Acyclovir-AKOS - Ohjeet Tablettien Ja Voiteiden Käyttöön, Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Asykloviiri-AKOS

Acyclovir-AKOS: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Aciclovir-AKOS

ATX-koodi: J05AB01

Vaikuttava aine: asikloviiri (asikloviiri)

Valmistaja: Sintez JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 33 ruplaa.

Ostaa

Acyclovir-AKOS on viruslääke (antiherpetinen).

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke vapautuu seuraavissa muodoissa:

tabletit: litteät, lieriömäiset, viivalla ja viistolla, valkoiset (10 kpl muotoillussa solupakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 pakkausta; 20 kpl lasipurkkeissa, pahvilaatikossa 1 tölkki);
voide ulkoiseen käyttöön: valkoinen tai valkoinen, keltaisella sävyllä (5 g kukin alumiiniputkissa, 1 putki pahvilaatikossa).

1 tabletti Acyclovir-AKOS sisältää:

vaikuttava aine: asykloviiri - 200 mg;
lisäkomponentit: perunatärkkelys, talkki, magnesiumstearaatti.

1 g Acyclovir-AKOS-voidetta sisältää:

vaikuttava aine: asykloviiri - 50 mg;
lisäkomponentit: 1,2-propyleeniglykoli, lipokomppi (linturasvan lipidikomponentti) tai kanaöljy, polyeteenioksidi-400, emulgointiaine nro 1, nipatsoli, nipagiini, puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Asykloviiri on antiviraalinen (antiherpeettinen) aine, joka on puriininukleosidin synteettinen analogi, jolla on kyky estää tyypin 1 ja 2 Herpes simplex -virusten, Epstein-Barrin viruksen, Varicella zoster -viruksen ja sytomegaloviruksen replikaatio in vitro ja in vivo.

Acyclovir-AKOS osoittaa suurta aktiivisuutta tyypin 1 ja 2 herpes simplex -viruksia vastaan; vyöruusu ja vesirokko aiheuttava virus - vesirokko (Varicella Zoster); Epstein-Barrin virus [virustyypit on järjestetty nousevassa järjestyksessä aktiivisen aineen pienimmän estävän pitoisuuden (MIC) arvon mukaan]. Sillä on myös kohtalainen vaikutus sytomegalovirukseen.

Tartunnan saaneissa soluissa, mukaan lukien virusten syntetisoima entsyymi tymidiinikinaasi, tapahtuu asykloviirin fosforylaatio ja transformaatio asykloviirimonofosfaatiksi. Myöhemmin asykloviiriguananylaattisyklaasin vaikutuksesta monofosfaatti muutetaan difosfaatiksi ja useiden soluentsyymien vaikutuksesta trifosfaatiksi. Lääkkeelle on ominaista korkea selektiivisyys viruksille ja vähäinen myrkyllisyys suhteessa ihmisiin, johtuen siitä, että asykloviiri ei kuulu infektoimattomien solujen tymidiinikinaasin substraatteihin, ja sen seurauksena se on vähän myrkyllistä nisäkässoluille.

Asykloviiritrifosfaatti estää viruksen DNA-replikaation (synteesin) seuraavilla mekanismeilla:

Korvaa deoksiguanosiinitrifosfaatin kilpailukykyisesti DNA-synteesiprosessissa.
Upottamalla syntetisoituun DNA-ketjuun se lopettaa sen.
Tukahduttaa virus-DNA-polymeraasin aktiivisuuden.

Asikloviirin vaikutuksen seurauksena virus lakkaa lisääntymästä elimistössä. Lääkkeen vaikutuksen spesifisyys ja korkea selektiivisyys johtuvat myös sen hallitsevasta kertymisestä virusten vaikutuksen kohteena oleviin soluihin. Herpesinfektion taustalla lääke estää uusien ihottumien esiintymisen, vähentää viskeraalisten komplikaatioiden ja ihon leviämisen riskiä, nopeuttaa kuorien muodostumista ja vähentää kipua herpes zosterin akuutissa vaiheessa. Lääkkeellä on immunostimuloiva vaikutus.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen asykloviiri imeytyy osittain suolistossa. Alhaisen lipofiilisyyden vuoksi keskimääräinen imeytyminen on 200% lääkkeen nauttimisen jälkeen 20% (15-30%), mutta samalla muodostuu annosriippuvia konsentraatioita, joita tarvitaan virusten vaurioiden tehokkaaseen hoitoon. Ruoan saannilla ei ole merkittävää vaikutusta asykloviirin imeytymiseen. Annoksen suurentuessa lääkkeen hyötyosuus vähenee.

Suun kautta käytettynä 5 kertaa päivässä, 200 mg, aineen enimmäispitoisuus (Cmax) on 0,0007 mg / ml, pienin (Cmin) on 0,0004 mg / ml, aika saavuttaa Cmax on 1,5–2 tuntia. Plasman proteiineihin sitoutuminen on vähäistä - 9–33%.

Vaikuttava aine kulkeutuu veri-aivoesteen läpi, tunkeutuu hyvin myös kudoksiin ja elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, munuaisiin, aivoihin, kyynelnesteeseen, vesipitoiseen huumeeseen, suolistoon, pernaan, lihaksiin, limakalvoon ja emättimen eritteisiin, kohtuun, rintamaitoon, siemennesteeseen, herpeettisten rakkuloiden sisältö. Asykloviirin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on yhtä suuri kuin 50% veren pitoisuudesta. Asykloviiri-AKOS läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Kun on määrätty 1000 mg: n päivittäinen annos jaettuna viiteen annokseen, asykloviiri havaitaan äidinmaidossa pitoisuuksina, jotka vastaavat 0,6-4,1% sen plasmapitoisuuksista (äidinmaidon kanssa aine voi päästä lapsen kehoon alle 0,3 mg: n annoksella. / kg / päivä).

Metabolinen transformaatio tapahtuu maksassa muodostamalla 9-karboksimetoksimetyyliguaniinin metaboliitti. Lääke erittyy munuaisten kautta tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen kautta. Suun kautta otettuna noin 62–91% annoksesta erittyy muuttumattomana ja noin 14% metaboliitin muodossa. Alle 2% erittyy ruoansulatuskanavan kautta; uloshengitetyssä ilmassa havaitaan pieniä määriä.

Kun yksi hemodialyysikerta suoritetaan 6 tunnin ajan, asykloviirin pitoisuus plasmassa laskee noin 60%; peritoneaalidialyysissä asikloviirin puhdistuma ei muutu merkittävästi. Puoliintumisaika (T _½), kun lääke otetaan suun kautta, on 3,3 tuntia aikuisilla ja 2,6 tuntia lapsilla ja nuorilla 1-18 vuoden ikäisinä. Iän myötä erittymisnopeus pienenee, mutta samalla vaikuttavan aineen T _1/2 nousee hieman.

Vakavan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aikana T _1/2 ei ylitä 20 tuntia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla aikuispotilailla T _1/2 riippuu kreatiniinipuhdistumasta (CC): CC-arvolla 15-50 ml / min, se on 3,5 tuntia, 50-80 ml / min - 3 tuntia, 80 ml / min - 2,5 tuntia. Anuriapotilailla T _1/2 lääkkeestä - 19,5 tuntia, hemodialyysin aikana - 5,7 tuntia jatkuvan avohoidon peritoneaalidialyysin taustalla - 14-18 tuntia.

Asikloviirin ja tsidovudiinin yhdistetyssä käytössä HIV-tartunnan saaneilla potilailla molempien lääkkeiden farmakokineettiset parametrit pysyvät käytännössä muuttumattomina.

Kun voide levitetään ehjälle iholle, imeytyminen on vähäistä, haavoittuneelle iholle - kohtalainen. Ulkopuolella levitettynä vaikuttavaa ainetta ei havaita veressä ja virtsassa.

Käyttöaiheet

Pillereitä

Acyclovir-AKOSia suositellaan tyypin 1 ja 2 herpes simplex -virusten sekä Varicella zosterin aiheuttamien infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn:

sukupuolielinten herpes (ensisijainen ja toistuva);
ihon ja limakalvojen herpes simplex (ensisijainen ja toistuva);
vesirokko (ensimmäisenä päivänä tyypillisen ihottuman alkamisen jälkeen);
herpes zoster (vyöruusu).

Lääke on myös tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos (mukaan lukien HIV-tartunnan saaneet potilaat yhdessä immunosuppressiivisten lääkkeiden kanssa elinsiirron jälkeisenä aikana kemoterapian taustalla).

Voide

Acyclovir-AKOS-voidetta on suositeltavaa käyttää seuraaviin sairauksiin:

herpes simplex -iho;
labiaalinen herpes;
sukupuolielinten herpes (yksinkertainen ja toistuva);
vyöruusu;
vesirokko.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

ikä enintään 3 vuotta (tabletit);
yliherkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle.

Suhteellinen (käytä Acyclovir-AKOSia erittäin varoen):

munuaisten vajaatoiminta;
kuivuminen;
raskaus ja imetysaika.

Acyclovir-AKOS: n käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pillereitä

Acyclovir-AKOS-tabletit otetaan suun kautta, riippumatta ruoan saannista, lasillisen kanssa vettä.

Yli 3-vuotiaat lapset ottavat viruslääkettä samalla annoksella kuin aikuiset.

Acyclovir-AKOSin suositeltu annostusohjelma käyttöaiheista riippuen:

ihon ja limakalvojen herpes simplex, sukuelinten herpes (hoitotarkoituksiin): aikuisille määrätään 1 tabletti (200 mg) 4 tunnin välein koko päivän ajan ja 8 tunnin välein yöllä 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan - ihon ja limakalvojen herpes simplexin kanssa ja 10 päivää - sukupuolielinten herpesillä; tarvittaessa hoitojaksoa voidaan lisätä; potilailla, joilla on immuunipuutos, lääke on määrätty yhtenä annoksena 2 tablettia (400 mg), kurssi on 10 päivää tai enemmän; hoito on aloitettava, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat;
Herpes simplex I: n tai II: n aiheuttamat infektiot, myös potilailla, joilla on immuunipuutos (uusiutumisen estämiseksi): lääkehoito tulee aloittaa, kun ihottuman ensimmäiset elementit ilmaantuvat tai ovat jo prodromaalisessa vaiheessa; nimetä yksi tabletti 4 kertaa päivässä 6 tunnin välein; normaalilla immuunitilalla ihon ja limakalvojen herpes simplexin estämiseksi on sallittua ottaa 2 tablettia kahdesti päivässä 12 tunnin välein; jos sinulla on vaikea immuunipuutos (jos imeytyminen suolesta on heikentynyt tai luuydinsiirron jälkeen), ota 2 tablettia 5 kertaa päivässä;
toistuva sukupuolielinten herpes: toistumisen ollessa alle 6 kertaa vuodessa määrätään jaksoittainen hoitojakso - 1 tabletti 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan; toistumisnopeudella yli 6 kertaa vuodessa suoritetaan pitkäaikainen tukahduttava hoito - 1 tabletti 3-5 kertaa päivässä tai 2 tablettia 2 kertaa päivässä, kurssi - enintään 1 vuosi; ennaltaehkäisevän hoidon kesto asetetaan ottaen huomioon tartuntavaaran kesto;
herpes zoster (vyöruusu), hoitotarkoituksiin: 4 tablettia 4 tunnin välein koko päivän ajan ja 8 tunnin välein yöllä, 5 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan: suurin sallittu kerta-annos ei saisi olla suurempi 4 tablettia (800 mg);
vesirokko (hoitotarkoituksiin): yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset ottavat 4 tablettia 4 kertaa päivässä; 3–6-vuotiaat lapset - 2 tablettia samalla antotiheydellä; tarkemmin sanottuna annos asetetaan nopeudeksi 20 mg / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 4 tablettia (800 mg) 4 kertaa päivässä; hoidon kesto on 5 päivää.

Potilaiden, jotka saavat suuria suun kautta otettavia Acyclovir-AKOS-annoksia, tulisi saada riittävästi nestettä.

Munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä annostusohjelmaa ja annoksia on korjattava infektion tyypistä ja CC: n arvosta riippuen. Herpes simplexin virittämän taudin hoitoon, jonka CC on alle 10 ml / min, suositeltu päivittäinen annos on 2 tablettia - 1 tabletti 2 kertaa päivässä vähintään 12 tunnin välein. Varicella zosterin aiheuttamien infektioiden hoitoon sekä ylläpitohoidon aikana potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos ja CC 10-25 ml / min, lääke otetaan päivittäisenä annoksena 12 tablettia (2400 mg) jaettuna 3 annokseen 4 tablettia (800 mg)) 8 tunnin välein. Kun QC on alle 10 ml / min, annos pienennetään 8 tablettiin (1600 mg) päivässä - 2 kertaa, 4 tablettia 12 tunnin välein.

Voide

Voide Acyclovir-AKOS levitetään ulkoisesti, levitetään vaurioituneelle pinnalle vanupuikolla tai pestään huolellisesti kädet 5 kertaa päivässä (4 tunnin kuluttua). Hoito suoritetaan, kunnes herpetisille rakkuloille muodostuu kuori tai niiden täydellinen paraneminen tapahtuu. Kurssi on 5-10 päivää.

Sivuvaikutukset

Systeemiset haittavaikutukset käytettäessä Acyclovir-AKOS:

hermosto: päänsärky; harvoin - sekavuus, huimaus, uneliaisuus, aistiharhat, kouristukset, parestesia, kooma. Nämä neurologiset häiriöt ovat palautuvia ja niitä havaitaan yleensä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka käyttävät lääkettä suosituksia suurempina annoksina;
hematopoieettinen järjestelmä: erittäin harvoin - leukopenia, anemia, trombosytopenia;
ruoansulatuskanava: vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, oksentelu; harvoin - maksaentsyymien aktiivisuuden ja bilirubiinipitoisuuden palautuva kasvu;
virtsajärjestelmä: harvoin - veren kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu; erittäin harvinainen - akuutti munuaisten vajaatoiminta;
allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, valoherkkyys; harvoin - angioedeema, hengenahdistus, anafylaksia;
muut: lymfadenopatia, kuume, perifeerinen turvotus, levottomuus, näköhäiriöt, uupumus, lihaskipu; harvoin - hiustenlähtö.

Antiretroviraalisia lääkkeitä saavilla potilailla Acyclovir-AKOS: n lisääminen ei aiheuta merkittävää toksisten vaikutusten lisääntymistä.

Kun lääkettä käytetään ulkoisesti, käyttöpaikassa voi esiintyä punoitusta, kutinaa, kuorintaa, polttamista tai pistelyä. Harvoissa tapauksissa voiteen käytöstä johtuen allerginen dermatiitti voi kehittyä.

Yliannostus

Asikloviirin oraalisen antamisen taustalla 20 g: n annoksena yliannostuksen spesifisiä oireita ei tapahtunut.

erityisohjeet

Hoidon aikana munuaisten toimintaa on seurattava (veren kreatiniini- ja ureapitoisuuden määrittämiseksi).

Koska Acyclovir-AKOS ei suojaa herpesin sukupuolitaudeilta, hoidon aikana tulisi pidättäytyä yhdynnästä, vaikka taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei olisikaan.

Potilailla, joilla on immuunipuutos useiden toistuvien hoitojaksojen tai pitkäaikaisen hoidon taustalla, on mahdollista muodostaa viruskantoja, jotka ovat resistenttejä asykloviirin vaikutukselle.

Paikallisen tulehduksen mahdollisen kehityksen vuoksi Acyclovir-AKOS-voidetta ei tule levittää silmien, suuontelon ja sukupuolielinten limakalvoille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Asikloviirin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty tiukasti kontrolloituja ja riittäviä kliinisiä tutkimuksia. Tämän seurauksena tänä aikana lääkkeen käyttö on sallittua vain, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää sikiön terveydelle mahdollisesti aiheutuvan riskin.

Lääkkeen merkityksetön tunkeutuminen äidinmaitoon, imettävät naiset, Acyclovir-AKOS on määrätty vain lyhyelle kurssille, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Imetystä lääkkeen käytön aikana on jatkettava erittäin varovasti lääkärin tarkassa valvonnassa.

Lapsuuden käyttö

Alle 3-vuotiaille lapsille pillereiden ottaminen on vasta-aiheista. Hoitettaessa yli 3-vuotiaita lapsia on suositeltavaa noudattaa aikuisten annostusohjelmaa.

Munuaisten vajaatoiminta

Ohjeiden mukaan Acyclovir-AKOSia tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Acyclovir-AKOS-valmistetta annetaan yhdessä immunostimulanttien kanssa, vaikutuksen kasvu havaitaan.

Lääkkeen yhdistelmä muiden nefrotoksisten lääkkeiden kanssa voi lisätä nefrotoksisten vaikutusten uhkaa.

Kun asykloviiria käytetään ulkoisesti muiden lääkeaineiden / lääkkeiden kanssa, yhteisvaikutuksia ei ole tunnistettu.

Analogit

Acyclovir-AKOS: n analogit ovat: Acyclovir Sandoz, Virolex, Atsigerpin, Zovirax, Acyclovir Belupo, Vivorax, Acyclovir-Ferein, Acyclovir, Gervirax, Acyclovir-Akrikhin, Herperax, Acyclovir forte, Acyclostad, Provirsan.

Varastointiehdot

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, tabletit alle 25 ° C: n lämpötilassa, voide - 8-15 ° C.

Tablettien kestoaika - 3 vuotta, voiteiden - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Acyclovir-AKOS: sta

Useimpien arvosteluiden mukaan Acyclovir-AKOS on tehokas ja edullinen lääke, jota käytetään herpesin hoitoon ja ehkäisyyn. Lääke osoittaa hyvän tuloksen sekä tabletteja käytettäessä että voidetta käytettäessä, mutta erityisen voimakas ja nopea vaikutus saavutetaan monien potilaiden mukaan, kun niitä käytetään yhdessä.

Joissakin arvosteluissa potilaat viittaavat kuitenkin myös lääkkeen lyhytaikaiseen vaikutukseen ja tarpeeseen pitkälle (pääasiassa voiteille), mikä voi aiheuttaa riippuvuutta. Acyclovir-AKOS: n haittoihin kuuluu mahdollinen sivureaktioiden kehittyminen ja tarve käyttää sitä tiukasti asetettuina aikoina.