Säteilyvahinko
Säteilyvaurio on kudosvaurio, joka aiheutuu altistumisesta ionisoivalle säteilylle. Termi "ionisoiva säteily" tarkoittaa keinotekoisten tai luonnollisten lähteiden lähettämiä korkean energian aaltoja, joilla on kyky tunkeutua ja ionisoida ympäristön esineitä. Säteilyn aiheuttama kudosvaurio voi johtua lyhytaikaisesta (yksittäisestä) tai pitkäaikaisesta altistumisesta.
Säteilyvammat voivat johtua sädehoidosta, jossa altistuvat paitsi sairastuneet myös osa terveistä kudoksista. Säteilyn vaikutuksesta kehossa kehittyy patologinen prosessi. Jos annos siedettiin, se taantuu itsestään, jättäen vain lieviä jälkiä skleroosista ja kudoksen atrofiasta (paikallinen reaktio säteilyyn). Sallittujen altistumisannosten ylittyessä tapahtuu luonteeltaan peruuttamattomia säteilyvahinkoja. Vaurio perustuu verisuonten häviämiseen, skleroosiin, hermokuitujen ja päätyjen rappeutumiseen, kudosten surkastumiseen korvaamalla hyalinisoitu sidekudos.
Säteilyvammojen luokitus
Radioaktiivinen säteily voi aiheuttaa kahden tyyppisiä säteilyvaurioita: akuutti ja krooninen.
Akuuteilla (välittömillä) säteilyvaurioilla on kaksi kliinistä muotoa:
- Akuutti säteilysairaus. Sille on ominaista ulkoinen beeta- ja gamma-neutronisäteily;
- Akuutit paikalliset säteilyvammat. Syynä kosketukseen (altistuminen vaatteiden, ihon, limakalvojen säteilyaltistukselle).
Krooniset säteilyvammat ilmenevät kroonisen säteilysairauden muodossa ja syntyvät pitkittyneen ulkoisen tai sisäisen säteilyn seurauksena. Kroonisten säteilyvaurioiden vakavuus määräytyy säteilyn kokonaisannoksen sekä tietyn elimen fysiologisten ominaisuuksien perusteella.
Tyypillisiä kroonisen säteilysairauden ilmenemismuotoja ovat alueelliset verenkierron häiriöt raajoissa, ihossa, aivoissa, jotka ilmenevät päänsärkyinä, heikkoutena, raajojen kylmänä, neurologisina oireina, sydämen toiminnan muutoksina, ruoansulatuskanavana, asteninen oireyhtymä.
Yksi yleisimmistä paikallisen säteilyvaurion muodoista on säteilyihottuma. Syynä sen esiintymiseen on epätasainen säteilyaltistus ydinvoimaloiden onnettomuuksien, ampumatarvikkeiden räjähdysten ja kotitalouksien olosuhteissa - kasvainten ja muiden kuin kasvainsairauksien röntgenhoito. Paikallisten säteilyvaurioiden usein lokalisointi on sormet, kädet, kasvot, reiden etuosa.
Säteilevät ihovauriot
Ihon säteilyvaurioiden luokitus voidaan jakaa myös akuutteihin ja kroonisiin.
Ihon akuutit säteilyvammat ovat sairauksia, kuten:
- Varhainen säteilyreaktio (se on edematoottinen punoitus, johon liittyy lievä kutina ja joka kehittyy 1-2 päivää säteilytyksen jälkeen vähintään 3 Gy: n annoksella);
- Säteilyn hiustenlähtö. Siihen liittyy pitkien hiusten menetys 2–4 viikkoa säteilytyksen jälkeen vähintään 3,75 Gy: n annoksella;
- Akuutti säteilyihottuma. Näkyy kahden kuukauden kuluessa altistumispäivästä. Vaurion erytematoottinen muoto havaitaan annoksella 8-12 Gy, joka eroaa muista dermatiitista purppuran syanoottisella ihonvärillä, kivun, kutinan, hiustenlähtöön;
- Akuutti bulloosinen dermatiitti. Sille on tunnusomaista vähintään 12-20 Gy: n säteilyannos, johon liittyy kehon lämpötilan nousu, voimakas kipu ja polttava tunne. Eroosien paraneminen kuplien avaamisen jälkeen on hidasta, ja siihen liittyy pigmentaation rikkominen, atrofian kehittyminen, telangiectasias;
- Akuutti nekrotisoiva dermatiitti kehittyy säteilytyksen jälkeen annoksella, joka on yli 25 Gy, ja siihen liittyy sietämätöntä kipua, vilunväristyksiä, korkeaa kuumetta ja heikkoutta. Ihovaurioita esiintyy turvotuksena, punoituksena, rakkuloina, joiden avaamisen jälkeen esiintyy pitkäaikaisia parantumattomia haavaumia. Haavojen parantuessa muodostuu arpia, joiden pieni trauma voi johtaa kudosnekroosiin.
Kroonisen säteilyn aiheuttamat ihovauriot puolestaan jaetaan seuraaviin:
- Krooninen säteilyihottuma, joka kehittyy akuutin dermatiitin kohdalla. Sairaus ilmenee kliinisesti ihon surkastumisesta, kuivuudesta, tuskallisten halkeamien muodostumisesta, jota vastaan papillomatoosin ja hyperkeratoosin esiintyminen on mahdollista.
- Myöhäisen säteilyn dermatoosi (induratiivisen turvotuksen, myöhäisen säteilyhaavan, säteilysyövän muodossa).
Induktiivista turvotusta esiintyy pienten imusuonten vaurioitumisen ja seurauksena imusolmukkeiden ulosvirtauksen rikkomisen. Kliininen ilmenemismuoto on tiheä turvotus ilman kivuliaita aistimuksia, joiden ratkaistessa telangiektasia ja kudoksen atrofia ovat edelleen.
Ihon trofisten muutosten taustalla muodostuu myöhäinen säteilyhaava, jolle on ominaista vakavat tuskalliset tunteet. Säteilyhaavojen pitkäaikaisen olemassaolon aikana voi kehittyä sellainen vaikeasti hoidettava sairaus kuin säteilysyöpä.
Säteilyvammojen ehkäisy
Säteilyvahinkojen ehkäisemiseen tarkoitetut lääkkeet sisältävät farmakologisia lääkkeitä, jotka vähentävät kehon säteilyvaurioiden ilmentymisen vakavuutta. Ne sisältävät lääkkeitä, jotka lisäävät kehon säteilyresistenssiä, säteilysuojaimia, säteilyn vastaisia lääkkeitä, lääkkeitä, jotka voivat estää (estää) ensisijaisen reaktion ilmenemisen säteilyaltistukselle.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
