Cyclo-Proginova

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Cyclo-Proginova: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Maksan toiminnan rikkomuksista
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Cyclo-Proginova

ATX-koodi: G03AA06

Vaikuttava aine: estradiolivaleraatti (estradiolivaleraatti) + norgestreeli (norgestreeli)

Tuottaja: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 738 ruplaa.

Ostaa

Cyclo-Proginova on antiklimakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Cyclo-Proginova valmistetaan pellettien muodossa: pyöreät, kahden tyyppiset - valkoinen ja vaaleanruskea [21 kpl. (11 kpl valkoinen ja 10 kpl vaaleanruskea) läpipainopakkauksissa; pahvikotelossa 1 läpipainopakkaus].

1 valkoinen draže sisältää:

vaikuttava aine: estradiolivaleraatti - 2 mg;
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, povidoni 25 000, magnesiumstearaatti, talkki;
kuori: vaha, kalsiumkarbonaatti, makrogoli 6000, povidoni 700 000, kiteinen sakkaroosi, talkki.

1 vaaleanruskea dražee sisältää:

vaikuttavat aineosat: estradiolivaleraatti - 2 mg, norgestreeli - 500 mcg;
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, povidoni 25 000, magnesiumstearaatti, talkki;
kuori: glyseroli 85%, mikrokiteinen sakkaroosi, povidoni 700 000, kalsiumkarbonaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi (E171), montaglykolivaha, rautaväriaine keltainen oksidi (E172), rautaväriaine punainen oksidi (E172), talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Cyclo-Proginova on antiklimakteerinen lääke, jonka toimintamekanismi johtuu estrogeenin ja norgestreelin yhdistelmästä.

Estrogeeni estradiolivaleraatin muodossa, joka muuttuu luonnolliseksi 17-beeta-estradioliksi, kompensoi vaihdevuosien jälkeen esiintyvää estrogeenipuutetta naispuolisessa kehossa. Sen läsnäolo eliminoi tehokkaasti kliimaksisten psykoemotionaalisten ja kasvullisten häiriöiden oireet. Edistää sykkeen, normaalin unen, libidon palautumista. Poistaa lisääntyneen hikoilun, toistuvat "kuumat aallot", ärtyneisyyden, lisääntyneen hermostuneisuuden, päänsärky, kardialgia, huimaus, nivel- ja lihaskivut. Se estää ihon ja limakalvojen, erityisesti urogenitaalisen järjestelmän limakalvojen, liukenemisprosessit, jotka liittyvät virtsankarkailuun, emättimen kuivuuteen ja ärsytykseen. Lievittää arkuutta yhdynnän aikana. Estrogeenipuutos aiheuttaa luukadon ja osteoporoosin. Cyclo-Proginovan käyttö estää näitä prosesseja. Estradioli tukahduttaa osteoklastien toiminnan ja edistää siirtymistä luun uudistumisprosessissa kohti luun muodostumista. Pitkäaikainen hormonikorvaushoito (HRT) vähentää luunmurtumien riskiä naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Norgestreeli on progesteronijohdannainen. Sen syklinen käyttö 10 päivän ajan estää kohdun limakalvon hyperplasian ja syövän kehittymisen.

Yhdistetty koostumus ja säännöllinen saanti, joka sisältää vain estrogeenin 11 päivän ajan, sitten estrogeenin ja gestageenin 10 päivän ajan ja 7 päivän tauon, auttaa luomaan kuukautiskierron naisilla, joilla on kohtu.

Sykloproginovin käyttö ei estä ovulaatiota, ei vaikuta merkittävästi itse kehon hormonituotantoon. Sen käyttö on tarkoitettu lisääntymisikäisten naisten kuukautiskierron säätelyyn ja epäsäännöllisen kohdun verenvuodon hoitoon perimenopauseessa.

Lääkkeellä on myönteinen vaikutus kehon ihoon, mikä varmistaa kollageenin normaalin pitoisuuden ja orvaskeden tiheyden ja hidastaa ryppyjen muodostumista.

Hormonikorvaushoito alentaa kokonaiskolesterolin, matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL) tasoa, aiheuttaa suuren tiheyden lipoproteiinikolesteroli (HDL) ja triglyseriditasoja. Gestageenin läsnäolo Cyclo-Proginin koostumuksessa estää estradiolin vaikutuksen lipidien aineenvaihduntaan.

Hormonikorvaushoidon käytön jälkeisillä naisilla tekemien havainnointitutkimusten tulosten mukaan paksusuolisyövän ilmaantuvuus vähenee.

Farmakokinetiikka

Cyclo-Proginovan ottamisen jälkeen jokaisen vaikuttavan aineen imeytyminen ruoansulatuskanavasta on nopeaa: estradiolivaleraatti imeytyy kokonaan, norgestreeli - melkein kokonaan. Estradiolin maksimipitoisuus (Cmax) seerumissa saavutetaan 4-9 tunnin kuluttua, norgestreeli - 1-1,5 tunnin kuluttua pillereiden ottamisesta ja on noin 30 pg / ml ja 7-8 pg / ml, vastaavasti. Estradiolin hyötyosuus on noin 3%; samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta siihen.

Norgestreeli sitoutuu sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG) ja albumiiniin.

Estradioli metaboloituu nopeasti muodostumalla 17beeta-estradiolia ja estronia, jotka sitten muuttuvat edelleen biotransformaationa.

Estradioli erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa (sulfaatit ja glukuronidit), norgestreeli - munuaisten ja suoliston kautta. Norgestreelin puoliintumisaika on 24 tuntia.

Käyttöaiheet

primaarisen tai sekundaarisen amenorrean hoito;
epäsäännöllisten kuukautiskierrosten palauttaminen;
Hormonikorvaushoito luonnollisen vaihdevuosien tai hypogonadismin, steriloitumisen tai primaarisen munasarjojen toimintahäiriön aiheuttamiin estrogeenipuutosoireisiin naisilla, joilla on poistamaton kohtu;
Hormonikorvaushoito kliinisillä häiriöillä, masennustiloissa, ihon ja urogenitaalisten alueiden muutoksista kliimakaudella;
postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisy.

Vasta-aiheet

rintasyöpä tai epäily siitä;
emättimen verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä;
hormoniriippuvainen syöpää edeltävä sairaus tai hormoniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain, myös jos epäillään;
vaikea maksasairauden vaihe;
hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset maksakasvaimet, mukaan lukien historia;
syvä laskimotromboosin pahenemisvaihe;
akuutti valtimotromboosi tai tromboembolia, mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus;
tromboembolia, mukaan lukien historia;
vaikea hypertriglyseridemia;
raskauden aika;
imetys;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Jos näitä sairauksia esiintyy hormonikorvaushoidon aikana, lääke lopetetaan.

Ohjeiden mukaan Cyclo-Proginovaa määrätään varoen diabetes mellituksessa, valtimoverenpainetaudissa, synnynnäisessä hyperbilirubinemiassa (Gilbertin oireyhtymä, Dubin-Johnsonin oireyhtymä, Rotorin oireyhtymä), jolla on ollut kolestaattinen keltaisuus tai kolestaattinen kutina raskauden aikana, kohdun myooma, endometrioosi.

Cyclo-Proginovan käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Dragee Cyclo-Proginova otetaan suun kautta, niellään kokonaisena ja pestään riittävällä määrällä nestettä.

Lääke voidaan ottaa milloin tahansa päivälle, joka sopii naiselle, mutta sitä on noudatettava tiukasti koko hormonikorvaushoidon ajan.

Säännöllisellä kuukautisvuodolla pillerit otetaan kuukautiskierron (tai verenvuodon) viidentenä päivänä.

Amenorrea tai hyvin harvinainen kuukautiset, postmenopausaaliset naiset voivat aloittaa hoidon milloin tahansa, vasta raskauden poissulkemisen jälkeen.

Yksi pakkaus on suunniteltu 21 päivän hoitoon. He aloittavat kurssin ottamalla valkoisia pillereitä, ja 11 päivän kuluttua he siirtyvät ottamaan vaaleanruskeat pillerit 10 päivän ajan. Kun olet ottanut 21 tablettia läpipainopakkauksesta, tapahtuu 7 päivän tauko, jonka aikana, yleensä 2-3 päivää viimeisen tabletin ottamisen jälkeen, tapahtuu kuukautisvuotoa lääkkeen peruuttamisen vuoksi.

Cyclo-Proginovsin uusi pakkaus alkaa seitsemän päivän tauon jälkeen viikonpäivänä, jona ensimmäinen dražee edellisestä läpipainopakkauksesta otettiin.

Jos lääkkeen ottaminen viivästyy vahingossa määrätyssä ajassa, pillerit tulisi ottaa heti kun ne muistavat. Jos hoito keskeytetään yli 24 tunniksi, emättimen verenvuodon riski kasvaa.

Sivuvaikutukset

lisääntymisjärjestelmän ja rintarauhasten kohdalla: läpimurtovuoto, dysmenorrea, kohdun verenvuodon tiheyden ja voimakkuuden lisääntyminen, kuukautisten välinen tiputtelu (yleensä heikentynyt hoidon aikana), muutokset emättimestä, premenstruaalisen oireyhtymän oireet maitorauhasen kipuina, jännitteinä ja / tai laajentumisena, muutokset libidossa;
keskushermostosta: lisääntynyt väsymys, migreeni, päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, masennuksen oireet;
maha-suolikanavasta: vatsakipu, dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, turvotus, kolestaattinen keltaisuus;
dermatologiset reaktiot: kutina, ihottuma, nodosum-punoitus, kloasma;
muut: allergiset reaktiot, sydämentykytys, kohonnut verenpaine (tromboembolia), laskimotromboosi, turvotus, lihaskrampit, piilolinssi-intoleranssi, näön heikkeneminen, muutokset painossa.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, emättimen verenvuoto.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole. Oireellista hoitoa suositellaan.

erityisohjeet

Cyclo-Proginovaa ei tule käyttää ehkäisyyn. Hormonikorvaushoidon aikana on käytettävä ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Cyclo-Proginova tulisi nimittää ottaen huomioon alustavien yleislääketieteellisten ja gynekologisten tutkimusten tulokset, mukaan lukien kohdunkaulan liman perusteellinen sytologinen tutkimus, maitorauhasen tutkimus, raskauden poissulkeminen ja veren hyytymisjärjestelmän häiriöt. Hoitoon on liitettävä säännöllisiä seurantatutkimuksia.

Cyclo-Proginovan vastaanotto aloitetaan vain, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää haittatapahtumien kehittymisen olemassa olevat riskit.

Hormonikorvaushoidon käyttö lisää syvä laskimotromboosin tai keuhkoembolian (laskimotromboembolian) suhteellista todennäköisyyttä. Laskimotromboembolian riskitekijöitä ovat vaikea liikalihavuus, taudin yksilön tai suvun historia, pitkäaikainen immobilisointi, suuret kirurgiset toimenpiteet ja massiiviset traumat. Siksi on suositeltavaa keskeyttää hormonikorvaushoito väliaikaisesti, kun siihen liittyy pitkäaikaista immobilisointia. Jos epäillään tromboottisten häiriöiden oireita, hoito on lopetettava välittömästi.

Pitkäaikainen estrogeenimonoterapia lisää endometriumin hyperplasian tai karsinooman kehittymisen riskiä. Gestageenien läsnäolo pillereissä vähentää endometriumsyövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Rintasyövän lisääntynyt riski pyrkii vähitellen laskemaan normaalitasolle muutama vuosi hormonikorvaushoidon lopettamisen jälkeen.

Harvinaisissa tapauksissa Cyclo-Proginov-hoidon aikana voi ilmetä hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia maksakasvaimia. On suositeltavaa ottaa tämä huomioon vatsakivun, suurentuneen maksan tai vatsan sisäisen verenvuodon oireiden erotusdiagnoosissa lääkettä käyttävillä naisilla.

Joissakin tapauksissa hoito altistaa sappikivitautien kehittymiselle, tämä johtuu estrogeenien kyvystä lisätä sapen litogeenisyyttä.

Cyclo-Proginovan välitön peruutus voi olla tarpeen, kun migreenin kaltainen tai erittäin vakava ja usein esiintyvä päänsärky kehittyy ensimmäistä kertaa, kliinisesti merkittävän valtimoverenpainetaudin kehittyminen, maksan toimintaindikaattoreiden heikkeneminen, kolestaattisen keltaisuuden tai kolestaattisen kutinan uusiutuminen (naisilla, joilla on kolestaattinen keltaisuus tai kolestaattinen kutina, raskauden aikana) tai aikaisemmalla sukupuolisteroidihormonihoidolla).

On pidettävä mielessä, että naisilla, joilla on kohtalaisen kohonnut triglyseridipitoisuus, Cyclo-Proginovan ottaminen voi merkittävästi nostaa heidän tasoaan ja aiheuttaa akuutin haimatulehduksen.

Tiheän tai jatkuvan patologisen kohdun verenvuodon esiintyminen on perusta endometriumin tutkimukselle.

Koska Cyclo-Proginov-valmisteen käytöstä epäsäännöllisten kuukautiskierrosten hoidossa ei ole terapeuttista vaikutusta, on tarpeen suorittaa asianmukainen tutkimus orgaanisen syntymän patologian poissulkemiseksi.

Kun endometrioosi uusiutuu, kohdun fibroidien koko kasvaa lääkkeen ottamisen aikana, hoito lopetetaan.

Ennen hormonikorvaushoidon aloittamista naiset, joilla epäillään prolaktinoomaa, tulisi tutkia taudin poissulkemiseksi.

Jos olet alttiita kloasmalle, pitkäaikaista altistumista suoralle auringonvalolle ja ultraviolettisäteilylle tulisi välttää.

Sukupuolisteroidien käyttö voi vahingoittaa maksan, kilpirauhasen, munuaisten, lisämunuaisten biokemiallisia toimintaparametreja; vaikuttaa hyytymisen ja fibrinolyysin, hiilihydraattien aineenvaihdunnan parametreihin, sellaisten kuljetusproteiinien pitoisuuteen plasmassa kuin kortikosteroideja sitoviin globuliini-, lipidi- tai lipoproteiinifraktioihin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Cyclo-Proginova ei vaikuta huomion keskittymiseen ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, joka tarvitaan monimutkaisten mekanismien ja kulkuneuvojen hallintaan.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Cyclo-Proginovan käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Hoidon aikana steroidihormonien käytön jälkeen, myös hormonikorvaushoitoa varten, lasten syntymävikojen riski ei kasva. Hormonien teratogeenisia vaikutuksia ei ole myöskään varmistettu Cyclo-Proginovan vahingossa ottamisen jälkeen raskauden alkuvaiheessa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Cyclo-Proginovan nimittäminen on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea maksasairaus, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset maksasyövät, mukaan lukien anamneesi.

Huumeiden vuorovaikutus

hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: hormonikorvaushoidon ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden yhdistelmä on vasta-aiheista, joten ne tulee peruuttaa ennen lääkehoidon aloittamista ja tarvittaessa käyttää muita ehkäisymenetelmiä;
jotkut antikonvulsantit, mikrobilääkkeet, hydantoiinit, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini, okskarbatsepiini, topiramaatti, felbamaatti, griseofulviini ja muut maksaentsyymejä indusoivat lääkkeet: pitkäaikainen hoito yhdessä näiden lääkkeiden kanssa voi lisätä sukupuolihormonien puhdistumaa ja vähentää kliinistä tehoa. On pidettävä mielessä, että maksan entsyymien suurin induktio ilmenee 2 viikkoa näiden varojen käytön aloittamisen jälkeen ja kestää 4 viikkoa niiden peruuttamisen jälkeen;
penisilliinit, tetrasykliinit ja muiden ryhmien antibiootit: harvinaisissa tapauksissa ne voivat vähentää estradiolin pitoisuutta;
parasetamoli ja muut aineet, jotka konjugoituvat merkittävässä määrin: voivat lisätä estradiolin hyötyosuutta;
suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, insuliini: on pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa Cyclo-Proginova saattaa heikentää glukoositoleranssia ja säätää samanaikaisen hoidon annosta nopeasti;
Etanoli: Voi lisätä kiertävää estradiolitasoa.

Analogit

Cyclo-Proginovan analogit ovat Proginova, Janine, Lindinet, Ginepriston, Regulon, Logest, Ladybon, Femoden, Ovidon, Rigevidon.

Varastointiehdot

Säilytä alle 30 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Cyclo-Proginov

Cyclo-Proginovin arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat ilmoittavat lääkkeen korkean tehon käytettäessä hormonikorvaushoitoa ja kuukautiskierron normalisoimiseksi. Usean kuukauden hoidon avulla voit virtaviivaistaa sykliä, palauttaa ovulaation. Useammin ne osoittavat hyvää sietokykyä, ja vain joissakin tapauksissa lääke lisäsi ruumiinpainoa, turvotusta, turvotusta, rintojen aristusta.