Betaksololi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Betaksololi: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: betaksololi

ATX-koodi: S01ED02, C07AB05

Vaikuttava aine: betaksololi (betaksololi)

Valmistaja: Moskovan hormonitoimisto (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 85 ruplaa.

Ostaa

Betaksololi on beetasalpaaja, jota käytetään verenpainetaudin hoitoon (oraalinen anto) ja glaukooman vastaisena aineena silmänsisäisen paineen alentamiseksi (paikallisesti).

Vapauta muoto ja koostumus

Betaksololin vapautumisen annosmuodot:

kalvopäällysteiset tabletit: melkein valkoiset tai valkoiset, pyöreät, kaksoiskupera, jakouurre; leikkauksen ydin on melkein valkoinen tai valkoinen (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1-3, 5 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa);
silmätipat: läpinäkyvät, värittömät tai hieman kellertävät (1,5, 2 tai 5 ml kukin polymeeriputkipisaroissa, 1, 2, 4, 5 tai 10 putkipisaroita pahvilaatikossa; 5 tai 10 ml kukin polymeeripulloissa tiput, 1 tai 2 tiputinta pulloa pahvilaatikossa; 5 tai 10 ml pulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: betaksololihydrokloridi - 20 mg;
apukomponentit: aerosili (kolloidinen piidioksidi) - 1,2 mg; laktoosimonohydraatti (maitosokeri) - 128,1 mg; natriumkarboksimetyylitärkkelys (primogeeli) - 7,4 mg; mikrokiteinen selluloosa - 85,8 mg; magnesiumstearaatti - 2,5 mg;
kuori: Opadry II valkoinen 85F18422 (titaanidioksidi - 1,25 mg; polyetyleeniglykoli - 1,01 mg; polyvinyylialkoholi - 2 mg; talkki - 0,74 mg).

1 ml pisaroiden koostumus:

vaikuttava aine: betaksololi - 5 mg (betaksololihydrokloridin muodossa - 5,6 mg);
apukomponentit: natriumkloridi - 8 mg; dinatriumedetaattidihydraatti (etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuoladihydraatti) - 0,1 mg; bentsetoniumkloridi - 0,1 mg; 1 M kloorivetyhappo tai 1 M natriumhydroksidi - pH-arvoon 6,0–7,8; puhdistettu vesi - enintään 1 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Suun kautta otetulla betaksololilla on kardioselektiivinen β-adrenerginen salpaava vaikutus kehoon. Suuremmilla terapeuttisilla annoksilla havaitaan heikko kalvoa stabiloiva vaikutus (samanlainen kuin paikalliset anestesia-aineet tai kinidiini). Betaksololille on tunnusomaista osittaisen agonistiaktiivisuuden puuttuminen (toisin sanoen sillä ei ole omaa sympatomimeettistä vaikutusta).

Selektiivinen vaikutus lääkkeen β ₁ -adrenergisten reseptorien ei pidetä ehdoton, koska kun otetaan betaksololi suurina pitoisuuksina, on mahdollista vaikuttaa β ₂ -adrenergiset reseptorit, sijaitsevat pääasiassa sileiden lihasten verisuonten ja keuhkoputkien (tämä vaikutus on merkittävästi heikompi verrattuna vaikutus ei-selektiivisiä β-adrenergisten reseptorien salpaajien on β ₂ -adrenergisten reseptorien).

Aktiivisuutta betaksololi, joka estää p ₁ -adrenergisiä reseptoreita, ilmenee useat seuraavat farmakodynaamiset vaikutukset:

sydämen supistusten määrän väheneminen harjoittelun aikana ja levossa (johtuen sinusolmun β-adrenergisten reseptorien estämisestä ja beetaksololin sisäisen sympatomimeettisen aktiivisuuden puuttumisesta, mikä yhdessä hidastaa sinussolmun automatismia);
sydämen tuotoksen väheneminen harjoittelun ja levon aikana (perifeeristen adrenergisten hermopäätteiden katekoliamiinien kanssa kilpailevan antagonismin aikaansaama);
diastolisen ja systolisen verenpaineen alentaminen harjoittelun aikana ja levossa (hypotensiivisen vaikutuksen mekanismi on kuvattu alla);
vähentynyt ortostaattinen takykardiarefleksi.

Näiden vaikutusten seurauksena on vähentää sydämen työmäärää liikunnan aikana ja levossa. Hypotensiivisen vaikutuksen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Oletettavasti β-salpaajat vaikuttavat kehoon seuraavasti:

vähentää sydämen tehoa;
eliminoida perifeeristen valtimoiden kouristus (keskushermoston seurauksena, mikä vähentää sympaattisia impulsseja kehälle ja estää reniiniaktiivisuutta).

Betaksololin pitkäaikaisessa käytössä sen verenpainetta alentava vaikutus ei vähene. Betaksololin kerta-annoksena 5–40 mg vuorokaudessa verenpainetta alentava vaikutus on sama 3-4 tuntia annostelun jälkeen (aika saavuttaa veren suurin pitoisuus) ja 1 päivä myöhemmin (ennen seuraavan annoksen ottamista).

Betaksololia käytettäessä 5 ja 10 mg: n annoksina lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus on vastaavasti 50% ja 80% verenpainetta alentavasta vaikutuksesta, joka saavutetaan käytettäessä betaksololia 20 mg: n annoksena. Annosalueella 5-20 mg, verenpainetta alentava vaikutus on annoksesta riippuvainen, ja kun annosta nostetaan 10 mg: sta 20 mg: iin, verenpainetta alentavan vaikutuksen kasvu on merkityksetöntä. Beetaksololiannosta suurennettaessa 20: stä 40 mg: aan verenpainetta alentava vaikutus muuttuu hieman. Kullekin betaksololiannokselle suurin verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan 1-2 viikon kuluttua.

Sydämen supistusten määrän vähentämisen vaikutus toisin kuin betaksololin verenpainetta alentava vaikutus, ei lisäänny annosten suurentamisen yhteydessä (10: stä 40 mg: aan).

Tämän lisäksi betaksololin ottaminen voi hidastaa atrioventrikulaarisen solmun johtumista.

Paikallisesti silmätippojen muodossa käytettynä betaksololi alentaa silmänsisäistä painetta vähentämällä silmänsisäisen nesteen tuotantoa. Toisin kuin muiden β-salpaajien käyttö, lääkkeen ottaminen ei johda verenvirtauksen vähenemiseen näköhermossa. Betaksololi ei aiheuta sileän lihaksen (majoituskouristusta) ja pyöreän lihaksen (mioosi) supistumista, hemeralopia, "verhon" ulkonäön vaikutusta silmien edessä.

Verenpainetta alentava vaikutus ilmenee 30 minuutin kuluttua tiputuksesta ja suurin vaikutus - 2 tunnin kuluttua. Lääkkeen vaikutus oftalmotonukseen jatkuu 12 tuntia yhden tiputuksen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen betaksololi imeytyy kokonaan (100%) ja imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Biologinen hyötyosuus on noin 85%. Aika plasman maksimipitoisuuksien saavuttamiseen on 2–4 tuntia. Yhteys veriplasman proteiineihin on noin 50%.

Lääkkeelle on ominaista alhainen läpäisevyys istukan ja veri-aivoesteiden läpi ja merkityksetön erittyminen äidinmaitoon.

Se metaboloituu maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Jakautumistilavuus on noin 6 l / kg. Kohtalainen rasvaliukoisuus on ominaista.

Yli 80% erittyy metaboliitteina munuaisten kautta. 10-15% lääkkeestä erittyy muuttumattomana. Betaksololin puoliintumisaika on 15–20 tuntia. Jos maksan toiminta on heikentynyt, puoliintumisaika pitenee 33% tasaisella puhdistumalla. Munuaisten vajaatoiminnan puoliintumisaika kaksinkertaistuu (annosta on pienennettävä).

Sitä ei poisteta hemodialyysin aikana.

Paikallisesti käytettynä on mahdollista betaksololin systeeminen imeytyminen. Resorptiovaikutus on merkityksetön. Noin 50% sitoutuu plasman proteiineihin. Puoliintumisaika on 14 - 22 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta (muuttumaton - 15%).

Käyttöaiheet

Pillereitä

valtimon hypertensio;
angina pectoriksen hyökkäykset (ehkäisy).

Silmätipat

Betaksololia määrätään silmänsisäisen paineen alentamiseksi seuraavien sairauksien hoidossa (monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa):

avoimen kulman glaukooma;
silmän hypertensio.

Vasta-aiheet

Pillereitä

Absoluuttinen:

kardiogeeninen sokki;
atrioventrikulaarinen lohko II ja III (ilman keinotekoisen sydämentahdistimen liittämistä);
anafylaktisten reaktioiden rasittama historia;
sairas sinusoireyhtymä (mukaan lukien sinoatriaalinen saarto);
feokromosytooma (ilman yhdistettyä käyttöä a-salpaajien kanssa);
valtimoiden hypotensio (systolisen verenpaineen ollessa alle 90 mm Hg);
vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä / min);
akuutti sydämen vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa, jossa tarvitaan inotrooppista hoitoa;
metabolinen asidoosi;
Prinzmetalin angina;
vakavat ääreisverenkierron häiriöt;
synnynnäinen galaktosemia, galaktoosi / glukoosin imeytymishäiriöoireyhtymä tai laktaasipuutos (beetaksololi sisältää laktoosia);
kardiomegalia (ei merkkejä sydämen vajaatoiminnasta);
keuhkoputkien astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joita esiintyy vaikeissa muodoissa;
yhdistetty käyttö floktafeniinin, sultopridin, monoamiinioksidaasin estäjien kanssa;
hitaiden kalsiumkanavasalpaajien, kuten diltiatseemin ja verapamiilin, ja muiden rytmihäiriölääkkeiden (esimerkiksi disopyramidi, amiodaroni jne.) samanaikainen antaminen laskimoon;
ikä enintään 18 vuotta (tämän potilasryhmän turvallisuusprofiilia ei ole tutkittu);
imetysaika (tämän potilasryhmän turvallisuusprofiilia ei ole tutkittu);
yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille beetasalpaajille.

Suhteellinen (beetaksololitabletteja määrätään varoen seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):

allergisten reaktioiden taantunut historia;
diabetes;
psoriaasi;
perifeeristen verisuonten sairauksien tuhoaminen (ajoittainen claudication, Raynaudin oireyhtymä);
maksan vajaatoiminta;
tyreotoksikoosi;
heikentynyt munuaisten toiminta;
myasthenia gravis;
hemodialyysi;
atrioventrikulaarinen lohko I-aste;
krooninen sydämen vajaatoiminta;
keuhkojen emfyseema;
krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (keuhkoastma);
masennus (nykyinen / historia);
desensitisoiva hoito;
vanhusten ikä;
raskaus (beetaksololin nimittäminen on mahdollista arvioitu hyötyjen ja riskien suhde).

Silmätipat

Absoluuttinen:

myasthenia gravis;
kardiogeeninen sokki;
keuhkoputkien astma;
valtimon hypotensio;
obstruktiivinen hengitysvajaus vaikeassa kurssissa;
sinusbradykardia (alle 45-50 lyöntiä / min);
atrioventrikulaarinen lohko II - III aste;
sairas sinusoireyhtymä;
krooninen sydämen vajaatoiminta vaikeassa kurssissa;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys lääkekomponenteille.

Suhteellinen (beetaksololipisaroita määrätään varoen seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):

hypoglykemia;
feokromosytooma;
Raynaudin oireyhtymä;
epävakaa angina;
krooninen keuhkoahtaumatauti;
taipumus kehittää bradykardiaa;
atrioventrikulaarinen lohko I-aste;
diabetes mellitus dekompensointivaiheessa;
ääreisverenkierron rikkominen;
munuaisten / maksan toiminnalliset häiriöt;
myasthenia gravis;
tyreotoksikoosi;
vanhusten ikä;
raskaus ja imetysjakso (beetaksololin nimittäminen on mahdollista arvioitu hyötyjen ja riskien suhde).

Betaksololin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pillereitä

Betaksololitabletit otetaan suun kautta riittävän nestemäärän kanssa, tabletteja ei saa pureskella.

Päivittäinen annos: aloitus - 10 mg, ylläpito - 20 mg.

Maksan vajaatoiminnassa beetaksololia määrätään tavanomaisena aloitusannoksena, mutta kurssin alussa tarvitaan säännöllistä lääkärin valvontaa.

Munuaisten vajaatoiminnan käytön ominaisuudet (kurssin vakavuudesta riippuen):

lievä / kohtalainen: aloitusannosta ei tarvitse muuttaa, hoidon alkaessa on suoritettava säännöllinen lääketieteellinen seuranta;
vaikea (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min): aloitusannos on korkeintaan 10 mg, suurin vuorokaudessa on 20 mg.

Silmätipat

Betaksololin silmätipat levitetään paikallisesti (sidekalvopussiin).

Annostusohjelma: 2 kertaa päivässä, 1 tippa.

Hoidon ensimmäinen kuukausi tulisi suorittaa silmänsisäisen paineen hallinnassa.

Sivuvaikutukset

Pillereitä

Mahdolliset rikkomukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01%, ottaen huomioon yksittäiset raportit - hyvin harvinainen):

hormonaalinen järjestelmä: hyvin harvoin - kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperglykemia tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, hypoglykemia insuliinia saavilla potilailla;
keskushermosto: usein - heikkous, lisääntynyt väsymys, painajaiset, huimaus, unettomuus tai uneliaisuus, päänsärky; harvoin masennus; hyvin harvoin - lihasheikkous, lyhytaikainen muistihäviö tai sekavuus, ahdistuneisuus, aistiharhat, asteninen oireyhtymä, raajojen parestesia (ajoittaisella kouristuksella, Raynaud'n oireyhtymä), vapina;
ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus; harvoin - suun limakalvon kuivuus, makumuutokset, maksan toiminnalliset häiriöt (tumma virtsa, ihon tai kovakalvon keltaisuus, kolestaasi);
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - sydämentykytyksen tunne, sinusbradykardia, ortostaattinen hypotensio, sydänlihaksen johtumishäiriö, atrioventrikulaarinen tukos (sydämen pysähtymiseen saakka), sydänlihaksen supistuvuuden heikkeneminen, rytmihäiriöt; harvoin - voimakas verenpaineen lasku, sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittyminen (tai paheneminen) (jalkojen, nilkkojen, jalkojen turvotuksena), rintakipu, angiospasmin ilmeneminen (ääreisverenkierron vähenemisen, alaraajojen jäähdytyksen, Raynaudin oireyhtymän muodossa);
hengityselimet: harvoin - nenän tukkoisuus, hengenahdistus (kehittyy, kun suuria annoksia määrätään selektiivisyyden menettämisen tai alttiuden vuoksi), bronko- ja kurkunpään kouristus;
iho: harvoin - eksanteema, lisääntynyt hikoilu, psoriaasin kaltaiset ihoreaktiot, ihon punoitus, psoriaasin kulun paheneminen;
näön elin: harvoin - silmien arkuus ja kuivuus, kyynelrauhasten erityksen heikkeneminen, sidekalvotulehdus; hyvin harvoin - näkövamma;
allergiset reaktiot: harvoin - kutina, ihottuma, nokkosihottuma;
laboratorioindikaattorit: harvinaisissa tapauksissa - antinukleaaristen vasta-aineiden tiitterin kasvu, johon poikkeustapauksissa voi liittyä kliinisiä oireita, kuten systeeminen lupus erythematosus (on ohimenevää);
vaikutus sikiöön: hypoglykemia, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, bradykardia;
muut: libidon heikkeneminen, selkäkipu, heikentynyt teho, nivelkipu, vieroitusoireyhtymä (lisääntyneiden angina pectoris-iskujen, kohonneen verenpaineen muodossa).

Silmätipat

Betaksololin käytön aikana voi kehittyä seuraavia aistihäiriöitä: usein - lyhytaikainen epämukavuus silmissä tiputuksen jälkeen, kyynelvuoto; harvoin - valonarkuus, sarveiskalvon heikentynyt herkkyys, allergiset reaktiot, anisokoria, valonarkuus, silmien punoitus, pistekeratiitti, kutina, kuivien silmien tunne.

Harvinaisissa tapauksissa hoidon aikana voi esiintyä systeemisiä haittavaikutuksia:

hengityselimet: hengenahdistus, hengitysvajaus, bronkospasmi;
keskushermosto: masennus, unettomuus, huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi, päänsärky, lisääntyneet myasthenia graviksen oireet;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen johtumishäiriöt, bradykardia, sydämen vajaatoiminta.

Yliannostus

Oireet: huimaus, vaikea bradykardia, eteis-kammiokatkos, voimakas verenpaineen lasku, kammion ennenaikaiset lyönnit, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, pyörtyminen, hengenahdistus, bronkospasmi, kouristukset, kämmenten ja kynsien syanoosi.

Hoito: mahahuuhtelu, adsorbenttien saanti. Kun bradykardia kehittyy, suositellaan seuraavia toimenpiteitä: laskimonsisäinen atropiini annoksella 1-2 mg ja sitten (tarvittaessa) isoprenaliinin hitaan infuusion määritys 0,025 mg: n annoksella tai dobutamiini-infuusio annoksella 0,0025-0,01 mg / kg / min.

Joissakin tapauksissa bradykardian kanssa keinotekoinen sydämentahdistin asetetaan tilapäisesti.

Verenpaineen voimakkaan laskun yhteydessä on osoitettu vasopressorilääkkeiden ja plasman korvaavien liuosten antaminen laskimoon.

Keuhkoputken, on suositeltavaa määrätä bronkodilaattorit, kuten aminofylliini ja / tai β ₂ -adrenomimetics.

Vastasyntyneiden sydämen vajaatoiminnan yhteydessä (edellyttäen, että äiti ottaa beetasalpaajia raskauden aikana) sairaalahoito suoritetaan tehohoitoyksikössä, ja isoprenaliinin ja dobutamiinin pitkäaikaista käyttöä suurina annoksina suositellaan asiantuntijan valvonnassa.

Paikallisesti käytettynä, jos liiallinen määrä lääkettä pääsee silmiin, ne on huuhdeltava lämpimällä vedellä.

erityisohjeet

Pillereitä

Hoidettaessa angina pectorista kärsiviä potilaita beetaksololia ei voida peruuttaa äkillisesti, koska se voi johtaa vakavien sydämen rytmihäiriöiden, sydäninfarktin tai äkillisen kuoleman kehittymiseen (annosta on pienennettävä 1-2 viikon ajan taudin etenemisen välttämiseksi, samanaikainen korvaushoito on mahdollista).

Potilaan tilan seurantaan tulisi sisältyä verenpaineen, sykkeen seuranta diabeteksessa - veren glukoosipitoisuus, iäkkäillä potilailla - munuaisten toiminta.

Potilaan tulee olla perehtynyt sydämenlyöntien määrän laskentamenetelmään. Jos tämä luku on alle 50 lyöntiä / min, ota yhteys lääkäriisi.

Ennen katekoliamiinien, vanilliinimandelihapon, normetanefriinin sekä antinukleaaristen vasta-aineiden tiitterien tutkimuksia virtsassa ja veressä beetaksololi on peruutettava.

Etanolia ei tule käyttää hoidon aikana.

Lääkkeen vaikuttava aine voi antaa positiivisen reaktion dopingtestikokeiden aikana, mikä on otettava huomioon määrättäessä beetaksololia urheilijoille.

Betaksololin tehokkuus tupakoinnissa heikkenee.

Vastasyntyneillä, joiden äidit käyttivät lääkettä, sen vaikutus jatkuu useita päiviä syntymän jälkeen. Tällä jäännösvaikutuksella ei ehkä ole kliinisiä seurauksia, mutta joissakin tapauksissa voi kehittyä sydänvika, joka vaatii intensiivistä vastasyntyneiden hoitoa.

Hoitojakson aikana kyynelnesteen määrä voi laskea, mikä piilolinssejä käyttävien potilaiden on otettava huomioon.

Betaksololin käytön aikana potilaiden on oltava varovaisia ajaessaan autoa ja suorittaessaan muuta mahdollisesti vaarallista työtä.

Silmätipat

Betaksololi ei vaikuta oppilaan kokoon; sulkeutuvaa glaukoomaa varten sitä tulisi käyttää vain yhdessä mioottien kanssa.

On pidettävä mielessä, että lääke voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin myasthenia gravis (ptoosi, diplopia, yleinen heikkous).

Betaksololilla on minimaalinen vaikutus sykkeeseen ja verenpaineeseen, mutta on oltava varovainen määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta tai eteis-kammiokatkos. Tapauksissa, joissa esiintyy ensimmäisiä sydän- ja verisuonijärjestelmän dekompensaation oireita, lääke peruutetaan.

Betaksololiin sisältyvien säilöntäaineiden vuoksi, jotka voidaan kerääntyä pehmeisiin piilolinsseihin, ne on poistettava ennen tippojen käyttöä, ne voidaan asentaa uudelleen aikaisintaan 20 minuuttia toimenpiteen jälkeen.

Betaksololin tiputtamisen jälkeen näön selkeys vähenee tilapäisesti, kunnes se on täysin palautunut, joten ei ole suositeltavaa ajaa autoa ja harjoittaa toimintaa, joka vaatii enemmän reaktiota ja huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeita suorittaessaan beetaksololin teratogeenista vaikutusta ei havaittu. Teratogeenisia vaikutuksia ihmisiin ei ole vielä kirjattu, ja kontrolloitujen prospektiivisten tutkimusten aikana synnynnäisiä epämuodostumia ei ole tunnistettu.

Käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos koettu riski lapselle on pienempi kuin mahdollinen hyöty äidille.

β-salpaajat erittyvät äidinmaitoon. Bradykardian ja hypoglykemian riskiä ei ole tutkittu, joten imetys on lopetettava hoitojakson aikana.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan betaksololia ei saa käyttää alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääkettä tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa beetaksololia tulee käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Pillereitä

Vasta-aiheet:

floktafeniini: kompensatiivisten sydän- ja verisuonireaktioiden väheneminen floktafeniinin aiheuttamassa sokissa tai valtimon hypotensiossa;
sultopridi: vakavan bradykardian kehittyminen (additiivinen vaikutus).

Yhdistelmiä ei suositella:

reserpiini, a-metyylidopa, guanfasiini, sydämen glykosidit: vakavan bradykardian kehittyminen, heikentynyt automatismi;
fingolimodi: lisääntyneen bradykardian todennäköisyys;
sympatomimeetit: vuorovaikutuksen kehittäminen;
amiodaroni: supistuvuuden, johtumiskyvyn ja automatismin loukkausten kehittyminen;
adrenaliini (adrenaliini): sen toiminnan heikkeneminen;
antasidit: vähenee imeytyminen ja sen seurauksena beetaksololin verenpainetta alentava vaikutus;
jodia sisältävät lääkkeet: kompensoivien kardiovaskulaaristen reaktioiden vähentäminen (ennen röntgentutkimusten suorittamista jodia sisältävillä varjoaineilla beetasololihoito on suositeltavaa peruuttaa, jos mahdollista).

Huolellista käyttöä vaativat yhdistelmät:

lääkkeet, kuten verapamiili, mibefradili ja diltiatseemi: sydämen automatismin häiriöiden todennäköisyyden lisääntyminen (vakavan bradykardian muodossa, sinussolmun pysäyttäminen), atrioventrikulaariset johtumishäiriöt, sydämen vajaatoiminta (yhdistelmä on mahdollinen vain huolellisella elektrokardiografisella / kliinisellä seurannalla, erityisesti iäkkäillä potilailla);
lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa piruettityyppisiä rytmihäiriöitä (lukuun ottamatta sultopridia): kammioperäisten rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyyden kasvu (kun yhdistelmää määrätään, on suoritettava elektrokardiografinen / kliininen kontrolli);
inhalaatiohalogeenipitoiset anestesia-aineet: betaksololin verenpainetta alentavan vaikutuksen vähentäminen;
baklofeeni: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus (yhdistelmää määrättäessä on tarpeen seurata verenpainetta ja tarvittaessa annoksen muuttamista);
propafenoni: supistuvuuden, johtokyvyn ja automatismin rikkominen (yhdistelmää määrättäessä on tarpeen suorittaa elektrokardiografinen / kliininen kontrolli);
koliiniesteraasin estäjät, mukaan lukien neostigmiini, ambenomium, rivastigmiini, donepetsiili, takriini, galantamiini, pyridostigmiini: lisääntyneen bradykardian todennäköisyys (additiivinen vaikutus; säännöllinen kliininen seuranta on tarpeen);
suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet ja insuliini: on mahdollista peittää joitain hypoglykemian oireita, kuten sydämentykytys ja takykardia (potilaan on valvottava veren glukoosipitoisuutta etenkin kurssin alussa);
lidokaiini (rytmihäiriölääkkeenä, laskimonsisäinen anto): sen plasmapitoisuuden nousu veressä mahdollisten sydän- ja verisuonijärjestelmän ei-toivottujen neurologisten vaikutusten ja oireiden lisääntyessä (on suositeltavaa suorittaa elektrokardiografinen / kliininen havainto ja mahdollisesti kontrolloida lidokaiinin pitoisuutta veressä);
keskitetysti vaikuttavat verenpainelääkkeet, mukaan lukien rilmenidiini, klonidiini, apraklonidiini, moksonidiini: merkittävä verenpaineen nousu näiden lääkkeiden äkillisen lopettamisen yhteydessä (kliininen seuranta on välttämätöntä; äkillistä lopettamista tulisi välttää).

Huomioitavat yhdistelmät:

psykoosilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet (kuten imipramiini), a-salpaajat, mukaan lukien tamsulosiini, pratsosiini, alfutsosiini, doksatsosiini, teratsosiini: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus ja lisääntynyt ortostaattisen hypotension todennäköisyys (additiivinen vaikutus);
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (systeemisesti, mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasin estäjät): alentava verenpainetta alentava vaikutus;
dipyridamoli (laskimoon), amifostiini: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus;
meflokiini: lisääntynyt todennäköisyys kehittää bradykardian riski (additiivinen vaikutus).

Muut mahdolliset vuorovaikutukset:

ksantiinit (paitsi difylliini): niiden puhdistuman väheneminen ja plasman pitoisuuden nousu veressä, etenkin kun teofylliinin puhdistuma on alun perin lisääntynyt (esimerkiksi tupakoinnin vuoksi);
fenytoiini (laskimonsisäinen anto): sydänlääkkeiden toiminnan vakavuus ja verenpaineen alentamisen todennäköisyys;
nifedipiini: merkittävä verenpaineen lasku;
estrogeenit: verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkeneminen (natriumin kertymisen vuoksi);
ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: pidentävät niiden toimintaa;
sympatolyytit, diureetit, hydralatsiini ja muut verenpainelääkkeet: verenpaineen liiallinen alentaminen;
etanoli, lääkkeet, joilla on rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia: keskushermoston lisääntynyt masennus;
kumariinit: antikoagulanttivaikutuksen pidentyminen;
hydratut torajyväalkaloidit: lisääntynyt perifeerisen verenkierron häiriöiden todennäköisyys;
monoamiinioksidaasin estäjät: verenpainetta alentavan vaikutuksen merkittävä lisääntyminen (yhdistelmää ei suositella, monoamiinioksidaasin estäjien ja beetaksololin ottamisen välisen ajan on oltava vähintään 14 päivää).

Silmätipat

Kun beetaksololia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

lääkkeet, jotka estävät katekoliamiinien (reserpiini) kertymistä: hypotension ja bradykardian kehittyminen;
oraaliset beetasalpaajat: additiivisen vaikutuksen todennäköisyyden lisääntyminen systeemisten / paikallisten haittavaikutusten ilmetessä (yhdistelmää määrättäessä tarvitaan huolellista lääkärin valvontaa);
sympatomimeetit: tehostavat niiden vasokonstriktorivaikutusta;
lihasrelaksantit, hypoglykeemiset aineet: tehostavat niiden toimintaa;
adrenergiset psykotrooppiset lääkkeet: tehostavat niiden toimintaa (yhdistelmä vaatii varovaisuutta).

Analogit

Betaksololianalogit ovat: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptic, Lokren, Xonef, Optibetol.

Varastointiehdot

Pillereitä

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Silmätipat

Säilytä pimeässä enintään 15 ° C: n lämpötilassa (tiputinpulloissa ja putkipisaroissa) tai 25 ° C: n lämpötilassa (pulloissa). Ei saa jäätyä. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Viimeinen voimassaolopäivä (pakkauksesta riippuen):

tiputinputki, tiputinpullot - 2 vuotta;
pullot - 3 vuotta.

Pakkauksen avaamisen jälkeen beetaksololia voidaan käyttää 30 päivän ajan.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut beetaksololista

Arviot betaksololista pillerimuodossa ovat pääasiassa positiivisia: lääke vähentää sydämen kuormitusta ja antaa sinun hallita verenpainetta tehokkaasti. Jotkut käyttäjät ilmoittavat mahdollisuudesta kehittää allergisia vasteita hoidon ensimmäisinä päivinä (alttiilla potilailla) tai dyspeptisiä reaktioita.

Silmätippojen arviot ovat myös positiivisia: lääke on hyvin siedetty eikä käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia.