Dalneva
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 289 hieroa.
Ostaa
Dalneva on yhdistetty lääke, jolla on verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia.
Vapauta muoto ja koostumus
Dalneva on saatavana lähes valkoisen tai valkoisen tabletin muodossa: 5 mg + 4 mg - hieman pyöreä, kaksoiskupera, viistetty; 10 mg + 4 mg - kaksoiskupera kapselimuoto, toisella puolella - jakava riski; 5 mg + 8 mg - pyöreä kaksoiskupera, viistetty; 10 mg + 8 mg - pyöreä, kaksoiskupera, viistolla ja jakolinjalla toisella puolella (10 kpl. Läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 3 tai 9 pakkausta).
Yksi tabletti sisältää:
- vaikuttavat aineosat: amlodipiinibesylaatti + perindopriilierbumiini A (rakeiden muodossa) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg tai 13,87 mg + 42 mg, mikä vastaa 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg tai 10 mg amlodipiinia + 8 mg perindopriilierbumiinia;
- apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, esigelatinoitu tärkkelys, natriumkarboksimetyylitärkkelys, natriumbikarbonaatti, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.
Käyttöaiheet
Dalnevan käyttö on tarkoitettu valtimoverenpainetaudin ja / tai iskeemisen sydänsairauden hoitoon potilailla, joilla on vakaa rasitus angina.
Vasta-aiheet
- indikaatio angioedeemasta, mukaan lukien muiden angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien käytön jälkeen;
- perinnöllinen tai idiopaattinen angioedeema;
- vaikea valtimoiden hypotensio [systolinen verenpaine (BP) alle 90 mm Hg], sokki (mukaan lukien kardiogeeninen);
- epävakaa angina (paitsi Prinzmetalin angina)
- vaikea aortan ahtauma, vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeutuminen;
- hemodynaamisesti epästabiili sydämen vajaatoiminta akuutin sydäninfarktin jälkeen;
- munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 60 ml / min;
- ikä enintään 18 vuotta;
- raskauden aika;
- imetys;
- yliherkkyys dihydropyridiinijohdannaisille ja ACE: n estäjille, mukaan lukien amlodipiini ja perindopriili, samoin kuin lääkkeen apuaineille.
Varovaisuutta on noudatettava Dalnevaa käytettäessä, jos kyseessä on krooninen sydämen vajaatoiminta, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (GOKMP), aortan ja / tai mitraalin ahtauma, maksan vajaatoiminta, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma, ainoan toimivan munuaisen valtimon ahtauma, systeemiset sidekudossairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus)), diabetes mellitus, aivoverenkierron sairaudet, ateroskleroosi, renovaskulaarinen verenpainetauti, alentunut veren määrä (oksentelun, ripulin, diureettien ottamisen, ruokavalion, jossa on vähän suolaa, noudattaminen), hyperkalemia, kaliumia sisältävien korvikkeiden ottaminen pöytäsuolalle, iäkkäiden potilaiden tai negroidien hoito rotu, leikkaus ja yleisanestesia, tila munuaisensiirron jälkeen,hemodialyysin suorittaminen käyttämällä suurivirtaavia polyakryylinitriilikalvoja.
Lisäksi lääkettä käytetään varoen ennen matalatiheyksisten lipoproteiinien afereesimenettelyä dekstraanisulfaattia käytettäessä samanaikaisesti allopurinolin, immunosuppressanttien, prokainamidin, estramustiinin, dantroleenin, kalium- ja litiumvalmisteiden, kaliumia säästävien diureettien, hymenoptera-myrkkyjen tai muiden allergioiden kanssa.
Antotapa ja annostus
Tabletit otetaan suun kautta, mieluiten ennen aamiaista, 1 kpl. päivässä.
Päivittäinen annos asetetaan kunkin lääkekomponentin annosten alustavan titrauksen tulosten perusteella yksilöllisen valinnan menetelmällä, ottaen huomioon kliiniset indikaatiot.
Suurin annos on 10 mg + 8 mg päivässä.
Munuaissairauksien tapauksessa (CC on yli 60 ml / min), annos asetetaan sen toiminnan heikentymisen asteen mukaan. Amlodipiinitason muutos veriplasmassa ei vaikuta munuaisten vajaatoiminnan vakavuuteen.
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.
Sivuvaikutukset
- verenkierto- ja imusuonijärjestelmistä: hyvin harvoin - agranulosytoosi, leukopenia tai neutropenia, trombosytopenia, pansytopenia, johon liittyy synnynnäinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute - hemolyyttinen anemia, hematokriitin ja hemoglobiinin pitoisuuden lasku;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - voimakas verenpaineen lasku, veren vuoto kasvojen ihoon, sydämentykytys; harvoin - pyörtyminen; harvoin - rintakipu; hyvin harvoin - angina pectoris, sydäninfarkti, rytmihäiriöt (mukaan lukien bradykardia, eteisvärinä, kammiotakykardia), aivohalvaus, vaskuliitti;
- immuunijärjestelmästä: harvoin - nokkosihottuma;
- hermostosta: usein - päänsärky, huimaus, uneliaisuus, huimaus, parestesia; harvoin - unihäiriöt, unettomuus, vapina, mielialan heikkous, hypestesia; hyvin harvoin - sekavuus, perifeerinen neuropatia;
- aineenvaihduntahäiriöt: harvoin - ruumiinpainon kasvu tai lasku; hyvin harvoin - hyperglykemia; taajuus tuntematon - hypoglykemia;
- aisteista: usein - tinnitus, näkövamma;
- ruoansulatuskanavasta: usein - dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus, ripuli; harvoin - suun limakalvon kuivuus, heikentynyt makuelämys, ulostamisrytmin rikkominen; hyvin harvoin - gastriitti, ikenien liikakasvu, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, kolestaattinen tai sytolyyttinen hepatiitti;
- hengityselimistä: usein - yskä, hengenahdistus; harvoin - bronkospasmi, nuha; hyvin harvoin - eosinofiilinen keuhkokuume;
- tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: usein - lihaskouristukset; harvoin - selkäkipu, nivelkipu, lihaskipu;
- ihon puolelta: usein - kutiava iho, ihottuma; harvoin - äänitaitteiden ja / tai kurkunpään, kielen, huulten, limakalvojen, kasvojen tai raajojen angioödeema, valoherkkyys, verenvuotoinen ihottuma, liiallinen hikoilu, hiustenlähtö; hyvin harvoin - erythema multiforme, Quincken turvotus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- lisääntymisjärjestelmästä: harvoin - gynekomastia, impotenssi;
- virtsajärjestelmä: harvoin - nokturia, virtsahäiriöt, munuaisten vajaatoiminta, usein virtsaaminen; hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- laboratorioindikaattorit: harvoin - bilirubiinitason nousu; hyvin harvoin - alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) aktiivisuuden lisääntyminen, useammin yhdessä kolestaasin kanssa; taajuus tuntematon - kohonneet seerumin kreatiniini- ja ureapitoisuudet
- muut: usein - voimattomuus, perifeerinen turvotus, lisääntynyt väsymys; harvoin - huonovointisuus, rintakipu.
erityisohjeet
Jos kurkunpään ja / tai äänitaitosten, huulten, kielen, kasvojen angioedeeman kehittymisen oireita ilmenee, Dalnevan käyttö on lopetettava välittömästi ja potilaan tilaa on seurattava, kunnes turvotuksen merkit häviävät kokonaan. Tarvittaessa (kielen tai kurkunpään turpoaminen) tarvitaan antihistamiinihoitoa, koska hengitysteiden tukkeutumisen ja kuoleman riski on suuri.
Koska ACE: n estäjien käytön taustalla suoliston angioedeeman kehittyminen on mahdollista, tämä on otettava huomioon, kun tehdään vatsakipupotilaiden differentiaalidiagnoosi ja jota käytetään vatsaontelon tietokonetomografian tai ultraäänitutkimusten diagnosointiin. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen oireet häviävät.
Anafylaktoidisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi hymenoptera-hyönteisten myrkyllä tapahtuvassa herkistämistoimenpiteessä tai matalatiheyksisten lipoproteiinien afereesissä dekstraanisulfaattia käytettäessä potilaan on lopetettava tablettien ottaminen 24 tuntia ennen kunkin toimenpiteen alkua.
Kun käytetään korkean virtauksen kalvoja hemodialyysissä, anafylaktoidisten reaktioiden kehittymisen riski kasvaa; siksi on suositeltavaa käyttää erityyppistä kalvoa.
Tablettien ottamisen kanssa on suositeltavaa seurata veriplasman leukosyyttien määrää säännöllisesti.
Jos ilmenee korkea ruumiinlämpö, kurkkukipu tai muita tartuntatautien oireita, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla maksaentsyymien toimintaa on seurattava säännöllisesti; jos se lisääntyy tai keltaisuus kehittyy, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.
Perindopriilin läsnäolo koostumuksessa aiheuttaa reniini-aldosteroni-angiotensiinijärjestelmän eston, joten lääkkeen käyttö voi vaikuttaa verenpaineen jyrkkään laskuun ja / tai kreatiniinipitoisuuden nousuun veriplasmassa. Tämä tapahtuu yleensä, kun ensimmäinen annos otetaan tai kahden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.
On suositeltavaa välttää perindopriilin ja kaliumia säästävien diureettien, kaliumvalmisteiden ja kaliumia sisältävien korvikkeiden käyttöä samanaikaisesti. Tarvittaessa samanaikaisen kaliumia säästävien diureettien tai kaliumvalmisteiden kanssa potilailla, joilla on vahvistettu hypokalemia, on seurattava säännöllisesti elektrokardiografian parametreja ja veriplasman kaliumpitoisuutta.
Kuivan, tuottamattoman yskän esiintyminen on mahdollista, mikä liittyy ACE-estäjän läsnäoloon ja kulkeutuu lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidon ennakkoedellytys on kreatiniini- ja kaliumpitoisuuden säännöllinen seuranta veriplasmassa.
Potilailla, joilla on NYHA: n (New York Heart Association) luokituksen mukainen krooninen sydämen vajaatoiminta III ja IV -toimintaluokissa, keuhkopöhö voi kehittyä Dalnevan käytön taustalla.
Laajan kirurgisen toimenpiteen tai yleistä anestesiaa, jolla on verenpainetta alentava vaikutus Dalnevaa käyttävillä potilailla, verenpaine voi laskea voimakkaasti. Siksi suunnitellun leikkauksen aikana on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö 24 tuntia ennen yleisanestesian aloittamista.
Ajoneuvojen ja mekanismien ajamisessa on oltava varovainen, koska voi esiintyä huimausta ja muita haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja keskittymiseen.
Huumeiden vuorovaikutus
Samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa on tarpeen ottaa huomioon lääkkeen kunkin aktiivisen komponentin vuorovaikutus niiden kanssa.
Dalnevaa käytettäessä samanaikaisesti:
- spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi ja muut kaliumia säästävät diureetit, kaliumia sisältävät kaliumvalmisteet, suolankorvikkeet voivat aiheuttaa merkittävää kaliumpitoisuuden nousua veriplasmassa;
- litiumvalmisteet lisäävät litiumin pitoisuutta veriseerumissa ja myrkyllisten vaikutusten kehittymistä;
- estramustiini lisää angioedeeman kehittymisen riskiä;
- ei-steroidiset ja ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet, suuret asetyylisalisyylihappoannokset (yli 3 g päivässä) voivat johtaa perindopriilin verenpainetta alentavan, diureettisen, natriureettisen vaikutuksen vähenemiseen, munuaisten toiminnan heikkenemiseen akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka, seerumin kaliumpitoisuuden nousuun;
- oraaliset hypoglykeemiset aineet, insuliini lisäävät niiden vaikutusta;
- tiatsidi- ja silmukka-diureetit voivat alentaa merkittävästi verenpainetta;
- sympatomimeetit voivat vähentää lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- kultaiset injektionestevalmisteet aiheuttavat joskus pahoinvointia, oksentelua, kasvojen punoitusta, alentavat verenpainetta;
- glukokortikosteroidit (GCS) systeemiseen käyttöön, sytostaattiset ja immunosuppressiiviset aineet, allopurinoli, prokainamidi lisäävät leukopenian riskiä;
- välineet yleisanestesiaan, trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet parantavat lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta lisäämällä ortostaattisen hypotension riskiä;
- laskimonsisäinen dantroleeni lisää hyperkalemian riskiä;
- rifampisiini, mäkikuisma, kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, fenobarbitaali, fosfenytoiini, primidoni, fenytoiini) voivat lisätä amlodipiinin metaboliaa ja pienentää sen pitoisuutta plasmassa;
- proteaasin estäjät, atsolilääkkeet (itrakonatsoli, ketokonatsoli), makrolidit (mukaan lukien erytromysiini, klaritromysiini, diltiatseemi, verapamiili) voivat lisätä amlodipiinin plasmapitoisuutta ja lisätä haittavaikutusten riskiä;
- beetasalpaajat (bisoprololi, metoprololi), karvediloli lisäävät valtimoiden hypotension riskiä ja lisäävät lääkkeen negatiivista inotrooppista vaikutusta;
- baklofeeni, vasodilataattorit voivat voimistaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- mineralokortikosteroidit ja kortikosteroidit, tetrakosaktidi vähentävät lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- pratsosiini, alfutsosiini, tamsulosiini, doksatsosiini, teratsosiini (alfasalpaajat) lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisäävät ortostaattisen hypotension riskiä;
- amifostiini voi lisätä amlodipiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- simetidiini, sildenafiili, greippimehu (240 ml) eivät vaikuta amlodipiinin farmakokinetiikkaan;
- siklosporiini, atorvastatiini, digoksiini, varfariini eivät muuta farmakokineettisiä parametreja.
Analogit
Dalnevin analogit ovat: tabletit - Amlodipine, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Liten, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Varastointiehdot
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Dalneva: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletit 30 kpl. 289 r Ostaa |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletit 30 kpl. 295 RUB Ostaa |
|
Dalneva-tabletit 5mg + 4mg 30 kpl. 361 RUB Ostaa |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletit 30 kpl. 389 r Ostaa |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tabletit 30 kpl. 398 RUB Ostaa |
|
Dalneva-tabletit 10mg + 4mg 30 kpl. 416 RUB Ostaa |
|
Dalneva-tabletit 5mg + 8mg 30 kpl. 460 RUB Ostaa |
|
Dalneva-tabletit 10mg + 8mg 30 kpl. RUB 471 Ostaa |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletit 90 kpl. 759 r Ostaa |
|
Dalneva-tabletit 5mg + 8mg 90 kpl. 904 RUB Ostaa |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletit 90 kpl. 904 RUB Ostaa |
|
Dalneva-tabletit 10mg + 8mg 90 kpl. RUB 929 Ostaa |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletit 90 kpl. RUB 929 Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
