Ciprofloxacin-AKOS - Ohjeet Silmätippojen Käytöstä, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Siprofloksasiini-AKOS

Ciprofloxacin-AKOS: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ciprofloxacin-AKOS

ATX-koodi: S01AX13

Vaikuttava aine: siprofloksasiini (siprofloksasiini)

Valmistaja: JSC Sintez (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 2020-07-04

Hinnat apteekeissa: alkaen 14 ruplaa.

Ostaa

Siprofloksasiini-AKOS on fluorokinoloniryhmän antibakteerinen lääke paikalliseen käyttöön oftalmologiassa.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - silmätipat: läpinäkyvä, hieman kellertävä tai kellertävän vihertävä liuos (5 ml injektiopulloissa silmätippoja varten, jotka on varustettu annostelusuuttimella, suljettu ruuvatulla muovikorkilla; kukin 5 ml polymeeri-tiputinpulloissa, suljettu tulpalla varustetulla kierrekorkilla. tiputin; pahvipakkauksessa 1 pullo ja ohjeet Ciprofloxacin-AKOS: n käytöstä).

1 ml: n silmätippojen koostumus:

vaikuttava aine: siprofloksasiinihydrokloridi (siprofloksasiinina ilmaistuna) - 3 mg;
apukomponentit: Trilon B (etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola, dinatrium-EDTA), bentsalkoniumkloridi, mannitoli (mannitoli), jääetikkahappo, natriumasetaattitrihydraatti (natriumetikkahappo 3-vesi), injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Siprofloksasiini-AKOS on laajakirjoinen antimikrobinen lääke paikalliseen käyttöön oftalmologiassa.

Vaikuttava aine - siprofloksasiini, kuuluu fluorokinolonien ryhmään (monofluorokinolonien alaryhmä), estää bakteerien DNA-giraasia [nimittäin niitä, jotka vastaavat kromosomaalisen deoksiribonukleiinihapon (DNA) superkäämisestä ydinalan ribonukleiinihapon (RNA) topoisomeraasi II: n ja IV: n ympärillä, tarvitaan geneettisen koodin lukemiseen] häiritsemällä siten DNA-synteesiä, bakteerisolujen kasvua ja jakautumista. Lisäksi se aiheuttaa voimakkaita morfologisia muutoksia (mukaan lukien kalvot ja soluseinät), mikä johtaa bakteerien nopeaan kuolemaan.

Gramnegatiivisilla mikro-organismeilla lepo- / jakautumisjakson aikana siprofloksasiinilla on bakteereja tappava vaikutus, koska se ei vaikuta vain DNA-giraasiin, vaan myös edistää soluseinän hajoamista. Se vaikuttaa gram-positiivisiin mikro-organismeihin vain mitoosin aikana. Lääke lisää bakteerisoluseinän läpäisevyyttä. Samaan aikaan siprofloksasiini-AKOS: lla on alhainen toksisuus makro-organismin soluille, koska niiltä puuttuu DNA-gyrase. Sen käytön taustalla vastustuskykyä muille antibiooteille, jotka eivät kuulu giraasin estäjien ryhmään, ei kehitetä samanaikaisesti. Tämä tekee lääkkeestä erittäin tehokkaan bakteeri-infektioiden hoidossa, jotka ovat resistenttejä kefalosporiineille, penisilliinille, aminoglykosideille, tetrasykliineille ja monille muille mikrobilääkkeille.

Siprofloksasiini on herkkä:

gramnegatiivinen aerobinen mikrofloora: enterobakteerit (Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Edwardsiella spp., Hafnia alpppa, Morganella morganii, Yersinia spp.); muut gram-negatiiviset bakteerit (Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp.); tietyt solunsisäiset patogeenit (Mycobacterium kansasii, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae);
gram-positiivinen aerobinen mikrofloora: Staphylococcus spp. (Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis), Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes).

Useimmat metisilliiniresistentit stafylokokit osoittavat myös resistenssiä siprofloksasiinille. Solunsisäisten bakteerien (Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium) alttius sille on kohtalainen, joten niiden estämiseksi tarvitaan suuria annoksia.

Clostridium difficile, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum ovat resistenttejä siprofloksasiini-AKOS: lle.

Siprofloksasiini on tehoton Treponema pallidumia vastaan.

Resistenssi lääkkeelle kehittyy erittäin hitaasti, mikä johtuu toisaalta pysyvien mikro-organismien melkein täydellisestä puuttumisesta sen käytön jälkeen, toisaalta entsyymien puuttumisesta bakteereissa, jotka inaktivoivat siprofloksasiinia.

Siprofloksasiini-AKOS: lla on alhainen toksisuus.

Farmakokinetiikka

Tippumisen jälkeen siprofloksasiini tunkeutuu hyvin silmäkudokseen (sarveiskalvoon ja silmän etukammioon), erityisesti sarveiskalvon epiteelisuojuksen rikkoutuessa. Aineen kärsivässä sarveiskalvossa on pitoisuus, joka on tehokas useimpia sarveiskalvon bakteeri-infektioita vastaan.

Yksi siprofloksasiinin tiputus 10 minuutin kuluttua antaa sen pitoisuuden silmän etukammiossa 100 μg / ml. Aine saavuttaa enimmäispitoisuutensa (_Cmax) tasolla 190 μg / ml tunnin sisällä injektiosta silmän etukammioon. Kahden tunnin kuluttua siprofloksasiinipitoisuus alkaa laskea, mutta sen antimikrobinen vaikutus jatkuu sarveiskalvon kudoksissa jopa 6 tuntia ja etukammion kosteudessa - jopa 4 tuntia.

Istutuksen jälkeen myös aineen systeeminen imeytyminen on todennäköistä. Silmätippojen paikallisen levittämisen seurauksena molempiin silmiin 4 kertaa päivässä 7 päivän ajan veriplasmassa keskimääräinen siprofloksasiinipitoisuus on alle 2–2,5 ng / ml, _Cmax on alle 5 ng / ml.

T _1/2 (puoliintumisaika) plasmasta paikallisesti käytettynä on 4-5 tuntia. Siprofloksasiini eliminoituu munuaisten kautta, muuttumattomana virtsaan erittyy jopa 50% metaboliittien muodossa - jopa 10%. Ulosteiden mukana erittyy ~ 15%. Pieni osa lääkkeestä erittyy äidinmaitoon imetyksen aikana.

Käyttöaiheet

Siprofloksasiini-AKOSia käytetään tarttuvien ja tulehduksellisten silmäsairauksien hoitoon, joita aiheuttavat siprofloksasiinille herkät mikro-organismit:

akuutti / subakuutti sidekalvotulehdus;
keratiitti, keratokonjunktiviitti;
blefariitti, blefarokonjunktiviitti;
etuosa uveiitti;
dakryosystiitti;
trakoomaa;
bakteerien sarveiskalvohaava;
meibomiitti (ohra);
tarttuvat silmävauriot loukkaantumisen tai vieraiden kappaleiden seurauksena.

Siprofloksasiini-AKOSia käytetään myös tarttuvien komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon silmä- ja sen lisäosien loukkaantumisen yhteydessä (mukaan lukien vieraiden kappaleiden poistaminen sarveiskalvosta tai sidekalvosta, kemiallisille / fysikaalisille vaikutuksille altistumisen jälkeen) ja silmämunan leikkauksissa (perioperatiiviseen ennaltaehkäisyyn) bakteerikontaminaatio silmäkirurgiassa).

Vasta-aiheet

alle 1-vuotiaat lapset;
raskaus ja imetysaika (imetys);
yksilöllinen yliherkkyys siprofloksasiinille, muille fluorokinoloniryhmän lääkkeille ja tippojen apuaineille.

Siprofloksasiini-AKOS, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Siprofloksasiini-AKOS-silmätipat on tarkoitettu paikallisesti annettaviksi tiputtamalla sidekalvopussiin.

Suositeltu annos: 1-2 tippaa sairastuneeseen silmään; käytön tiheys päivän aikana riippuu tulehduksen vakavuudesta.

Lievien ja kohtalaisen vakavien tarttuvien vaurioiden hoidossa 1-2 tippaa tiputetaan sairastuneeseen silmään (molemmat silmät) kerran 4 tunnissa; vakavien bakteerivaurioiden hoitamiseksi 2 tippaa tiputetaan vahingoittuneeseen silmään (molempiin silmiin) kerran tunnissa. Kun tila paranee, Ciprofloxacin-AKOS-tiputusten tiheyttä ja annosta pienennetään.

Bakteerisilmäinfektioiden hoito ja ehkäisy:

akuutti bakteerien sidekalvotulehdus; yksinkertainen, hilseilevä ja haavainen blefariitti: 4-8 kertaa päivässä tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen; hoidon kulku on 5-14 päivää;
keratiitti: 1 tippa vähintään 6 kertaa päivässä; saavutettuaan positiivisen vaikutuksen hoitoa jatketaan, kunnes sarveiskalvo on täysin parantunut; kurssi on yleensä 2-4 viikkoa;
Pseudomonas aeruginosan aiheuttama sarveiskalvovaurio: 1 pisara vähintään 8–12 kertaa päivässä; kurssi riippuu yleensä taudin kulusta ja vaihtelee 2-3 viikkoa;
iridosykliitti (anteriorinen uveiitti): 1 tippa Ciprofloxacin-AKOS 8-12 kertaa päivässä;
dakryosystiitti ja kanalikuliitti: akuutti muoto - 1 tippa 6–12 kertaa päivässä, krooninen sairaus - 4–8 kertaa päivässä;
bakteerien sarveiskalvohaava: ensimmäinen päivä (valvetilassa) - 6 tunnin ajan, 1 tippa 15 minuutin välein, sitten 1 tippa 30 minuutin välein; toinen päivä - 1 tippa tunnissa; 3 - 14 päivää - 1 tippa 4 tunnin välein. Jos sarveiskalvon epiteeliä ei tapahdu kahden viikon hoidon jälkeen, hoitoa voidaan jatkaa;
sekundaarisen infektion ehkäisy silmän ja sen lisäosien loukkaantumisen yhteydessä: 1 tippa 4–8 kertaa päivässä; hoidon kesto on 1-2 viikkoa;
infektion ehkäisy leikkauksen jälkeen ja silmämunan eheyden rikkominen: 1 tippa 4-6 kertaa päivässä koko leikkauksen jälkeen, joka voi kestää 5 päivästä 1 kuukauteen.

Sivuvaikutukset

Ciprofloxacin-AKOS-silmätippojen ajankohtainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten lievää kipua, pahoinvointia, allergisia reaktioita, polttavaa tunnetta, kutinaa, sidekalvon hyperemiaa.

Harvinaisissa tapauksissa valonarkuus, silmäluomien turvotus, vieraan ruumiin tunne silmässä, kyynelvuoto heti tiputuksen jälkeen - epämiellyttävä maku suussa, näöntarkkuuden heikkeneminen, keratopatia, keratiitti, täplien / sarveiskalvon tunkeutuminen, superinfektion kehittyminen sarveiskalvon haavaumapotilailla - muodostuminen valkoinen kiteinen sakka.

Yliannostus

Tähän mennessä siprofloksasiinin yliannostustapauksia ei ole raportoitu.

erityisohjeet

Silmätippojen muodossa olevaa siprofloksasiini-AKOS-liuosta ei ole tarkoitettu silmänsisäisiin injektioihin.

Lääkettä ei saa pistää suoraan silmän etukammioon tai subjunktivaalisesti.

Jos on tarpeen käyttää muita silmälääkkeitä, on noudatettava vähintään 5 minuutin aikaa niiden antamisen välillä.

Potilaiden, joilla Ciprofloxacin-AKOS-valmisteen käytön seurauksena kehittyy ja jatkuu pitkään tai kehittyy sidekalvon hyperemia, tulee lopettaa hoito ja kääntyä asiantuntijan puoleen.

Pehmeiden piilolinssien käyttöä ei suositella hoidon aikana. Jos käytetään kovia linssejä, ne tulee poistaa ennen tiputusta ja laittaa ne uudelleen 15-20 minuuttia toimenpiteen jälkeen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ciprofloxacin-AKOS-silmätippojen tiputtamisen jälkeen visuaalisen havainnon selkeys menetetään väliaikaisesti, joten on pidättäydyttävä ajamasta autoa tai työskentelemästä monimutkaisten koneiden, työstökoneiden ja tuotantolaitteiden kanssa, kunnes näkö on täysin palautunut.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ciprofloxacin-AKOS-silmätippojen käyttö on vasta-aiheista raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa.

Lapsuuden käyttö

Pediatrisessa käytännössä Ciprofloxacin-AKOS-valmisteen käyttö alle 1-vuotiaiden lasten hoidossa on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

Farmaseuttiset yhteisvaikutukset: Siprofloksasiini-AKOS-silmätipat eivät ole yhteensopivia fysikaalisesti tai kemiallisesti epästabiilien lääkeliuosten kanssa, joiden pH on 3-4.

Muut mikrobilääkkeet (aminoglykosidit, β-laktaamiantibiootit, metronidatsoli, klindamysiini), kun niitä käytetään samanaikaisesti siprofloksasiinin kanssa, osoittavat yleensä synergiaa.

Analogit

Siprofloksasiini-AKOS: n analogit ovat Basigen, Betacyprol, Ifitsipro, Quintor, Ophtocypro, Procypro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiproxil, Tsiprolaker, Tsiprolet, Tsipromol, Tsiprolak

Varastointiehdot

Säilytä 15-25 ° C: n lämpötilassa valolta suojatussa paikassa. Ei saa jäätyä. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Pullon avaamisen jälkeen silmätipat on käytettävä kuukauden kuluessa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Ciprofloxacin-AKOS: sta

Suurin osa potilaista jättää positiivisia arvosteluja Ciprofloxacin-AKOS: sta. Heidän mielestään tämä on melko tehokas, nopeasti vaikuttava antibiootti, jolla on laaja kirjo antimikrobista vaikutusta. Erinomainen ärsytykselle ja silmäkosketukselle. Tulos on usein havaittavissa pisaroiden ensimmäisestä päivästä lähtien. Lääkkeen kustannuksia kutsutaan useimmiten edullisiksi tai demokraattisiksi.

Vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset on ilmoitettu haitoiksi. Yhdessä arvostelussa potilas valittaa, että liuosta on vaikea puristaa pullosta.