Dynaaminen - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Arvostelut, Lääkkeen Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Dynaamisesti

Dynaaminen: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käytä lapsuudessa
10. 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. 12. Käyttö vanhuksilla
13. 13. Huumeiden vuorovaikutus
14. 14. Analogit
15. 15. Varastointiehdot
16. 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. 17. Arvostelut
18. 18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Dynamico

ATX-koodi: G04BE03

Vaikuttava aine: sildenafiili (sildenafiili)

Valmistaja: Teva (Israel)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 152 ruplaa.

Ostaa

Dynamo on tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjä (PDE-5), lääke erektiohäiriöiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Dynaamisesti valmistettu kalvopäällysteisten tablettien muodossa: sininen, kaksoiskupera, annoksina 25 mg ja 50 mg - pyöreä, 100 mg: n annoksena - soikea ja jakolinja molemmin puolin (1 tai 4 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvissa pakkaus 1 läpipainopakkaus).

Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää:

• vaikuttava aine: sildenafiilisitraatti - 35,12 mg, 70,24 mg tai 140,48 mg, mikä vastaa 25 mg, 50 mg tai 100 mg sildenafiilin pitoisuutta;
• apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, hyproloosi, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
• kalvokuoren koostumus: indigokarmiini (E132), opadray II 31F58914 valkoinen - makrogoli 4000, laktoosimonohydraatti, hypromelloosi, natriumsitraatti, titaanidioksidi (E171).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Dinamiko on lääke erektiohäiriöiden hoitoon, PDE-5-estäjä. Vaikutusmekanismi johtuu veren virtauksen lisääntymisestä peniksessä seksuaalisen stimulaation olosuhteissa.

Toiminnallisten häiriöiden puuttuessa erektiomekanismi tapahtuu typpioksidin (NO) vapautumisen seurauksena kavernoisessa kehossa seksuaalisen kiihottumisen taustalla. NO aktivoi guanylaattisyklaasin entsyymin aiheuttaen syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) pitoisuuden lisääntymisen, mikä edistää verisuonten sileiden lihasten rentoutumista ja aktiivista verenkiertoa peniksen syväelimistöön.

CGMP-spesifisen PDE-5: n selektiivisenä estäjänä sildenafiili peniksen corav cavernosumissa aiheuttaa cGMP: n hajoamisen. Lääkkeen aktiivisen komponentin toiminnan tarkoituksena on lisätä NO: n rentouttavaa vaikutusta corpus cavernosumin sileisiin lihaksiin ja lisätä veren virtausta peniksessä. Farmakologisen vaikutuksen saavuttaminen on mahdollista vain samanaikaisen seksuaalisen stimulaation avulla. Kun aktivoituu NO - cGMP-ketjun seksuaalisella stimulaatiolla, PDE-5-eston seurauksena cGMP: n lisääntyminen tapahtuu corpus cavernosumissa.

Sildenafiilin aktiivisuus PDE-5: tä vastaan on 4000 kertaa suurempi kuin PDE-3: ta vastaan, joka on yksi sydänlihaksen supistuvuuden säätelyn avainentsyymeistä, 10 kertaa suurempi kuin PDE-6: ta vastaan, yli 80 kertaa suurempi kuin PDE-1: tä vastaan, yli 700 kertaa - suhteessa PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.

Sildenafiililla on verenpainetta alentava vaikutus verisuonia laajentavan vaikutuksen myötä, jolloin cGMP: n pitoisuus kasvaa verisuonten sileässä lihaksessa. Kun Dynamiko otetaan suositelluilla annoksilla, sillä on lievä ja lyhytaikainen muoto, eikä se ilmene kliinisesti.

Sildenafiilin teho ja turvallisuus orgaanisen, psykogeenisen tai sekamuotoisen etiologian erektiohäiriöiden hoidossa on vahvistettu tutkimustuloksilla, jotka koskivat lääkkeen käyttöä 3000 potilaalla, jotka olivat iältään 19--87 vuotta 6 kuukauden ajan. Teho arvioitiin dynaamisesti käyttämällä erektiopäiväkirjaa, kansainvälistä erektiotoimintaindeksiä ja kumppanikyselyä.

Sildenafiilin käytön aikana kaikki tutkimukset ovat osoittaneet kyvyn saavuttaa ja ylläpitää riittävä erektio tyydyttävään yhdynnään. Lisäksi havaittiin parannus orgasmin laadussa.

Farmakokinetiikka

Suositellulla annosalueella käytettynä sildenafiilin farmakokinetiikka on lineaarista.

Suun kautta annettuna vaikuttava aine imeytyy nopeasti. Veriplasman C _max (maksimipitoisuus) saavutetaan 0,5–2 tunnissa tyhjään vatsaan otettuna. Biologinen hyötyosuus on keskimäärin 41%. Vastaanotto Dinamiko yhdessä rasvaisten ruokien kanssa ei vaikuta merkittävästi imeytymisasteeseen, vain vähentää imeytymisnopeutta: C _max laskee keskimäärin 29%, AUC - 11%, C _max: n saavuttamisaika kasvaa 1 tunti.

In vitro sildenafiili konsentraatiossa noin 1,7 ng / ml pystyy estämään ihmisen PDE-5: n aktiivisuuden 50%: lla.

Näennäinen V _d (jakautumistilavuus) tasapainotilassa on 105 litraa. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 96% otetusta annoksesta.

1,5 tuntia Dinamiko-lääkkeen ottamisen jälkeen jopa 0,0002% (noin 188 ng) sildenafiiliannoksesta havaitaan siemennesteessä.

Metabolia tapahtuu maksassa pääasiassa isoentsyymien CYP3A4 (pääreitti) ja CYP2C9 (apureitti) vaikutuksesta. Aktiivinen kiertävä metaboliitti on N-demetyylimetaboliitti, joka metaboloituu edelleen ja jonka puoliintumisaika (T _1/2) on 4 tuntia. Sildenafiiliin verrattuna sen aktiivisuus PDE: tä vastaan on 50%, pitoisuus plasmassa on 40%.

Sildenafiilin kokonaispuhdistuma on 41 l / h.

T _1/2 sildenafiilista on 3-5 tuntia. 80% lääkkeestä erittyy suoliston kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa ja 13% munuaisten kautta.

Yli 65-vuotiailla potilailla vaikuttavan aineen puhdistuma pienenee, mikä lisää sildenafiilin ja sen aktiivisen metaboliitin C _{max -arvoa} noin 90% verrattuna 18-45-vuotiaisiin potilaisiin. Veriplasmassa sildenafiilin pitoisuus, joka ei ole sitoutunut proteiineihin, on 40%. Haittavaikutusten ilmaantuvuus ei riipu potilaan iästä.

Lievässä ja keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa kreatiniinipuhdistuma (CC) 50-80 ml / min ja vastaavasti 30-49 ml / min, kun lääkettä otetaan 50 mg: n annoksella, sildenafiilin farmakokinetiikka ei muutu, mutta C _max kasvaa (73%) ja AUC (126%) N-demetyylimetaboliitti. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min) vaikuttavan aineen C _max ja AUC kasvavat 88% ja A-arvo 100%, N-demetyylimetaboliitin C _max ja AUC 80%.

Maksakirroosin (luokat A ja B Child-Pugh-asteikolla) C _max nousee 47% ja sildenafiilin kokonaispitoisuus veriplasmassa (AUC) - 84%. C-luokan maksan toimintahäiriöiden tapauksessa (Child-Pugh-asteikolla) lääkkeen farmakokineettisiä parametreja ei ole vahvistettu.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Dynamo on tarkoitettu miehille erektiohäiriöiden hoitoon, jonka ominaispiirre on peniksen kyvyttömyys saavuttaa tai ylläpitää riittävää erektiota tyydyttävään yhdynnään.

Tehokkuus ilmenee dynaamisesti vain seksuaalisen stimulaation taustalla.

Vasta-aiheet

• vakavat sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien hengenvaaralliset rytmihäiriöt, epävakaa angina pectoris, vaikea sydämen vajaatoiminta), samanaikainen hoito riociguatilla (guanylaattisyklaasistimulaattori) - johtuen oireenmukaisen valtimoverenpainetaudin lisääntyneestä riskistä, muista olosuhteista, joissa seksuaalinen toiminta ei ole toivottavaa;
• valtimon hypotensio - potilaan verenpaine (BP) on alle 90/50 mm Hg;
• valtimon hypertensio - verenpaine yli 170/100 mm Hg;
• tila äskettäisen sydäninfarktin tai aivoverisuonitapahtuman jälkeen;
• ritonaviirin, typpioksidin luovuttajien, orgaanisten nitraattien, nitraattien samanaikainen käyttö osana muita lääkkeitä;
• näön menetys yhdessä silmässä muun kuin valtimoiden syntymisen etuisen iskeemisen optisen neuropatian seurauksena, joka tapahtui PDE-5-estäjän ottamisen seurauksena tai muusta syystä;
• verkkokalvon perinnölliset rappeuttavat sairaudet, mukaan lukien retinitis pigmentosa (mukaan lukien verkkokalvon geneettinen sairaus PDE);
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos;
• samanaikainen käyttö PDE-5-estäjien, muiden aineiden kanssa erektiohäiriöiden hoitoon;
• Nainen;
• ikä enintään 18 vuotta;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Sitä on käytettävä varoen potilaille, joilla on peniksen anatomiset epämuodostumat (kavernoosi fibroosi tai Peyronien tauti, kulmaus), vaikea munuaisten vajaatoiminta (maksan vajaatoiminta alle 30 ml / min), maksan vajaatoiminta, näkemys näköhermon eteisen ei-arteriitin iskeemisen neuropatian kehittymisestä, samanaikainen hoito alfa-adrenergisten reseptorien salpaajilla, multippelin myelooman, trombosytemian, leukemian kanssa mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen aikana, verenvuototaudeilla, patologioilla (sirppisoluanemia mukaan lukien), jotka altistavat priapismin kehittymiselle.

Käyttöohjeet Dinamiko: menetelmä ja annostus

Dynamico-tabletit otetaan suun kautta.

Suositeltu annos: ensimmäinen annos - 50 mg tunti ennen seksuaalista toimintaa. Tehokkuudesta ja sietokyvystä riippuen annos valitaan sitten erikseen, nostamalla se 100 mg: ksi tai pienentämällä 25 mg: ksi. Suurin levitystiheys on 1 kerta 24 tunnissa. Suurin päivittäinen annos on 100 mg.

Annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäille potilaille; on suositeltavaa aloittaa lääkkeen ottaminen 25 mg: n annoksella.

Munuaisten vajaatoiminnassa, kun CC on 30–80 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min) ensimmäisen annoksen tulisi olla 25 mg sildenafiilia. Hyvän sietokyvyn tapauksessa sitä voidaan tarvittaessa nostaa 50 mg: aan ja 100 mg: aan.

Kirroosin ja muiden maksasairauksien yhteydessä Dynamon annos on 25 mg.

Yhdessä erytromysiinin, sakinaviirin, ketokonatsolin, itrakonatsolin (sytokromi CYP3A4-isoentsyymin estäjät) kanssa sildenafiili tulee ottaa 25 mg: n annoksella.

Samanaikaisen alfa-salpaajien hoidon kanssa on suositeltavaa aloittaa sildenafiilin ottaminen vasta hemodynamiikan vakauttamisen jälkeen pienimmällä annoksella (25 mg).

Dynamikon ja ritonaviirin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista. Jos näitä suosituksia ei noudateta, sildenafiilin enimmäisannos ei saa ylittää 25 mg kerran 48 tunnissa.

Sivuvaikutukset

• immuunijärjestelmästä: harvoin - allergiset reaktiot, yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien ihottuma);
• näköelimen puolelta: usein - näköhäiriöt, näön hämärtyminen, syanopsia; harvoin - silmien punoitus tai sclera-injektiot, valonarkuus, valonlähde, silmäkipu, kromatopsia, verenvuoto silmäkudoksessa, valoherkkyyden heikkeneminen, mydriaasi, sidekalvotulehdus, kyynellaitteen häiriöt, kaihi; harvoin - silmien kuivumisen tunne, silmäluomien ja vierekkäisten kudosten turvotus, sidekalvon hyperemia, lisääntynyt silmien väsyminen, sateenkaaren ympyröiden läsnäolo näkökentässä valonlähteen ympärillä, ksantopsia (esineiden näkeminen keltaisessa valossa), punoitus (esineiden näkeminen punaisena), epämiellyttävä tunne silmissä silmien limakalvon ärsytys; taajuutta ei ole vahvistettu - verkkokalvon laskimotukos, näköhermon arteriitti-anteriorinen iskeeminen neuropatia (NPINZN), näkökentän vika, näöntarkkuuden heikkeneminen, tilapäinen näön menetys,lisääntynyt silmänpaine, verkkokalvon turvotus, verkkokalvon verisuonisairaus, lasiaisen irtoaminen (lasiaisen vetovoima), diplopia;
• kuuloelimen puolelta: harvoin - tinnitus, äkillinen kuulon heikkeneminen tai kuulonalenema, korvakipu;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - kuumia aaltoja; harvoin - verenpaineen alentaminen, takykardia, epävakaa angina pectoris, sydämentykytys, lisääntynyt syke, atrioventrikulaarinen tukos, sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, poikkeavuudet EKG-lukemissa, sydäninfarkti, sydämenpysähdys, aivoverisuonten tromboosi; harvoin - eteisvärinä, kammion rytmihäiriö, äkillinen sydämen kuolema;
• hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - leukopenia, anemia;
• aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - jano, kihti, turvotus, hyperglykemia, kompensoimaton diabetes mellitus, hypoglykemia, hyperurikemia, hypernatremia, perifeerinen turvotus;
• hengityselimistä: usein - nenän tukkoisuus; harvoin - nenäverenvuoto, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, nuha, sinuiitti, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, lisääntynyt yskä, lisääntynyt ysköstilavuus, astma; harvoin - nenän limakalvon kuivuus ja / tai turvotus, kurkun kireyden tunne;
• ruoansulatuskanavasta: usein - dyspepsia, pahoinvointi; harvoin - suun kuivuminen, suutulehdus, vatsakipu, gastroesofageaalinen refluksitauti, oksentelu, paksusuolitulehdus, nielemishäiriö, glossiitti, ientulehdus, ruokatorvitulehdus, gastriitti, gastroenteriitti, peräsuolen verenvuoto, poikkeavat maksan toimintakokeet; harvoin - suun limakalvon hypestesia;
• tuki- ja liikuntaelimistöstä: usein - selkäkipu; harvoin - raajojen kipu, luukipu, lihaskipu, niveltulehdus, niveltulehdus, tendosynoviitti, myasthenia gravis, synoviitti, jänteen repeämä;
• virtsajärjestelmästä: harvoin - virtsankarkailu, kystiitti, nokturia, hematuria;
• lisääntymisjärjestelmästä: harvoin - siemensyöksy, rintojen suureneminen, sukupuolielinten turvotus, hematospermia, anorgasmia, peniksen kudosten vaurioituminen; harvoin - priapismi (pitkittynyt erektio);
• hermostosta: hyvin usein - päänsärky; usein - huimaus; harvoin - unettomuus, uneliaisuus, neuralgia, neuropatia, migreeni, ataksia, parestesia, vapina, hypertonisuus, huimaus, epätavalliset unet, masennuksen oireet, hypoestesia, lisääntyneet refleksit; harvoin - pyörtyminen, kouristukset, toistuvat kouristukset;
• dermatologiset reaktiot: harvoin - ihon kutina, ihottuma, nokkosihottuma, lisääntynyt hikoilu, ihon haavaumat, herpes simplex, kontaktidermatiitti, valoherkkyysreaktio, hilseilevä dermatiitti; taajuutta ei tunneta - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• muut: harvoin - lisääntynyt väsymys, rintakipu, kuume, vilunväristykset, voimattomuus, kasvojen turvotus, vahingossa tapahtuvat putoamiset, erilaisen lokalisoinnin kipu, vahingossa tapahtunut trauma, sokki; harvoin - ärtyneisyys.

Yliannostus

Oireet: Yhden Dynamiko-annoksen jälkeen enintään 800 mg: n annoksena - päänsärky, huimaus, kuumat aallot, dyspepsia, näön hämärtyminen, nenän tukkoisuus selvemmässä muodossa kuin tavallista annosta käytettäessä. Annettaessa jopa 200 mg haittavaikutusten ilmaantuvuus kasvaa, mutta ei niiden vakavuutta.

Hoito: oireenmukaisen hoidon nimittäminen. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Erektiohäiriöiden riittävän hoidon määrää lääkäri täydellisen sairaushistorian ja diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan tutkiminen. Potilailla, joilla on valtimoiden hypotensio, lääkärin on arvioitava mahdollinen riski kehittää Dynamikon vasodilataattivaikutuksen ei-toivottuja ilmenemismuotoja seksuaalisen toiminnan taustalla.

Alfa-salpaajia käyttäville potilaille on kerrottava lisääntyneestä posturaalisen hypotension riskistä Dynamiko-hoidon aikana ja toimenpiteistä, jotka on toteutettava, jos sitä esiintyy.

Jos erektio jatkuu lääkkeen käytön aikana yli 4 tuntia, sinun on hakeuduttava oikeaan aikaan lääkärin apua. Pitkäaikainen erektio voi vahingoittaa peniksen kudoksia ja peruuttamatonta voimakkuuden menetystä.

Markkinoille tulon jälkeisissä tutkimuksissa havaittiin vakavien sydän- ja verisuonitautien (mukaan lukien valtimon hypertensio ja valtimon hypotensio, epävakaa angina pectoris, kammioperäiset rytmihäiriöt, ohimenevä iskeeminen hyökkäys, sydäninfarkti, äkillinen sydänkuolema, hemorraginen aivohalvaus) kehittymistä useammin potilailla, joilla oli sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskitekijät. Monet haittatapahtumista havaittiin heti seksuaalisen toiminnan jälkeen, jotkut Dynamon ottamisen jälkeen ilman myöhempää seksuaalista toimintaa.

Jos kuulosi tai näkösi heikkenee yhtäkkiä sildenafiilin käytön aikana, ota heti yhteys lääkäriin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Psykomotoristen reaktioiden nopeuteen vaikuttavien ei-toivottujen ilmiöiden (mukaan lukien huimaus, verenpaineen alentaminen, kromatopsia, näkövamma) kehittymisen riskin vuoksi on noudatettava varovaisuutta suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, mukaan lukien ajo ja monimutkaiset mekanismit.

Lapsuuden käyttö

Dynamikon käyttö on vasta-aiheista lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Munuaisten vajaatoiminta

Varovaisuutta on noudatettava ottamalla Dynamiko-tabletteja vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (CC alle 30 ml / min). Ensimmäisen annoksen tulisi olla 25 mg sildenafiilia. Hyvän sietokyvyn tapauksessa sitä voidaan tarvittaessa nostaa 50 mg: aan ja 100 mg: aan.

Munuaisten vajaatoiminnassa, kun CC on 30–80 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Dinamiko-lääkkeen käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Sitä tulee ottaa varoen maksan toimintahäiriön yhteydessä.

Maksasairauksien (mukaan lukien maksakirroosi) lääkkeen annos ei saisi ylittää 25 mg.

Käyttö vanhuksille

Annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäille potilaille.

Sinun tulisi aloittaa Dynamon ottaminen 25 mg: n annoksella, hyvällä sietokyvyllä, se voidaan nostaa 50 mg: aan tai 100 mg: aan.

Huumeiden vuorovaikutus

Dynamon samanaikainen käyttö:

• ritonaviiri (HIV-proteaasin estäjä, sytokromi P ₄₅₀: n voimakas estäjä): vaikuttaa merkittävästi sildenafiilipitoisuuden nousuun veriplasmassa;
• CYP3A4-sytokromi-isoentsyymien (erytromysiini, ketokonatsoli, simetidiini, itrakonatsoli) ja CYP2C9: n estäjät: voivat vähentää puhdistumaa ja huomattavia muutoksia sildenafiilin farmakokinetiikassa;
• sytokromin CYP3A4 ja CYP2C9 isoentsyymien induktorit: sildenafiilin puhdistuman kasvu on mahdollista;
• magnesiumhydroksidi, alumiinihydroksidi (antasidit): Yhdellä annoksella ne eivät vaikuta sildenafiilin biologiseen hyötyosuuteen;
• rifampisiini (isoentsyymi CYP3A4: n voimakas induktori): voi aiheuttaa merkittävän laskun sildenafiilipitoisuudessa veriplasmassa;
• trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, tolbutamidi, varfariini, tiatsidien kaltaiset ja tiatsididiureetit, kalsiumantagonistit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, atsitromysiini: eivät vaikuta sildenafiilin farmakokinetiikkaan;
• nitraatit: nitraattien verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy niiden käyttöajasta riippumatta;
• alfasalpaajat, mukaan lukien doksatsosiini: voivat myötävaikuttaa oireenmukaisen hypotension, mukaan lukien harvoissa tapauksissa, oireenmukaisen posturaalisen (ortostaattisen) hypotension, kehittymiseen;
• asetyylisalisyylihappo: 150 mg: n annos ei lisää verenvuotoaikaa, kun otetaan 50 mg sildenafiilia;
• etanoli: ei lisää sen verenpainetta alentavaa vaikutusta otettaessa 50 mg sildenafiilia;
• amlodipiini: ei ole vuorovaikutuksessa sildenafiilin kanssa annoksella 100 mg, yhdistelmä verenpainelääkkeiden kanssa ei aiheuta muita sivuvaikutuksia.

Analogit

Dynamikon analogit ovat: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Dynamosta

Arvostelut Dynamosta ovat positiivisia. Potilaat ilmoittavat lääkkeen tehokkuuden erektiohäiriöön jopa pienillä annoksilla. Kuvailemalla sen siedettävyyttä he raportoivat kasvojen punoituksen, nenän tukkoisuuden, lisääntyneen paineen. Haitalliset tapahtumat näyttävät vähäisessä määrin ja ohimenevät nopeasti. Dynaaminen toiminta voi kestää 9 tuntia. Verrattuna kalliisiin analogeihin he huomaavat kohtuullisen hinnan.

Dynamon hinta apteekeissa

Dynamikon hinta per pakkaus, joka sisältää yhden tabletin 50 mg: n annoksella, voi olla 380 ruplaa, 4 tablettia 50 mg: n annoksella - 700 ruplaa, 1 tabletti 100 mg: n annoksella - 550 ruplaa, 4 tablettia 100 mg: n annoksella - alkaen 895 ruplaa.

Dynaaminen: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Dynamic Forward 50 mg oraalinen dispergoituva kalvo 1 kpl. 152 RUB Ostaa

Dynamico Forward 100 mg oraalinen dispergoituva kalvo 1 kpl. 193 r Ostaa

Dinamiko 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 250 Ostaa

Dynamico Forward 50 mg oraalinen dispergoituva kalvo 2 kpl. RUB 300 Ostaa

Dynamiko Long 20 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. 320 RUB Ostaa

Arvostelut Dynamic Long 320 RUB Ostaa

Dynamic Forward 100 mg oraalinen dispergoituva kalvo 2 kpl. 455 RUB Ostaa

Dinamiko 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. 459 r Ostaa

Dinamiko-tabletit s.p. 50mg 1 kpl. RUB 479 Ostaa

Dinamiko-tabletit s.p. 100mg 1 kpl. RUB 481 Ostaa

Dinamiko 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 500 RUB Ostaa

Dinamiko Long -tabletit s.p. 20mg 1 kpl. 658 r Ostaa

Dinamiko-tabletit s.p. 50mg 4 kpl. 743 RUB Ostaa

Dinamiko Long 20 mg kalvopäällysteiset tabletit 2 kpl. 800 RUB Ostaa

Arvostelut Dynamic Long 800 RUB Ostaa

Dinamiko 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. RUB 820 Ostaa

Dynamico Long 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. 900 RUB Ostaa

Dinamiko-tabletit s.p. 100mg 4 kpl. 911 RUB Ostaa

Dinamiko Long -tabletit s.p. 20mg 2 kpl. 1160 RUB Ostaa

Dinamiko Long 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 28 kpl. 1581 RUB Ostaa

Dinamiko Long -tabletit s.p. 5mg 14 kpl. 1834 RUB Ostaa

Dinamiko Long -tabletit s.p. 5mg 28 kpl. 3334 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!