Kofasma - Siirapin Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Cofasma

Kofasma: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Cofasma

ATX-koodi: R05CB10

Vaikuttava aine: bromiheksiini (bromiheksiini) + guaifenesiini (guaifenesiini) + salbutamoli (salbutamoli)

Tuottaja: Agio Pharmaceuticals Ltd (Intia)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 29.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 139 ruplaa.

Ostaa

Cofasma on yskänlääke, yhdistetty keuhkoputkia laajentava aine ja mukolyyttinen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan siirapin muodossa: oranssi neste, jolla on ananashaju (100 tai 200 ml tummassa muovipullossa, jossa on ruuvattu alumiinikorkki, pahvilaatikossa 1 pullo, jossa on annostelukorkki ja ohjeet Cofasman käytöstä).

1 ml siirappia sisältää:

vaikuttavat aineosat: guaifenesiini - 10 mg, bromiheksiinihydrokloridi - 0,4 mg, salbutamoli (sulfaatin muodossa) - 0,2 mg;
lisäkomponentit: natriumbentsoaatti, propyleeniglykoli, levomentoli, aspartaami, natriumsitraattidihydraatti, sitruunahappo, hypromelloosi, ananasmaku, auringonlaskun keltainen väri, puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Cofasma on yhdistetty lääke, jolla on yskänlääke, keuhkoputkia laajentava ja mukolyyttinen vaikutus. Lääkkeen vaikutus johtuu sen vaikuttavien aineiden ominaisuuksista:

guaifenesiini on mukolyyttinen aine, joka vähentää bronkopulmonaarisen laitteen rakenteiden pintajännitystä; keuhkoputken limakalvon erityssolujen aktivointi, edistää neutraalien polysakkaridien tuotantoa, antaa happamien mukopolysakkaridien depolymeroinnin, nesteyttää limaa, stimuloi keuhkoputkien sileää toimintaa, helpottaa ja nopeuttaa tuottamattoman yskän siirtymistä tuottavaksi yskäksi, parantaa yskön evakuointia;
bromiheksiini on mukolyyttinen aine, jolla on yskänlääke; auttaa lisäämään keuhkoputken eritteiden seroosista komponenttia; rypytetyn epiteelin silmän työn aktivointi, lisää ysköksen määrää, vähentää sen viskositeettia ja parantaa purkausprosessia;
salbutamolin on keuhkoputkia joka stimuloi p ₂ -adrenergisiä reseptoreita verisuonten, keuhkoputkien ja myometrium; estää tai pysäyttää keuhkoputkien kouristukset, vähentää hengitysteiden vastustuskykyä, lisää keuhkojen elintärkeää kapasiteettia (VC); johtaa sepelvaltimoiden laajenemiseen alentamatta verenpainetta (BP).

Farmakokinetiikka

Guaifenesiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (GIT) - 25-30 minuuttia oraalisen annon jälkeen. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin, jotka sisältävät happamia mukopolysakkarideja. Noin 60% annetusta vaikuttavan aineen annoksesta metaboloituu maksassa, puoliintumisaika (T _½) on 1 tunti. Guaifenesiini erittyy keuhkoista ysköksen ja munuaisten kautta virtsaan muuttumattomana ja inaktiivisten metaboliittien muodossa.

Bromheksiini imeytyy suun kautta 30 minuutin ajan lähes kokonaan (99%) maha-suolikanavasta. Aineen biologinen hyötyosuus on heikko johtuen maksan ensimmäisen kulun vaikutuksesta, se kykenee tunkeutumaan veri-aivoesteen (BBB) ja istukan esteeseen. Metabolinen muutosprosessi tapahtuu maksassa hapettumisen ja demetylaation kautta, aine muuttuu farmakologisesti aktiiviseksi metaboliitiksi ambroksoliksi. Hidas käänteisen kudoksen diffuusion _seurauksena aineen T1 on noin 15 tuntia, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla sen metaboliittien eliminaatio on heikentynyt. Bromiheksiini erittyy munuaisten kautta, toistuvassa käytössä se voi kumuloitua.

Oraalisen annon jälkeen salbutamolille on ominaista korkea imeytyminen, biologinen hyötyosuus on noin 50%. Samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa vähentää imeytymisnopeutta, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Aine sitoutuu plasman proteiineihin 10%, voi kulkeutua istukan läpi. Se käy läpi systeemisen aineenvaihdunnan suolen seinämässä ja maksassa, inaktivoituu fenolisulfotransferaasin mukana ollessa 4-o-eetterisulfaatissa, T _½ - 3,8-6 tuntia. Lääke erittyy virtsaan (69–90%), pääasiassa inaktiivisen fenolisulfaattimetaboliitin muodossa (60%) 72 tunnin ajan ja sappeen (4%).

Käyttöaiheet

Yskänlääke Kofasmaa suositellaan käytettäväksi keuhkoputkien ja keuhkosairauksien yhdistelmähoidossa akuuteissa ja kroonisissa muodoissa, johon liittyy viskoosisen erityksen muodostuminen, jota on vaikea erottaa:

akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
trakeobronhiitti;
keuhkoputkien astma;
krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
keuhkolaajentuma, pneumokonioosi;
keuhkokuume;
keuhkotuberkuloosi;
hinkuyskä.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

takykardia, takyarytmia;
sydänviat (mukaan lukien aortan ahtauma);
sydänlihastulehdus;
maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
tyreotoksikoosi;
dekompensoitu diabetes mellitus;
mahalaukun verenvuoto, mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan pahenemisjakso;
fenyyliketonuria;
raskaus ja imetys;
glaukooma;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Suhteellinen (ota Cofasma-siirappia varoen):

valtimon hypertensio;
vakava sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurio;
mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava remissiossa;
diabetes;
kilpirauhasen liikatoiminta.

Lääkettä ei tule yhdistää β-salpaajien kanssa.

Kofasma, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Cofasma-siirappi otetaan suun kautta 3 kertaa päivässä.

Suositeltavat kerta-annokset potilaan iästä riippuen:

alle 6-vuotiaat lapset - 5 ml (1 tl);
6-12-vuotiaat lapset - 5-10 ml (1-2 teelusikallista);
yli 12-vuotiaat nuoret ja aikuiset - 10 ml (2 teelusikallista).

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku, takykardia, perifeerinen vasodilataatio, romahdus;
hermosto: lihaskrampit, käsien vapina; hoidettaessa suurilla annoksilla - huimaus, uneliaisuus, päänsärky, unihäiriöt, lisääntynyt hermostuneisuus;
virtsajärjestelmä: virtsa värjäytyy vaaleanpunaiseksi;
ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi, ripuli, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan paheneminen;
allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, paradoksaalinen bronkospasmi.

Yliannostus

Yskän yliannostuksen oire voi olla yllä mainittujen haittavaikutusten vakavuuden lisääntyminen. Tässä tilassa tarvittaessa suoritetaan oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Emäksisiä juomia ei suositella samanaikaisesti lääkkeen kanssa.

Siirapiin kuuluva guaifenesiini muuttuu virtsan vaaleanpunaiseksi.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Kun otetaan huomioon Cofasman sivuvaikutusten profiili (uneliaisuus, huimaus ja muut), hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta moottoriajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana oleville ja imettäville naisille lääkehoito on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Siirappia käytetään hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan suositellun annostusohjelman mukaisesti.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Cofasman ottaminen on vasta-aiheista.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä Cofasman ottaminen on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

β-adrenergiset agonistit, ksantiinit (teofylliini mukaan lukien): takyarytmioiden riski on lisääntynyt;
monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t), trisykliset masennuslääkkeet: salbutamolin vaikutus lisääntyy, mikä voi aiheuttaa verenpaineen voimakkaan laskun (tätä yhdistelmää ei suositella);
ei-selektiiviset beetasalpaajat: yhteensopimaton Cofasman kanssa;
glukokortikosteroidit, diureetit: salbutamolin hypokaleeminen vaikutus lisääntyy;
yskänlääkkeet, mukaan lukien kodeiinia sisältävät lääkkeet: ysköksen purkautuminen on vaikeaa (Cofasmaa ei tule käyttää yhdessä näiden lääkkeiden kanssa)
kefaleksiini, erytromysiini, oksitetrasykliini: näiden antibioottien tunkeutuminen keuhkokudokseen paranee lääkkeeseen sisältyvän bromiheksiinin ansiosta.

Analogit

Kofasman analogit ovat: Joset, Ascoril, Ascoril expectorant, Kashnol, Bromhexin, Bromhexin-Akrihin, Coldrex Broncho, Bromhexin Nycomed, Kombipek, Salbutamol AB, Hexo Broncho, Bronhostop jne.

Varastointiehdot

Säilytä tiiviisti suljetussa pullossa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Cofasmasta

Monien Cofasmaa koskevien arvostelujen mukaan lääke auttaa tehokkaasti selviytymään lasten ja aikuisten yskistä. Potilaat huomauttavat, että useita päiviä yskänlääkkeellä hoidon jälkeen yskön viskositeetti vähenee, sen purkautuminen paranee ja yskäkohtaukset vähenevät. Ne osoittavat myös, että siirapin hinta on noin puolet sen tunnettujen vastaavien kustannuksista.

Samaan aikaan on olemassa katsauksia, joissa potilaat ilmaisevat tyytymättömyytensä Cofasman vaikutuksesta pitämällä sitä erittäin heikkona. On huomattava, että huumeiden hoito osoittaa hyvät tulokset vain lievällä yskällä ja on täysin tehoton vaikeissa tapauksissa. Monissa arvosteluissa siirapin haittoihin kuuluu sen epämiellyttävä maku. Ei-valituksia ei-toivottujen reaktioiden kehittymisestä.