Bentsyylipenisilliini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Bentsyylipenisilliini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Munuaisten vajaatoiminta
10. Huumeiden vuorovaikutus
11. Analogit
12. Varastointiehdot
13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. Arvostelut
15. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: bentsyylipenisilliini

ATX-koodi: J01CE01

Vaikuttava aine: bentsyylipenisilliini (bentsyylipenisilliini)

Tuottaja: JSC "Biosintez", JSC "Biochemist", JSC "Krasfarma" (Venäjä), "Kievmedpreparat" (Ukraina), Mapichem (Sveitsi)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.8.2019

Injektiokuiva-aine liuoksen valmistamiseksi bentsyylipenisilliini

Bentsyylipenisilliini on penisilliiniryhmän antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Bentsyylipenisilliiniä tuotetaan jauheen muodossa injektionesteen valmistamiseksi (10 ml: n injektiopulloissa).

Yksi pullo sisältää bentsyylipenisilliininatriumsuolaa 500 tuhatta IU ja miljoona IU.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Bentsyylipenisilliini on biosynteettisten penisilliinien ryhmään kuuluva antibiootti. Se on aktiivinen gram-positiivisia mikro-organismeja (Streptococcus spp., Mukaan lukien Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Kannat, jotka eivät tuota penisillinaasia), Actinomyces spp., Corynebacterium diphtheria, pernarutsa, anaerobisia spp. Itiöitä muodostavia. kokit (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Staphylococcus -kannat, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä bentsyylipenisilliinin vaikutukselle, koska tämä entsyymi edistää bentsyylipenisilliinimolekyylien tuhoutumista.

Lääke ei osoita farmakologista vaikutusta useimpiin alkueläimiin, gramnegatiivisiin bakteereihin, viruksiin, riketsiaan (Rickettsia spp.).

Farmakokinetiikka

Parenteraalisesti annettuna bentsyylipenisilliini imeytyy hyvin, sillä ei ole kumulatiivista vaikutusta ja se erittyy nopeasti kehosta munuaisten kautta.

Lihaksensisäisellä injektiolla aineen enimmäispitoisuus veressä kirjataan 30-60 minuutin kuluttua, ja 3-4 tunnin kuluttua verestä löytyy vain bentsyylipenisilliinijäämiä.

Bentsyylipenisilliinin pitoisuusalue ja verenkierron kesto määräytyvät annetun annoksen koon mukaan. Lääke tunkeutuu hyvin kehon nesteisiin ja kudoksiin: sitä on normaalisti aivo-selkäydinnesteessä kliinisesti merkityksettömiä määriä. Aivokalvon tulehdus johtaa bentsyylipenisilliinin pitoisuuden lisääntymiseen aivo-selkäydinnesteessä.

Käyttöaiheet

Vaikeat yleistyneet infektiot (aivokalvontulehdus, septikemia, levinnyt gonokokki-infektio);
Hengitysteiden infektiot (keuhkokuume) ja iho (erysipelas);
Synnynnäinen kuppa;
Streptokokki-endokardiitti;
Jäykkäkouristus;
Paiseet;
Lymfadeniitti ja lymfangiitti;
Pernarutto;
Osteomyeliitti;
Kaasugreeni.

Vasta-aiheet

Ohjeiden mukaan bentsyylipenisilliini on vasta-aiheinen yliherkkyydessä penisilliinille.

Lääkettä määrätään varoen imettäville ja raskaana oleville naisille.

Bentsyylipenisilliinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Bentsyylipenisilliiniannos määräytyy infektion tyypin ja vakavuuden mukaan.

Ohjeelliset suositeltavat annokset:

Aikuiset: 1800-3600 mg (3-6 miljoonaa IU) päivässä jaettuna 4-6 annokseen. Vakavissa infektioissa (septikemia, aivokalvontulehdus) annos lasketaan painon perusteella - jopa 200-300 mg / kg (330-500 tuhatta IU / kg) päivässä. Tällöin hoito tulisi aloittaa hitaalla laskimonsisäisellä injektiolla tai nopealla infuusiolla käyttäen 5% glukoosia laimennusaineena;
Lapset: nopeudella 30-90 mg / kg (50-150 tuhatta IU / kg) päivässä 4-6 annoksena. Vakavissa infektioissa annos voidaan nostaa arvoon 300 mg / kg (500 tuhatta IU / kg).

Bentsyylipenisilliiniä voidaan käyttää myös lihaksensisäisesti, laimentamalla lääke välittömästi ennen käyttöä, koska sen aktiivisuus infuusioliuoksissa vähenee nopeasti. Hoidon kesto määräytyy käyttöaiheiden ja kliinisen kuvan perusteella.

Suositeltavat annokset yksittäisille sairauksille ovat:

Meningokokkien aiheuttama septikemia ja aivokalvontulehdus: vähintään 5 päivän ajan hitaana laskimonsisäisenä injektiona tai infuusiona 180-240 mg / kg (300-400 tuhatta IU / kg) päivässä 4-6 annoksena;
Pneumokokkien aiheuttama septikemia ja aivokalvontulehdus: vähintään 10 päivän ajan hitaana suonensisäisenä injektiona tai infuusiona 240-300 mg / kg (400-500 tuhatta IU / kg) päivässä 4-6 annoksena;
Clostridian aiheuttamat infektiot: seitsemän päivän ajan antitoksiinihoidon lisäksi 9000-12 000 mg (15-20 miljoonaa IU) päivässä aikuisille ja 180 mg / kg (300 000 IU / kg) lapsille;
Streptokokki-endokardiitti: 14–28 päivän ajan 6000–12 000 mg (10–20 miljoonaa IU) päivässä aikuisille ja 180 mg / kg (300 tuhatta IU / kg) lapsille;
Synnynnäinen kuppa: 2 annoksena 14 päivän ajan lihakseen tai suonensisäisesti 30 mg / kg (50 tuhatta IU / kg) päivässä.

Sivuvaikutukset

Bentsyylipenisilliiniä käytettäessä voi esiintyä allergisia reaktioita, jotka ilmenevät:

Interstitiaalinen nefriitti, limakalvojen ihottuma, angioedeema, nokkosihottuma, kuume, ihottuma, nivelkipu, eosinofilia, bronkospasmi (usein);
Anafylaktinen sokki (harvinainen)

Hoidon alussa (erityisesti synnynnäinen kuppa) bentsyylipenisilliini voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, taudin pahenemista, lisääntynyttä hikoilua ja Jarisch-Herxheimer-reaktioita.

Paikallisista reaktioista kivun ja kovettumisen kehittyminen lihaksensisäisen injektion kohdalla on todennäköisintä.

Bentsyylipenisilliinin pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä dysbioosia ja superinfektion kehittymistä.

Yliannostus

Bentsyylipenisilliinin yliannostusta voidaan epäillä oireilla, kuten kouristuksilla ja tajunnan heikkenemisellä. Tässä tapauksessa lääke peruutetaan välittömästi ja määrätään oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Tapauksissa, joissa vaikutusta ei havaita 2-3 päivän kuluttua (enintään 5 päivää) bentsyylipenisilliinin käytön aloittamisen jälkeen, on tarpeen siirtyä muiden antibioottien käyttöön tai yhdistelmähoitoon.

Lääkäri määrää tarvittaessa sieni-infektioiden kehittymisen riskin lääkehoidon aikana.

Resistenttien patogeenikantojen syntymisen välttämiseksi sinun tulee välttää riittämättömien lääkeannosten käyttöä tai hoidon lopettamista liian aikaisin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Bentsyylipenisilliinin antamisen aikana on suositeltavaa olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja siirtäessä koneita, kun suoritetaan mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja keskittymistä.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääkettä käytetään varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Probenesidi estää bentsyylipenisilliinin tubulaarista eritystä ja lisää siten sen pitoisuutta veriplasmassa ja puoliintumisaikaa.

Yhdistettynä antibiooteihin, joilla on bakteriostaattinen vaikutus (tetrasykliini, makrolidit, linkosamidit, kloramfenikoli), bentsyylipenisilliinin bakterisidinen vaikutus vähenee.

Lääke parantaa epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta vähentämällä protrombiini-indeksiä ja suoliston mikroflooran tukahduttamista ja tekee etinyyliestradiolin käytöstä vähemmän tehokasta ("läpimurtoverenvuodon riski"), lääkkeitä, joissa aineenvaihdunnan lopputuote on para-aminobentsoehappo, ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, diureetit, fenyylibutatsoni, tubulaarisen erityksen estäjät, allopurinoli tukahduttavat tubulaarisen erityksen ja lisäävät siten bentsyylipenisilliinin pitoisuutta yhdessä käytettynä.

Lääkkeen ja allopurinolin yhdistelmä lisää allergisten reaktioiden (ihottumien) riskiä. Bentsyylipenisilliinin ja bakterisidisten antibioottien (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, rifampisiini, vankomysiini) yhdistelmällä on synergistinen vaikutus.

Analogit

Vaikutusmekanismin mukaan bentsyylipenisilliinianalogit ovat: bentsatiinibentsyylipenisilliini, bentsilliini-1 (-3, -5), bisilliini-1 (-3, -5), moldamiini, Ospen 750, Retarpen, Star-Pen, fenoksimetyylipenisilliini.

Varastointiehdot

Kestoaika - 4 vuotta enintään 30 ° C lämpötilassa. Jauheesta valmistetun injektionesteen säilyvyysaika on 24 tuntia (jääkaapissa - 72 tuntia), infuusioneste on 12 tuntia (jääkaapissa - 24 tuntia).

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut bentsyylipenisilliinistä

Tällä hetkellä bentsyylipenisilliinistä on vain vähän arvosteluja. Potilaat väittävät, että se on hyvä nuha (eliminoi limakalvon ödeeman), gumboilin ja ohran. On kuitenkin raportoitu lääkkeen haittavaikutuksista, kuten allergioista tai ripulista, ja joidenkin potilaiden on vaikea sietää sen hajua. On myös suositeltavaa olla käyttämättä bentsyylipenisilliiniä aknen hoitoon, koska ihottuma on suuri.