Morfiini
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 55 ruplaa.
Ostaa
Morfiini on huume, jolla on kipua lievittävä vaikutus.
Vapauta muoto ja koostumus
Morfiini vapautuu liuoksena 10 mg / ml subkutaaniseen antoon: läpinäkyvä, väritön tai kellertävä (1 ml: n, 20, 50 tai 100 ruiskun pahvilaatikossa olevissa ruiskuputkissa).
1 ml liuoksen koostumus sisältää:
- Vaikuttava aine: morfiinihydrokloridi - 8,56 mg (vedettömänä aineena);
- Apukomponentit: dinatriumedetaatti (etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola), suolahappoliuos 0,1 M, glyseroli (tislattu glyseriini), injektionesteisiin käytettävä vesi.
Käyttöaiheet
Morfiinia määrätään anestesia-aineeksi vaikeasta oireyhtymästä, joka on syntynyt useista syistä:
- Vammat;
- Vakavat angina pectoriksen hyökkäykset;
- Sydäninfarkti;
- Preoperatiivinen, operatiivinen ja postoperatiivinen jakso;
- Kipu pahanlaatuisissa kasvaimissa;
- Muut tilat, joihin liittyy voimakasta kipua.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- Tilat, joihin liittyy vaikea keskushermoston masennus tai hengityslamaa;
- Paralyyttinen suolen tukkeuma;
- Kouristukset;
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- Päävamma;
- Alkoholipsykoosi ja akuutit alkoholitilat;
- Keuhkoputkien astma;
- Sydämen rytmihäiriöt;
- Kroonisen keuhkosairauden aiheuttama sydämen vajaatoiminta;
- Tilat sappiteiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
- Vatsan elinten akuutit kirurgiset sairaudet (ennen diagnoosia);
- Samanaikainen käyttö monoamiinioksidaasin estäjien kanssa sekä 14 päivän ajan niiden peruuttamisen jälkeen;
- Yliherkkyys lääkekomponenteille.
Suhteellinen (morfiinia tulee käyttää varoen seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):
- Krooninen keuhkoahtaumatauti;
- Huumeriippuvuus (mukaan lukien historia);
- Itsetuhoisia taipumuksia;
- Alkoholismi;
- Kolelitiaasi;
- Emotionaalinen labiliteetti;
- Virtsaputken ahtaumat;
- Epileptinen oireyhtymä;
- Kirurgiset toimenpiteet ruoansulatuskanavassa, virtsateissä;
- Munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- Kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Eturauhasen hyperplasia;
- Vaikea tulehduksellinen suolistosairaus;
- Potilaan yleinen vakava tila;
- Vanhukset ja lapsuus.
Imetys- ja raskaana olevat naiset sekä synnytyksen aikana morfiinia voidaan käyttää vain terveydellisistä syistä (sikiön ja vastasyntyneen huumeriippuvuuden todennäköisyyden vuoksi).
Antotapa ja annostus
Morfiini tulisi pistää ihon alle.
Analgeettinen vaikutus kehittyy 10-15 minuuttia antamisen jälkeen, 1-2 tunnin kuluttua se saavuttaa maksimin ja kestää 8-12 tai enemmän tuntia.
Lääkäri valitsee lääkeannoksen yksilöllisesti potilaan tilan ja iän perusteella:
- Aikuiset: vakioannos on 1 ml liuosta (10 mg / ml). Suurimmat annokset ovat: yksi - 20 mg, päivittäin - 50 mg;
- 2-vuotiaat lapset: kerta-annos - 0,1-0,2 mg / kg; lääke voidaan antaa 4-6 tunnin välein, kokonaisannos on enintään 1,5 mg / kg;
- Alle 2-vuotiaat lapset: kerta-annos - 0,1-0,2 mg / kg; lääke voidaan antaa 4-6 tunnin välein, kokonaisannos on enintään 15 mg.
Sivuvaikutukset
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: useammin - takykardia, verenpaineen alentaminen; harvemmin - bradykardia; tuntemattomalla taajuudella - kohonnut verenpaine;
- Ruoansulatuskanava: useammin - oksentelu ja pahoinvointi (yleensä hoidon alussa), ummetus; harvemmin - vatsakrampit, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, sappitiehyen kouristukset, gastralgia, kolestaasi (pääsappikanavassa); harvoin - maksatoksisuus (ilmenee tummana virtsana, vaaleana ulosteena, ihon ikterinä ja kovakalvona), vaikeissa tulehduksellisissa suolistosairauksissa - paralyyttinen suolitukos, suoliston atonia, myrkyllinen megakooloni (ilmenee ummetuksena, ilmavaivana, pahoinvointina, vatsakramppeina, oksenteluna));
- Hermosto: useammin - pyörtyminen, huimaus, uneliaisuus, yleinen heikkous, epätavallinen väsymys; harvemmin - vapina, päänsärky, masennus, lihasten koordinointi, tahattomat lihasten nykiminen, hermostuneisuus, parestesia, sekavuus (ilmenee hallusinaatioina, depersonalisaationa), unettomuus, lisääntynyt kallonsisäinen paine todennäköisyydellä aivoverenkierron häiriöiden jatkumiselle; harvoin - keskushermoston masennus, levoton uni, suurten annosten käyttö - lihasten jäykkyys (erityisesti hengityselimet), lapsilla - ahdistuneisuus, paradoksaalinen jännitys; tuntematon taajuus - painajaiset, kouristukset, stimuloiva tai rauhoittava vaikutus (erityisesti iäkkäillä potilailla), delirium, heikentynyt keskittymiskyky;
- Hengityselimet: useammin - hengityskeskuksen sorto; harvemmin - atelektaasi, bronkospasmi;
- Urogenitaalijärjestelmä: harvemmin - vähentynyt virtsaneritys, virtsaputkien kouristus (ilmenee vaikeutena ja kivuna virtsaamisen aikana, usein virtsaamistarve), heikentynyt teho ja libido; tuntemattomalla taajuudella - virtsarakon sulkijalihaksen kouristus, heikentynyt virtsan ulosvirtaus tai näiden olosuhteiden paheneminen virtsaputken ahtaumalla ja eturauhanen hyperplasialla;
- Allergiset reaktiot: useammin - kasvojen punoitus, hengityksen vinkuminen, kasvojen ihottuma; harvemmin - nokkosihottuma, ihottuma, kutina, henkitorven ja kasvojen turvotus, vilunväristykset, kurkunpään kouristus;
- Paikalliset reaktiot: hyperemia, polttaminen ja turvotus pistoskohdassa;
- Muut: useammin - dysfonia, lisääntynyt hikoilu; harvemmin - epämukavuuden tunne, heikentynyt visuaalisen havainnon selkeys (mukaan lukien diplopia), nystagmus, mioosi, kuvitteellinen hyvinvoinnin tunne; tuntemattomalla taajuudella - korvien soiminen, suvaitsevaisuus, lääkeriippuvuus, vieroitusoireyhtymä (ilmenee lihaskipuina, ripulina, takykardiana, mydriaasina, hypertermiana, nuhana, aivastelu, hikoilu, haukottelu, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, hermostuneisuus, uupumus, ärtyneisyys, vapina, vatsakrampit, yleinen heikkous, hypoksia, lihasten supistukset, päänsärky, kohonnut verenpaine ja muut autonomiset oireet).
Jos morfiinia käytetään toistuvasti 1-2 viikkoa (joissakin tapauksissa - 2-3 päivää), riippuvuus (ilmenee analgeettisen vaikutuksen heikkenemisenä) ja opioidiriippuvuus.
erityisohjeet
Morfiinia käytetään varoen iäkkäillä potilailla, joilla on munuais- ja maksasairaudet, yleinen uupumus ja lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta. Pieninä annoksina ja tarkassa valvonnassa liuos tulee antaa samanaikaisesti keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien anesteetit, unilääkkeet, anksiolyyttiset, antihistamiinit, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja muut ei-narkoottiset kipulääkkeet (hengityskeskuksen toiminnan estämisen ja liiallisen masennuksen välttämiseksi) keskushermosto).
Morfiinia ei pidä yhdistää osittaisten agonistien (buprenorfiini) ja opioidireseptorin antagonistien agonistien (nalbufiini, butorfanoli, tramadoli) ryhmään kuuluviin huumeiden kipulääkkeisiin, koska analgeesia voi heikentyä ja mahdollisuus vieroitusoireisiin potilailla, joilla on opioidiriippuvuus.
Opioidiagonistien (fentanyyli, trimeperidiini) analgeettiset vaikutukset ja haittavaikutukset yhdistetään terapeuttisella annosalueella morfiinin vaikutusten kanssa.
Etanolia ei tule käyttää hoidon aikana.
Joissakin tapauksissa suvaitsevaisuutta ja riippuvuutta lääkkeestä voi esiintyä.
Oksentelun ja pahoinvoinnin kehittymisen myötä sen nimeäminen on mahdollista samanaikaisesti fenotiatsiinin kanssa.
Suoliston haittavaikutusten vähentämiseksi tulisi käyttää laksatiiveja.
Morfiinia ei tule käyttää tilanteissa, joissa voi ilmetä paralyyttinen ileus (jos sen kehittymisen uhka on, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi).
Potilailla, joilla epäillään sydänleikkausta tai muuta kirurgista toimenpidettä, jolla on voimakasta kipua, morfiinin käyttö on lopetettava 24 tuntia ennen leikkausta. Lisähoitoa määrättäessä annostusohjelma tulisi valita ottaen huomioon leikkauksen vakavuus.
On pidettävä mielessä, että alle 2-vuotiaat lapset ovat herkempiä opioidikipulääkkeiden vaikutuksille, ja heillä voi olla paradoksaalisia reaktioita.
Hoidon aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja suorittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun morfiinia käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:
- Unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, paikallispuudutteet, yleisanestesian ja anksiolyyttien lääkkeet: niiden toiminnan vahvistaminen;
- Lihasrelaksantit, etanoli, lääkkeet, jotka masentavat keskusta: lisää masentavaa vaikutusta ja hengityslamaa;
- Buprenorfiini (mukaan lukien edellinen hoito): morfiinin heikentynyt vaikutus;
- Mu-opioidireseptorien agonistit (suuret annokset): hengityslaman vähentäminen;
- Mu- tai kappa-opioidireseptorien agonistit (pienet annokset): lisääntynyt hengityslama;
- Barbituraatit, erityisesti fenobarbitaali (systemaattinen käyttö): morfiinin analgeettisen vaikutuksen vakavuuden vähentäminen, ristitoleranssin kehittymisen stimulointi;
- Beetasalpaajat: lisääntynyt keskushermostoa estävä vaikutus;
- Dopamiini: morfiinin analgeettisen vaikutuksen väheneminen;
- Simetidiini: lisääntynyt hengityslama;
- Muut opioidikipulääkkeet: hengityslama, keskushermoston masennus, verenpaineen lasku;
- Klooripromatsiini: morfiinin mioottisten, sedatiivisten ja kipua lievittävien vaikutusten tehostaminen;
- Barbituraattien ja fenotiatsiinin johdannaiset: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus ja lisääntynyt hengityslaman riski;
- Naloksoni: morfiinin ja lääkkeiden aiheuttaman keskushermoston ja hengityslaman vaikutusten vähentäminen; vieroitusoireiden kehittymisen kiihtyminen huumeriippuvuuden taustalla;
- Naltreksoni: vieroitusoireiden ilmaantumisen kiihtyminen lääkeriippuvuuden taustalla (oireet voivat kehittyä jo 5 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen, jatkuvat 48 tunnin ajan; niille on tunnusomaista eliminaation vaikeus); morfiinin analgeettisen, ripulilääkityksen ja yskänvastaisen vaikutuksen väheneminen; lääkkeen käytöstä johtuvan hengityslaman poistaminen;
- Verenpainetta alentavat lääkkeet (mukaan lukien ganglion salpaajat, diureetit): lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus;
- Tsidovudiini: sen puhdistuman väheneminen, mikä lisää niiden keskinäisen päihtymisen riskiä;
- Antikolinergisen vaikutuksen omaavat lääkkeet, ripulilääkkeet (mukaan lukien loperamidi): lisääntynyt ummetuksen riski suoliston tukkeutumiseen, keskushermoston masennukseen ja virtsaumpi
- Metoklopramidi: vähentää sen vaikutusta.
Analogit
Morfiinianalogit ovat: Slovalgin Retard, kodeiini, promedoli, pentatsosiini.
Varastointiehdot
Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 15 ° C lämpötilassa.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Morfiini: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
NarcoCheck-huumeiden testiopiaattien / morfiinin / heroiinin testiliuska 1 kpl. RUB 55 Ostaa |
|
NarcoCheck-huumetesti morfiini opioi heroiinia / amfetamiinia, metamfetamiinia, kokaiinia, marihuanan testausjärjestelmää 1 kpl. 177 r Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
