Suolen syöpä
Suolisyöpä on suoliston limakalvon pahanlaatuinen kasvain. Syöpä voi kehittyä missä tahansa suoliston osassa, useimmiten paksusuolessa. Suolisyöpä on hyvin yleistä ja sen ilmaantuvuus lisääntyy edelleen, eniten ilmaantuvuutta on kehittyneissä maissa. Suolistosyöpä on tällä hetkellä toiseksi yleisin syöpä vanhusten keskuudessa.
Herkimmät taudille ovat 45-vuotiaiden ikäryhmän miehet, naiset samassa määrin, 10 vuoden välein ilmaantuvuus kasvaa 10%. Suolistosyöpä eroaa histologisesta rakenteestaan; 96 prosentissa tapauksista se kehittyy limakalvon rauhassoluista (adenokarsinooma).
Suolen syöpä aiheuttaa
Suolensyöpään on kolme päämerkkiä:
- Geneettinen taipumus. Jos perheellä on suolistosyövän tapauksia, perheenjäsenet ovat vaarassa. Lisäksi jos jollakin perheenjäsenistä diagnosoidaan suoliston polypoosi, se osoittaa myös geneettiset edellytykset pahanlaatuisen suolistosyövän esiintymiselle.
- Kasvaimen ja tulehdukselliset suolistosairaudet. Paksusuolen syöpiä edeltävät yleensä krooniset sairaudet, joita kutsutaan esiasteiksi. Tällaisia sairauksia ovat polyypit, adenoomat, krooninen haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti. Nämä sairaudet eivät ole pahanlaatuisia, mutta hoitamattomina ne luovat edellytykset suolistosyövän esiintymiselle.
- Ruokavalio, jossa on vähän kasvikuituja ja runsaasti rasvaisia proteiiniruokia Tällainen ruoka vaikuttaa ruuhkien esiintymiseen suolistossa, ummetukseen ja suolen seinämien mekaaniseen ärsytykseen tiheillä paakkuuntuneilla ulosteilla. Gastroenterologit uskovat, että tällaisesta ruoasta on tullut tärkein syy suolistosyövän leviämiseen taloudellisesti vauraissa maissa asuvien ihmisten keskuudessa.
Suolen syövän oireet
Tauti voi olla oireeton pitkään, usein suolistosyövän ensimmäiset oireet erehdytään paksusuolitulehdukseen. Varhaisen suolistosyövän tärkein oire on veri ulosteessa, joka tulee ulosteeseen kasvaimen vaikutusalueelta. Veri voi olla näkymätöntä, joten on tärkeää suorittaa ennaltaehkäisevä ulosteen okkulttinen verikoe kaikille vaarassa oleville ihmisille.
Oireet riippuvat suolistosyövän vaiheesta ja sijainnista. Oikean osan kasvaimille on tyypillistä ripuli, vatsakipu ja veren läsnäolo ulosteessa ja myöhemmin raudanpuuteanemia jatkuvan verenhukan seurauksena vasemman osan kasvaimissa - ummetus ja turvotus. Suolisyövän oireita ovat pysyvät (yli kaksi viikkoa kestävät) dyspeptiset oireet: pahoinvointi, röyhtäily, vatsan raskauden tunne, ruokahalun heikkeneminen, epäsäännölliset suolenliikkeet.
Toinen suolistosyövän tyypillinen oire on vastenmielisyys liharuokiin. Taudin edetessä merkit kehon myrkytyksestä kasvaimen hajoamistuotteilla liittyvät lueteltuihin suolistosyövän oireisiin: yleinen sävyn lasku, voiman menetys, ihon kalpeus, laihtuminen, lisääntynyt hermostuneisuus.
Suolisyövän myöhemmissä vaiheissa esiintyy metastaaseja - tytärtuumoreita, jotka johtuvat syöpäsolujen leviämisestä imusuonten tai verisuonten kautta. Suolisyövän metastaasit imusolmukkeiden kautta siirtyvät alueellisiin imusolmukkeisiin, sitten pienen lantion ja mesenterian imusolmukkeisiin, hematogeenisesti - keuhkoihin ja maksaan. Yleisimmät paksusuolisyövän metastaasit esiintyvät maksassa.
Paksusuolen syövän diagnostiikka
Suolisyövän diagnosointi on äärimmäisen tärkeää taudin alkuvaiheessa, koska tauti on hidasta, ja oikea-aikaiset toimenpiteet voivat poistaa suolistosyövän kokonaan, jos se ei ole mennyt liian pitkälle. Diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten suorittamisen jälkeen:
- Suolen röntgendiagnostiikka (irrigoskopia). Se on suolen seinämien röntgentutkimus radiopakatun aineen lisäämisen jälkeen peräruiskeen avulla, johon käytetään barium-suspensiota.
- Retromanoskopia. Suoliston alueen tutkimus peräaukosta 30 cm: n syvyyteen suoritetaan erityisellä laitteella, jonka avulla lääkäri voi nähdä suolen seinämän.
- Kolonoskopia. Suoliston alueen tutkiminen peräaukosta 100 cm: n syvyyteen.
- Ulosteiden laboratoriotutkimus piilevän veren varalta.
- CT, MRI voivat määrittää kasvaimen lokalisoinnin sekä metastaasien läsnäolon tai puuttumisen.
Paksusuolen syövän hoito
Suolisyövän vaiheesta riippumatta, pääasiallinen hoito on kasvaimen kirurginen poisto. Jos tauti diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, suolistosyövän hoito voi olla säästävää, tässä tapauksessa kasvain poistetaan endoskooppisesti retromanoskoopilla tai kolonoskoopilla. Muissa tapauksissa tarvitaan vatsaoperaatio, jossa on viilto vatsan seinämässä. Kasvaimen vaikuttama suolen osa irrotetaan, suolen reunat ommellaan yhteen. Joissakin tapauksissa leikkaus suoritetaan kahdessa vaiheessa: ensimmäisessä vaiheessa kasvain irrotetaan ja suolet poistetaan sivussa olevaan keinotekoiseen aukkoon, kolostoomiin. Toisessa vaiheessa kolostomia poistetaan, suoliston osat ommellaan yhteen ja ulosteiden luonnollinen erittyminen peräsuolen peräaukon kautta palautuu.
Kemoterapiaa ja säteilyä käytetään myös suolistosyövän hoitoon. Varhaisvaiheessa näitä menetelmiä käytetään apuna pääkirurgiassa, ja ne ovat metastaasien ja taudin uusiutumisen ehkäisy. Myöhemmissä, toimintakyvyttömissä vaiheissa kemoterapia ja säteily auttavat lievittämään kipua ja parantamaan potilaan yleistä tilaa.
Ennuste
Ennuste riippuu suoraan suolistosyövän hoidon aloittamisvaiheesta. Jos tauti diagnosoitiin varhaisessa vaiheessa, jolloin kasvain ei ylittänyt limakalvoa, viiden vuoden eloonjäämisaste kasvaimen poistamisen ja riittävän suolistosyövän hoidon jälkeen on noin 97%. Kun koko suolen seinämä häviää ilman metastaasien muodostumista - noin 60%, etäpesäkkeiden läsnä ollessa ennuste heikkenee jyrkästi, ja jos etäisiä etäpesäkkeitä on, viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 35%.
Suolen syövän ehkäisy
Suolisyövän estämiseksi säännölliset ennalta ehkäisevät lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä, etenkin ihmisille, jotka ovat vaarassa sairauteen. Tasapainoinen ruokavalio, runsaasti karkeita kasvikuituja ja fermentoituja maitotuotteita ja vähän eläinrasvoja sekä paistettuja ja savustettuja ruokia on erittäin tärkeää. On välttämätöntä seurata säännöllisiä suolenliikkeitä ja toteuttaa oikea-aikaiset toimenpiteet ummetuksen poistamiseksi.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
