polysorbaatti 80, vedetön natriumsulfiitti, puhdistettu vesi;
• Shampoo: dinatriumlauryylisulfosukkinaatti, natriumlauryylisulfaatti, kollageenihydrolysaatti, suolahappo, makrogolimetyylidekstroosidioleaatti, kookosöljyn rasvahappojen dietanoliamidi, natriumkloridi, natriumhydroksidi, imidourea, viehättävä punainen väri (E129), tuoksu, vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ketokonatsoli on synteettinen imidatsolidioksolaanijohdannainen, jolle on tunnusomaista mykostaattinen tai fungisidinen vaikutus korkeampia sieniä (eumysetaami), dermatofyyttejä (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorfisia sieniä ja hiivoja (Cryptococcus) vastaan. Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Jotkut Dematiaceae-lajikkeet, Mucor spp. Ovat vähemmän herkkiä ketokonatsolin vaikutukselle. ja muut phomycometes, lukuun ottamatta Entomophthorales.

Ketokonatsoli hidastaa ergosterolin biosynteesiä sienissä ja edistää muutoksia kalvojen muiden lipidikomponenttien koostumuksessa. Kliinisten tutkimusten ja muiden lääkkeiden kanssa tehtyjen vuorovaikutustutkimusten tulokset vahvistavat, että kun Nizoralia otettiin tablettien muodossa 200 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä 3-7 päivän ajan, QT-ajan pidentymistä havaittiin joskus. QT-ajan keskimääräinen enimmäisnousu 6-12 millisekuntiin kirjattiin 1-4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, kun ketokonatsolitaso veriplasmassa saavutti huippunsa. Sellaisella QT-ajan pidentymisellä ei kuitenkaan ole erityistä kliinistä merkitystä.

Kun Nizoralia määrätään 200 mg: n terapeuttisena annoksena kerran päivässä, testosteronin pitoisuuden plasmassa voi havaita ohimenevää laskua. Tämä indikaattori palaa alkuperäiseen arvoonsa 24 tunnin sisällä ketokonatsolin saannista. Pitkän tätä annosta käyttävän hoitojakson aikana testosteronipitoisuus eroaa yleensä hieman kontrolliarvosta.

Kun terveet vapaaehtoiset ottivat ketokonatsolia päivittäisenä annoksena 400 mg tai enemmän, havaittiin "kortisolivasteen" väheneminen ACTH-stimulaatiolle.

Nizoral-shampoo auttaa poistamaan nopeasti kutinaa ja hilseilyä, jotka ovat usein pityriasis versicolorin, hilseen ja seborrheisen dermatiitin oireita.

Voiteen muodossa oleva lääke vaikuttaa nopeasti hiiva- ja dermatofyytti-infektioihin liittyvään kutinaan, ja oireiden vakavuus vähenee jo ennen ensimmäisten toipumismerkkien ilmaantumista.

Farmakokinetiikka

Ketokonatsoli on heikko kaksiemäksinen yhdiste, joka imeytyy ja liukenee happamassa ympäristössä. Keskimäärin sen enimmäispitoisuus plasmassa on noin 3,5 μg / ml, ja se määritetään 1-2 tunnin kuluttua suun kautta otetusta 200 mg Nizoral-tabletin tableteista. Ketokonatsolin suurin hyötyosuus saavutetaan, kun se yhdistetään ruoan saantiin.

Absorptio ketokonatsoli laskee vähentynyt potilailla, joilla happamuus mahanesteen, joka, esimerkiksi, ottaa estäviä aineita (protonipumpun estäjät, antagonistit, H ₂ -reseptori) tai antasideja (alumiinihydroksidia), ja potilailla, joilla on aklorhydrian tietyn sairauden provosoi. Tällaisilla potilailla vaikuttavan aineen, Nizoralin, imeytyminen, kun tabletteja otetaan ennen ateriaa, lisääntyy, kun lääke yhdistetään happoa sisältäviin juomiin (esimerkiksi ei-dieettikoolaan).

Protonipumpun estäjän omepratsolin alustavan antamisen jälkeen ketokonatsolin biologinen hyötyosuus, kerran 200 mg: n annoksena, laski 17%: iin verrattuna sen hyötyosuuteen tyhjään vatsaan otettuna. Kun Nizoral yhdistetään happamiin juomiin ja omepratsolin alustavaan antamiseen, ketokonatsolin biologinen hyötyosuus on 65% sen hyötyosuudesta, kun se otetaan ennen aterioita ilman samanaikaisten lääkkeiden kulkeutumista elimistöön.

Ketokonatsolin sitoutumisaste plasman proteiineihin in vitro (pääasiassa albumiinifraktioon) on 99%. Aine on levinnyt laajasti kudoksiin, mutta vain pieni määrä tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen.

Imeytymisen jälkeen maha-suolikanavasta ketokonatsoli osallistuu metabolisiin prosesseihin maksassa muodostaen inaktiivisia metaboliitteja suurina määrinä. In vitro -tutkimukset vahvistavat, että CYP3A4-isoentsyymi osallistuu lääkkeen metaboliaan. Ketokonatsolille tärkeimmät metaboliset prosessit ovat aromaattinen hydroksylaatio, oksidatiivinen O-dealkylaatio sekä piperatsiini- ja imidatsolirenkaiden hapettuminen ja pilkkominen. Ketokonatsoli ei ole oman aineenvaihduntansa induktori.

Ketokonatsoli erittyy plasmasta kahdessa vaiheessa: ensimmäisten 10 tunnin aikana puoliintumisaika on 2 tuntia ja sitten - 8 tuntia. Noin 13% annoksesta erittyy munuaisten kautta, noin 2–4% muuttumattomana. Ketokonatsoli erittyy pääasiassa ruoansulatuskanavan sappeen, minkä jälkeen noin 57% annoksesta erittyy suoliston kautta.

Maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketokonatsolin farmakokineettiset parametrit eroavat yleensä hieman terveiden yksilöiden farmakokineettisistä parametreista. Lapsilla tabletteina käytetyn ketokonatsolin farmakokineettisistä ominaisuuksista on vain vähän kliinistä tietoa.

Kun Nizoral on levitetty paikallisesti shampoon muodossa päänahkaan, vaikuttavan aineen pitoisuutta ei määritetä veriplasmassa, mutta se määritetään lääkkeen paikallisen levittämisen jälkeen koko kehoon ja on 11,2 333,3 ng / ml. Riski, että tällaiset pitoisuudet voivat aiheuttaa lääkkeiden yhteisvaikutuksia, on vähäinen, mutta allergisten reaktioiden lisääntymistä voidaan havaita.

Nizoral-ihon paikallisen levityksen jälkeen voiteen muodossa ketokonatsolin pitoisuutta ei määritetty aikuisten potilaiden veriplasmassa.

Tutkimuksessa, johon osallistui 19 seborrheisesta dermatiitista kärsivää lasta, noin 40 g voidetta levitettiin päivittäin ihon pinnalle, joka peitti yli 40% ruumiinpainosta. Samanaikaisesti plasman ketokonatsolipitoisuudet havaittiin viidellä lapsella ja vaihtelivat välillä 32-133 ng / ml. Toistuvalla käytöllä Nizoral-lapsilla voiteen muodossa suurina määrinä (yli 3 g) on tietty riski lääkkeiden yhteisvaikutuksista (esimerkiksi lääkkeiden metabolian estäminen, jonka metabolisissa prosesseissa mukana ovat CYP3A4-entsyymit, erityisesti sisapridi). Allergiset reaktiot voivat myös lisääntyä.

Käyttöaiheet

Pillereitä

Nizoralin käyttö tablettien muodossa on tarkoitettu hiivojen ja / tai dermatofyyttien aiheuttamien ihon, limakalvojen, päänahan tartuntatautien hoitoon.

Nizoral-tabletteja määrätään, jos aiemmin suoritetusta paikallisesta hoidosta ei ole kliinistä vaikutusta, voiteen käyttöä on mahdotonta leesioalueen suuren koon tai sen huomattavan syvyyden vuoksi potilailla, joilla on intoleranssi tai vastustuskyky systeemiseen käyttöön tarkoitettujen muiden sienilääkkeiden kanssa, seuraaviin sairauksiin / tiloihin:

• Dermatofytoosi;
• Versicolor versicolor;
• Follikuliitti, jonka aiheuttavat Malassezia-suvun sienet;
• Ihon, suun ja nielun kandidiaasi;
• Limakalvojen krooninen kandidiaasi;
• Kroonisen emättimen kandidiaasin toistuva muoto.

Lisäksi Nizoral-tabletteja määrätään systeemisten sieni-infektioiden hoitoon: kokkidioidoosi, parakokidioidoosi, blastomykoosi, histoplasmoosi.

Sieni-aivokalvontulehduksen tapauksessa käyttö on epäkäytännöllistä huonon tunkeutumisen vuoksi veri-aivoesteen läpi.

Kerma ulkoiseen käyttöön 2%

Nizoral-emulsiovoiteen käyttö on tarkoitettu Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum ja Microsporum canis aiheuttamien sieni-ihoinfektioiden hoitoon:

• Pityriasis versicolor;
• Sileän ihon dermatomykoosi;
• Jalkojen ja käsien epidermofytoosi;
• Inguinal epidermofytoosi;
• Ihon kandidiaasi;
• Seborrheinen dermatiitti, jossa on Pityrosporum ovale.

Shampoo 2%

Nizoral-shampoon käyttö on tarkoitettu paikallisen pityriasis versicolor-, seborrheic-dermatiitin ja hilseen ehkäisyyn ja hoitoon.

Vasta-aiheet

Ohjeiden mukaan Nizoral kaikissa vapautumismuodoissa on vasta-aiheinen käytettäessä yliherkkyyttä sen komponenteille.

Vasta-aiheet tablettien käyttöön:

• Akuutti tai krooninen maksasairaus
• Sytokromi P450: n samanaikainen käyttö CYP3A4-isoentsyymin substraattien kanssa: disopyramidi, bepridiili, astemitsoli, sisapridi, halofantriini, dofetilidi, mizolastiini, levasetyylimetadoli (levometadili), pimotsidi, kinidiini, sertinidenoliinitinnadiini, terfididoperidiinijohdadomiini ja terfididoperidiinijohdadomiini "piruetti" -tyyppiset rytmihäiriöt;
• Samanaikainen hoito HMG-CoA-reduktaasin estäjillä, jotka metaboloituvat CYP3A4-isoentsyymien kautta, mukaan lukien lovastatiini, simvastatiini;
• Yhdistelmä oraalisen midatsolaamin ja triatsolaamin kanssa;
• Käytä yhdessä eplerenonin, everolimuusin, nisoldipiinin, irinotekaanin kanssa;
• Samanaikainen käyttö metyyliergometriinin, ergometriinin, dihydroergotamiinin, ergotamiinin ja muiden torajyväalkaloidien kanssa;
• Glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos;
• Ikä enintään 3 vuotta;
• Imetysjakso.

Nizoral-tabletteja määrätään varoen vatsan alhaisella happamuudella (lääkkeen imeytyminen pahenee); antasidien (mukaan lukien alumiinihydroksidi) samanaikainen anto, ne tulisi ottaa vain 2 tuntia Nizoralin jälkeen; potilaille, joilla on achlorhydria tai jotka käyttävät lääkkeitä, jotka estävät suolahapon eritystä mahassa (protonipumpun estäjät, H2-histamiinireseptorien salpaajat), on suositeltavaa ottaa lääke kolaa sisältävien juomien kanssa; lisämunuaisen vajaatoiminnalla ja rajatiloilla, myös laajan kirurgisen toimenpiteen jälkeen; alkoholin väärinkäytön kanssa; maksan vajaatoiminta (maksatoksisuuden riski); mahdollisesti maksatoksisten lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Raskauden aikana tabletteja ja shampoota voidaan määrätä poikkeustapauksissa, jos hoidon suunnitellut hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle.

Imettämisen aikana Nizoral-shampoota tulee käyttää varoen lääkärin kuulemisen jälkeen.

Käyttöohjeet Nizoral: menetelmä ja annostus

Pillereitä

Nizoral-tabletit otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä.

Suositeltu annos systeemisille infektioille ja hiivojen ja / tai dermatofyyttien aiheuttamien limakalvojen, ihon, päänahan vaurioiden hoitoon:

• Yli 30 kg painavat potilaat: 1 tabletti kerran päivässä, jos kliinistä vaikutusta ei ole, on suositeltavaa lisätä yksi annos kahteen tablettiin; emättimen kandidiaasilla - 2 tablettia kerran päivässä;
• Lapset yli 3 vuotias joiden paino on 15-30 kg: ¹ / ₂ tablettia 1 kerran päivässä.

Hoidon keskimääräinen kesto taudista riippuen:

• Dermatofyyttien aiheuttamat ihon mykoosit - noin 4 viikkoa;
• Emättimen kandidiaasi - 1 viikko;
• Suuontelon ja ihon kandidiaasi - 2-3 viikkoa;
• Versicolor versicolor - 1,5 viikkoa;
• Päänahan sieni-vauriot - 1-2 kuukautta;
• Histoplasmoosi, parakokidioidomykoosi, kokkidioidomykoosi - 6 kuukautta.

Nizoral-valmistetta on käytettävä jatkuvasti taudinaiheuttajan hävittämiseen asti, mikä on vahvistettu laboratoriotesteillä.

Jos hepatiitin oireita ilmenee (väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, keltaisuus, vatsakipu, tumma virtsa), on tarpeen lopettaa lääkitys ja arvioida maksan toiminta.

Kerma ulkoiseen käyttöön 2%

Nizoral-emulsiovoide tulee levittää sienen vahingoittamalle iholle sieppaamalla vierekkäiset terveelliset alueet kerran päivässä.

Keskimääräinen kurssin kesto taudista riippuen:

• Sileän ihon dermatomykoosi - 3-4 viikkoa;
• Pityriasis versicolor - 2-3 viikkoa;
• Epidermofytoosi nivus - 2-4 viikkoa;
• Hiiva-infektiot - 2-3 viikkoa;
• Jalkojen epidermofytoosi - 4-6 viikkoa.

Seborrooisen dermatiitin yhteydessä voide on suositeltavaa levittää vaurion vakavuudesta riippuen 1-2 kertaa päivässä, kunnes kaikki taudin oireet häviävät kokonaan (yleensä 2-4 viikkoa).

Uusiutumisen estämiseksi saastuneet pinnat on voideltava 1-2 kertaa viikossa ylläpitohoitona. Jos kliinistä vaikutusta ei ilmene 4 viikon Nizoral-hoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriin diagnoosin selventämiseksi.

Shampoo 2%

Shampoo levitetään ulkoisesti levittämällä hiuspohjan ja ihon ongelmallisille alueille 3-5 minuutin ajan ja huuhdellaan perusteellisesti vedellä.

Nizoral-annostusohjelma lääkinnällisiin tarkoituksiin:

• Pityriasis versicolor: kerran päivässä 5 päivän ajan;
• Hilse ja seborrheinen dermatiitti: 2 kertaa viikossa, hoitojakso on 2-4 viikkoa.

Nizoral-annostusohjelma, kun sitä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin:

• Pityriasis versicolor: on suositeltavaa suorittaa kertaluonteinen kurssi ennen kesäkautta - kerran päivässä 3 päivän ajan;
• Seborrheinen dermatiitti ja hilse: kerran 1-2 viikossa.

Shampoo-sovelluksella ei ole ikärajoituksia.

Sivuvaikutukset

Nizoral-tablettien käytöstä avoimissa kliinisissä tutkimuksissa potilailla, joilla oli pinnallinen ja syvä mykoosi, havaittiin seuraavat haittavaikutukset (usein - yli 1%, harvoin - alle 1%: n esiintymistiheydellä):

• Ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, maksan toimintahäiriö; harvoin - suun kuivuminen, oksentelu, ummetus, dyspepsia, turvotus, makuhäiriöt, toksinen hepatiitti (hyperkreatininemia, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, alkaliset fosfataasit), kielen värimuutokset, keltaisuus;
• Hermosto: usein - päänsärky; harvoin - yleinen heikkous, huimaus, uneliaisuus, parestesia, unettomuus, ahdistuneisuus, lisääntynyt ärtyneisyys, väsymys;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - ortostaattinen verenpaineen lasku;
• Hormonaalinen järjestelmä: harvoin - gynekomastia;
• Ravitsemus ja aineenvaihdunta: harvoin - lisääntynyt ruokahalu, alkoholin intoleranssi, hyperlipidemia, ruokahaluttomuus;
• Aistielimet: harvoin - valonarkuus;
• Immuunijärjestelmä: harvoin - pseudo-anafylaktinen sokki;
• Hengityselimet: harvoin - nenäverenvuoto;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskipu;
• Lisääntymisjärjestelmä: harvoin - kuukautisten häiriöt;
• Dermatologiset reaktiot: harvoin - kutina, ihottuma, dermatiitti, allerginen ihottuma, hiustenlähtö, erythema multiforme, kseroderma, kuumahuuhtelut, punoitus;
• Laboratorioindikaattorit: harvoin - verihiutaleiden tason lasku;
• Yleiset indikaattorit: harvoin - kuume, vilunväristykset, perifeerinen turvotus.

Lisäksi Nizoral-tablettien käyttö rekisteröinnin jälkeisenä aikana aiheutti seuraavat ei-toivotut toimet:

• Immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, anafylaktiset reaktiot ja muut allergiset tilat;
• Hermosto: hyvin harvoin - kallonsisäisen paineen palautuva kasvu näköhermolevyjen turvotuksena, lapsilla - fontanellin turvotus ja muut merkit;
• Hormonaalinen järjestelmä: hyvin harvoin - lisämunuaisen vajaatoiminta;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: hyvin harvoin - nivelkipu;
• Ruoansulatuskanava: hyvin harvoin - vakava hepatotoksisuuden muoto (maksan vajaatoiminta, kolestaattinen hepatiitti, maksakirroosi, hepatonekroosi (biopsia), mukaan lukien kuolemantapaukset ja elinsiirrot);
• Urogenitaalinen järjestelmä: hyvin harvoin - erektiohäiriöt, atsoospermia suositeltujen annosten ylittämisen taustalla;
• Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - valoherkkyys;
• Laboratorioindikaattorit: hyvin harvoin - trombosytopenia;
• Muut: mahdollisesti - testosteronipitoisuuden lasku veriplasmassa (palautettu 24 tuntia nauttimisen jälkeen).

Levitettynä Nizoral-voide voi aiheuttaa polttavaa tunnetta ja ihoärsytystä, harvoin - paikallisia allergisia reaktioita (kosketusihottuman muodossa).

Markkinoille tulon jälkeisessä tutkimuksessa havaittuja haittavaikutuksia ovat:

• Immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - nokkosihottuma, yliherkkyys;
• Iho ja ihonalainen kudos: hyvin harvoin - kutina, ihottuma, punoitus.

Shampoaminen voi aiheuttaa harvinaisia haittavaikutuksia:

• Systeemiset ja paikalliset häiriöt: kutina, punoitus, ärsytys käyttöpaikassa, märkärakkulat, yliherkkyys, ihoreaktiot;
• Näköelementti: lisääntynyt kyynelvuoto, silmien ärsytys;
• Immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot;
• Hermosto: makuelämysten rikkominen;
• Hyökkäykset ja infektiot: follikuliitti;
• Dermatologiset reaktiot: kuiva iho, ihottuma, polttava tunne, ihon kuoriutuminen, akne, kosketusihottuma, hiustenlähtö, hiusten koostumuksen rikkominen; hyvin harvoin - nokkosihottuma, turvotus, hiusten värin muutos.

Yliannostus

Kun Nizoralia otetaan tablettien muodossa, yleisimpiä yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi (27,2%), lisääntynyt väsymys, mukaan lukien letargia ja uneliaisuus (14,2%), oksentelu (12,6%), vatsakipu (12%).), ruokahaluttomuus (mukaan lukien painonlasku) ja ruokahaluttomuus (7,4%), hyperemia, mukaan lukien liiallinen hikoilu (6,3%), turvotus (5,7%), gynekomastia (4,8%), ihottumat mukaan lukien dermatiitti, purppura, ekseema (3,3%), ripuli (2,2%), päänsärky (2%), makuhäiriö (1,3%), hiustenlähtö (1,1%).

Spesifistä vastalääkettä ketokonatsolille ei ole löydetty. Jos yliannostus tapahtuu ensimmäisen tunnin sisällä Nizoral-valmisteen ottamisesta, aktiivihiili tulee ottaa suun kautta. Potilaan tilan huolellista seurantaa suositellaan myös. Tarvittaessa oireenmukainen hoito määrätään ja mahahuuhtelu suoritetaan.

Kun Nizoralia käytetään shampoona, yliannostustapauksista ei käytännössä ole ilmoituksia, koska se on tarkoitettu yksinomaan ulkoiseen käyttöön. Jos ainetta on nielty vahingossa, erityistapahtumia ei tarvita. Aspiraation välttämiseksi oksentelu ja mahahuuhtelu ovat vasta-aiheisia.

Nizoralin levittäminen voiteena suurina määrinä voi johtaa polttamiseen, turvotukseen ja punoitukseen, jotka ovat väliaikaisia ja häviävät hoidon päättymisen jälkeen. Jos valmistetta annetaan vahingossa suun kautta, määrätään oireenmukaista ja tukihoitoa.

erityisohjeet

Kun otetaan huomioon maksatoksisuuden riski, Nizoral-tabletteja tulee käyttää vain, jos hoidon hyödyt ylittävät mahdollisen uhan, kun otetaan huomioon muun tyyppisten tehokkaiden sienilääkkeiden saatavuus.

Tablettihoito tulee aloittaa maksan toiminnan alustavan arvioinnin jälkeen, lukuun ottamatta akuutteja tai kroonisia patologioita. Nizoral-valmisteen käytön yhteydessä on seurattava säännöllisesti ääreisverenkuvaa, munuaisten ja maksan toimintakykyä, koska on tärkeää jättää huomiotta ensimmäiset maksatoksisuuden oireet, joita saattaa ilmetä potilailla ilman ilmeisiä riskitekijöitä. Tuloksena oleva ketokonatsolin kokonaisannos on uhka vakavan maksatoksisuuden kehittymiselle. Potilaille on kerrottava, että pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahaluttomuuden, heikkouden, virtsan tummumisen, vatsakivun ja keltaisuuden sattuessa on lopetettava tablettien käyttö ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Potilaita, joilla on lisääntynyt maksaentsyymiaktiivisuus tai myrkyllisiä maksavaurioita lykätty muiden Nizoral-lääkkeiden käytön aikana, voidaan määrätä vain akuuteimmissa tapauksissa, mikä varmistaa maksaentsyymien tason hallinnan.

Kun päivittäinen annos on vähintään 2 tablettia, kortisolivasteen väheneminen lisämunuaiskortikotrooppisen hormonin stimuloinnissa on mahdollista, joten lisämunuaisen toimintaa tulisi seurata lisämunuaisen vajaatoiminnassa tai rajatiloissa potilailla, joilla on merkittäviä stressivaikutuksia (tehohoito-olosuhteet, laajat kirurgiset toimenpiteet jne.) potilailla, joilla on pitkä hoitojakso ja epäillään lisämunuaiskuoren vajaatoimintaa.

Mahahapon laskiessa ketokonatsolin imeytyminen pahenee.

Nizoral voidaan määrätä aikaisintaan 2 viikkoa edellisen glukokortikosteroidihoidon peruuttamisen jälkeen.

Happamaiset juomat lisäävät ketokonatsolin imeytymistä.

Nizoralin käyttö ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja.

Kermaa tulee käyttää vain ulkoisesti; käyttö silmälääketieteessä on vasta-aiheista.

Vieroitusoireyhtymän kehittymisen estämiseksi paikallisten kortikosteroidien pitkäaikaisen hoidon jälkeen on suositeltavaa lopettaa niiden käyttö asteittain jatkamalla käyttöä 2-3 viikon ajan. Yhdistettynä voiteeseen ajankohtaisia kortikosteroideja tulee käyttää vain aamuisin varoajan aikana ja voidetta illalla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tällä hetkellä on vain vähän tietoja Nizoral-tablettien käytöstä raskauden aikana. Eläintutkimukset tukevat ketokonatsolin lisääntymistoksisuutta. Ihmisille mahdollisesti aiheutuvan riskin tasoa ei tunneta. Tältä osin tabletteja ei tule käyttää raskaana oleville naisille, paitsi tapauksissa, joissa hoidon mahdolliset hyödyt äidille ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle.

Ketokonatsoli määritetään äidinmaidossa, joten sen nimittäminen imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Tutkimuksia Nizoralin käytöstä shampoon ja voiteena raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tehty, joten ei ole luotettavaa tietoa näiden lääkemuotojen turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Määrättäessä Nizoralia tablettien muodossa lääkärin on määritettävä mahdollisuus yhdistää lääke muiden lääkkeiden kanssa.

Kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta voiteen ja shampoon samanaikaisen käytön kanssa muiden lääkkeiden kanssa ei ole osoitettu.

Analogit

Nizoralin analogit ovat: ketokonatsoli, ketokonatsoli DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, dermazoli, ketodiini, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perhotal, Kenazbers, Orazepolt.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa lämpötilassa:

• Tabletit: enintään 30 ° C, kuivat;
• Kerma: 15-30 ° C;
• Shampoo: jopa 25 ° C.

Kestoaika: tabletit, shampoo - 3 vuotta, kerma - 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Tabletit ovat reseptilääkkeitä, kermaa ja shampoota on saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Nizoralista

Katsausten mukaan Nizoralia tablettien muodossa käytetään harvoin tämän annosmuodon maksatoksisuuden vuoksi, joten raportit lääkkeen ottamisesta ovat harvinaisia, mikä ei salli meidän arvioida täysin sen tehokkuutta. Lääkärit määräävät pillereitä vain yksittäisissä tapauksissa, koska maksan toimintaa on seurattava jatkuvasti hoidon aikana ja turvallisempien analogien saatavuus.

Nizoralia shampoon muodossa käyttävät aktiivisesti pityriasis versicolor ja muut patologiset tilat, mutta sitä määrätään pääasiassa hilseen hoitoon. Nizoral-arvostelut ovat erilaiset, mutta potilaat ilmoittavat harvoin lääkkeen tehottomuudesta tai haittavaikutusten kehittymisestä. Tässä tapauksessa, usein hoidon päättymisen jälkeen, hilse voi ilmestyä uudelleen.

Monet potilaat väittävät, että Nizoral voiteen muodossa auttaa hyvin sieni-ihotaudeissa, mutta kynsien sieni-infektioissa tulos on huonompi. Tämän annosmuodon tehottomuus tai vakavien sivuvaikutusten kehittyminen ovat melko harvinaisia.

Nizoral-hinta apteekeissa

Nizoralin hinta ulkoisen käytön voiteena on 412-534 ruplaa. Voit ostaa shampoota 2% hintaan 561-765 ruplaa (60 ml: n pullolle) tai 790-988 ruplaa (120 ml: n pullolle). Tällä hetkellä tablettilomake ei ole myynnissä.

Nizoral: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Nizoral 2% kerma ulkoiseen käyttöön 15 g 1 kpl. RUB 400 Ostaa

Nizoral kerma ulkoiseen käyttöön 2%, putki 15 g 474 r Ostaa

Nizoral shampoo 2% shampoo 60 ml 1 kpl. 543 r Ostaa

Arvostelut Nizoral (shampoo) 543 r Ostaa

Nizoral-shampoo 20 mg / g 60 ml 558 r Ostaa

Nizoral shampoo 2% shampoo 120 ml 1 kpl. 696 r Ostaa

Arvostelut Nizoral (shampoo) 696 r Ostaa

Nizoral-shampoo 20 mg / g 120 ml 715 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!