Painehaavat - Syyt, Asteet, Muodostumispaikat, Hoito, Ennaltaehkäisy

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Bedsores

Lyhyt kuvaus taudista

Bedsores ovat vaurioituneita ihoalueita, joita esiintyy kudosten puristumisen seurauksena pitkäaikaisessa kosketuksessa kovan pinnan (sänky, pyörätuoli, lastan jne.) Kanssa. Bedsores esiintyy ihon puristumispaikan ekssanguinaation ja kudosnekroosin seurauksena.

Ripautusten syyt

Kuten tiedät, ihon ravitsemus ja hapettuminen tapahtuu verisuonten läsnäolon vuoksi. Pienin niistä, kapillaareiksi kutsuttu, tunkeutuu ihon joka senttimetriin ja ravitsee sitä. Pitkällä puristuksella astiat puristuvat eikä veri virtaa. Tämä johtaa siihen, että tietyt ihoalueet erotetaan ja kudosnekroosi tapahtuu.

Toinen syy painehaavojen muodostumiseen on ihon ylempien kerrosten siirtyminen. Tämä tapahtuu, kun potilas vedetään sängylle tai vene tai märkä alusvaatteet vedetään hänen alle. Kaikki tämä voi johtaa verenkierron häiriöihin, mikä voi johtaa loven muodostumiseen.

Painehaavan riskitekijät

Kaikkein alttiimpia painehaavojen esiintymiselle ovat ihmiset, jotka ovat ylipainoisia tai päinvastoin uupuneita, syövät huonosti ja juovat vähän, joilla on ollut diabetes tai sydänsairaus, hikoilevat paljon, heillä on aivo- ja selkäydinvammoja sekä kärsivät virtsan ja ulosteiden inkontinenssista. Likaista ihoa, taitoksia ja saumoja sängyssä, murusien ja pienten esineiden läsnäoloa sekä allergioita ihonhoitotuotteille pidetään myös epäedullisina tekijöinä.

Ripautumien muodostumispaikat

Luiden harjanteiden yläpuolella olevat ruumiinosat, jotka koskettavat kovaa pintaa, ovat alttiimpia painehaavoille. Tämä johtuu ihonalaisen rasvan lähes täydellisestä puuttumisesta näissä paikoissa, mikä pystyy vähentämään kudoksiin kohdistuvaa painetta.

Jos henkilö makaa selällään pitkään, niin lovet muodostuvat ristiluulle, ischial tubercleille, lapaluille, pään takaosaan, korkoihin ja kyynärpäihin.

Kun makaa kyljelläsi, rintakehä muodostuu reisiin suuremman trochanterin alueella, polvissa ja nilkoissa.

Pitkäaikainen asento vatsassa johtaa nekroosin muodostumiseen pubissa ja poskipäät.

Painehaavojen vakavuus

Ripautusten vakavuudesta riippuen ne on jaettu kuuteen vaiheeseen:

Vaihe I - puristuneiden ihoalueiden punoitus tapahtuu;

Vaihe II - iho turpoaa, peittyy rakkuloilla, alkaa ihon ylemmän kerroksen nekroosi (kuolema);

Vaihe III - haavaumat näkyvät iholla;

Vaihe IV - haavaumat kasvavat ja tunkeutuvat lihaskerrokseen;

Vaihe V - lihasten nekroosi ja tuhoutuminen tapahtuu;

Vaihe VI - vakavin vaihe, haava saavuttaa luun, joka voi vaurioitua ja tarttua.

Ripautusten ehkäisy

Painehaavojen ehkäisy sisältää useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vähentää kudosten puristumista ja ylläpitää normaalia verenkiertoa ihossa.

Vuoteissa oleville potilaille huolellinen hoito on välttämätöntä. Kudoksen puristuksen vähentämiseksi vuoteiden potilaiden on ostettava pehmeä ja joustava patja. Markkinoilla on erityinen vuoteita estävä patja, jolla on hierova vaikutus, mikä parantaa verenkiertoa tietyillä ihoalueilla. Voit käyttää myös vaahtomuovipatjaa, jos et pysty ostamaan kovapatjaa. Potilaan kehon asentoa on muutettava niin usein kuin mahdollista, ja tämä on tehtävä riittävän huolellisesti, jotta vältetään kitkan ja pehmytkudosten siirtyminen. Potilaan sängyn tulee olla tasainen ja puhdas, ilman murusia ja vieraita esineitä. Kehon alueiden alle, joissa yleensä esiintyy ripulia, on tarpeen laittaa rullat tai pehmeät vaahtomuovityynyt. Erityinen kumirengas voidaan sijoittaa ristiluun alle. Kaikki nämä laitteet (rullat,patjan patja) lisää kehon pintaa, joka on kosketuksessa potilaan pinnan kanssa. Tämä parantaa merkittävästi verenkiertoa kudoksissa ja vähentää painehaavojen riskiä.

Painehaavojen ehkäisyyn kuuluu myös potilaan oikea ja lempeä kääntäminen, jolloin vaurioitumisen ja pehmytkudosten kitkan riski on vähäinen. Jos et pysty selviytymään yksin, etsi itsellesi avustaja. Älä vedä ja vedä märkiä vaatteita ja lakanoita potilaan alta, vaan sinun on ensin nostettava ne. Kaikki käsittelyt ihonhoidossa ja vuodevaatteissa tulee suorittaa huolella ja lempeästi.

Ihon ärsytyksen vähentämiseksi käytä pehmeää liinavaatetta (mitä enemmän pesee, sitä pehmeämpi sänky) ilman saumoja, laastareita ja nappeja. Käytä wc-iholle mietoa, vähän allergiaa aiheuttavaa kosmetiikkaa. Puhdista sukupuolielimet ja perineum useammin, koska virtsa ja ulosteet yleensä ärsyttävät ihoa. Varmista huoneen optimaalinen lämpötila, peitä ja pue potilas lämpötilan mukaan välttäen ylikuumenemista. Hiki ärsyttää ihoa ja lisää haavaumien riskiä.

Oikea ihonhoito on yksi tapa estää painehaavoja. Älä anna ihosi kastua tai kuivua, pidä se puhtaana. Käytä kosteusvoiteita ja ravitsevia voiteita, pölyjauheita, kuivausvoiteita.

Älä hiero ihoa, kun potilasta pestään tai kuivataan, mutta pyyhi se helposti. Sienien ja pesulappujen tulee olla pehmeitä. Käytä virtsankarkailua varten vaippoja tai urinaaleja (miehille).

Painehaavojen hoito

Mikään paineen aiheuttama lääke ei auta ongelman täydellistä poistamista, ennen kuin kudosten puristus poistuu. Painehaavojen pääasiallisen hoidon tulee olla palauttaa vahingoittuneiden kudosten verenkierto. Voit tehdä tämän käyttämällä kaikkia toimenpiteitä painehaavojen estämiseksi.

Kuolleen kudoksen hylkäämiseksi käytetään erilaisia keinoja rampojen muodostamiseksi. Iruksol-voiteella on hyvä vaikutus. Haavan paranemisen nopeuttamiseksi on välttämätöntä käyttää vaseliiniin kastettuja sideharsoa. Voit levittää erityisiä hydrokolloidisidoksia, jos voit ostaa niitä (ne ovat melko kalliita). On myös erityisiä parantavia aineita virtsarakoille erilaisten voiteiden muodossa. Voit käyttää tyrniöljyä. Toissijaisen infektion kehittymisen yhteydessä, jota tapahtuu usein painehaavojen esiintyessä, on käytettävä antibakteerisia aineita.

Suuria ja vaikeasti parantuvia decubitus-haavaumia voidaan hoitaa vain leikkauksella (kudoksensiirto).

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!