Suihke sinuiitti: korjaustoimenpiteet, luettelo lääkkeiden käytöstä
Artikkelin sisältö:
-
Paikallinen antibioottihoito
- Edut ja haitat intranasaalisen lääkkeen antamisessa
- Antibioottiset suihkeet sinuiittiä varten
-
Muut suihkeet sinuiitin hoitoon
- Vasokonstriktoriset suihkeet
- Glukokortikoidit
- Antihistamiinit ja yhdistelmävalmisteet
- Yrttivalmisteet
- Merisuolaan (veteen) perustuvat suihkeet
- Video
Sinuiitti tai maxillary sinuiitti on nenän paranasaalisen sinuksen (tai sivuonteloiden) tulehdus, joka esiintyy useimmiten akuutin nuha, flunssa, tuhkarokko ja muut tartuntataudit. Syy-tekijän mukaan taudilla voi olla traumaattinen, virus-, bakteeri-, sieni- tai allerginen etiologia.
Lääkkeiden intranasaalinen antaminen tarjoaa suuren hyötyosuuden ja minimaalisen haittavaikutusten riskin
Otolaryngologist on vastuussa diagnostiikasta ja hoidon määräämisestä. Sinuiitin syyn selvittämiseksi kerätään valitukset ja anamneesi, palpaatio, rhinoskopia, paranasaalisten sivuonteloiden pelkkä radiografia ja nenän toimintojen tutkimus. Verestä ja virtsasta määrätään yleinen analyysi. Joissakin tapauksissa tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä: rhinosytogrammi, kontrastiröntgenkuva, sinuspunktio. Hoidon taktiikat määräytyvät saatujen tietojen perusteella.
Bakteeri-sinuiitin hoidon perusta on systeeminen ja paikallinen antibioottihoito. Samanaikaisesti määrätään toimenpiteitä leuan sinusien anastomoosin läpäisevyyden palauttamiseksi. Lievällä ja keskivaikealla sinuiittihoidolla, kun oireita ei ilmaista, hoito suoritetaan avohoidossa, vakavalla - sairaalassa.
Paikallinen antibioottihoito
Systeemisen antibioottihoidon (ja joissakin tapauksissa - vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä) lisäksi käytetään paikallisia mikrobilääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan nenän limakalvoon.
Ei ole hyväksyttävää antaa antibioottiliuoksia paranasaaliseen käyttöön tarkoitettuihin nenän sivuonteloihin. Farmakokineettisten parametriensa vuoksi niitä ei voida käyttää näihin tarkoituksiin.
On olemassa erityisiä antibioottien muotoja - suihkeiden muodossa. Katarraalisen sinuiitin tapauksessa ne voivat tunkeutua nenän sivuonteloiden fistuloiden läpi ja koskettaa suoraan taudinaiheuttajaa tulehduksen keskipisteessä.
Edut ja haitat intranasaalisen lääkkeen antamisessa
Nenänsisäinen lääkeaineiden antaminen on melko laajalti käytetty antoreitti useille lääkkeille. Tämän menetelmän tärkeimmät edut ovat yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys, korkea hyötyosuus ja vähäinen sivuvaikutusten riski.
Samalla on joitain haittoja. Nämä sisältävät:
- fysiologisten prosessien vaihtelu nenäontelossa eri potilailla, mikä vaikeuttaa annosteluohjelmaa;
- nenänielun limakalvon voimakkaiden suojamekanismien läsnäolo;
- terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen, kun poskiontelot on täytetty limakalvolla tai mukopurulentilla eritteellä, mukaan lukien käsittelemätön nuha, koska vaikuttava aine ei ole riittävästi kosketuksissa limakalvoon.
Lääkkeiden intranasaalisen käytön tärkein vasta-aihe on paranasaalisten poskionteloiden mukosiliaalisen puhdistuman rikkominen (johtuen suurten antibioottiannosten haitallisista vaikutuksista sileään epiteeliin).
Antibioottiset suihkeet sinuiittiä varten
Yksi yleisimmin käytetyistä korjaustoimenpiteistä sinuiitti on Isofra-spray. Sen vaikuttava aine on framysetiini. Lääke kuuluu aminoglykosidiryhmään. Aineen konsentraatio, joka saavutetaan paikallisesti käytettynä, varmistaa sen bakterisidisen vaikutuksen gram-positiivisiin / gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, jotka ovat nenän ja nielun tarttuvan tulehduksen aiheuttajia.
Bakteeri-sinuiitin paikalliseen antibioottiterapiaan käytetään usein Isofra-suihketta
Lääke voidaan antaa sekä aikuisille että lapsille. Kurssin keskimääräinen kesto on 7 päivää.
Toinen tehokas nenäsumute sinuiittiä varten on Polydex fenyyliefriinin kanssa. Tämä on yhdistetty lääke, jonka terapeuttinen vaikutus johtuu vaikuttavien aineiden vaikutuksesta nenän limakalvoon:
- deksametasoni: tulehdusta estävä vaikutus;
- fenyyliefriini: verisuonia supistava vaikutus;
- neomysiini ja polymyksiini B: antibakteerinen vaikutus; näiden antibioottien yhdistetyn käytön myötä niiden aktiivisuus kirjoa vastaan suurinta osaa gram-positiivisia / gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, mikä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen.
Polydexa fenyyliefriinin kanssa on yhdistetty lääke, jolla on anti-inflammatorisia, verisuonia supistavia ja antibakteerisia vaikutuksia
Alle 2,5-vuotiaille lapsille ei ole määrätty lääkettä, 2,5-15-vuotiaat - hoito suoritetaan varoen tarkasti noudattaen annostusohjelmaa. Keskimääräinen käyttöaika on 5-10 päivää.
Muut suihkeet sinuiitin hoitoon
Lääkemarkkinoilla esitetyillä suihkeilla poskiontelotulehduksen hoidossa on erilainen vaikutusmekanismi, vaikutuksen kesto, vasta-aiheiden luettelo. Lääkärin määräyksen puuttuessa voit keskittyä potilaiden arvosteluihin hinnan, tehokkuuden ja suvaitsevaisuuden suhteen, jotta voit määrittää valinnan monien nimien joukosta.
Vasokonstriktoriset suihkeet
Dekongestantit tai vasokonstriktorilääkkeet ovat a-adrenergisten reseptorien stimulantteja, jotka auttavat vähentämään nenän limakalvon turvotusta. Niiden toiminnan tarkoituksena on myös liman erityksen tukahduttaminen. Dekongestantit antavat nenän tyhjennyksen palauttamalla nenän hengityksen. Oksimetatsoliinipohjaisia lääkkeitä määrätään usein - Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin ja ksylometatsoliini - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
Sinuiitin hoidossa käytetään verisuonia supistavia suihkeita
Näiden lääkkeiden käytön kesto on rajallinen, koska dekongestantit aiheuttavat riippuvuutta. Pitkäaikainen hoito johtaa nenän limakalvon ohenemiseen, mikä lisää alttiutta ARVI: lle (akuutit hengitystieinfektiot).
Glukokortikoidit
Yleisimmin käytettyjä suihkeita sinuiitin hoidossa ovat Nasonex, Avamis, Fliksonase. Nämä ovat lääkkeitä, jotka perustuvat flutikasoniin, synteettiseen glukokortikosteroidiin, jolla on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.
Tämän ryhmän lääkkeet pysäyttävät turvotuksen ja eliminoivat hyperemian. Sinus kuivatus saadaan aikaan vähentämällä turvotusta.
Antihistamiinit ja yhdistelmävalmisteet
Rinofluimusiili on yhdistelmäsumute sinuiittiä vastaan. Se sisältää:
- asetyylikysteiini: toiminnan tarkoituksena on ohentaa limakalvon ja märkivä-limakalvojen eritystä; sillä on myös anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia;
- Tuaminoheptaani: sympatomimeetti, jolla on lievä vasokonstriktorivaikutus; aine ei aiheuta limakalvon liiallista kuivumista ja minimoi lääkityksen aiheuttaman nuhan todennäköisyyden.
Rinofluimusiili on yhdistetty aine, jolla on anti-inflammatorinen, antioksidanttinen ja lievä vasokonstriktorivaikutus
Lääkkeen tärkein etu on kyky aikaansaada terapeuttinen vaikutus limakalvon pinnalle, ohentaa ja vähentää liman viskositeettia tuottamaan paranasaalisten poskionteloiden tuottava fysiologinen puhdistus.
Allergodil-suihkeella on korkea hyötysuhde. Sen vaikuttava aine, atselastiini, on H 1 -histamiinireseptorien salpaaja. Lääkettä tulee käyttää taudin allergiseen etiologiaan.
Yhdistetyllä aineella Vibrocil on verisuonia supistava ja antiallerginen vaikutus. Sen vaikutus johtuu aktiivisten ainesosien ominaisuuksista:
- fenyyliefriini: on sympatomimeetti, jolla on kohtalainen vasokonstriktorivaikutus; auttaa poistamaan nenän limakalvon ja sen nenän sivuonteloiden turvotusta;
- dimetindene: allergialääke (antagonisti histamiini H 1 -reseptorit); nenän limakalvon sileän epiteelin aktiivisuus ei vähene.
Yrttivalmisteet
Yksi parhaista suihkeista poskiontelotulehduksen hoitoon on arvosteluiden mukaan Sinuforte, syklameenijuureen perustuva lääke. Vaikuttava aine vaikuttaa kolmoishermon aistien reseptoreihin keskellä nenäkäytävää, mikä johtaa refleksieritykseen nenäontelon limakalvossa ja nenän sivuonteloissa. Tämä parantaa erityksen reologisia ominaisuuksia ja normalisoi sen viskositeetin.
Sinufortea pidetään yhtenä parhaista ja turvallisimmista rohdosvalmisteista
Refleksihypersekretointi yhdessä turvotusta estävän toiminnan kanssa helpottaa eritteiden evakuointia sivuonteloista nenänieluun.
Hoidon suositeltu kesto on 6–8 tai 12–16 päivää (kun sitä käytetään päivittäin tai joka toinen päivä).
Merisuolaan (veteen) perustuvat suihkeet
Merivesisuihkut puhdistavat nenäkäytävät, palauttavat hengityksen ja tuhoavat taudinaiheuttajat.
Merivesiä sisältävät suihkeet kosteuttavat tehokkaasti nenän limakalvoa eivätkä käytännössä johda sivuvaikutusten kehittymiseen
Tämän lääkeryhmän käytön avulla voit saavuttaa seuraavat tavoitteet:
- nenän liman erityksen normalisointi, joka saadaan aikaan pikarisolujen stimulaation avulla;
- fysiologisen tilan palauttaminen ja ylläpitäminen sekä nenänielun limakalvon kosteuttaminen;
- lisätä epiteelin vastustuskykyä patogeenisten mikro-organismien vaikutuksille;
- nenän limakalvon vaurioituneiden alueiden uudistumisen kiihtyminen;
- viskoosisen liman nesteytys ja pysähtyneiden eritteiden poisto.
Suurin osa lääkemarkkinoiden tuotteista sisältää merta tai merivettä. Näitä ovat: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer ja muut. Niillä ei käytännössä ole vasta-aiheita eivätkä ne johda haittavaikutusten kehittymiseen.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
