Atenolol Nycomed

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Varastointiehdot

Kalvopäällysteiset tabletit, Atenolol Nycomed

Atenolol Nycomed on kardioselektiivinen beeta- _1- adrenerginen salpaaja, jolla on verenpainetta alentava, rytmihäiriölääke, antianginaalinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, kapselinmuotoinen, valkoinen, jakolinjalla ja kaiverruksella "AB55" tai "AB57" (30 kpl. Muovipullossa).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: atenololi - 50 mg ("AB55") tai 100 mg ("AB57");
apukomponentit: natriumlauryylisulfaatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, magnesiumkarbonaatti, gelatiini;
kuoren koostumus: titaanidioksidi, propyleeniglykoli, hypromelloosi E15, talkki.

Käyttöaiheet

valtimon hypertensio;
sydämen rytmihäiriöt: supraventrikulaaristen takyarytmioiden, sinustakykardian ehkäisy;
vakaan angina pectoriksen (paitsi Prinzmetalin angina pectoris) kohtausten ehkäisy.

Vasta-aiheet

kardiogeeninen sokki, hypovoleeminen sokki ja muut sokkitilat;
sinoatriaalinen (SA) saarto;
atrioventrikulaarinen (AV) lohko II-III;
vaikea bradykardia (syke (HR) alle 40 lyöntiä minuutissa);
dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta tai akuutti sydämen vajaatoiminta;
sairas sinusoireyhtymä;
Prinzmetalin angina;
vaikea valtimon hypotensio (systolinen verenpaine (BP) ja sydäninfarkti alle 100 mm Hg);
kardiomegalia ilman kroonisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä;
monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) samanaikainen anto;
feokromosytooma (jos samanaikaista hoitoa alfa-salpaajien kanssa ei ole);
imetysjakso;
ikä enintään 18 vuotta;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

On suositeltavaa määrätä Atenolol Nycomed -valmistetta varoen, jos kyseessä on 1. asteen AV-esto, kompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, tyypin 1 ja 2 diabetes mellitus, hypoglykemia, metabolinen asidoosi, historialliset allergiset reaktiot, keuhkoputkien astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkolaajentuma, perifeeristen verisuonitautien tuhoaminen (Raynaud'n oireyhtymä, ajoittainen kouristus), maksan vajaatoiminta, myasthenia gravis, krooninen munuaisten vajaatoiminta, feokromosytooma (vain alfasalpaajien samanaikaisen käytön yhteydessä), tyrotoksikoosi, psoriaasi, masennus (mukaan lukien historia), raskauden aikana, vanhuksilla.

Antotapa ja annostus

Tabletit otetaan suun kautta ennen ateriaa, nieltynä kokonaisina ja juoten runsaasti nestettä.

Pääsytiheys on yksi kerta päivässä.

Suositeltu annostusohjelma:

valtimoverenpainetauti: aloitusannos on 50 mg, vakaa verenpainetta alentava vaikutus tapahtuu 1-2 viikon säännöllisen saannin jälkeen. Riittämätön verenpainetta alentava vaikutus voidaan päivittäinen annos nostaa 100 mg: aan. Suurempia annoksia ei tule käyttää, ne eivät lisää verenpainetta alentavaa vaikutusta;
angina pectoris: aloitusannos on 50 mg, ilman optimaalista terapeuttista vaikutusta viikon hoidon jälkeen annos nostetaan 100-200 mg: aan päivässä.

Munuaisten eritysfunktion heikkenemisen ja iäkkäiden potilaiden annostusohjelman korjaaminen on tarpeen.

Munuaisten vajaatoiminnassa annos on määrätty ottaen huomioon kreatiinipuhdistuma (CC):

CC 15–35 ml / min: enintään 50 mg päivässä tai 100 mg kerran 2 päivässä;
CC alle 15 ml / min: enintään 50 mg kerran 2 päivässä tai 100 mg 1 kertaa 4 päivässä.

Hemodialyysipotilaille määrätään 25 tai 50 mg, tabletti otetaan heti jokaisen dialyysimenettelyn jälkeen sairaalassa, koska verenpaineen merkittävä lasku on mahdollista. Iäkkäille potilaille tulisi antaa aloitusannos 25 mg, minkä jälkeen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi sitä voidaan nostaa verenpaineen ja sykkeen hallinnassa. Koska yli 100 mg: n päivittäinen annos lisää haittavaikutusten riskiä parantamatta terapeuttista vaikutusta, sitä ei suositella.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - kylmät jalat, hypotensio, bradykardia; harvoin - rytmihäiriöt, kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen, rintakipu, AV-salpa, perifeerinen turvotus, ortostaattinen hypotensio, pyörtyminen, sydämen johtumishäiriöt, Raynaud'n oireyhtymä;
ruoansulatuskanavasta: usein - vatsakipu, ummetus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - kolestaasi, suun limakalvon kuivuus;
hermostosta: usein - lihasheikkous, voimattomuus; harvoin - unihäiriöt (unettomuus, uneliaisuus); harvoin - psykoosi, päänsärky, painajaiset, masennus, aistiharhat, sekavuus, lyhytaikainen muistin menetys, huimaus, ahdistuneisuus, raajojen parestesiat (ajoittaisen kouristuksen ja Raynaudin oireyhtymän kanssa), makuhäiriöt, kouristukset hyvin harvoin - myasthenia gravis;
hengityselimestä: harvoin - nenän tukkoisuus, bronkospasmi, hengenahdistus (kun otetaan suuria annoksia, yksilöllinen taipumus), hengityksen vinkuminen;
aisteista: kyynelnesteen vähentynyt eritys, sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen, silmien arkuus ja kuivuus;
ihon puolelta: harvoin - kutiava iho, ihottuma, purppura, palautuva hiustenlähtö, psoriaasin paheneminen; hyvin harvoin - lupuksen kaltainen oireyhtymä, psoriaasin kaltainen ihottuma, yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien nokkosihottuma, angioedeema);
endokriinisestä järjestelmästä: harvoin - kilpirauhasen liikatoiminnan oireet, hypoglykemia (insuliinin käytön yhteydessä), hyperglykemia (tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla);
laboratorioindikaatiot: harvoin - maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen; harvoin - leukopenia, agranulosytoosi, hyperbilirubinemia, trombosytopenia; hyvin harvoin - positiivinen testi antinukleaarisista vasta-aineista;
muut: harvoin - heikentynyt teho; hyvin harvoin - heikentynyt libido.

erityisohjeet

Atenolol Nycomedin käyttöön tulee liittyä verenpaineen ja sykkeen säännöllinen seuranta (päivittäin - hoidon alussa, sitten kerran 3-4 kuukaudessa). Lisäksi diabetes mellitusta sairastavilla potilailla verensokeritaso tarkistetaan kerran 4–5 kuukaudessa ja iäkkäillä potilailla tehdään munuaistoimintatutkimus.

Potilasta tulisi kouluttaa sykkeen itselaskentamenetelmään ja varoittaa tarpeesta mennä lääkäriin, jos syke on alle 50 lyöntiä minuutissa.

Tyrotoksikoosia sairastavilla potilailla lääke voi peittää takykardian ja muut taudin kliiniset oireet. Hoidon äkillinen peruuttaminen on vasta-aiheista, koska oireet voivat lisääntyä. Diabetes mellituksella lääkkeen ottaminen voi piilottaa hypoglykemian aiheuttaman takykardian. Atenololi ei melkein lisää insuliinin käytön aikana syntynyttä hypoglykemiaa eikä viivästytä palautumisprosessia normaaliksi verensokeritasoksi.

Lääkkeen peruuttaminen iskeemistä sydänsairautta sairastavilla potilailla on tehtävä asteittaisella (yli kahden tai useamman viikon) annoksen pienentämisellä, koska äkilliseen lopettamiseen liittyy riski angina pectoris-iskujen lisääntymiselle tai vakavuudelle.

Kardioselektiivisten beetasalpaajien käyttöä potilaille, joilla on obstruktiivisia hengitysteiden sairauksia, tulisi määrätä vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, tai beeta ₂ -adrenomimeettejä tulisi suositella.

Bronkospastisten sairauksien yhteydessä lääkettä voidaan käyttää muiden verenpainelääkkeiden tehottomuuden ja / tai suvaitsemattomuuden tapauksessa. Hoito on suositeltavaa suorittaa tarkoin annostusohjelmaa noudattaen bronkospasmin kehittymisen estämiseksi.

Suunnitellun leikkauksen yhteydessä lääke tulee lopettaa 48 tuntia ennen anestesian alkamista; anestesia-aineena käytetään lääkettä, jolla on minimaalinen negatiivinen inotrooppinen vaikutus.

Klonidiinin yhdistelmähoidon yhteydessä Atenolol Nycomed -hoito on lopetettava 1–3 päivää aikaisemmin, jotta se ei aiheuta vieroitusoireita.

Reserpiini ja muut katekoliamiinien määrää vähentävät lääkkeet voivat tehostaa beetasalpaajien vaikutusta, joten näiden lääkkeiden yhdistämisessä potilaiden on varmistettava verenpaineen tarkka hallinta, jotta vältetään voimakas lasku tai bradykardia.

Masennuksen, jonka kehittyminen liittyy beetasalpaajien käyttöön, hoito on suositeltavaa lopettaa.

Verapamiili voidaan antaa laskimoon aikaisintaan 48 tuntia viimeisen lääkeannoksen jälkeen.

Lääkkeen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vakavien rytmihäiriöiden ja sydäninfarktin kehittymisen, joten hoito tulee keskeyttää pienentämällä annosta asteittain kahden tai useamman viikon aikana 25% 3-4 päivän välein.

Piilolinssejä sairastavien potilaiden tulisi harkita lääkkeen vaikutusta kyynelnesteen vähentämiseen.

Atenolol Nycomed -valmisteen käytön taustalla iäkkäillä potilailla voi kehittyä valtimoiden hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg), lisääntyvä bradykardia (alle 40 lyöntiä minuutissa), AV-salpa, kammioperäiset rytmihäiriöt, vakavat maksa- ja / tai munuaisfunktiohäiriöt tai bronkospasmi, tässä tapauksessa on tarpeen pienentää annosta tai peruuttaa hoito.

Ennen kuin teet tutkimuksia katekoliamiinien, vanillyylimandelihapon, normetanefriinin virtsassa ja veressä, antinukleaaristen vasta-ainetiitterien määrittämiseksi, lopeta lääkkeen käyttö 1-2 päivässä.

Tupakointi vähentää beetasalpaajien tehokkuutta.

Lääkkeen vaikutus voi heikentää keskittymistä ja vähentää psykomotoristen reaktioiden nopeutta, joten potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ajaessaan ajoneuvoja ja mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

Atenolol Nycomedin samanaikainen käyttö:

verapamiili tai diltiatseemi - aiheuttavat toiminnan keskinäistä vahvistumista;
insuliini, oraaliset hypoglykeemiset aineet - parantavat niiden vaikutusta;
eri verenpainelääkkeiden ryhmät, nitraatit - lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta;
nifedipiini - merkittävä verenpaineen lasku on mahdollista;
estrogeenit, tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit - heikentävät lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
amiodaroni, sydämen glykosidit - lisäävät AV-johtumishäiriöiden ja bradykardian kehittymistä;
ksantiinin, ergotamiinin johdannaiset - vähentävät atenololin tehokkuutta;
lidokaiini - vähentää erittymisnopeutta, sen toksisen vaikutuksen riski kasvaa;
fenotiatsiinijohdannaiset - lisäävät kunkin lääkkeen seerumipitoisuutta;
reserpiini, metyylidopa, klonidiini, verapamiili - voivat aiheuttaa vakavaa bradykardiaa;
aminofylliini, teofylliini - voi aiheuttaa terapeuttisten vaikutusten keskinäisen vähenemisen;
simetidiini - hidastaa aineenvaihduntaa, lisää pitoisuutta veriplasmassa;
trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, unilääkkeet ja rauhoittavat aineet, etanoli - lisäävät keskushermostoa lamaavaa vaikutusta;
kumariinit, ei-depolarisoivat lihasrelaksantit - pidentävät niiden vaikutusaikaa;
inhalaatioaineet anestesiaan (hiilivetyjohdannaiset) - lisää valtimoverenpainetaudin, sydänlihaksen toiminnan estämisen riskiä
allergeeniuutteet ihokokeisiin, käytetään immunoterapiaallergeeneihin - lisäävät vakavien systeemisten allergisten tai anafylaktisten reaktioiden kehittymisen riskiä.

Kun Atenolol Nycomed -valmistetta otetaan, diltiatseemin ja verapamiilin laskimonsisäinen (IV) anto voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen, jodia sisältäviä röntgenkontrastiaineita - lisätä anafylaktisten reaktioiden riskiä.

Laskimonsisäinen fenytoiinin injektio, lääkkeiden käyttö yleisanestesiassa (hiilivetyjohdannaiset) lisäävät verenpaineen alentamisen todennäköisyyttä ja sydänlääkettä heikentävän vaikutuksen vakavuutta.

Samanaikaisella MAO-estäjähoidolla lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy merkittävästi, joten tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen. Voit aloittaa jokaisen lääkkeen käytön vasta vähintään 14 päivän tauon jälkeen.