Ampicillina-trihydraatti - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ampisilliinitrihydraatti

Ampisilliinitrihydraatti: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: ampisilliinitrihydraatti

ATX-koodi: J01CA01

Vaikuttava aine: ampisilliini (ampisilliini)

Valmistaja: Biosynthesis, OJSC (Venäjä), Biokemisti, OJSC (Venäjä), Uralbiofarm, OJSC (Venäjä), Moskhimfarm valmistelee niitä. N. A. Semashko (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.11.2018

Ampisilliinitrihydraatti on penisilliinisarjan puolisynteettinen antibiootti, jolla on laaja kirjo bakteereja tappavaa vaikutusta.

Vapauta muoto ja koostumus

Ampisilliinitrihydraatin annosmuodot:

tabletit: valkoiset, valmistajasta riippuen, joko pyöreät, kaksoiskupera pinnat ja jakouurre, tai pyöreät, sylinterimäiset, viistolla ja viistolla varustetut, tai tasasylinterimäiset, viistot ja viistot (10, 20, 24 tai 30 kpl läpipainopakkauksessa, pahvia) 1 tai 2 pakkausta; 10 kpl muotoillussa ei-solupakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta, sairaaloille - pahvilaatikossa 100, 200, 400, 500, 600, 800 tai 1000 pakkausta; 10, 20 tai 24 kpl. lasipurkissa, 10, 20, 30, 40 tai 50 kpl. polymeeripurkissa, pahvilaatikossa 1 purkki);
kapselit: valkoinen (10 kpl läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: ampisilliini (trihydraatin muodossa) - 250 mg;
lisäkomponentit: valmistajasta riippuen - perunatärkkelys, magnesium / kalsiumstearaatti, talkki; lisäksi - povidoni (pienimolekyylipainoinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni, jonka molekyylipaino on 12 600 + 2700).

1 kapseli sisältää:

vaikuttava aine: ampisilliini (trihydraatin muodossa) - 250 mg;
lisäkomponentit: perunatärkkelys, jauhettu sokeri.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ampisilliinitrihydraatti on puolisynteettinen penisilliini, jolla on laaja vaikutusvalikoima ja jolla on bakterisidinen vaikutus tukahduttamalla bakteerisoluseinän synteesi. Lääke on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

gram-positiiviset: Streptococcus pneumoniae, alfa- ja beeta-hemolyyttiset streptokokit, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.
gramnegatiivinen: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (aiemmin Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, monet Salmonella spp. -lajit, Shigella spp.
aerobiset ei-itiöitä muodostavat bakteerit.

Ampicilliinitrihydraatin kohtalainen aktiivisuus näkyy Listeria spp., Useimmat Enterococcus spp., Mukaan lukien Enterococcus faecalis.

Antibiootti on tehoton penisillinaasia tuottavia Staphylococcus spp. -Kantoja vastaan, useimmat Klebsiella spp. -Kannat. ja Enterobacter spp., kaikki Pseudomonas aeruginosa -kannat.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna vaikuttava aine imeytyy nopeasti ja tehokkaasti, mutta sen biologinen hyötyosuus on 40%. Jos ampisilliinia käytetään 500 mg: n annoksena, sen enimmäispitoisuus veressä (C _max) voi olla 3-4 μg / ml, ja aika sen saavuttamiseen (T _{C max}) on 2 tuntia. Lääke sitoutuu proteiineihin 20%, puoliintumisaika (T _½) on 1-2 tuntia.

Ampisilliinitrihydraatille on tunnusomaista tasainen jakautuminen terapeuttisina pitoisuuksina seuraaviin kehon kudoksiin ja elimiin: nivel-, keuhkopussin, vatsakalvon ja lapsivesien nesteet, aivo-selkäydinneste, virtsa (suurina pitoisuuksina), rakkuloiden, sappen, suoliston limakalvon, sappirakon, luut, keuhkot, naisten sukuelinten kudokset, keuhkoputken eritteet (märkivä - heikko kertyminen), keskikorvan neste (tulehdus), nenän sivuontelot, sylki, sikiökudos.

Vaikuttava aine ei kulje hyvin veri-aivoesteen läpi (läpäisevyys lisääntyy aivokalvojen tulehduksen myötä). Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta (noin 70-80%), kun taas virtsaan muodostuu suuria pitoisuuksia muuttumattomana. Se erittyy osittain sappeen, kun sitä käytetään imetyksen aikana - äidinmaidon kanssa.

Ampisilliinitrihydraatti ei kerry toistuvien annosten yhteydessä, se poistetaan hemodialyysin aikana.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan ampisilliinitrihydraattia suositellaan seuraavien tarttuvien ja tulehduksellisten vaurioiden hoitoon, jotka aiheutuvat sen toiminnalle herkistä mikro-organismeista:

nielutulehdus, nielurisatulehdus, sinuiitti, välikorvatulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkopaise;
kolekystiitti, kolangiitti;
virtsaputki, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti;
kohdunkaulan tulehdus;
tippuri;
impetigo, erysipelas, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit;
punatauti, lavantauti, paratyfoidi, salmonelloosi (mukaan lukien kuljetus);
tuki- ja liikuntaelimistön infektiot.

Muut merkinnät (valmistajasta riippuen):

pasteurelloosi, listerioosi;
klamydiainfektiot raskaana oleville naisille (jos sietää erytromysiiniä).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

historia ruoansulatuskanavan sairauksista (erityisesti antibioottien käytön aiheuttama koliitti)
maksan vajaatoiminta;
lymfosyyttinen leukemia;
Tarttuva mononukleoosi;
ikä enintään 3 vuotta;
imetysjakso;
yliherkkyys jollekin ampisilliinitrihydraatin aineosalle sekä muille penisilliinille, karbapeneemeille, kefalosporiineille.

Suhteellinen (käytä ampisilliinia erittäin varoen):

historia verenvuotoa;
munuaisten vajaatoiminta;
heinänuha, keuhkoastma ja muut allergiset sairaudet (mukaan lukien historia);
raskaus.

Ampisilliinitrihydraatin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ampisilliinitrihydraatti otetaan suun kautta 30-60 minuuttia ennen ateriaa pienellä määrällä vettä.

Aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille, joiden paino on yli 20 kg, suositellaan antibiootin käyttöä 6 tunnin välein annoksella 250-500 mg. Suurin sallittu päivittäinen annos on 4000 mg.

Yli 3-vuotiaille lapsille, joiden paino on alle 20 kg, suositellaan lääkkeen ottamista 8 tunnin välein annoksella 16,7–33,3 mg / kg tai 6 tunnin välein annoksella 12,5–25 mg / kg.

Gonokokki-virtsaputken hoidossa ampisilliinitrihydraattia otetaan kerran 3500 mg: n annoksena.

Annosteluohjelman ja hoitojakson määrää hoitava lääkäri erikseen ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys ja infektion vakavuus. Lääkehoidon kesto voi vaihdella 5-10 - 14-20 päivää ja kroonisissa prosesseissa - jopa useita kuukausia.

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanava: stomatiitti, suun limakalvon kuivuus, dysbioosi, makumuutos, kielitulehdus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ripuli, gastriitti, maksan transaminaasien aktiivisuuden kohtalainen lisääntyminen, pseudomembranoottinen koliitti;
allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina, ihon kuorinta, sidekalvotulehdus, nuha, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, punoittava tai makulopapulaarinen ihottuma, eksudatiivinen punoitus, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti, eosinofilia, seerumin sairauteen liittyvät reaktiot; yksittäiset tapaukset - anafylaktinen sokki;
hermosto: vapina, päänsärky, ahdistuneisuus, levottomuus / aggressiivisuus, masennus, käyttäytymismuutokset, sekavuus, kouristuskohtaukset (käytettäessä suuria annoksia);
laboratorioparametrit: anemia, trombosytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi;
muut: emättimen kandidiaasi, nefropatia, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (pääasiassa kroonisten sairauksien tai heikentyneen kehon vastustuskyvyn läsnä ollessa), ihottuma (voi kadota keskeyttämättä ampisilliinitrihydraatin käyttöä).

Yliannostus

Ampicilliinitrihydraatin yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, ripuli, oksentelu, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (oksentelun ja ripulin aiheuttama); hermoston toksisten vaikutusten ilmentymät (lähinnä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla).

Yliannostuksen yhteydessä määrätään mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, suolaliuokset, vesi-elektrolyyttitasapainoa ylläpitävät lääkkeet. Lääke erittyy hemodialyysillä.

erityisohjeet

Hoidon aikana tarvitaan systemaattista hematopoieettisten elinten, munuaisten ja maksan toiminnan seurantaa.

Bakteremiaa (sepsistä) sairastavien potilaiden lääkehoidon taustalla on riski saada bakteriolyysireaktio (Jarisch-Herxheimer-reaktio).

Jos allergia ilmenee, sen ensimmäisissä oireissa on lopetettava antibiootin käyttö ja suoritettava herkistävä hoito.

Amfisilliinitrihydraatille herkän mikroflooran kasvun vuoksi superinfektio voi tapahtua; tällaisissa tapauksissa antibioottiterapian asianmukainen säätö on tarpeen.

Yliherkkyydellä penisilliinille voidaan havaita ristiallergisten reaktioiden kehittyminen kefalosporiiniantibioottien kanssa.

Jos Clostridium difficilen aiheuttama lievä ripuli on lääkkeen ottamisen aikana, suoliston liikkuvuutta vähentäviä ripulilääkkeitä ei tule käyttää sen hoitoon. Kaoliinia tai attapulgiittia sisältävien ripulilääkkeiden käyttö on sallittua, antibiootti voidaan peruuttaa. Vaikea ripuli vaatii lääkärin neuvoja.

Hoitoa ampisilliinitrihydraatilla tulisi jatkaa vielä 48–72 tuntia sen jälkeen, kun taudin kliiniset oireet ovat hävinneet.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana potilaiden, jotka ajavat ajoneuvoja tai muita monimutkaisia ja mahdollisesti vaarallisia laitteita, tulisi olla varovaisia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana ampisilliini on sallittu vain, jos hoidon odotetut hyödyt äidille ylittävät huomattavasti sikiön terveydelle mahdollisesti aiheutuvat uhat.

Koska ampisilliinitrihydraatti pieninä pitoisuuksina kulkeutuu äidinmaitoon, imetyksen lopettaminen olisi ratkaistava, jos sitä on tarpeen määrätä imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Alle 3-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia ottamaan antibiootteja.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ampisilliinitrihydraattia tulee käyttää varoen, säätämällä annostusohjelmaa kreatiniinipuhdistuma huomioon ottaen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääkkeen ottaminen maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

askorbiinihappo: ampisilliinin lisääntynyt imeytyminen;
bakterisidiset antibiootit, mukaan lukien kefalosporiinit, aminoglykosidit, rifampisiini, sykloseriini, vankomysiini: synergistinen vaikutus havaitaan;
laksatiivit, antasidit, aminoglykosidit, glukosamiini: ampisilliinin imeytyminen hidastuu ja vähenee;
sulfonamidit, linkosamidit, makrolidit, tetrasykliinit, kloramfenikoli: havaitaan antagonistisia ilmiöitä;
epäsuorat antikoagulantit: näiden aineiden tehokkuus lisääntyy suoliston mikroflooran tukahduttamisen, K-vitamiinin tuotannon vähenemisen ja protrombiini-indeksin vuoksi;
lääkkeet, joiden metabolinen muutosprosessi muodostaa para-aminobentsoehappoa: näiden lääkkeiden vaikutus heikkenee;
etinyyliestradioli: sen vaikutus heikkenee, läpäisyverenvuodon uhka pahenee;
estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: niiden tehokkuus heikkenee (sinun tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä tai käyttää muita);
allopurinoli: ihottuman kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, fenyylibutatsoni, oksifenbutatsoni, allopurinoli, diureetit ja muut tubulaarista eritystä estävät lääkkeet: ampisilliinin pitoisuus plasmassa nousee (putkimaisen erityksen vähenemisen seurauksena);
metotreksaatti: sen puhdistuma pienenee ja myrkyllisyys lisääntyy.

Analogit

Ampisilliinitrihydraatin analogit ovat: ampisilliini, ampisilliininatriumsuolapullo, ampisilliini-AKOS, ampisilliinifereiini.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 20-25 ° C: n lämpötilassa.

Tablettien kestoaika - 2 vuotta, kapselien - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut ampisilliinitrihydraatista

Lukuisten arvostelujen mukaan ampisilliinitrihydraatti on testattu, tehokas ja edullinen antibiootti, jota käytetään useimmiten hengitystieinfektioiden, ENT-elinten, kystiitin ja pyelonefriitin hoidossa. Potilaiden mukaan lääkettä on tarpeen käyttää tartuntatautien ensimmäisten oireiden yhteydessä, mutta vain asiantuntijan suosituksesta. Lääke lievittää nopeasti kuumetta ja tulehdusta, on hyvin siedetty.

Samaan aikaan on olemassa arvosteluja, jotka osoittavat ampisilliinitrihydraatin erittäin heikon vaikutuksen vakavien tulehdusten (erityisesti tonsilliitin) hoidossa, minkä seurauksena potilaiden oli lopetettava sen käyttö ja käytettävä nykyaikaisempia ja vahvempia antibiootteja. Lääkkeen haittoihin kuuluu vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten esiintyminen sekä tablettien katkera maku.

Monien lääkäreiden mielestä tätä lääketieteessä, jota on käytetty pitkään lääketieteessä, ei kannata määrätä ensilinjan hoitona, koska sille on paljastettu erittäin suuri patogeeniresistenssi.