Fromilid Uno

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Fromilid uno: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Fromilid Uno

ATX-koodi: J01FA09

Vaikuttava aine: klaritromysiini (klaritromysiini)

Valmistaja: KRKA, dd (KRKA, dd) (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 150 ruplaa.

Ostaa

Pitkävaikutteiset tabletit, kalvopäällysteiset, Fromilid uno

Fromilid uno on puolisynteettinen antimikrobinen lääke makrolidiryhmästä; mikrobisolujen proteiinisynteesin estäjä, jolla on pääasiassa bakteriostaattinen ja jossain määrin myös bakterisidinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Fromilid uno valmistetaan pitkävaikutteisten tablettien muodossa, kalvopäällysteiset: kaksoiskupera, soikea, toisella puolella merkitty U; tauolla erottuu ruskeankeltainen kalvokuori ja valkoinen tai melkein valkoinen karkea massa (läpipainopakkauksissa 5 kpl, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus; 7 kpl läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkauksessa).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: klaritromysiini - 500 mg (vastaa vaikuttavan aineen pitoisuutta - 980-1020 μg / mg);
apuaineet: natriumkalsiumalginaatti, natriumalginaatti, laktoosimonohydraatti, polysorbaatti-80, povidoni, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, talkki;
kalvokuori: hypromelloosi, väriaine keltainen rautaoksidi (E 172), titaanidioksidi (E 171), propyleeniglykoli, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Fromilid unon aktiivinen komponentti on klaritromysiini, makrolidiryhmän puolisynteettinen antibiootti, joka sitoutuu 50S-ribosomaaliseen alayksikköön ja estää sille herkkien bakteerien proteiinisynteesin.

In vitro -tutkimuksissa klaritromysiini on erittäin aktiivista tavanomaisia laboratorion bakteerikantoja vastaan ja eristetty kliinisessä käytännössä potilailla, joilla on sekä aerobisia että anaerobisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia potilaita. Klaritromysiinin MIC (pienin estävä pitoisuus) useimmille patogeeneille on keskimäärin yksi log2-laimennus pienempi kuin erytromysiinillä.

In vitro klaritromysiini on erittäin aktiivista Mycoplasma pneumoniaea ja Legionella pneumophilaa vastaan. Helicobacter pylori -bakteerin suhteen sillä on bakteereja tappava vaikutus, joka kasvaa väliaineen happamuuden laskiessa ja on korkeampi neutraalin pH: n kuin hapan.

In vitro ja in vivo -tutkimusten tulokset vahvistavat, että klaritromysiini on aktiivinen kliinisesti merkittäviä mykobakteerilajeja vastaan. Enterobacteriaceae ja Pseudomonas spp., Kuten muut gram-negatiiviset bakteerit, jotka eivät käy laktoosia, eivät ole herkkiä klaritromysiinille.

Mikro-organismit, joiden klaritromysiinin aktiivisuus suurinta osaa vastaan on todistettu sekä in vitro että kliinisessä käytännössä:

gram-positiiviset aerobit: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
gramnegatiiviset aerobit: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
muut infektiot: Chlamydia pneumoniae (mukaan lukien Taiwanin akuutti hengityselinten aine - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
mykobakteerit: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium -kompleksi (MAC), mukaan lukien Mycobacterium avium.

P-laktamaasin tuotannolla ei ole vaikutusta klaritromysiinin aktiivisuuteen.

Suurin osa stafylokokikannoista, joilla on resistenssiä metisilliinille ja oksasilliinille, ovat myös resistenttejä klaritromysiinille.

Tutkimuksen aikana Helicobacter pylorin herkkyydestä klaritromysiinille isolaateissa, jotka oli eristetty 104 potilaalta ennen huumeiden käytön aloittamista, eristettiin klaritromysiinille resistentit kannat 4 tapauksessa; 2: ssa - kohtalaista vastustuskykyä; lopuissa 98 tapauksessa klaritromysiini oli aktiivinen Helicobacter pylori -isolaatteja vastaan.

Mikrobikannat, joista suurin osa klaritromysiini on aktiivinen in vitro (sen käytön turvallisuutta ja tehokkuutta kliinisessä käytännössä ei ole vahvistettu tutkimuksilla, joten sen käytännön merkitys on edelleen epäselvä):

gram-positiiviset aerobit: streptokokit (ryhmät C, F, G), Streptococcus agalactiae, Viridans-ryhmän streptokokit;
gramnegatiiviset aerobit: Bordetella pertussis ja Pasteurella multocida;
gram-positiiviset anaerobit: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
gramnegatiiviset anaerobit: Bacteroides melaninogenicus;
kampylobakteeri: Campylobacter jejuni;
spirokeetit: Borrelia burgdorferi ja Treponema pallidum.

Klaritromysiinin pääasiallinen metaboliitti on 14-hydroksiklaritromysiini (14-OH-klaritromysiini), sen mikrobiologinen aktiivisuus on sama kuin lähtöaineen tai (suhteessa useimpiin mikro-organismeihin) on kaksi kertaa heikompi. Ainoastaan Haemophilus influenzaen suhteen metaboliitti on kaksi kertaa tehokkaampi. Sekä in vitro että in vivo olosuhteissa suhteessa Haemophilus influenzae: een pääyhdisteellä, jolla on päämetaboliitti, on additiivinen vaikutus tai toiminnan synergia (bakteerikannasta riippuen).

Farmakokinetiikka

Klaritromysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (GIT). Sen absoluuttinen hyötyosuus on noin 50%. Koska toistuvia Fromilid-annoksia vastaanotetaan, kumulaatiota käytännössä ei tapahdu, ja aineenvaihdunnan luonne pysyy lähes muuttumattomana.

Klaritromysiinin sitoutuminen veriplasman proteiineihin in vitro tapahtuu 70% lääkkeestä otettujen annosvälien ollessa 0,45–4,5 μg / ml. Kun pitoisuus on 45 μg / ml, sitoutumisnopeus pienenee 41 prosenttiin, mahdollisesti sitoutumiskohtien kyllästymisen seurauksena. Tämä vaikutus havaitaan vain olosuhteissa, joissa pitoisuudet ovat moninkertaisia terapeuttisiin.

Kun otetaan yksi Fromilid uno -tabletti (500 mg klaritromysiiniä) kerran päivässä aterioiden jälkeen, saavutetaan maksimipitoisuus veriplasmassa (Cmax): klaritromysiini - 1,3 μg / ml, sen hydroksyloitu metaboliitti 14-OH-klaritromysiini - 0,48 μg / ml … Puoliintumisaika (T1 / 2) on vastaavasti 5,3 tuntia ja 7,7 tuntia.

Kun otetaan yksi 1000 mg klaritromysiiniannos (2 500 mg: n tablettia), klaritromysiinin Cmax on 2,4, sen metaboliitti on 0,67 μg / ml. T1 / 2, vastaavasti, 5,8 ja 8,9 tuntia. Aika saavuttaa enimmäispitoisuus (TCmax), kun klaritromysiiniä annetaan suun kautta sekä 500 mg että 1000 mg, on noin 6 tuntia. Vertailun vuoksi voidaan nähdä, että klaritromysiinin ja sen metaboliitin T1 / 2 ja sen metaboliitti lisääntyvällä annoksella yleensä pidentyvät, mutta Cmax klaritromysiini ei lisääntynyt suhteessa oraaliseen klaritromysiiniannokseen. Tällaiset indikaattorit yhdistettynä klaritromysiinin 14-hydroksyloitujen ja N-demetyloitujen tuotteiden muodostumisen vähenemiseen suurilla annoksilla osoittavat sen metabolian epälineaarisen luonteen, joka korostuu suurilla annoksilla.

Munuaiset erittävät ~ 40% oraalisesta klaritromysiiniannoksesta; suolet ~ 30%.

Klaritromysiini ja sen hydroksyloitu metaboliitti tunkeutuvat nopeasti kudoksiin ja nesteisiin. Rajoitettujen tietojen mukaan klaritromysiinipitoisuus aivo-selkäydinnesteessä suun kautta otettuna on merkityksetön ja saavuttaa vain 1-2% seerumin pitoisuudesta normaalilla BBB (veri-aivoesteen) läpäisevyydellä. Pitoisuus kudoksissa on pääsääntöisesti useita kertoja suurempi kuin seerumipitoisuus.

Annostusta ei tarvita, jos potilaalla on kohtalainen tai vaikea maksan toimintahäiriö, mutta munuaisten toiminta on säilynyt. Klaritromysiinin vakaan tilan pitoisuus veressä (Css) ja sen systeeminen puhdistuma eivät poikkea terveiden potilaiden pitoisuuksista. Samanaikaisesti klaritromysiinimetaboliitin Css on maksan toimintahäiriössä matalampi kuin normaalissa maksan toiminnassa.

Munuaisten vajaatoiminnalla havaitaan klaritromysiinin (Cmax ja Cmin) pitoisuuden nousu veriplasmassa. Sekä klaritromysiinin että sen metaboliitin (14-OH-klaritromysiini) T1 / 2: n ja AUC: n nousu. Eliminaatiovakio pienenee, aineen erittyminen munuaisten kautta vähenee. Näiden indikaattorien vaihtelu riippuu munuaisten toiminnan heikkenemisasteesta.

Iäkkäillä potilailla plasmassa klaritromysiinin ja sen aktiivisen metaboliitin 14-OH-klaritromysiinin pitoisuus veressä oli korkeampi ja erittymisnopeus pienempi kuin nuorten potilaiden vertailuryhmässä. Mutta annosohjelman säätämisen jälkeen ottaen huomioon kreatiniinipuhdistuma (CC), ero tasaantui. Siksi lääkkeen farmakokineettiset parametrit muuttuvat pääasiassa munuaistoiminnan vaikutuksesta eivätkä riippu potilaan iästä.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Fromilid unoa suositellaan seuraavien klaritromysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:

nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti välikorvatulehdus, sinuiitti ja muut ENT-elinten ja ylempien hengitysteiden infektiot;
keuhkoputkentulehdus, yhteisössä saatu keuhkokuume ja muut alempien hengitysteiden infektiot;
follikuliitti, erysipelas ja muut ihon ja pehmytkudosten infektiot.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta) vakavassa määrin, kun CC on alle 30 ml / min;
vaikea maksan vajaatoiminta, jota munuaisten vajaatoiminta pahentaa;
intrahepaattinen kolestaasi ja / tai kolestaattinen keltaisuus (hepatiitti) klaritromysiinin käytöstä johtuen;
porfyria;
samanaikainen hoito astemitsolilla, sisapridilla, pimotsidilla, terfenadiinilla, ergotamiinilla (ja muilla torajyväalkaloideilla), suun kautta annettavalla midatsolaamilla, HMG-CoA-reduktaasin estäjillä (statiinit, jotka metaboloituvat suurelta osin CYP3A4-isoentsyymillä, kuten lovastatiini - simvastatiini lisääntynyt myopatian riski, mukaan lukien rabdomyolyysi), kolkisiini, tikagrelori tai ranolatsiini;
anamneettiset tiedot QT-ajan synnynnäisestä tai dokumentoidusta pidentymisestä elektrokardiogrammassa (EKG), kammioperäisestä rytmihäiriöstä tai kammiotakykardiasta, kuten piruetti;
hypokalemia (johtuen QT-ajan pidentämisen riskistä EKG: ssä);
laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
raskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana;
imetys (imetys);
ikä: tonsilliitin ja akuutin välikorvatulehduksen hoidossa - alle 18-vuotiaat; muut käyttöaiheet - alle 12-vuotiaat;
yliherkkyys makrolidille, klaritromysiinille ja muille lääkkeen komponenteille.

Fromilid uno -valmistetta käytetään varoen raskauden II – III kolmanneksella, lievän ja keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan (CC yli 30 ml / min), keskivaikean ja vaikean maksan vajaatoiminnan, myasthenia graviksen, sepelvaltimotaudin (iskeemisen sydänsairauden), vaikean sydämen vajaatoiminnan, hypomagnesemian, vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä / min).

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä klaritromysiiniä seuraavien aineiden / valmisteiden kanssa:

bentsodiatsepiinit (triatsolaami, alpratsolaami, suonensisäinen midatsolaami);
CYP3A-isoentsyymin induktorit (karbamatsepiini, omepratsoli, syklosporiini, silostatsoli, disopyramidi, metyyliprednisoloni), epäsuorat antikoagulantit (varfariini), kinidiini, rifabutiini, takrolimuusi, sildenafiili, vinblastiini;
CYP3A4-isoentsyymin indusoijat (karbamatsepiini, rifampisiini, fenytoiini, mäkikuisma, fenobarbitaali);
kalsiumkanavasalpaajat (CCB: t), jotka metaboloituvat CYP3A4-isoentsyymin (amlodipiini, verapamiili, diltiatseemi) avulla;
muut ototoksiset lääkkeet, erityisesti aminoglykosidit;
statiinit, jotka eivät ole riippuvaisia isoentsyymin CYP3A4 (fluvastatiini) metaboliasta;
rytmihäiriölääkkeet IA (prokainamidi, kinidiini) ja luokka III (amiodaroni, dofetilidi, sotaloli).

Ohjeet Fromilid unon käytöstä: menetelmä ja annostus

Tabletit otetaan suun kautta aterioiden aikana, pureskelematta tai rikkomatta, nielemällä ne kokonaisina.

Suositeltu päivittäinen annos: yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset potilaat - Fromilid uno 500 mg (1 tabletti) kerran päivässä.

Tonsilliitin ja välikorvatulehduksen hoitoon lääke on määrätty vain yli 18-vuotiaille aikuisille potilaille - Fromilid uno 500 mg (1 tabletti) kerran päivässä.

Vakavan sairauden tapauksessa annos nostetaan 1000 mg: aan (2 tablettia) kerran päivässä.

Hoidon kesto on tavallisesti 5–14 päivää, lukuun ottamatta yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ja sinuiitin hoitoa, joka vaatii hoitoa vähintään 6–14 päivän ajan.

Sivuvaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) luokitus sivuvaikutusten esiintyvyyden määrittämiseksi: hyvin usein - vähintään 0,1%; usein - 0,01 - 0,1%; harvoin - 0,001 - 0,01%; harvoin - 0,0001 - 0,001%; erittäin harvinainen - alle 0,0001%, mukaan lukien yksittäiset tapaukset; epävarmalla taajuudella - taajuutta on mahdotonta arvioida käytettävissä olevien tietojen perusteella.

Fromilid uno -järjestelmän saannista johtuvien haittavaikutusten esiintymistiheys järjestelmissä ja elimissä:

ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi, dyspepsia, vatsakipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus; harvoin - ripuli, oksentelu, suutulehdus, kielitulehdus, suun limakalvon kandidiaasi, akuutti haimatulehdus, hampaiden kiillon ja kielen värimuutokset, hepatosellulaarinen / kolestaattinen hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kolestaattinen keltaisuus, ruokahaluttomuus, suun limakalvon kuivuus, ummetus, ummetus gastriitti; erittäin harvoin - kuolemaan johtava maksan vajaatoiminta, pääasiassa samanaikaisten vakavien sairauksien ja / tai muiden lääkkeiden samanaikaisen antamisen taustalla;
iho ja ihonalainen kudos: usein - liikahikoilu; määrittelemättömällä taajuudella - akne, huumeiden ihottuma (mukaan lukien eosinofilia ja systeemiset oireet), erysipelas, erythrasma;
hermosto: usein - päänsärky; harvoin - uneliaisuus, parestesia, ahdistuneisuus, kouristukset, aistiharhat, psykoosi, sekavuus, huimaus, pelko, painajaiset, unettomuus, depersonalisaatio, vapina, desorientaatio, masennus; määrittelemättömällä taajuudella - mania;
aistielimet: usein - makuhäiriö (makuaistin vääristyminen / menetys); harvoin - kohina (soiminen) korvissa, jopa kuulon heikkenemiseen (palautuu Fromilid unon peruutuksen jälkeen), huimaus; erittäin harvoin - hajuaistin loukkaaminen;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kammiotakykardia, mukaan lukien piruettityyppiset rytmihäiriöt, kammiovärinä / fibrillaatio, QT-ajan pidentyminen EKG: ssä;
hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - trombosytopenia (epätavallinen verenvuoto, verenvuoto), leukopenia; määrittelemättömällä taajuudella - agranulosytoosi;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - nivelkipu, lihaskipu; määrittelemättömällä taajuudella - myopatia;
virtsajärjestelmä: harvoin - interstitiaalinen nefriitti; määrittelemättömällä taajuudella - munuaisten vajaatoiminta;
allergiset reaktiot: harvoin - kutiava iho / ihottuma, ihon punoitus, nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä (pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus), Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), anafylaksia; määrittelemättömällä taajuudella - Shenleinin purppura - Henoch;
laboratoriotiedot: harvoin - kreatiniinipitoisuuden nousu, hypoglykemia (mukaan lukien käytettynä samanaikaisesti hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa), alkalisen fosfataasin (ALP) aktiivisuuden kasvu, bilirubiinipitoisuuden nousu; määrittelemättömällä taajuudella - kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) kasvu, protrombiiniajan kasvu;
muut reaktiot: toissijaiset infektiot (resistenssin kehittyminen mikro-organismeille); harvoin - voimattomuus.

Yliannostus

Oireita klaritromysiinin yliannostuksesta suun kautta suurina annoksina ovat maha-suolikanavan häiriöt. Henkisen tilan, paranoidisen käyttäytymisen, hypoksemian ja hypokalemian muutoksia on raportoitu potilaalla, jolla on aiemmin ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö 8000 mg klaritromysiinin ottamisen jälkeen.

On suositeltavaa suorittaa imeytymättömän lääkkeen evakuointi ruoansulatuskanavasta (oksentamisen indusointi, mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti jne.) Ja oireenmukainen hoito. Makrolidiryhmän lääkkeille, mukaan lukien klaritromysiini, hemo- ja peritoneaalidialyysin tehottomuus niiden pitoisuuden pienentämiseksi veriseerumissa on osoitettu.

erityisohjeet

Antibioottien pitkäaikainen käyttö voi johtaa sellaisten pesäkkeiden muodostumiseen, joissa on lisääntynyt määrä resistenttejä bakteereja ja sieniä, ns. Superinfektio, joka vaatii asianmukaista hoitoa.

Maksan toimintahäiriöiden kehittymistä on raportoitu klaritromysiinin käytön taustalla, kun maksaentsyymien aktiivisuus on lisääntynyt veriplasmassa ja hepatosellulaarinen / kolestaattinen hepatiitti joko keltaisuuden kanssa tai ilman. Maksan toimintahäiriö voi olla vakava, mutta se on yleensä palautuva. Kuolemaan johtavaa maksan vajaatoimintaa on raportoitu pääasiassa vakavien samanaikaisten sairauksien ja / tai muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön vuoksi. Hepatiitin oireiden (ihon kutina, keltaisuus, ruokahaluttomuus, tumma virtsa, vatsakipu palpatoinnissa) ilmaantuminen edellyttää hoidon välitöntä lopettamista. Kroonista maksasairautta sairastavilla potilailla on tarpeen seurata säännöllisesti maksaentsyymien aktiivisuutta veriseerumissa.

Hoito käytännössä millä tahansa antibakteerisella aineella, mukaan lukien klaritromysiini, voi aiheuttaa lievän tai hengenvaarallisen pseudomembranoottisen koliitin. Koska antibakteeriset lääkkeet voivat muuttaa normaalia suoliston mikroflooraa, minkä seurauksena pseudomembranoottisen koliitin pääasiallisen aiheuttajan, Clostridium difficile, kasvu lisääntyy. Sairautta on epäiltävä kaikilla potilailla, joille kehittyy ripuli antibioottien käytön jälkeen. Antibioottihoidon päätyttyä potilas vaatii huolellista lääkärin valvontaa. Pseudomembranoottisen koliitin kehittymisestä ilmoitettiin kaksi kuukautta antibioottihoidon päättymisen jälkeen.

Makrolidien, mukaan lukien klaritromysiini, käyttö pidentää sydänlihaksen repolarisoitumista ja QT-aikaa, mikä lisää sydämen rytmihäiriöiden (mukaan lukien piruettityyppiset rytmihäiriöt) kehittymisen riskiä.

Ristiresistenssin kehittymistä klaritromysiinin ja muiden makrolidiantibioottien sekä klindamysiinin ja linkomysiinin suhteen ei ole suljettu pois.

Streptococcus pneumoniaen lisääntyneen resistenssin takia makrolidien suhteen herkkyystestaus on tärkeää, kun klaritromysiiniä määrätään potilaille, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume. Potilailla, joilla on sairaalassa hankittu keuhkokuume, klaritromysiiniä käytetään yhdessä sopivien antibioottien kanssa.

Staphylococcus aureus ja Streptococcus pyogenes aiheuttavat yleisimmät ihon ja pehmytkudosten infektiot, joiden vaikeusaste on lievä tai kohtalainen. Samaan aikaan molemmat taudinaiheuttajat voivat osoittaa vastustuskykyä makrolideille. Siksi on tärkeää suorittaa testi niiden antibioottiherkkyyden spektrin määrittämiseksi.

Makrolidiryhmän antibiootteja voidaan käyttää Corynebacterium minutissimumin (corynebacterium minutissimum, erythrasman, kroonisen pseudomykoosin aiheuttaja), akne vulgaris- ja erysipelas-bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon sekä silloin, kun penisilliiniä ei voida käyttää.

Akuuteissa yliherkkyysreaktioissa [anafylaksia, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, eosinofiliaa aiheuttava lääkeihottuma ja systeemiset oireet (DRESS-oireyhtymä)] on lopetettava klaritromysiinin käyttö välittömästi ja suoritettava oireenmukainen hoito.

Kun klaritromysiiniä käytetään samanaikaisesti varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa, INR: ää ja protrombiiniaikaa (PT) on seurattava.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Klaritromysiinin haittavaikutusten, kuten huimaus, huimaus, sekavuus ja desorientaatio, mahdollisuus on otettava huomioon suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, mukaan lukien ajo ja muut monimutkaiset koneet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Klaritromysiinin käytön turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole luotettavasti osoitettu.

Raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) Fromilid uno -valmistetta voidaan käyttää vain ilman vaihtoehtoista hoitoa ja kliinisesti merkittävää ylitystä äidille mahdollisesti aiheutuvasta hyödystä sikiöön mahdollisesti kohdistuvasta riskistä.

Klaritromysiini pieninä määrinä erittyy äidinmaitoon, joten imetys on lopetettava hoidon aikana.

Lapsuuden käyttö

Lasten hoidossa Fromilid unoa ei ole määrätty lasten (nuorten) hoitoon: alle 12-vuotiaat - kaikkiin käyttöaiheisiin; alle 18-vuotiaat - tonsilliitin ja akuutin välikorvatulehduksen hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min): Fromilid unon käyttö on vasta-aiheista;
kohtalainen munuaisten toimintahäiriö (CC 30-60 ml / min): lääkkeen annos puolittuu (enintään 1 tabletti - 500 mg päivässä).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Kohtalaisen ja vaikean maksan vajaatoiminnan vuoksi Fromilid unoa määrätään varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla saattaa olla tarpeen säätää Fromilid uno -annoksen annostusta ottaen huomioon ikään liittyvään munuaisten toimintahäiriöön liittyvä kreatiniinipuhdistuma (CC).

Huumeiden vuorovaikutus

Klaritromysiinin korkean farmakologisen aktiivisuuden vuoksi sen lääkeaineiden vuorovaikutus suuren määrän lääkkeiden kanssa on mahdollista.

Kohdassa "Vasta-aiheet" on luettelo lääkkeistä, yhteisestä annostelusta, jonka kanssa Fromilida uno on vasta-aiheinen, sekä luettelon lääkkeistä, joiden yhteishoito toteutetaan varoen ja joka vaatii lääkärin valvontaa.

Analogit

Fromilid uno -analogeja ovat Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, klaritromysiiniekositriini, klaritromysiini retard-OBL, klaritromysiini-OBL, klaritromysiini-TEVA, klaritsiini, klaritrosiini, Klacid, Clacid SR, Clasine, Kleraror Romer, Seoklar, Fromilid jne.

Varastointiehdot

Säilytä alkuperäispakkauksessa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Fromilida Uno

Arvioiden mukaan Fromilid uno on erittäin tehokas lääke vakavien ja pitkälle edenneiden infektioiden nopeaan hoitoon. Käytännössä ei ole kuvattu haittavaikutuksia, lukuun ottamatta yksittäisiä mainintoja vatsaongelmista, jotka ovat saattaneet johtua pillereiden ottamista koskevien suositusten noudattamatta jättämisestä.

Fromilid unon haittana he viittaavat tablettien suureen kokoon, kattaviin ohjeisiin, joissa on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joidenkin potilaiden mukaan kustannukset ovat melko korkeat.