Kalium- ja magnesiumasparaginaatti
Latinankielinen nimi: Kalium-magnesiumasparaginaatti
ATX-koodi: A12CX
Vaikuttava aine: kalium- ja magnesiumaspartaatti (kaliumaspartaatti ja magnesiumaspartaatti)
Tuottaja: LLC "IST-PHARM" (Venäjä); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019
Kalium- ja magnesiumasparaginaatti on lääke, joka kompensoi kaliumin ja magnesiumin puutetta kehossa.
Vapauta muoto ja koostumus
Kalium- ja magnesiumasparaginaattia on saatavana seuraavina annosmuotoina:
- infuusioneste, liuos: kirkas, hieman värillinen tai väritön neste (250 ml tai 500 ml polyeteenipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa tai ilmatiiviisti suljetussa polymeeripussissa; sairaalat - pahvilaatikoissa 1-96 pulloa ilman pusseja tai ilmatiiviisti suljetuissa suljetut pussit);
- konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi: läpinäkyvä, hieman ruskehtavan keltainen tai väritön (5 ml tai 10 ml kukin polyeteeniampulleissa, joissa on merkinnät, pahvilaatikossa, jossa on 10 ampullia, jotka on kytketty kasetteihin).
Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet kalium- ja magnesiumasparaginaatin käytöstä.
Koostumus 1 ml infuusionestettä varten:
- vaikuttavat aineosat: vedetön magnesium-L-asparaginaatti - 7,86 mg ja vedetön kalium-L-aspartaatti - 10,02 mg (saatu 15 mg: sta asparagiinihappoa, 1,1 mg: sta magnesiumoksidia ja 3,29 mg: sta kaliumhydroksidia);
- apukomponentit: sorbitoli - 20 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - kunnes saadaan 1 ml: n tilavuus.
Infuusioliuoksen teoreettinen osmolaarisuus on 260-340 mOsm / L.
Koostumus 1 ml konsentraattia:
- vaikuttavat aineosat: vedetön kalium-L-aspartaatti - 43,3 mg ja vedetön magnesium-L-aspartaatti - 35,8 mg (saatu 62,8 mg: sta asparagiinihappoa, 5 mg: sta raskasta magnesiumoksidia ja 14,2 mg: sta kaliumhydroksidia);
- apukomponentit: sorbitoli - 20 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - kunnes saadaan 1 ml: n tilavuus.
Konsentraatin teoreettinen osmolaarisuus on 988 mOsm / l, todellinen on 680–800 mOsm / l; elektrolyyttikonsentraatio: magnesiumionit - 124 mMol / L, kaliumionit - 253 mMol / L.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Kalium- ja magnesiumasparaginaatti on magnesium- ja kaliumionien lähde. Lääke eliminoi magnesiumin ja kaliumin puutteen kehossa, parantaa aineenvaihduntaa sydänlihaksessa, normalisoi elektrolyyttien tasapainon. Vaikutusmekanismi johtuu asparaginaatin osallistumisesta kalium- ja magnesiumionien siirtymiseen solunsisäiseen tilaan.
Kalium aktivoi glykogeenin, asetyylikoliinin, proteiinien ja ATP: n (adenosiinitrifosforihappo) synteesin.
Magnesium stimuloi natrium-kaliumadenosiinitrifosfataasia, solukalvon entsyymiä, joka pumpaa valikoivasti natriumionit solusta ja kerää siihen kaliumioneja. Lisäksi magnesium vähentää natriumpitoisuutta ja estää sen vaihdon kalsiumiin verisuonten sileissä lihassyissä vähentäen siten niiden vastustuskykyä.
Sekä kalium että magnesium tukevat solukalvojen polarisaatiota.
Yleensä kalium- ja magnesiumasparaginaatti säätelee synaptista leviämistä, hermoimpulssien johtamista, sydänlihaksen toimintaa ja lihasten supistumista. Magnesiumionien ansiosta se osallistuu energiankulutus- ja syöttöprosesseihin, normalisoi hermo-lihasjohtavuuden ja solukalvojen läpäisevyyden sekä fosfaattisynteesin ja hapen omaksumisen.
Farmakokinetiikka
Magnesiumin ja kaliumin ionit imeytyvät nopeasti ja jakautuvat kudoksiin. Noin 30% lisätystä magnesiumista sitoutuu plasman proteiineihin, mikä johtaa monimutkaisten yhdisteiden muodostumiseen. Pääosa magnesium- ja kaliumioneja erittyy virtsaan, pieni osa - kyyneleillä, hikillä, ulosteilla jne.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla magnesiumin ja kaliumionien erittyminen saattaa hidastua.
Käyttöaiheet
Kalium- ja magnesiumasparaginaattia käytetään kompensoimaan magnesiumin ja kaliumin puutetta kehossa (adjuvanttina) osana yhdistelmähoitoa seuraaville sairauksille ja olosuhteille:
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- erilaiset sepelvaltimotaudin ilmenemismuodot (mukaan lukien sydäninfarkti);
- sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien sydämen glykosidimyrkytyksestä johtuvat rytmihäiriöt).
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- vaikea munuaisten toimintahäiriö;
- valtimon hypotensio;
- II ja III asteen atrioventrikulaarinen (AV) salpaus;
- akuutti metabolinen asidoosi;
- punasolujen tuhoaminen (hemolyysi);
- virtsan muodostumisen voimakas hidastuminen (oliguria);
- virtsan virtauksen puute virtsarakossa (anuria);
- vaikea myasthenia gravis;
- kuivuminen;
- shokki;
- hypermagnesemia ja / tai hyperkalemia;
- Addisonin tauti;
- lisämunuaisen kuoren riittämätön toiminta;
- lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
- yliherkkyys lääkkeen pää- tai apukomponenteille.
Suhteellinen (kalium- ja magnesiumasparaginaattia käytetään varoen):
- vaikea maksan toimintahäiriö;
- munuaisten toiminnan heikkeneminen, jos seerumin magnesiumpitoisuuden säännöllinen seuranta on mahdotonta (kertymisvaaran ja magnesiumpitoisuuden lisääntymisen myrkyllisyyteen vuoksi)
- AV-lohko I-aste;
- metabolinen asidoosi;
- virtsatulehdus (virtsahappo) diateesi;
- alhainen veren fosfaattipitoisuus;
- lisääntynyt turvotuksen muodostumisen riski;
- raskauden ja imetyksen aika.
Kalium- ja magnesiumasparaginaatti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Infuusioneste, liuos
Kalium- ja magnesiumasparaginaatti-infuusioliuos annetaan laskimoon.
Annos valitaan erikseen ja riippuu käyttöaiheista. Ellei toisin määrätä, on suositeltavaa injektoida 500 ml: n liuos 1-2 kertaa päivässä enintään 5 ml / painokilo tunnissa.
Ennen sydänleikkausta kalium- ja magnesiumasparaginaattia annetaan 500 ml: n annoksena päivässä kerran viikon ajan ennen suunniteltua toimenpidettä ja sitten toisen viikon ajan leikkauksen jälkeen (samalla annoksella).
Infuusiokonsentraatti, liuosta varten
Konsentraatin muodossa oleva kalium- ja magnesiumasparaginaatti annetaan laskimoon (laimennettuna) yksittäisinä annoksina, jotka riippuvat käyttöaiheista.
Infuusioliuoksen valmistamiseksi konsentraatti laimennetaan 100-200 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosi (dekstroosi) -liuosta. Yhdelle laimennukselle tarvitaan 1-2 10 ml: n ampullin tai 2–4 5 ml: n ampullin sisältö. Antonopeus on 20–25 tippaa minuutissa.
Kalium- ja magnesiumhoito aspartaatilla suoritetaan, kunnes patologiset oireet vähenevät tai häviävät (joskus useiden päivien kuluessa).
Sivuvaikutukset
Jos lääkettä annetaan sääntöjen mukaisesti suositellun nopeuden mukaisesti, haittavaikutukset ovat harvinaisia.
Kun kalium- ja magnesiumasparaginaattiliuosta annetaan nopeasti laskimoon, hypermagnesemian ja hyperkalemian oireet (oksentelu, pahoinvointi ja lihasheikkous), sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktiot (rytmihäiriöt, sydämen sykkeen heikkeneminen, AV-saarto, liiallinen verenpaineen lasku, laskimotulehdus), ekstrasystolien määrän paradoksaalinen kasvu) sekä hermoston sivuvaikutukset (paresis, yhden tai useamman refleksin väheneminen tai puuttuminen, parestesia, hengityslama, kooma, kouristukset).
Yliannostus
Kalium- ja magnesiumasparaginaatin yliannostus on mahdollinen tapauksissa, joissa lääkettä annetaan erittäin suurina annoksina, ylittäen merkittävästi suositellut annokset. Potilaalle voi kehittyä hyperkalemia ja hypermagnesemia, jotka ilmenevät seuraavista oireista:
- hyperkalemian merkit: sydämen rytmihäiriöt, kammiovärinä, hidastunut syke, verisuonten romahtaminen, liiallinen verenpaineen lasku, sydämenpysähdys kammioiden ja eteisten rentoutumisen aikana, aistihäiriöt, jalkojen parestesiat, sekavuus, yleinen heikkous;
- hypermagnesemian merkit: AV-johtumisen heikkeneminen ja kammioiden jännityksen leviäminen, oksentelu, pahoinvointi, ummetus, liiallinen verenpaineen lasku, virtsarakon atony, syvien jännerefleksien sukupuutto, letargia, hengityslama.
Yliannostustapauksessa kalium- ja magnesiumasparaginaatti on peruutettava välittömästi ja annettava 20% natriumkloridiliuosta tai 10% kalsiumglukonaattiliuosta. Tuloksena olevat sydän- ja verisuonitaudit korjataan oireenmukaisella hoidolla. Suorita tarvittaessa peritoneaalidialyysi tai hemodialyysi.
erityisohjeet
Antamista varten voit käyttää vain täysin läpinäkyviä liuoksia vahingoittumattomissa ampulleissa tai injektiopulloissa. Lääke tulee käyttää välittömästi ampullin tai injektiopullon avaamisen jälkeen.
Laskimonsisäinen infuusio tulee antaa hitaasti.
Jos kalium- ja magnesiumasparaginaattia sekoitettaessa muihin infuusio- tai injektioliuoksiin muodostuu sakkaa tai opalescenssi, näitä seoksia ei suositella käytettäväksi.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Erityisiä tutkimuksia kalium- ja magnesiumasparaginaatin vaikutuksesta kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja muita ajoneuvoja sekä harjoittaa muuta mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii suurta huomiota ja nopeita reaktioita
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Kalium- ja magnesiumasparaginaatin käytön turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tietoa, joten lääkettä määrätään tänä aikana vain terveydellisistä syistä.
Imetyksen aikana infuusioliuosta annetaan varoen, koska ei ole tietoa lääkekomponenttien tunkeutumisesta äidinmaitoon.
Lapsuuden käyttö
Kaliumia ja magnesiumasparaginaattia ei ole määrätty alle 18-vuotiaille potilaille, koska niiden käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta pediatriassa ei ole tietoa.
Munuaisten vajaatoiminta
Kalium- ja magnesiumasparaginaatti on vasta-aiheinen henkilöillä, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Jos munuaisten toiminta on hieman heikentynyt ja seerumin magnesiumpitoisuuden säännöllinen seuranta ei ole mahdollista, infuusio on suoritettava varoen.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Kalium- ja magnesiumasparaginaattia käytetään varoen vaikeassa maksan toimintahäiriössä.
Huumeiden vuorovaikutus
Hypermagnesemian tai hyperkalemian riski kasvaa, jos lääkettä käytetään yhdessä beetasalpaajien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kaliumia säästävien diureettien ja ACE: n estäjien (angiotensiinia konvertoivan entsyymin) kanssa.
Kun kaliumionien pitoisuus kasvaa solunulkoisessa tilassa, sydämen glykosidien tehokkuus vähenee, mikä johtaa arytmogeenisen vaikutuksen lisääntymiseen.
Magnesium- ja kaliumvalmisteet eliminoivat glukokortikosteroidilääkkeiden aiheuttaman hypomagnesemian ja kaliumionien puutteen.
Kaliumionit vähentävät sydämen glykosidien ei-toivottujen sivureaktioiden esiintyvyyttä.
On vältettävä yhdistettyä käyttöä tetrasykliinin, polymyksiini B: n ja aminoglykosidien (streptomysiinin, neomysiinin jne.) Kanssa.
Kalium- ja magnesiumasparaginaattia ei pidä yhdistää anestesia-aineisiin, koska on olemassa hermo-lihassalpauksen, mukaan lukien hengityslama, riski. Depolarisoivien lihasrelaksanttien (suksametoniumkloridi / jodidi / bromidi, dekametoniumbromidi, atrakuriabesylaatti) aiheuttamaa hermo-lihasliitosta voidaan tehostaa käyttämällä magnesiumvalmisteita.
Kalsiumia sisältävät aineet vähentävät magnesiumin tehokkuutta, ja yleisanestesiassa käytettävät lääkkeet lisäävät magnesiumin estävää vaikutusta hermostoon.
Analogit
Kalium- ja magnesiumasparaginaatin analogit ovat Asparkam, Asparkam Avexima, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Kalium ja magnesium-asparaginaatti Berlin-Hemi.
Varastointiehdot
Säilytä pimeässä paikassa +2 … + 25 ° C lämpötilassa. Lääkettä ei saa pakastaa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika: infuusioneste, liuos - 3 vuotta; konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi - 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut kaliumista ja magnesiumaspartaatista
Kaliumia ja magnesiumasparaginaattia on muutama arvostelu. Useimmiten lääkettä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, koska kalium ja magnesium ovat välttämättömiä elementtejä sydämen normaalissa toiminnassa ja hermo-lihaksen välityksessä. Potilaat ilmoittavat korkean verenpaineen laskusta ja sykkeen laskusta. Joskus hoidon aikana esiintyy haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja rytmihäiriöitä.
Kalium- ja magnesiumasparaginaatin hinta apteekeissa
Kaliumin ja magnesiumasparaginaatin rajahinnat apteekeissa on asetettu:
- infuusioneste, liuos 250 ml: 1 pullo per pakkaus - 60 ruplaa; 24 pulloa / pakkaus - 1452 ruplaa;
- infuusioneste, liuos 500 ml: 1 pullo per pakkaus - 112 ruplaa; 24 pulloa / pakkaus - 2625 ruplaa;
- tiiviste infuusioliuoksen valmistamiseksi, 10 ampullia per pakkaus: ampullit 5 ml - 90 ruplaa; ampullit 10 ml - 180 ruplaa.
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
