Izakardin - Käyttöohjeet, Spray, Ampullit, Analogit, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Izacardin

Izakardin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekkien annosteluolosuhteet
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Isacardin

ATX-koodi: C01DA08

Vaikuttava aine: isosorbididinitraatti (isosorbididinitraatti)

Tuottaja: NPF Mikrokhim, LLC (Ukraina), OZON, LLC (Venäjä), FKP Armavir biotehdas (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 11.11.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 247 ruplaa.

Ostaa

Konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi Izakardin

Isakardiini on perifeerinen vasodilataattori, jolla on antianginaalisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi: väritön läpinäkyvä neste (10 ml läpinäkyvästä / valoa suojaavasta lasista valmistetussa ampullissa, renkaan tai rikkoutumispisteen kanssa tai ilman, polymeeriläpipainopakkauksessa 5 ampullia, pahvilaatikossa 2 ääriviivapakkausta; ampullissa ilman rengasta / pistettä taukoja käytetään karhentimilla tai ampulliveitsillä);
annostettu sublingvaalinen spray: väritön tai vaaleankeltainen, läpinäkyvä, alkoholihajuinen [15 ml (300 annosta) ruskeassa lasipullossa, jossa on mekaaninen annostelupumppu, jossa on spray, pahvilaatikossa 1 pullo, jossa on turvakorkki].

Jokainen pakkaus sisältää myös Izakardinin käyttöohjeet.

1 ml konsentraattia sisältää:

vaikuttava aine: vesipitoinen isosorbididinitraatti (laskettuna 100% isosorbididinitraattina) - 1 mg;
lisäkomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 suihkeannos sisältää:

vaikuttava aine: vesipitoinen isosorbididinitraatti (laskettuna 100% isosorbididinitraattina) - 1,25 mg;
lisäkomponentit: etanoli 96%, makrogoli 400 (polyetyleenioksidi 400).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Isakardiini on perifeerinen vasodilataattori, joka vaikuttaa pääasiassa laskimoon. Omistaa antianginaalisen vaikutuksen, tarjoaa verenpainetta alentavan vaikutuksen. Lääkkeen vaikutusmekanismi koostuu typpioksidin (endoteelin rentoutustekijä) vapautumisesta verisuonten seinämien endoteelissa, mikä aloittaa solunsisäisen guanylaattisyklaasin entsyymin aktivoitumisen, mikä johtaa guanosiinimonofosfaatin (cGMP) lisääntymiseen, verisuonten laajentumiseen ja sen seurauksena verisuonten sileiden lihasten rentoutumiseen.

Isosorbididinitraatti vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta vähentämällä esikuormituksen tasoa (vähentämällä vasemman kammion loppudiastolista tilavuutta ja vähentämällä sen seinämien systolista jännitystä). Vaikuttavalla aineella on sepelvaltimoiden laajentava vaikutus, perifeeriset laskimot ja valtimot altistuvat isakardiinin vaikutukselle. Laskimien rentoutumisen vuoksi laskimopaluu sydämeen vähenee (esikuormitus), mikä auttaa vähentämään vasemman kammion täyttopaineita. Pienemmässä määrin myös valtimoiden laajeneminen kirjataan, kun taas verenpaine (BP) laskee, perifeerinen verisuoniresistenssi (OPSR) - jälkikuormitus vähenee.

Vähentämällä esi- ja jälkikuormitusta sydänlihaksen hapenkulutus vähenee. Parantuneen hapenkuljetuksen seurauksena iskeemisille alueille sydänlihaksen vaurioalue vähenee. Isakardiini auttaa myös rentouttamaan keuhkoputkien, maha-suolikanavan, sappen ja virtsateiden sileitä lihaksia.

Isosorbididinitraatin vaikutuksesta verenkierto oikeaan eteiseen vähenee, paine keuhkoverenkierrossa ja myös keuhkopöhössä havaitaan oireiden regressio. Alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto, Isacardine auttaa säätelemään sepelvaltimoiden verenkiertoa. Se johtaa liikunnan sietokyvyn lisääntymiseen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti (CHD), angina pectoris.

Laajentamalla aivojen verisuonia, dura materia, lääke voi aiheuttaa päänsärkyä.

Izakardinille, samoin kuin muille nitraattiryhmän lääkkeille, esiintyy ristitoleranssia, mutta hoidon tauon tai lääkkeen lopettamisen jälkeen herkkyys sille palautuu nopeasti.

Suihkuttamisen jälkeen suun limakalvolle, sen vaikutus ilmenee 30 sekunnin kuluttua ja kestää 15–120 minuuttia.

Farmakokinetiikka

Konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi Ampulleissa olevaa isakardiinia käytetään suonensisäisesti (iv), joten lääkkeelle ei aiheudu ensisijaisen kulun vaikutusta maksan läpi. Isosorbididinitraatin metabolinen transformaatio tapahtuu, kun mukana on glutationi-S-transferaasientsyymijärjestelmä.

Kun tuotetta käytetään sublingvaalisen suihkeen muodossa, korkea imeytyminen kirjataan. Biologinen hyötyosuus suun limakalvon läpi - 60%. Se sitoutuu plasman proteiineihin 30%.

Vaikuttavan aineen puoliintumisaika (T _½) laskimonsisäisesti annettuna on 10 minuuttia ja sublingvaalisesti - 60 minuuttia. Biotransformaation tuloksena muodostuvien aktiivisten metaboliittien - isosorbidi-5-nitraatin ja isosorbidi-2-nitraatin - T _½ on vastaavasti 4-6 ja 1,5-2 tuntia (sumutetta käytettäessä - 2,5 tuntia). Aine erittyy munuaisten kautta melkein kokonaan metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten

angina pectoriksen pitkittyneen hyökkäyksen lievittäminen, myös epävakaan tai vasospastisen angina pectoriksen tapauksessa;
akuutti vasemman kammion vajaatoiminta;
akuutti sydäninfarkti;
verenpaineen hallinta, kun se nousee ennen leikkausta ja sen aikana, erityisesti sydän- ja verisuonileikkauksissa.

Sublingual annosteltu spray

angina-iskujen helpotus;
akuutti vasemman kammion vajaatoiminta;
akuutti sydäninfarkti;
angina pectoris-iskujen ehkäisy, myös ennen fyysistä / henkistä stressiä.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

akuutti verisuonten vajaatoiminta (verisuonten romahdus);
akuutit verenkiertohäiriöt, mukaan lukien sokki, romahdus (konsentraatin varten)
kardiogeeninen sokki (jos vasemman kammion lopullista diastolista painetta on mahdotonta korjata aortan sisäisellä vastahäiriöllä tai positiivisen inotrooppisen vaikutuksen omaavilla lääkkeillä);
vaikea valtimon hypotensio [systolinen verenpaine (SBP) alle 90 mm Hg. Art., Diastolinen verenpaine (DBP) alle 60 mm Hg. Taide.];
hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
sydämen tamponaatti;
supistava sydänpussitulehdus;
vaikea aortan ja subaortin ahtauma, mitraalinen ahtauma;
vaikea hypovolemia;
vaikea anemia;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute (sumutetta varten);
traumaattinen aivovamma (tiiviste), aivoverenvuoto;
lisääntynyt silmänpaine (IOP), mukaan lukien sulkeutumiskulmaglaukooma (tiiviste);
yhdistetty käyttö liukoisen guanylaattisyklaasistimulaattorin - riociguatin kanssa (valtimon hypotension riski on pahentunut);
yhdistelmähoito tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjien (PDE-5) (mukaan lukien vardenafiili, sildenafiili, udenafiili, tadalafiili) kanssa, koska ne tehostavat nitraattien verenpainetta alentavaa vaikutusta;
ikä enintään 18 vuotta;
imetysaika (tarvittaessa Izakardinin käyttö suihkeen muodossa on sallittu hätätilanteessa);
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille tai muulle orgaaniselle nitraatille.

Suhteellinen (käytä Isacardine-valmistetta varoen):

alhainen vasemman kammion täyttöpaine, mukaan lukien akuutti sydäninfarkti, vasemman kammion toimintahäiriö, esimerkiksi vasemman kammion vajaatoiminta (sitä tarvitaan estämään systolisen verenpaineen lasku alle 90 mm Hg);
taipumus ortostaattiseen hypotensioon (verenkierron ortostaattinen häiriöiden säätely);
lievä / kohtalainen aortan ja / tai mitraalin ahtauma;
sairaudet, joita esiintyy kallonsisäisen paineen (ICP) lisääntyessä, mukaan lukien verenvuotoinen aivohalvaus, traumaattinen aivovamma (tähän asti ICP: n kasvu on kirjattu vasta suurina annoksina tehtyjen kallonsisäisten nitroglyseriinin injektioiden jälkeen);
vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
kulmasulkeutuva glaukooma (lisääntyneen silmänpaineen riskin vuoksi) (suihkeelle);
kilpirauhasen vajaatoiminta;
vanhuus (suihkeelle);
riittämätön tai riittämätön ravitsemus;
raskaus.

Izakardin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten

Lääke on pistettävä hitaasti IV.

Hoitava lääkäri asettaa annostusohjelman yksilöllisesti hemodynaamisten parametrien ja potilaan kliinisen tilan perusteella.

Suositeltu aloitusannos on 1–2 mg / h, ottaen huomioon potilaan vaste ja seurattaessa virtsan määrää, verenpainetta, sykettä (HR) ja EKG: tä. Suurin annos on 8-10 mg / tunti, keskimääräinen annos on noin 7,5 mg / tunti. Potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet orgaanisia nitraatteja, kuten nitroglyseriiniä, isosorbidi-5-mononitraattia, isosorbididinitraattia, vaaditun hemodynaamisen vaikutuksen saavuttamiseksi on sallittua käyttää isakardiinin suurempia annoksia.

Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä on pääsääntöisesti tarpeen määrätä suurempia annoksia, joissakin tapauksissa jopa 50 mg / tunti.

Konsentraatti on infusoitava laimennetussa muodossa suonensisäisesti automaattisilla infuusiojärjestelmillä tai laimentamattomana ruiskun infuusiopumpulla sairaalaympäristössä tarkkailemalla jatkuvasti sydän- ja verisuonijärjestelmän parametreja.

Ampulleissa oleva isakardiini voidaan yhdistää seuraavien infuusioliuosten kanssa: natriumkloridiliuos 0,9%, dekstroosi (glukoosi) liuos 5-30%, Ringerin liuos, albumiinia sisältävät liuokset. Jos sitä käytetään yhdessä muiden infuusioliuosten kanssa, on otettava huomioon valmistajan tiedot näiden varojen yhteensopivuudesta, sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista.

500 ml: n infuusionesteen valmistamiseksi pitoisuutena 0,1 mg / ml (0,01%) tarvitaan 5 ampullia, joissa on 10 ml (50 ml) konsentraattia; 500 ml: n infuusionestettä varten, konsentraatio 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 ampullia, joissa on 10 ml (100 ml) Isakardin-konsentraattia.

Ottaen huomioon kliinisen kuvan, hemodynaamiset ja EKG-parametrit, hoitojaksoa voidaan jatkaa enintään 3 päivään.

Sublingual annosteltu spray

Spray Isacardine käytetään sublingvaalisesti.

Lääke annetaan suihkuttamalla suun limakalvolle, kielen alle. Lääkettä ei tule hengittää.

Isacardinin ottamiseksi sinun on vietävä suihkepullo lähelle suutasi pitämällä sitä pystysuorassa suihketta ylöspäin. Kun olet hengittänyt syvään ja pidättänyt hengitystäsi, sinun on painettava sumutinta ruiskuttamalla liuos suuonteloon. Injektion aikana voi esiintyä lievää kielen polttavaa tunnetta. Lääkkeen antamisen jälkeen sinun tulee sulkea suu ja hengittää nenän kautta noin 30 sekunnin ajan.

Suositeltu annostusohjelma käyttöaiheista riippuen:

angina pectoriksen lievittäminen, angina pectoriksen kohtausten ehkäisy, myös ennen fyysistä / henkistä stressiä: Isakardiinia annetaan 1-3 kertaa 30 sekunnin injektioiden välillä hengityksen pidättämisen taustalla; hyökkäyksen lopettamiseksi yhden annoksen lisääminen yli 3 injektioon on sallittua vain lääkärin ohjeiden mukaisesti;
akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti (lääkärin valvonnassa): hoito on tarpeen suorittaa verenpaineen ja sykkeen seurannan taustalla; hoito tulisi aloittaa 1-3 injektiolla, joiden välillä on 30 sekunnin tauko; 5 minuutin kuluttua, ilman positiivista vaikutusta, yksi injektio sallitaan, ja jos 10 minuutin kuluttua ei havaita parannusta, toinen 1 injektio sallitaan.

Paina Isakardin-sumutteen ensimmäistä käyttökertaa tai pidemmän kuin yhden päivän tauon aikana ruiskua 2-3 kertaa, kunnes ensimmäiset pisarat liuosta vapautuvat.

On välttämätöntä varoa lääkkeen saamista silmiin.

Sivuvaikutukset

Isacardine-hoidon aikana ilmenneet haittavaikutukset (esiintyvyyden arviointikriteerit: hyvin usein - ≥ 10%; usein - ≥ 1% - <10%; harvoin - ≥ 0,1% - <1%; harvoin - ≥ 0, 01% - <0,1%; erittäin harvinainen - <0,01%; tuntematon - raporttien mukaan haittavaikutusten esiintymistiheyttä ei voida määrittää):

sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - ortostaattinen hypotensio, takykardia (suihkeelle - refleksi); harvoin - angina pectoris-iskujen paradoksaalinen voimistuminen, romahdus (joskus mukana bradyarytmia ja pyörtyminen), ohimenevä hypoksemia verenkierron suhteellisen uudelleenjaon seurauksena hypoventiloiduille alveolaarisille alueille (potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, se voi aiheuttaa sydänlihaksen hypoksiaa); tuntemattomalla taajuudella - voimakas verenpaineen lasku ja mahdollisesti samanaikainen kalpeus, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, ahdistus;
keskushermosto: hyvin usein - päänsärky (nitraattipäänsärky) kurssin alussa, yleensä katoaa lääkkeen jatkokäytön yhteydessä; usein - uneliaisuus, heikko huimaus, suihkeen lisäksi - näön hämärtyminen; tuntemattomalla taajuudella (suihkeelle) - letargia (lähinnä hoidon alussa), aivoiskemia;
iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihon punoitus, ihon allergiset reaktiot (mukaan lukien ihottuma); erittäin harvinainen - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioedeema; tuntemattomalla taajuudella - eksfoliatiivinen dermatiitti;
ruoansulatuskanava: usein (suihkeelle) - kielen polttaminen; harvoin - oksentelu, pahoinvointi; erittäin harvinainen - närästys; tuntemattomalla taajuudella (suihkeelle) - suun limakalvon kuivuus;
muut: usein - voimattomuus; mahdollinen toleranssi, mukaan lukien risti, muihin nitraatteihin (tämän vaikutuksen kehittymisen estämiseksi sinun on vältettävä isosorbididinitraatin suurten annosten käyttöä tietysti).

Yliannostus

Isakardiinin yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat reaktiot: merkittävä verenpaineen lasku (alle 90 mm Hg), lisääntynyt hikoilu, kalpeus, lankamainen pulssi, asennon huimaus, takykardia, voimattomuus, sykkivä päänsärky, pyörtyminen, oksentelu, pahoinvointi, ripuli. Kun lääkettä käytetään suurina annoksina (yli 20 mg / kg) isosorbidimononitraatin metabolisen muutoksen aiheuttaman nitriitti-ionien muodostumisen seurauksena voi kehittyä methemoglobinemia, hengenahdistus ja takypnea. Ahdistus, tajunnan menetys ja sydämenpysähdys, jotka liittyvät lääkkeen yliannostukseen, voidaan myös tallentaa. Liian suurten annosten käyttöönoton myötä ICP: n kasvu on mahdollista, mikä aiheuttaa sellaisia aivo-oireita kuin päänsärky, uneliaisuus ja huimaus. Kroonisen yliannostuksen yhteydessä havaitaan methemoglobiinin nousu.

Edellä mainittujen oireiden kehittymisen vuoksi Isacardine-valmisteen antaminen on lopetettava ja annettava potilaalle vaakasuora asento kohotetuilla jaloilla. Jos verenpaine laskee merkittävästi ja / tai sokkitila, määrätään toimenpiteitä BCC: n (verenkierrossa olevan verenkierron) lisäämiseksi. Verenkierron parantamiseksi poikkeustapauksissa on mahdollista suorittaa noradrenaliinin (noradrenaliinin) ja / tai dopamiinin infuusio. Adrenaliinin (adrenaliini) ja vastaavien yhdisteiden käyttö on vasta-aiheista!

Kun methemoglobinemia esiintyy, askorbiinihappoa määrätään: oraalisesti 1 g: n annoksena tai natriumsuolan muodossa laskimoon 0,1 - 0,15 ml / kg: n annoksena 1% liuosta (enintään 50 ml). Happihoito, keinotekoinen ilmanvaihto (ALV), hemodialyysi suoritetaan.

erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen seurata verenpainetta ja sykettä sekä muiden elintärkeiden elinten indikaattoreita.

Isakardiinihoitoa ei tule käyttää potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet PDE-5-estäjiä (tadalafiili, sildenafiili, udenafiili, vardenafiili).

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten, ei ole uudelleenkäytettävä. Konsentraatti on steriili, se ei sisällä säilöntäaineita, ja se on käytettävä välittömästi ampullin avaamisen jälkeen. Valmistettu infuusioliuos on annettava 24 tunnin sisällä laimennuksesta.

Koska konsentraatti on ylikyllästetty liuos, aine voi kiteytyä käytettäessä laimentamattomana. Vaikka tavallisissa olosuhteissa tämä reaktio ei vaikuta aineen aktiivisuuteen, tiivisteen käyttöä ampulleissa ei suositella, jos kiteytymistä havaitaan.

Liuoksen laskimonsisäiseen infuusioon käytetään verensiirtojärjestelmiä, jotka on valmistettu polypropeenista, polytetrafluorieteenistä (PTFE) ja polyeteenistä (PE). Polyuretaanista tai polyvinyylikloridista (PVC) valmistetut infuusiomateriaalit vaikuttavan aineen adsorptiosta johtuen heikentävät Isacardinin vaikutusta, minkä vuoksi annoksen suurentaminen voi olla tarpeen. Jos käytetään polyuretaanista ja / tai PVC: stä valmistettuja materiaaleja, isosorbididinitraattitasoa on seurattava ja tarvittaessa annosta on muutettava.

Natriumrajoitettua ruokavaliota käyttävien potilaiden tulee muistaa, että 1 ml konsentraattia sisältää 0,15 mmol (3,54 mg) natriumia.

Vältä Isacardine-hoidon äkillistä lopettamista annettavan sublingvaalisen suihkeen muodossa, lääkkeen annosta tulee pienentää vähitellen. Suurten suihkeannosten käyttö ja usein käytetty käyttö voivat johtaa toleranssin kehittymiseen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa keskeyttää lääkehoito 24–48 tunniksi tai 3–6 viikon säännöllisen käytön jälkeen, pitää tauko 3–5 päivän ajan ottamisesta ja ottaa toinen antianginaalinen lääke tänä aikana.

Potilaat, joilla on akuutti sydäninfarkti ja alentunut kammion täyttöpaine, vaativat erityisen huolellista lääkärin valvontaa.

Sublingvaalinen spray sisältää noin 85% etanolia. Hoidon aikana sinun tulee lopettaa etanolia sisältävien juomien juominen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Izakardin-valmisteen käytön aikana on noudatettava erityistä varovaisuutta ajoneuvojen ajamisessa ja muiden monimutkaisten liikkuvien mekanismien hallinnassa johtuen uneliaisuuden ja huimauksen mahdollisesta kehittymisestä lääkehoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Isakardiinin vaikutuksesta ihmisen hedelmällisyyteen ei ole tietoa. Riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia isosorbididinitraattihoidon turvallisuudesta ei ole tehty. Prekliinisissä lisääntymistutkimuksissa, joissa eläimillä käytettiin vaikuttavaa ainetta annoksilla, jotka saavuttivat emolle toksisen tason, ei havaittu merkkejä lääkkeen kielteisestä vaikutuksesta sikiöön.

Koska eläinkokeissa ei aina ole mahdollista toistaa lääkkeen vaikutusta ihmisiin, turvallisuussyistä raskaana olevat naiset voivat käyttää Isakardinea tiukasti lääkärin määräämällä tavalla ja hänen valvonnassaan, kun on arvioitu perusteellisesti hoidon odotetut hyödyt äidille ja mahdollinen uhka sikiön terveydelle.

Tiedetään, että nitraatit voivat erittyä äidinmaitoon, mutta isosorbididinitraatin tarkkaa pitoisuutta äidinmaidossa ei ole vahvistettu. On myös tietoa methemoglobinemian mahdollisesta riskistä imeväisillä, joten jos Isacardine-valmistetta on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Siinä tapauksessa, että imettävän naisen on annettava spray hätälääkkeenä esimerkiksi angina pectoriksen estämiseksi, lasta tulee seurata mahdollisten haittavaikutusten varalta.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille isakardiinin käyttö on vasta-aiheista, koska sen käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tämän ikäryhmän potilailla ei ole varmistettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkehoitoa tulee suorittaa varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos potilaalla on vaikea maksan vajaatoiminta, isakardiinihoitoa tulee suorittaa varoen methemoglobinemian lisääntyneen riskin vuoksi.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat Isakardiinia suihkeen muodossa tulee määrätä varoen. Ei ole tietoa tarpeesta muuttaa lääkeannosta tiivisteen muodossa tämän ikäryhmän potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

vasodilataattorit - vasodilataattorit; verenpainelääkkeet - diureetit, beetasalpaajat, angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE-estäjät), hitaat kalsiumkanavasalpaajat (BMCC); trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet - neuroleptit; kinidiini, prokainamidi, etanoli ja etanolia sisältävät lääkkeet: kohonnut verenpainetta alentava vaikutus;
sapropteriini: valtimoiden hypotension uhka lisääntyy, koska tämä aine on typpioksidisyntetaasin koentsyymi ja lisää jälkimmäisen määrän tuotantoa;
nifedipiini, verapamiili ja muut BMCC, propranololi, amiodaroni: antianginaalinen vaikutus tehostuu;
hepariini: sen antikoagulanttivaikutus heikkenee isosorbididinitraatin laskimonsisäisen infuusion taustalla;
dihydroergotamiini: on mahdollista lisätä sen pitoisuutta ja voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta;
a-salpaajat, sympatomimeetit: antianginaalisen toiminnan vakavuus vähenee (merkittävä verenpaineen lasku, mikä aiheuttaa sepelvaltimoiden perfuusion vähenemisen);
noradrenaliini (noradrenaliini): sen terapeuttinen vaikutus heikkenee;
barbituraatit: metabolinen transformaatio kiihtyy ja nitroyhdisteiden pitoisuus veressä laskee
atropiini ja muut m-antikolinergit: lisääntyneen silmänpaineen riski kasvaa.

Analogit

Isakardiinin analogit ovat Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid jne.

Varastointiehdot

Säilytä lapsille ulottumattomissa, poissa tulesta (sumutteesta), lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C - tiivistettä varten, 30 ° C - suihketta varten.

Konsentraatin säilyvyysaika on 3 vuotta, suihke on 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Izacardinista

Isacardine-arvostelut lääketieteellisillä sivustoilla ovat enimmäkseen hyviä. Useimmiten potilaat käyttävät lääkettä mitatun annoksen kielen alle annettavan suihkeen muodossa ja luonnehtivat sitä tehokkaaksi lääkkeeksi angina pectoriksen lievittämiseen ja ehkäisyyn. Hyökkäyksen estämiseksi (myös ennen fyysistä aktiivisuutta) useimpien arvosteluiden mukaan yksi Isakardine-injektio riittää, ja joskus tarvitaan kaksi tai kolme suihkeannosta rintakivun lievittämiseksi.

Potilaat huomauttavat, että lääke on hyvin siedetty, mutta jotkut arvostelut osoittavat huimauksen ja uneliaisuuden kehittymisen sen antamisen jälkeen.

Isakardiinin hinta apteekeissa

Isacardinin hinta voi olla:

tiiviste infuusioliuoksen valmistamiseksi (1 mg / ml): 650–800 ruplaa. per pakkaus, joka sisältää 10 ampullia 10 ml;
annostettu sublingvaalinen spray (1,25 mg / annos): 220–250 ruplaa. per 15 ml pullo.