Noodzheron

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Noodzheron: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Jos maksan toiminta on heikentynyt
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Noojerone

ATX-koodi: N06DX01

Vaikuttava aine: memantiini (memantinum)

Valmistaja: TEVA Operations Poland, Sp. z oo (Puola), PLIVA Hrvatska, doo (Kroatia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 1032 ruplaa.

Ostaa

Noodzheron on lääke dementian hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Noodzheronin annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: soikea, kaksoiskupera, ulkopuolelta harmaa, poikkileikkaukseltaan valkoinen tai melkein valkoinen, toisella puolella kaiverrus "10" ja toisella "MM", molempien puolien symbolien välillä on vaaraa (10 tabletit läpipainopakkauksessa, 3, 6 tai 9 läpipainopakkauksessa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: memantiini - 8,31 mg (memantiinihydrokloridin muodossa - 10 mg);
apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, kalsiumvetyfosfaatti, kroskarmelloosinatrium, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
kalvokuori: opadry II harmaa 45F27505 (hypromelloosi-2910 / 15cP, polydekstroosi, titaanidioksidi, makrogoli-4000, musta rautaoksidiväriaine).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Memantiini on adamantaanijohdannainen, ei-kilpaileva N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptorien antagonisti. Aineella on mallintava vaikutus glutamatergiseen järjestelmään. Estää kalsiumkanavat, säätelee ionien kuljetusta, normalisoi kalvopotentiaalin, parantaa hermoimpulssien siirtymistä.

Noodzheron-hoidon taustalla kognitiiviset prosessit paranevat ja potilaiden päivittäinen aktiivisuus lisääntyy.

Farmakokinetiikka

Memantiinilla on nopea ja täydellinen imeytyminen, ei riippuen ruoan saannista. Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen plasmassa on 3–8 tuntia. Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, lääke ei kerry elimistöön.

Jakautumistilavuus on 10 l / kg. Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 45%. Plasman tasapainopitoisuudet memantiinin päivittäisannoksella 20 mg / vrk ovat 70–150 ng / ml.

Tärkeimmillä metaboliiteilla (N-3,5-dimetyyligludantaanilla, 4- ja 6-hydroksimantantin ja 1-nitroso-3,5-dimetyylidamantaanin isomeerisellä seoksella) ei ole farmakologista vaikutusta.

Lääke poistuu munuaisten kautta. Jopa 80% memantiinista erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika terminaalivaiheessa on 60–100 tuntia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Noogeron on tarkoitettu kohtalaiseen ja vaikeaan Alheimerin tyypin dementiaan.

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

vaikea munuaisten vajaatoiminta (luokka C Child-Turcot-Pugh-asteikolla);
ikä enintään 18 vuotta (koska lääkkeen turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole tietoja);
raskaus ja imetys;
lisääntynyt herkkyys jollekin Noodzheronin komponentille.

Suhteelliset vasta-aiheet:

epilepsia;
alttius kohtausten kehittymiselle;
valtimon hypertensio (hallitsematon);
tyreotoksikoosi;
sydämen vajaatoiminta III-IV-toiminnallisessa luokassa NYHA-luokituksen mukaan;
sydäninfarkti (historia);
munuaisten vajaatoiminta;
munuaisten tubulaarinen asidoosi;
maksan vajaatoiminta;
tekijät, jotka lisäävät virtsan pH-arvoa (ruokavalion muutos, runsas emäksisten mahapuskurien saanti);
Proteus spp.: n aiheuttamat vakavat virtsatieinfektiot

Noodzheronin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Noodzheron-tabletit otetaan suun kautta riippumatta ruokavaliosta, kerran päivässä samaan aikaan.

Lääkkeen annosta nostetaan vähitellen 5 mg viikossa ensimmäisten 3 hoitoviikon aikana, jotta voidaan vähentää sen haittavaikutusten riskiä.

Suurin päivittäinen annos on 20 mg.

Suositeltu annos:

1 viikko: 5 mg / vrk;
2 viikkoa: 10 mg / vrk;
3 viikko: 15 mg / vrk;
4 viikkoa ja sen jälkeen: 20 mg / vrk.

Sivuvaikutukset

psyyke: uneliaisuus, sekavuus, aistiharhat, psykoottiset reaktiot;
hermosto: päänsärky, huimaus, epätasapaino ja kävelyhäiriöt, kouristukset;
infektiot ja hyökkäykset: mykoosit;
immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot lääkkeen komponenteille;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohonnut verenpaine, laskimotromboosi tai tromboembolia, sydämen vajaatoiminta;
maha-suolikanava: ummetus, pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus;
maksa ja sappi: maksaentsyymiarvojen nousu, hepatiitti;
hengityselimet, rinta ja välikarsinaelimet: hengenahdistus;
yleiset häiriöt: väsymys.

Markkinoille tulon jälkeen tehdyt tutkimukset ovat tunnistaneet seuraavat haittavaikutukset: agranulosytoosi, leukopenia (mukaan lukien neutropenia), pansytopenia, trombosytopeeninen purppura, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Yliannostus

Oireet, jotka ilmenivät Noodzheronin yliannostuksella:

kerta-annos 200 mg lääkettä tai saanti 3 päivän ajan annoksella 105 mg / päivä: väsymys, heikkous, ripuli;
yksi 140 mg: n kerta-annos tai tuntematon annos: sekavuus, yliherkkyys, huimaus, uneliaisuus, levottomuus, aggressiivisuus, kävelyhäiriöt, hallusinaatiot, oksentelu, ripuli;
2000 mg: n kooma 10 päivän ajan, sitten diplopia ja levottomuus. Tässä tapauksessa potilas selviytyi ilman muita komplikaatioita.

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Mahahuuhtelu, aktiivihiilen määrääminen, virtsan happamoittaminen, pakotettu diureesi, oireenmukainen hoito on suositeltavaa.

erityisohjeet

Noojeron-hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta Alzheimerin taudin diagnosoinnista ja hoidosta. Noodzheronia määrätään vain, kun potilasta tarkkaileva henkilö valvoo lääkkeen saantia.

Kolmen kuukauden kuluessa lääkkeen käytön aloittamisesta toleranssi ja annos tulee arvioida säännöllisesti. Sitten hoidon kliinistä tehokkuutta on seurattava järjestelmällisesti. Tukihoidon annetaan jatkua loputtomiin. Kliinisen vaikutuksen puuttuessa tai jos potilas ei siedä Noogeronia, se tulee peruuttaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Noodzheron-hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläimillä tehdyissä tutkimuksissa, joissa käytettiin samanlaisia annoksia kuin ihmisillä, havaittiin, että lääke pystyy aiheuttamaan kohdunsisäisen kasvun hidastumisen, ja siksi Noodzheron on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Tutkimuksia memantiinin vapautumisesta imettävien naisten maitoon ei ole tehty, mutta lipofiilisuuden vuoksi vapautuminen on mahdollista. Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Lastenlääketieteessä Noodzheronin käyttö on vasta-aiheista alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

Suositukset lääkeannoksen muuttamiseksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla:

kreatiniinipuhdistuma (CC) 50–80 ml / min: annosta ei tarvitse muuttaa;
CC 30–49 ml / min: aloitusannos - 10 mg / päivä, jos lääke on hyvin siedetty, annosta voidaan nostaa 7 päivän kuluessa 20 mg: aan / päivä;
CC 5-29 ml / min: Noodzheronin annos ei saisi ylittää 10 mg / vrk.

Jos maksan toiminta on heikentynyt

Lievän tai keskivaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä annosta ei tarvitse muuttaa. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Annosta ei tarvitse muuttaa yli 65-vuotiaille potilaille.

Huumeiden vuorovaikutus

amantadiini, ketamiini, fenytoiini, dekstrometorfaani: yhteiskäyttöä ei suositella psykoosin ja muiden haittavaikutusten riskin vuoksi;
levodopa, dopamiinireseptoriantagonistit, m-antikolinergit: näiden lääkkeiden vaikutusta on mahdollista tehostaa;
barbituraatit, psykoosilääkkeet: voivat heikentää niiden vaikutusta;
dantroleeni, baklofeeni: yksittäinen annos on valittava, koska niiden vaikutus voi sekä lisääntyä että heikentyä;
simetidiini, ranitidiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, nikotiini: riski lisätä niiden pitoisuutta veriplasmassa;
hydroklooritiatsidi: sen tason lasku on mahdollista ja erityksen lisääntyminen;
oraaliset antikoagulantit: kansainvälisen normalisoidun suhteen lisääntymisen riski;
masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, monoamiinioksidaasin estäjät: näiden lääkkeiden käytön yhdessä memantiinin kanssa tulisi tapahtua lääkärin tarkassa valvonnassa;
glibenklamidi, metformiini, donepetsiili, galantamiini: ei farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia.

Analogit

Noodzheronin analogit ovat Akatinol Memantine, Memantine Canon, Memantal jne.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Noogeron

Noogeronista on muutamia arvosteluja verkossa, mutta ne osoittavat lähinnä lääkkeen tehokkuutta Alzheimerin taudissa. Potilaiden sukulaiset huomauttavat, että hoidon avulla potilaat onnistuvat välttämään täydellisen avuttomuuden ja muut dementian ilmenemismuodot. Plussojen joukossa havaitaan myös pieni määrä lääkkeen ei-toivottuja vaikutuksia.

Haittana kaikki huomauttavat Noojeronin korkeista kustannuksista.