Medrol

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Medrol: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Medrol

ATX-koodi: H02AB04

Vaikuttava aine: metyyliprednisoloni (metyyliprednisoloni)

Tuottaja: Pfizer Italia SrL (Italia)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 27.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 152 ruplaa.

Ostaa

Medrol on glukokortikosteroidi (GCS) oraaliseen antoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: elliptiset, valkoiset, toisella puolella on kaksi lovea (ristikkäin), toisella puolella - logokaiverrus, 4 mg kukin (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 3 tai 10 läpipainopakkausta; 30 kpl. Tummissa lasipulloissa, pahvilaatikossa 1 pullo); 16 mg kukin (10 kpl: n läpipainoliuskassa, pahvipaketissa 5 pakkausta tai 14 kpl, pahvipaketissa 1 pakkaus; 50 kpl tummanvärisissä lasipulloissa, 1 pahvipakkaus); 32 mg / kpl (20 tai 50 kpl. Tummissa lasipulloissa, pahvilaatikossa 1 pullo). Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Medrolin käytöstä.

Vaikuttava aine on metyyliprednisoloni, 1 kaiverrettu tabletti:

UPJOHN - 4 mg;
UPJOHN 73 - 16 mg;
UPJOHN 176 - 32 mg.

Tablettien apukomponentit, joissa on merkintä:

UPJOHN: laktoosi, maissitärkkelys, kuivattu maissitärkkelys, sakkaroosi, kalsiumstearaatti;
UPJOHN 73 ja UPJOHN 176: nestemäinen parafiini, kalsiumstearaatti, laktoosi, maissitärkkelys, sakkaroosi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Metyyliprednisoloni - Medrolin vaikuttava aine, on glukokortikosteroidi. Tunkeutuu solukalvojen läpi ja muodostaa komplekseja spesifisten sytoplasman reseptorien kanssa. Myöhemmin nämä kompleksit tunkeutuvat solun ytimeen, jossa ne sitoutuvat DNA: han (deoksiribonukleiinihappo, erityisesti kromatiini) ja stimuloivat mRNA: n (matriisi-ribonukleiinihappo) transkriptiota ja sitä seuraavaa erilaisten entsyymien biosynteesiä. Tämä toimintamekanismi määrittää GCS: n vaikutuksen systeemisestä käytöstä.

Metyyliprednisolonilla on merkittävä vaikutus immuunivasteeseen ja tulehdusprosessiin, aine vaikuttaa myös hiilihydraatti-, rasva- ja proteiinimetaboliaan, sydän- ja verisuonijärjestelmiin ja keskushermostoon sekä luurankolihaksiin.

Muiden kortikosteroidien tavoin metyyliprednisolonilla on anti-inflammatorisia, antiallergisia ja immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Tämän ansiosta saavutetaan seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

fagosytoosin estäminen;
tulehduksen fokuksen lähellä olevien immunoaktiivisten solujen määrän väheneminen sekä prostaglandiinien ja vastaavien yhdisteiden tuotanto;
lysosomaalisten kalvojen stabilointi;
vähentynyt verisuonten laajeneminen.

4 mg metyyliprednisolonin ja 20 mg hydrokortisonin tulehdusta estävän vaikutuksen vakavuus on verrattavissa.

Metyyliprednisolonilla on vain vähäinen mineralokortikoidiaktiivisuus (metyyliprednisoloni 200 mg: n annoksella vastaa 1 mg: aa deoksikortikosteronia).

Katabolinen vaikutus proteiineihin ilmenee maksan glukoneogeneesin aikana vapautuvien aminohappojen muuntumisena glykogeeniksi ja glukoosiksi. Samanaikaisesti perifeeristen kudosten glukoosinkulutus vähenee, mikä voi johtaa glukosuriaan ja hyperglykemiaan, erityisesti potilailla, joilla on diabetes mellituksen riski.

Metyyliprednisolonin lipolyyttinen vaikutus ilmenee pääasiassa raajoissa. Aineella on myös lipogeneettinen vaikutus, joka on voimakkain rintakehässä, pään ja kaulan alueella. Tämä yhdessä edistää rasvakertymien uudelleenjakautumista.

Metyyliprednisolonin suurin farmakologinen aktiivisuus ei ilmene plasmapitoisuuden huipulla vaan sen jälkeen. Tästä seuraa, että Medrolin vaikutus johtuu pääasiassa vaikutuksesta entsyymien aktiivisuuteen.

Farmakokinetiikka

Aineen imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolen proksimaalisessa osassa (imeytymisen määrä on noin 2 kertaa suurempi kuin distaalisessa osassa).

Sitoutuminen proteiineihin (transkortiini ja albumiini) on noin 40–90%.

Metyyliprednisolonin metabolinen prosessi tapahtuu maksassa, se on laadullisesti samanlainen kuin kortisolin metabolia. Tärkeimmät metaboliitit ovat 20p-hydroksi-6a-metyyliprednisoni ja 20p-hydroksimetyyliprednisoloni.

Metaboliittien erittyminen tapahtuu pääasiassa sitoutumattomana virtsan mukana. Aine erittyy myös sulfaattien ja glukuronidien muodossa, jotka muodostuvat maksassa (pääasiassa) ja munuaisissa (osittain).

Metyyliprednisoloni on kortikosteroideja, joilla on keskimääräinen vaikutusaika. Solunsisäisestä aktiivisuudesta johtuen T _1/2 (puoliintumisaika) veriplasmasta (noin 3,3 tuntia) ja T _1/2 koko kehosta (noin 12–36 tuntia) eroaa selvästi. Metyyliprednisolonin farmakoterapeuttinen vaikutus jatkuu myös silloin, kun vaikuttavan aineen määrää veressä ei enää määritetä.

Käyttöaiheet

Aspirointipneumoniitti, oireenmukainen sarkoidoosi, levinnyt tai fulminantti keuhkotuberkuloosi (osana vastaavaa tuberkuloosilääkettä), Lefflerin oireyhtymä (ilman muita lääkkeitä sisältävän hoidon vaikutusta), beryllium;
Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen yhdistelmähoito subaraknoidisen lohkon tai lohkon uhan kanssa;
Hormonaaliset sairaudet: synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, primaarinen ja sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, subakuutti ja krooninen kilpirauhastulehdus, hyperkalsemia pahanlaatuisten kasvainten taustalla;
Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura ja sekundaarinen trombosytopenia (aikuispotilailla), autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, synnynnäinen hypoplastinen anemia, erytrosyyttinen anemia;
Systeemisten sidekudossairauksien akuuttien muotojen hoito reumaattisessa sydänsairaudessa, systeeminen dermatomyosiitti (polymyosiitti), systeeminen lupus erythematosus, polymyalgia rheumatica, jättiläinen soluarteriitti (joissakin tapauksissa osoitettu tukihoitona);
Ihosairaudet: pemfigus, vaikea erythema multiforme (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), bulloosinen dermatiitti herpetiformis, sienimykoosi, eksfoliatiivinen dermatiitti, vaikea seborrheinen dermatiitti, vaikea psoriaasi;
Tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien (mukaan lukien reumaattiset patologiat) lisäterapia: psoriaasiartriitin, nivelreuman (mukaan lukien nuorten nivelreuman) paheneminen tai akuutit muodot, selkärankareuma, bursiitti, epäspesifinen tendosynoviitti, kihti-niveltulehdus tai postartriitti nivelrikko;
Vakavien (vammaisten) tilojen hoito (jos perinteisen hoidon tehottomuus) kausiluonteisella tai monivuotisella allergisella nuhalla, lääkkeiden yliherkkyysreaktioilla, seerumitautilla, kontaktidermatiitilla, atooppisella dermatiitilla, keuhkoputkien astmalla;
Krooniset ja vakavat akuutit tulehdukselliset ja allergiset prosessit, jotka liittyvät silmäsairauksiin: keratiitti, optinen neuriitti, korioretiniitti, iriitti ja iridosykliitti, allergiset sarveiskalvon marginaaliset haavaumat, silmän etuosan tulehdus, allerginen sidekalvotulehdus, sympaattinen oftalmia, diffuusi posteriorinen uveiitti ja koroidiitti
Onkologisten sairauksien palliatiivinen hoito: aikuisilla - leukemia ja lymfooma, lapsilla - akuutti leukemia;
Diureesin stimulointi ja proteinuria-remission saavuttaminen potilailla, joilla on nefroottinen oireyhtymä ilman uremiaa, systeemisen lupus erythematosuksen tai idiopaattisen tyypin taustalla;
Haavaisen paksusuolentulehduksen ja alueellisen enteriitin akuutit muodot (potilaan poistamiseksi kriittisestä tilasta);
Trikinoosi, jolla on hermoston tai sydänlihaksen vaurioita;
Aivojen turvotus aivokasvaimen taustalla, multippeliskleroosin paheneminen;
Osana elinsiirtojen monimutkaista hoitoa.

Vasta-aiheet

Imetysjakso;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Medrol-tablettien määräämisestä on huolehdittava potilailla, joilla on ruokatorvitulehdus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, gastriitti, suoliston anastomoosi (välittömässä historiassa), piilevä tai akuutti mahahaava, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus (perforaation tai paiseiden uhalla), diabetes mellitus ja alttius sille, osteoporoosi, myasthenia gravis, kilpirauhasen vajaatoiminta, akuutti psykoosi, kilpirauhasen liikatoiminta, subakuutti ja akuutti sydäninfarkti, valtimon hypertensio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö (erityisesti samanaikaisen hypoalbuminemian taustalla), avoimen kulman glaukooma; herpes simplex (silmämuoto), HIV-infektio (AIDS), tuhkarokko, vesirokko, strongyloidoosi.

Piilevän ja aktiivisen tuberkuloosin, virus- tai bakteeri-infektioiden vakavien muotojen tapauksessa Medrolin käyttö on mahdollista vain osana erityistä hoitoa (peittää taudin oireet ja lisää superinfektion kehittymisen riskiä).

Tapaamista ei suositella systeemisille sieni-infektioille.

Medrolin käyttö raskauden aikana on sallittua vain absoluuttisissa käyttöaiheissa.

Medrol, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Medrol-tabletit otetaan suun kautta.

Annostusohjelman määrää lääkäri kliinisten käyttöaiheiden perusteella.

Annos on valittava erikseen ottaen huomioon potilaan vaste hoitoon.

Suositeltu päivittäinen annos:

Aikuiset: aloitusannos on 4-48 mg, sitten korjaus tehdään taudin luonteen ja potilaan tilan mukaan. Joten multippeliskleroosissa annos voi olla 200 mg, aivoödeema - 200-1000 mg, elinsiirto - nopeudella jopa 7 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole saatu riittävän ajanjakson aikana Medrol-hoidon aikana, lääke tulisi korvata toisella aineella;
Lapset: annos määritetään ottaen huomioon kehon pinta-ala tai lapsen paino, joten lisämunuaisen vajaatoiminnan hoitoannos voi olla 3,33 mg / 1 m ² tai 0,18 mg / 1 kg / vrk, muille käyttöaiheille - 12,5-50 mg per 1 m ² tai 0,42-1,67 mg / 1 kg päivässä. Päivittäinen annos jakautuu tasaisesti 3 annokseen.

Medrol-hoito on peruutettava pitkäaikaisen käytön jälkeen asteittain.

Hoidon dynamiikan ollessa positiivinen ja aloitusannosta vähitellen pienennettäessä potilaan tulisi valita pienin ylläpitoannos, joka ylläpitää saavutettua kliinistä vaikutusta.

Lääkkeen käyttöön on liitettävä annosohjelman jatkuva seuranta. Annosmuutos voi olla tarpeen, kun kliininen tila muuttuu taudin pahenemisen, remission puhkeamisen, potilaan yksilöllisen Medrol-vasteen tai sellaisten stressaavien tilanteiden taustalla, jotka eivät liity suoraan tautiin.

Medrolin käyttö on osoitettu käyttämällä vuorotellen hoitomenetelmää, jossa kaksinkertainen päiväannos otetaan kerran aamulla joka toinen päivä. Tämä hoitomenetelmä mahdollistaa pitkäaikaisella käytöllä maksimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamisen ja vähentää merkittävästi lääkkeen haittavaikutuksia, jotka liittyvät lasten kasvun hidastumiseen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän tukahduttamiseen, GCS-vieroitusoireyhtymään.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanava: mahalaukun verenvuoto, mahahaava (perforaation ja verenvuodon riski), haimatulehdus, suolen perforaatio, ruokatorvitulehdus, alaniiniaminotransferaasin, aspartaatti-aminotransferaasin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen seerumissa (yleensä muutokset ovat ohimeneviä ja merkityksettömiä);
Aineenvaihdunta: krooninen sydämen vajaatoiminta alttiilla potilailla, natriumin kertyminen, kohonnut verenpaine, kaliumin menetys, hypokaleeminen alkaloosi, nesteen kertyminen elimistöön, negatiivinen typpitasapaino proteiinikatalabolian taustalla;
Hormonaalinen järjestelmä: Cushingin oireyhtymän kehittyminen, hirsutismi, aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmän tukahduttaminen, vähentynyt sietokyky hiilihydraateille, piilevän diabetes mellituksen ilmaantuminen diabetesta sairastavilla potilailla, suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin tarpeen lisääntyminen, kuukautishäiriöt; lapsilla - kasvun hidastuminen;
Luusto, lihakset ja lihakset: lihasheikkous, steroidimyopatia, osteoporoosi, jänteen repeämät (yleensä Achilles-jänteet), nikamien puristusmurtumat, patologiset murtumat, putkiluiden epifyysien aseptinen nekroosi;
Hermosto: lisääntynyt kallonsisäinen paine, mielenterveyshäiriöt, aivojen pseudotumori, kouristukset;
Näköelin: lisääntynyt silmänsisäinen paine, jossa on näköhermon, posteriorisen subkapsulaarisen kaihin, exoftalmin vaurioitumisen vaara;
Allergiset reaktiot: yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien allergiset systeemiset reaktiot, mahdollisesti reaktioiden tukahduttaminen ihokokeilla;
Dermatologiset reaktiot: petekiat ja ekkymoosi, haavan paranemisen hidastuminen, heikentynyt vahvuus ja ihon oheneminen;
Muut: piilevien infektioiden aktivoituminen, kliinisen kuvan vääristyminen infektiopatologioissa, opportunististen infektioiden esiintyminen, GCS-vieroitusoireyhtymä.

Yliannostus

Akuutin yliannostuksen kliinisiä oireita ei ole kuvattu. GCS: n yliannostuksesta ei ole käytännössä tietoja akuutin toksisuuden tapauksista.

Tärkeimmät oireet (toistuvalla toistuvalla pääsyllä - päivittäin tai useita kertoja viikossa, pitkällä aikavälillä): Cushingin oireyhtymä ja muut pitkäaikaiselle GCS-hoidolle ominaiset komplikaatiot.

Hoito: oireenmukainen.

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Metyyliprednisoloni erittyy dialyysin aikana.

erityisohjeet

Koska glukokortikoidihoidon aikana on suuri komplikaatioiden riski, Medrolia tulee määrätä pienimmillä annoksilla, jotka antavat kliinisen vaikutuksen. Hoito-ohjelman korjaamisen tapauksessa lääkkeen annosta pienennetään vähitellen.

Medrolin käyttö voi voimistaa mielenterveyshäiriöiden, mukaan lukien unettomuus, euforia, masennus, akuutit psykoottiset oireet, tai lisätä potilaan nykyistä emotionaalista epävakautta. Potilaiden, joilla on taipumusta psykoottisiin reaktioihin stressin aikana tai sen jälkeen, osoitetaan lisäävän lääkeannosta.

Aikana, jolloin Medrol otetaan immunosuppressiivista vaikutusta tuottavana annoksena, potilasta ei saa pistää elävillä tai elävillä heikennetyillä rokotteilla, tapettujen tai inaktivoitujen rokotteiden antaminen on osoitettu, kun taas vaste niiden antamiselle voi heikentyä. Jos annos ei ole immunosuppressiivinen, immunisaatio voi olla tarkoituksenmukaista, jos se on tarpeen.

Medrolin toiminta voi poistaa joidenkin infektioiden kliinisen kuvan tai aiheuttaa uusien infektioiden kehittymisen. Lääkkeen ottamisen aikana keho voi menettää vastustuskykynsä infektioille tai kyvyn lokalisoida infektioprosessi.

Tarttuvien komplikaatioiden riski kasvaa suhteessa Medrol-annoksen kasvuun sekä monoterapiana että yhdessä muiden immunosuppressanttien kanssa. Patogeenisten mikro-organismien (virukset, sienet, bakteerit, helmintit tai alkueläimet) aiheuttamat infektiot voivat olla lieviä ja vaikeita, jopa kuolemaan johtavia.

Aktiivisessa tuberkuloosissa käyttö on osoitettu levinneen ja fulminantin tuberkuloosin hoidossa yhdessä sopivan tuberkuloosilääkityksen kanssa. Kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on positiivinen tuberkuliinikokeita tai piilevä tuberkuloosi, prosessi voi aktivoitua uudelleen, joten hoitoon on liitettävä tiukka lääkärin valvonta. Metyyliprednisolonin pitkäaikainen käyttö tällaisilla potilailla tulisi suorittaa soveltaen samanaikaisesti asianmukainen ennaltaehkäisevä hoito.

Silmän herpes simplex -hoidossa on noudatettava varovaisuutta sarveiskalvon perforaation riskin vuoksi.

Pitkäaikainen lääkehoito voi myötävaikuttaa sekundaarisen okulaarisen virus- tai sieni-infektion kiinnittymiseen, aiheuttaa allergisten reaktioiden kehittymisen, posteriorisen subkapsulaarisen kaihin esiintymisen, glaukooman, joka saattaa vahingoittaa näköhermoa.

Suuret metyyliprednisoloniannokset voivat aiheuttaa verenpaineen nousua, kaliumin erittymistä sekä natriumin ja veden kertymistä. Hoidon aikana potilaan tulisi rajoittaa pöytäsuolan kulutusta ja määrätä kaliumvalmisteiden saanti.

Medrol lisää kalsiumin erittymistä.

Osteoporoosi on yleinen sivuvaikutus suurten lääkeannosten pitkäaikaisessa käytössä.

Pitkää päivittäistä Medrol-annostusta, joka otetaan useita kertoja päivässä lasten hoidossa, tulisi käyttää vain ehdottomiin indikaatioihin, koska se voi hidastaa lapsen kasvua. Vaihtoehtoinen hoito minimoi tai välttää tämän ei-toivotun vaikutuksen.

Lääkkeen annoksen asteittainen lasku antaa sinulle mahdollisuuden minimoida sekundaarisen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan ilmenemismuodot. Tämän tyyppistä patologiaa voidaan havaita hoidon päättymisen jälkeen vielä useita kuukausia, joten jos tänä aikana ilmenee stressaavia tilanteita, Medrol on käytettävä uudelleen. Mineraalikortikoidien erityksen mahdollisen rikkomisen yhteydessä on osoitettava samanaikaista mineralokortikoidien ja / tai elektrolyyttien antamista.

Glukokortikosteroidien voimakkaampi vaikutus havaitaan maksakirroosia ja kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Hoito voi peittää mahahaavan oireet, joten ilman voimakasta kipua potilaalla voi olla verenvuotoa tai perforaatiota.

Hoidon taustalla on ollut tapauksia Kaposin sarkooman kehittymisestä potilailla, kun Medrol poistetaan, kliinisen remission alkaminen on mahdollista.

Lääkkeen negatiivista vaikutusta lisääntymistoimintaan, mutageenisiin ja karsinogeenisiin vaikutuksiin ei ole osoitettu.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska Medrol-hoidon aikana voi kehittyä huimausta, heikkoutta ja näköhäiriöitä, on suositeltavaa, että ajoneuvoja ajavat henkilöt sekä henkilöt, jotka harjoittavat toimintaa, joka vaatii nopeaa psykomotorista reaktiota ja suurta huomiota, ovat varovaisia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

raskaus: Medrolin käyttö on mahdollista vain absoluuttisissa käyttöaiheissa;
imetysaika: hoito on vasta-aiheista.

Asianmukaisia tutkimuksia GCS: n vaikutuksesta ihmisen lisääntymistoimintaan ei ole tehty. Jos Medrolin käyttö on välttämätöntä hedelmällisessä iässä oleville naisille tai raskauden aikana, on arvioitava mahdollinen positiivinen vaikutus verrattuna mahdolliseen riskiin alkiolle, sikiölle tai äidille.

Munuaisten vajaatoiminta

Medrolia määrätään varoen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (erityisesti samanaikaisen hypoalbuminemian kanssa), Medrolia määrätään varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

maksa-entsyymien indusoijat (fenytoiini, efedriini, fenobarbitaali, teofylliini, rifampisiini): metyyliprednisolonin terapeuttisen vaikutuksen vähentäminen; tällaisissa tapauksissa Medrol-annoksen nostaminen voi olla tarpeen;
syklosporiini: aineenvaihdunnan keskinäinen estäminen, kun taas näiden lääkkeiden sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa; on tietoa takavarikoiden kehittymisestä varojen yhdistetyllä käytöllä;
asetyylisalisyylihappo (pitkäaikainen hoito suurina annoksina): sen puhdistuman kasvu; tämä voi johtaa seerumin salisylaattitasojen laskuun tai salisylaattitoksisuuden riskin lisääntymiseen, jos metyyliprednisoloni lopetetaan; yhdistelmähoidolla salisylaattien kanssa, gastropatian kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Hypoprotrombinemiapotilaille tulee määrätä asetyylisalisyylihappoa yhdessä Medrolin kanssa varoen;
ketokonatsoli, oleandomysiini, oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet: metyyliprednisolonin metabolian tukahduttaminen ja sen puhdistuman väheneminen, T _1/2: n lisääntyminen, terapeuttiset ja toksiset vaikutukset; yliannostuksen todennäköisyyden vähentämiseksi Medrol-annosta on pienennettävä;
sydämen glykosidit: niiden myrkyllisyys lisääntyy; rytmihäiriöiden kehittyminen on mahdollista;
oraaliset antikoagulantit: lisää tai heikentää niiden vaikutusta; antikoagulantin toivotun vaikutuksen ylläpitämiseksi on tarpeen määrittää hyytymisparametrit jatkuvasti;
natriumia sisältävät lääkkeet: turvotuksen ja kohonneen verenpaineen riski kasvaa;
hiilihappoanhydraasin estäjät, tiatsididiureetit, amfoterisiini B, muut kortikosteroidit: hypokalemian riski kasvaa;
parasetamoli: maksatoksisuuden kehittymisen riski kasvaa (liittyy parasetamolin toksisen metaboliitin muodostumiseen ja maksaentsyymien induktioon);
alkoholi ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: verenvuodon todennäköisyys ja maha-suolikanavan haavaumien kehittyminen lisääntyy; voi olla tarpeen pienentää metyyliprednisolonin annosta, joka liittyy terapeuttisen vaikutuksen summaamiseen;
antasidit: metyyliprednisolonin imeytyminen vähenee;
hypoglykeemiset aineet: niiden tehokkuus heikkenee;
androgeenit: turvotuksen kehittymisen riski kasvaa;
somatotropiini: sen tehokkuus heikkenee (yhdessä metyyliprednisolonin suurten annosten kanssa);
mitotaani ja muut lisämunuaiskuoren toiminnan estäjät: vuorovaikutuksen kehittyminen, mikä saattaa vaatia annoksen suurentamista;
rokotteet: niiden tehokkuus heikkenee (metyyliprednisolonin taustalla elävät rokotteet voivat aiheuttaa vastaavan taudin);
isoniatsidi, meksiletiini: niiden aineenvaihdunnan kiihtyminen, mikä johtaa lääkkeiden pitoisuuksien laskuun plasmassa, etenkin nopeissa asetyloijissa;
kilpirauhashormonit ja kilpirauhasenlääkkeet: metyyliprednisolonin puhdistuma pienenee kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja lisääntyy kilpirauhasen liikatoiminnassa, ja siksi Medrol-annos on valittava toiminnallisten testien tulosten perusteella.

Analogit

Medrolin analogit ovat: Deltason, prednisoloni, Metipred, Depo-Medrol, Solu-Medrol, Lemod.

Varastointiehdot

Säilytä 20-25 ° C: ssa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Medrol

Medrolin arvostelut osoittavat lääkkeen korkean tehokkuuden verrattuna analogeihin. On huomattava, että jatkuvaa hoitoa tarvitaan parannuksen saavuttamiseksi ja sen ylläpitämiseksi. He raportoivat myös sivuvaikutusten kehittymisestä, joissakin tapauksissa ne ovat voimakkaita. Kustannukset arvioidaan usein korkeiksi.