Moksonidiini - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Moksonidiini

Moxonidine: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Käyttö vanhuksilla
13. 13. Huumeiden vuorovaikutus
14. 14. Analogit
15. 15. Varastointiehdot
16. 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. 17. Arvostelut
18. 18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: moksonidiini

ATX-koodi: C02AC05

Vaikuttava aine: moksonidiini (moksonidiini)

Tuottaja: Atoll, LLC (Venäjä), Farmzashchita, NPC (Venäjä), Severnaja Zvezda, CJSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 83 ruplaa.

Ostaa

Moksonidiini on keskitetysti vaikuttava verenpainelääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Tabletti, kalvopäällysteinen: pyöreä, kaksoiskupera, vaaleanpunaisesta vaaleanpunaiseksi; Poikkileikkauksessa näkyy 2 kerrosta - kalvokuori ja melkein valkoisen ydin (7, 10 ja 14 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 tai 10 pakkaukset; 10, 20, 30, 40, 50, 60 ja 100 kpl polyeteenitereftalaatti- tai polymeeritölkeissä, pahvilaatikossa 1 tölkki).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: moksonidiini - 0,2 tai 0,4 mg;
• apuaineet (ydin): magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, povidoni-K25, laktoosimonohydraatti (maitosokeri);
• apuaineet (kuori): titaanidioksidi, makrogoli-4000, hypromelloosi, rautaväriaine punainen oksidi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Moksonidiini - lääkkeen vaikuttava aine - imidatsoliinireseptorien selektiivinen agonisti, joka vähentää sympaattista aktiivisuutta, on selektiivisesti vuorovaikutuksessa aivorungossa sijaitsevien imidatsoliini I ₁ -reseptorien kanssa.

Diastolisen ja systolisen verenpaineen lasku moksonidiinin (yksittäinen tai pitkäaikainen) käytöstä johtuu sen kyvystä vähentää sympaattisen järjestelmän painevaikutusta perifeerisissä verisuonissa ja vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä vaikuttamatta merkittävästi sydämen tehoon ja sykkeeseen.

Suurin verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan 2,5-7 tuntia lääkkeen oraalisen annon jälkeen.

Moksonidiinia on korkea affiniteetti imidatsoliini I ₁ -reseptoreihin. Se sitoutuu keskeinen alfa ₂ -adrenergisiin reseptoreihin vain hieman, mikä selittää rauhoittava vaikutus ja kuiviin suun limakalvon.

Lääke stimuloi kasvuhormonin vapautumista, vähentää kudosten vastustuskykyä insuliinille.

Farmakokinetiikka

Moksonidiinin imeytyminen on 90%. Suurin plasmakonsentraatio 0,2 mg lääkkeen ottamisen jälkeen saavutetaan 30-180 minuutin kuluttua ja on 1,4-3 ng / ml.

Aineen biologinen hyötyosuus on 88%. Ruoan saanti ei vaikuta sen farmakokinetiikkaan.

Jakautumistilavuus on 1,8 ± 0,4 l / kg. Se sitoutuu veriplasman proteiineihin noin 10%.

Tunkeutuu veri-aivoesteeseen.

Se metaboloituu metaboliitteiksi, pääasiassa guanidiinin ja 4,5-dihydromoksonidiinin johdannaisiksi. Jälkimmäisen farmakodynaaminen aktiivisuus on noin 10% moksonidiiniin verrattuna.

Moksonidiinin puoliintumisaika (T _1/2) on 2,5 tuntia, metaboliittien 5 tuntia.

Moksonidiinin keskimääräinen lopullinen T _1/2 veriplasmassa on 2,2–2,3 tuntia, keskimääräinen lopullinen munuaisten T _1/2 on 2,6–2,8 tuntia.

Moksonidiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta: vuorokaudessa annon jälkeen - yli 90%, josta 50-75% - muuttumattomana, 13% - dehydratoidun johdannaisen muodossa. Pieni määrä (enintään 1%) se erittyy suoliston läpi.

Pitkäaikaisessa käytössä moksonidiini ei kumuloidu.

Farmakokineettisten parametrien muutoksia havaitaan eri-ikäisillä potilailla, mikä oletettavasti liittyy moksonidiinin korkeampaan biologiseen hyötyosuuteen ja / tai heikentyneeseen metaboliseen aktiivisuuteen. Näillä muutoksilla ei kuitenkaan ole kliinistä merkitystä.

Moksonidiinin erittyminen korreloi voimakkaasti kreatiniinipuhdistuman (CC) kanssa.

Kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min), tasapaino plasmassa ja lopullinen T _1/2 on noin 2 ja 1,5 kertaa suurempi vastaavasti, ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa (CC 90 ml / minuutti).

Pitkäaikaisessa käytössä moksonidiini ei kerry keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elimistöön.

Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC <10 ml / min) hemodialyysipotilailla, tasapaino plasmassa ja lopullinen T _1/2, vastaavasti, ovat 6 ja 4 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali yö toiminto.

Moksonidiini erittyy pieninä määrinä hemodialyysin aikana.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään valtimon hypertensioon.

Vasta-aiheet

• vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min, plasman kreatiniinipitoisuus yli 160 μmol / l);
• hemodynaamisesti merkittävät sydämen rytmihäiriöt;
• vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta III - IV toimintaluokka NYHA-luokituksen mukaisesti;
• vaikea bradykardia (syke alle 50 lyöntiä minuutissa);
• vaikea bradyarytmia, mukaan lukien sairas sinusoireyhtymä, atrioventrikulaarinen lohko II ja III;
• laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• alle 18-vuotiaat ja yli 75-vuotiaat;
• trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö;
• yliherkkyys lääkekomponenteille.

Moksonidiinin käytöstä puuttuvan kokemuksen vuoksi ei ole suositeltavaa määrätä seuraavia sairauksia: Parkinsonin tauti, masennus, glaukooma, epilepsia, Raynaudin tauti, ajoittainen kouristus.

Lääkettä tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

• angioedeeman historia;
• vaikea iskeeminen sydänsairaus;
• bradykardia;
• epävakaa angina;
• vaikea sepelvaltimotauti;
• krooninen sydämen vajaatoiminta I - II toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen mukaan;
• atrioventrikulaarinen lohko I-aste;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min);
• korkea ikä (60-75 vuotta).

Ohjeet moksonidiinin käytöstä: menetelmä ja annostus

Moksonidiini otetaan suun kautta riittävän nestemäärän kanssa. Aterioiden ajankohdalla ei ole merkitystä.

Aloitusannos on yleensä 0,2 mg aamuisin. Jos terapeuttinen vaikutus kolmen viikon jälkeen ei ole riittävän voimakas, voit nostaa päivittäisen annoksen 0,4 mg: ksi 1 tai 2 annoksena. Jos terapeuttinen vaikutus kolmen viikon jälkeen ei ole tyydyttävä, voit nostaa päivittäisen annoksen 0,6 mg: aan kahtena jaettuna annoksena - aamulla ja illalla.

Suurimmat sallitut annokset: kerta - 0,4 mg, päivittäin - 0,6 mg.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille (CC 30-60 ml / minuutti) määrätään 0,2 mg hoidon alussa. Jos vaikutus ei ole riittävä, voit nostaa annoksen 0,4 mg: aan päivässä (vain jos lääke on hyvin siedetty).

Sivuvaikutukset

• ruoansulatuskanavasta: hyvin usein (≥ 1/10) - suun limakalvon kuivuus; usein (≥ 1/100 - <1/10) - ripuli, pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia; harvoin (≥ 1/1000 - <1/100) - ruokahaluttomuus;
• näköelimen puolelta: harvoin - palava tunne silmissä, kuivat silmät;
• kuuloelimen puolelta: harvoin - tinnitus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - vasodilataatio; harvoin - heikentynyt ääreisverenkierto, merkittävä verenpaineen lasku (mukaan lukien ortostaattinen hypotensio);
• urogenitaalisesta järjestelmästä: harvoin - heikentynyt libido ja / tai impotenssi;
• endokriinisestä järjestelmästä: harvoin - gynekomastia;
• tuki- ja liikuntaelimistöstä: usein - selkäkipu; harvoin - niskakipu;
• keskushermostosta: usein - unihäiriöt, uneliaisuus, päänsärky, huimaus, lisääntynyt väsymys; harvoin - parestesia, pyörtyminen;
• mielenterveyshäiriöt: usein - heikentyneet kognitiiviset toiminnot, unettomuus; harvoin - ahdistus, hermostuneisuus;
• allergiset reaktiot: usein - kutina, ihottuma; harvoin - angioedeema;
• muut: usein - voimattomuus; harvoin - parotidirauhasten arkuus, jalkojen heikkous, perifeerinen turvotus.

Yliannostus

Oireet: suun limakalvon kuivuus, väsymys, uneliaisuus, päänsärky, lisääntynyt voimattomuus, sedaatio, huimaus, huomattava verenpaineen lasku, bradykardia; harvoin - kipu ylävatsassa, oksentelu. Oletettavasti myös hyperglykemia, takykardia, paradoksaalinen valtimon hypertensio ovat mahdollisia.

Moksonidiinille ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostushoidon tarkoituksena on poistaa ilmenneet oireet. Jos antohetkestä on kulunut vähän aikaa, on suositeltavaa pestä vatsa, ottaa aktiivihiili ja laksatiivinen lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi. Bradykardian yhteydessä atropiinin käyttöönotto on osoitettu voimakkaalla verenpaineen laskulla - kiertävän veren määrän palauttaminen lisäämällä nestettä ja dopamiinia. Α-adrenergisten reseptorien antagonistit auttavat eliminoimaan tai vähentämään paradoksaalisia verenpainetta alentavia vaikutuksia.

erityisohjeet

Verenpainetta, sykettä ja elektrokardiogrammia on seurattava säännöllisesti hoidon aikana.

Moksonidiinihoito tulee lopettaa asteittain pienentämällä annosta 2 viikon kuluessa.

Beetasalpaajien samanaikaisen käytön yhteydessä, jos molemmat lääkkeet on tarpeen peruuttaa, beetasalpaajat on ensin peruutettava ja muutaman päivän kuluttua - moksonidiini.

Hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä juomasta alkoholia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Huumeiden käytön aikana esiintyvän uneliaisuuden ja huimauksen riskin vuoksi on suositeltavaa pidättäytyä suorittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät reaktioiden nopeutta ja suurempaa huomiota, mukaan lukien ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Moksonidiinista ei ole kokemusta raskauden aikana, joten lääkettä voidaan käyttää vain poikkeustapauksissa, kun odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Moksonidiini erittyy äidinmaitoon, joten sitä ei määrätä imetyksen aikana tai imetys tulisi lopettaa.

Lapsuuden käyttö

Farmakokineettisiä tutkimuksia lääkkeen käytöstä alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tehty, joten sitä ei käytetä pediatriassa.

Munuaisten vajaatoiminta

Ohjeiden mukaan moksonidiini on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min, plasman kreatiniini yli 160 μmol / l).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille lääkkeen annostus on valittava erikseen.

Käyttö vanhuksille

Moksonidiinia tulee käyttää varoen iäkkäiden potilaiden hoidossa. Annossuositukset ovat samanlaisia kuin aikuisille potilaille, joiden munuaisten toiminta on normaali. Hoito tulee aloittaa pienimmällä annoksella, seuraava korotus on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa.

Lääke on vasta-aiheinen yli 75-vuotiaille vanhuksille.

Huumeiden vuorovaikutus

• trisykliset masennuslääkkeet: moksonidiinin verenpainetta alentava vaikutus on mahdollista;
• verenpainelääkkeet: verenpainetta alentava vaikutus paranee toisiaan;
• anksiolyytit, barbituraatit, etanoli: niiden masentava vaikutus keskushermostoon lisääntyy;
• beetasalpaajat: lisääntynyt bradykardia, moksonidiinin negatiiviset dromo- ja inotrooppiset vaikutukset;
• bentsodiatsepiinin johdannaiset: on mahdollista tehostaa niiden rauhoittavaa vaikutusta;
• tolatsoliini: moksonidiinin verenpainetta alentava vaikutus vähenee (pelkistyksen aste riippuu tolatsoliinin annoksesta);
• loratsepaami: Potilaiden kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen.

Moksonidiinilla ei ole farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia hydroklooritiatsidin, digoksiinin ja glibenklamidin kanssa.

Analogit

Moksonidiinianalogit ovat: Moxarel, Moxonidin Canon, Moxonidin C3, Moxonitex, Tenzotran, Physiotens.

Varastointiehdot

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Säilytysolosuhteet: lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna, lämpötila - 25 ° C asti.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut moksonidiinista

Katsausten mukaan moksonidiini on tehokas verenpainetta alentava aine, joka alentaa korkeaa verenpainetta sekä yhdellä annoksella että pitkäaikaisessa käytössä.

Moksonidiinin hinta apteekeissa

Moksonidiinin keskihinnat annoksesta ja pakkauksesta riippuen:

• tabletit 0,2 mg, 14 kpl. pakkauksessa - 100 ruplaa;
• tabletit 0,2 mg, 20 kpl. pakkauksessa - 141 ruplaa;
• tabletit 0,2 mg, 28 kpl. pakkauksessa - 183 ruplaa;
• tabletit 0,4 mg, 14 kpl. pakkauksessa - 161 ruplaa;
• tabletit 0,4 mg, 28 kpl. pakkauksessa - 225 ruplaa;
• tabletit 0,4 mg, 30 kpl. pakkauksessa - 234 ruplaa.

Moksonidiini: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Moxonidine 0,2 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. 83 rbl. Ostaa

Moxonidine 200 mcg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. RUB 99 Ostaa

Moxonidin Canon 0,2 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. RUB 103 Ostaa

Moxonidin Canon 0,2 mg kalvopäällysteiset tabletit 28 kpl. 108 RUB Ostaa

Arvostelut Moxonidine Canon 108 RUB Ostaa

Moksonidiinitabletit s.o. 200μg 14 kpl. 117 RUB Ostaa

Moxonidine Canon -tabletit s.o. 0,2 mg 28 kpl. 117 RUB Ostaa

Moxonidine 0,4 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. 117 RUB Ostaa

Moxonidine 200 mcg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. 124 RUB Ostaa

Moxonidine-välilehti. p / o 200mkg nro 20 135 RUB Ostaa

Moxonidine Canon -tabletit s.o. 0,4 mg 14 kpl. 139 RUB Ostaa

Moxonidine Canon 0,4 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. 139 RUB Ostaa

Moxonidine 200 mcg kalvopäällysteiset tabletit 28 kpl. RUB 160 Ostaa

Moxonidin Canon 0,4 mg kalvopäällysteiset tabletit 28 kpl. 171 r Ostaa

Moksonidiinitabletit s.o. 0,4 mg 14 kpl. 172 r Ostaa

Moxonidine 400 mcg kalvopäällysteiset tabletit 28 kpl. 178 r Ostaa

Moxonidine Canon -tabletit s.o. 0,4 mg 28 kpl. RUB 180 Ostaa

Moxonidin Avexima -tabletit s.p. 0,2 mg 30 kpl 183 r Ostaa

Moxonidine 400 mcg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 199 RUB Ostaa

Moxonidin Canon -tabletit s.p. 0,2 mg 60 kpl 200 RUB Ostaa

Moxonidin Canon 0,2 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 200 RUB Ostaa

Moksonidiinitabletit s.o. 400μg 30 kpl. 241 RUB Ostaa

Moxonidine Avexima -tabletit s.p. 0,4 mg 30 kpl 268 r Ostaa

Moxonidin-tabletit s.p. 400 mcg 28 kpl. RUB 300 Ostaa

Moxonidin Avexima -tabletit s.p. 0,2 mg 60 kpl 303 r Ostaa

Moxonidin Canon 0,4 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 313 r Ostaa

Moxonidin Canon -tabletit s.p. 0,4 mg 60 kpl 316 RUB Ostaa

Moxonidine Avexima -tabletit s.p. 0,4 mg 60 kpl 409 r Ostaa

Moxonidine 400 mcg tabletit 90 kpl. 549 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!