Insulinooma
Insulinooma on eräänlainen kasvain, joka erittää merkittävän määrän insuliinia, mikä puolestaan johtaa usein hypoglykeemisten kohtausten kehittymiseen potilailla (matala glukoosipitoisuus veriseerumissa). Haiman insulinooma havaitaan useimmiten. Hyvin harvoin insuloomia voi esiintyä ohutsuolessa tai paksusuolessa sekä maksassa.
Insulinooma vaikuttaa pääasiassa eniten työikäisiin 25–55-vuotiaisiin. Mutta lapsilla ja nuorilla tätä kasvainta ei käytännössä tapahdu.
90% tapauksista haiman insulinooma on hyvänlaatuinen kasvain. Joillakin potilailla insulooman esiintyminen on yksi endokriinisen multippelin adenomatoosin oireista.
Insulinooma: oireet
Insulinooman pääasiallinen ilmenemismuoto on hypoglykemian iskut, jotka johtuvat lisääntyneestä insuliinipitoisuudesta potilaiden veressä. Potilailla on äkillisiä vakavan yleisen heikkouden, väsymyksen, johon liittyy takykardia (henkinen sydämentykytys), hikoilu, pelko, ahdistuneisuus. Samaan aikaan potilaat kokevat vakavan nälän. Syömisen jälkeen kaikki nämä insulooman oireet häviävät melkein välittömästi.
Vaarallisin insuliinikohta on potilailla, jotka eivät tunne hypoglykemian tilaa. Tässä suhteessa he eivät voi ottaa ruokaa ajoissa ja vakauttaa tilaansa. Kun veren glukoosipitoisuus pienenee edelleen, heidän käyttäytymisensä tulee riittämätön. Potilaat kokevat hallusinaatioita, joihin liittyy melko eläviä ja kuvitteellisia kuvia. Kouristelu, runsas hikoilu, kaksoisnäkö esiintyy. Potilas voi ryhtyä väkivaltaisiin toimiin lähiympäristöään vastaan ottaakseen heidän ruokansa.
Seerumin glukoosin jatkuva lasku johtaa lihasten sävyn nousuun aina täysipainoiseen epileptiseen kohtaukseen asti. Takykardia kasvaa, verenpaine nousee ja pupillit laajenevat.
Jos potilaalle ei anneta lääketieteellistä hoitoa, tapahtuu hypoglykeeminen kooma. Tietoisuus menetetään, pupillit laajenevat, lihasten sävy heikkenee, hikoilu loppuu, sydämen ja hengityksen rytmi häiriintyy, verenpaine laskee. Hypoglykeemisen kooman taustalla potilaalle voi kehittyä aivoödeema.
Hypoglykemian hyökkäysten lisäksi toinen insuliinoire on ruumiinpainon nousu liikalihavuuden kehittymiseen saakka.
On erittäin tärkeää, että paitsi potilaat, myös heidän lähimmät sukulaiset tietävät insuliinoireet hyvin, jotta he voivat keskeyttää hypoglykeemisen hyökkäyksen ajoissa estäen psykoosin tai kooman kehittymisen.
Glukoosin puutteella on haitallinen vaikutus aivojen neuroneihin. Siksi usein ja pitkittynyt kooma insulooman kanssa voi saada potilaan kehittymään discirculatory enkefalopatian, parkinsonismin ja kouristuksellisen oireyhtymän.
Insulinoomadiagnostiikka
Insulinooman diagnoosi on joskus vaikeaa. Jos henkilö epäillään insuliinista, hänet sairaalaan ja lääkärin valvonnassa määrätään paastoksi 24-72 tuntia. Kun insulinooman oireita ilmaantuu, potilaalta otetaan verta veren glukoosin ja insuliinipitoisuuden määrittämiseksi. Insulinooma on osoitus matalasta glukoosista ja korkeasta insuliinitasosta.
Seuraavassa diagnoosivaiheessa tunnistetaan insulooman tarkka sijainti. Tee tämä suorittamalla magneettikuvaus tai tietokonetomografia, ultraääni. Joissakin tapauksissa diagnostista laparoskopiaa tai laparotomia voidaan tarvita.
Insulinoma: hoito
Insulinooman pääasiallinen hoito on leikkaus. Sen aikana kasvain poistetaan terveistä kudoksista.
Tapauksissa, joissa insulooman kirurgista hoitoa ei jostain syystä voida suorittaa, määrätään konservatiivinen hoito. Se koostuu potilaiden järkevästä ravinnosta, hypoglykeemisten kohtausten oikea-aikaisesta helpottamisesta, lääkehoidosta, jonka tarkoituksena on parantaa aineenvaihduntaprosesseja aivoissa.
Hypoglykeemisen hyökkäyksen lopettamiseksi helpoin tapa on tarjota potilaalle lasillinen makeaa kuumaa teetä tai karkkia. Tajunnan heikentyessä glukoosiliuos tulee pistää laskimoon. Kun psykoosi- tai hypoglykeemisen kooman kohtaus kehittyy, ambulanssiryhmä tulee kutsua välittömästi.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
