Haiman nekroosi
Haiman nekroosi on sellaisen vakavan sairauden komplikaatio kuin akuutti haimatulehdus (haimatulehdus). Yleensä haiman haiman nekroosin kuolleisuusaste on 40-70%, ja tämä on vain sillä ehdolla, että potilaita alkaa hoitaa ajoissa käyttäen uusinta lääketieteellistä tekniikkaa.
Nekrotisoivassa haimatulehduksessa minkä tahansa alueen tai koko haiman kuolema on ominaista. Tämä tapahtuu seurauksena tiettyjen entsyymien kudoksista, joita haima itse tuottaa yhdessä infektioprosessin, peritoniitin ja muiden pahenemisvaiheiden kanssa.
Haiman nekroosin syyt
Tilastojen mukaan noin 70% haiman nekroosia sairastavista potilaista on käyttänyt alkoholijuomia liikaa pitkään. Toinen 30% potilaista, joilla oli haiman haiman nekroosi, kärsi aiemmin kolelitiaasista.
Siksi haiman nekroosin yleisimmät syyt ovat:
- alkoholin väärinkäyttö;
- säännöllinen syöminen, liian rasvaisten tai paistettujen ruokien väärinkäyttö;
- vakavat virus- ja tartuntataudit;
- sappikivitauti;
- mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
- edellinen leikkaus tai vatsan trauma.
Nykyään haiman nekroosia pidetään yhtenä vaarallisimmista vatsaontelon sairauksista, joissa paitsi haima kärsii myös muiden ruoansulatuselinten työ.
Taudin etenemisprosessissa haima turpoaa ensin, minkä jälkeen siinä esiintyy nekroottisen kudoksen alueita. Jos haiman nekroosia ei diagnosoida ajoissa eikä se edetä välittömään hoitoon, haiman nekroosin prosessiin lisätään usein paise.
Haiman nekroosin kehitysvaiheet
Tämän vakavan sairauden kehitys tapahtuu kolmessa vaiheessa:
- Haiman nekroosin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu toksemia. Tässä vaiheessa potilaan veressä esiintyy bakteeriluonteisia toksiineja. Tässä tapauksessa mikrobien läsnäolo veressä ei ole ollenkaan välttämätöntä, joita nämä samat bakteerit tuottavat.
- Haimassa muodostuu paise haiman nekroosin toisessa vaiheessa. Usein paise muodostuu myös läheisiin elimiin.
- Kolmannessa vaiheessa esiintyy märkiviä muutoksia haiman kudoksissa sekä retroperitoneaalikudoksessa.
Haiman nekroosin oireet
Haiman nekroosin tärkein oire on akuutti kipu vasemmassa hypochondriumissa, joka säteilee olkapäähän, sivulle ja selälle ja joskus sydämen alueelle. Kipu on jatkuvaa, mutta joskus se voi lieventyä hieman, varsinkin jos otat vaakasuoran asennon ja painat polviasi vatsasi vasten. Kivun luonne riippuu suurelta osin haiman nekroosin kulusta, sen syistä ja muodosta:
- 6% potilaista luonnehtii kipua kohtalaiseksi;
- 10% on romahtamisen tilassa voimakkaan kivun vuoksi;
- 40% potilaista kokee akuuttia kipua;
- 44% kuvasi kipua erittäin voimakkaaksi, melkein sietämättömäksi.
Toinen kiinteä oire haiman nekroosista on oksentelu, joka ei muuten tuota helpotusta potilaalle. Jatkuvan oksentelun seurauksena potilas kuivaa kehon.
Koska haimatekroosia sairastavan potilaan veriplasmassa havaitaan vasoaktiivisten komponenttien pitoisuuden lisääntymistä, toinen epäsuora oire on pitkittynyt kasvojen punoitus. Mutta kun potilas siirtyy romahtamistilaan, hänen ihonsa päinvastoin muuttuu vaaleaksi.
Tämän taudin elastaasipitoisuus nousee veressä, mikä liiallisina määrinä pyrkii tuhoamaan verisuonia, mikä osaltaan edistää verenvuotoa ruoansulatuskanavassa. Verisuonten tuhoutumisen ja haiman nekroottisten ilmiöiden seuraukset ovat pisteitä sini-violetin värin pakaroilla. Ne näkyvät myös vatsan etuseinässä, sivuilla ja navan ympärillä.
Nämä eivät ole kaikki haiman nekroosin oireita. Esimerkiksi tutkittaessa potilasta keuhkopussissa, vatsaontelossa samoin kuin perikardiontelossa, voi esiintyä effuusiota.
Haiman nekroosihoito
Tämän taudin ennuste riippuu suurelta osin haiman nekroosin riittävästä ja oikea-aikaisesta hoidosta sekä haiman vaurioitumisasteesta. Taudin varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää onnistuneessa hoidossa. Enimmäkseen potilaiden haiman nekroosi voidaan diagnosoida ensimmäisessä vaiheessa.
Ensimmäisessä vaiheessa haiman nekroosin hoitona käytetään lääkkeitä, joiden avulla haiman työ estetään. Haiman nekroosin hoito kehityksen ensimmäisessä vaiheessa ei ole suositeltavaa, koska on mahdotonta selvästi tunnistaa, mikä haiman osa on läpikäynyt nekroosin.
Erilaisten märkivien prosessien välttämiseksi potilaalle määrätään haiman työtä estävien lääkkeiden lisäksi antiseptisiä ja antibakteerisia lääkkeitä sekä immunostimulantteja.
Haiman nekroosin oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla sen eteneminen voidaan pysäyttää varhaisessa vaiheessa ilman vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Tulehdus kehittyy kuitenkin useammin, ja haima tuhoaa itsensä. Sitten on suositeltavaa suorittaa haiman nekroosileikkaus, johon liittyy haiman tuhoutuneen kudoksen poistaminen. Haiman nekroosin leikkaus on erittäin vaikeaa potilaalle, ja kirurgi liittyy myös tiettyyn riskiin, joten he käyttävät sitä vain äärimmäisissä tapauksissa. Usein on kehon myrkytys, kun monet elimet yksinkertaisesti kieltäytyvät toimimasta.
Eloonjääminen haiman nekroosin kanssa on alle puolet potilaista. Jos joku kuitenkin sai onnekkaan lipun, hänen on koko loppuelämänsä ajan oltava hyvin varovainen terveytensä suhteen. Kaikkien ylilyöntien tulisi olla tabuja koko elämän ajan. On välttämätöntä syödä vain haudutettuja tai höyrytettyjä ruokia murto-osina 5-6 kertaa päivässä. Kaiken ruoan on oltava neutraalissa lämpötilassa - liian kuuma tai kylmä ruoka ärsyttää vatsaa ja auttaa aktivoimaan haimaa. Rasvaiset elintarvikkeet ovat myös kiellettyjä, koska sen sulaminen kestää kauan ja rasittaa tarpeettomasti haimaa. On kiellettyä syödä mitään suolaista, makeaa ja savustettua, koska tällainen ruoka edistää tulehdusprosesseja.
Vedellä voi syödä kuivattua leipää, keitettyjä vihanneksia, maitotuotteita, vähärasvaista lihaa, kevyitä liemiä ja muroja. Sinun pitäisi ikuisesti unohtaa tuoreet vihannekset ja hedelmät, majoneesi, mausteet, suklaa, pehmeä leipä, hiilihapotetut juomat, maito, erilaiset säilykkeet ja alkoholi.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
