Hydroksiklorokiini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 456 hieroa.

Ostaa

Hydroksiklorokiini on malarialääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Hydroksiklorokiinin annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: kaksoiskupera, kapselinmuotoinen, viistetty reunaan, ydin ja kuori ovat melkein valkoisia tai valkoisia, toisella puolella kaiverrus "ARO", toisella puolella "HCQ 200" (polyetyleenipulloissa, joissa on 10 20, 30, 60 tai 100 kpl., Pahvilaatikossa 1 pullo; 10 kpl läpipainoliuskassa, Pahvilaatikossa 1–3, 6 tai 10 pakkausta.

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: hydroksiklorokiinisulfaatti - 200 mg;
apukomponentit: magnesiumstearaatti - 4 mg; kroskarmelloosinatrium - 3 mg; mikrokiteinen selluloosa (PH 102) - 92,5 mg; kolloidinen piidioksidi - 0,5 mg;
kuori: hypromelloosi 2910 - 0,6 mg; hydroksipropyyliselluloosa, LF - 2,4 mg; titaanidioksidi (E 171) - 2,4 mg; makrogoli 8000 - 1,8 mg.

Käyttöaiheet

malaria: akuuttien iskujen lievittämiseen; Plasmodium vivax-, R. malariae- ja R. ovale -bakteerien sekä herkkyyttä osoittavien P. falciparum -kantojen aiheuttaman malarian ehkäisy; radikaali malarian hoito, jonka aiheuttavat herkät P. falciparum -kannat;
niveltulehdus (nivelreuma, krooninen juveniili);
dermatologiset sairaudet: lupus erythematosus (diskoidinen ja systeeminen), sairaudet, joita pahenee / kehittyy auringonvalolle altistumisella (fotodermatoosi).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

makulopatiaa edeltävä makulopatia;
galaktoosi-intoleranssi, glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriö tai laktaasipuutos;
ikä enintään 6 vuotta (paino enintään 31 kg);
lasten ikä tapauksissa, joissa tarvitaan pitkäaikaista hoitoa (liittyy lisääntyneeseen toksisten vaikutusten riskiin);
imetysjakso;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa hydroksiklorokiinin käyttö vaatii varovaisuutta):

retinopatia;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
näköhäiriöt (heikentynyt näöntarkkuus, muutokset näkökentissä);
yhdistetty käyttö lääkkeiden kanssa, jotka voivat johtaa näköhäiriöihin;
psykoosi (mukaan lukien historiatiedot);
luuytimen hematopoieesin sorron;
psoriaasi;
porfyria;
yhdistetty käyttö lääkkeiden kanssa, jotka voivat johtaa ihoreaktioiden kehittymiseen;
munuaisten / maksan vajaatoiminta (jos on tarpeen käyttää hydroksiklorokiinia, sen annosta on muutettava plasman pitoisuuden kontrollilla)
hepatiitti;
maha-suolikanavan sairaudet vakavassa kulussa
raskaus (hydroksiklorokiinin käyttö on mahdollista vain terveydellisistä syistä).

Antotapa ja annostus

Hydroksiklorokiini otetaan suun kautta, aterioiden yhteydessä tai lasillisen maitoa. Kaikki alla olevat annokset lasketaan hydroksiklorokiinisulfaatille, eivätkä ne vastaa hydroksiklorokiiniemästä.

Malarian tukahduttamiseksi määrätään yleensä seuraava lääkeohjelma:

aikuiset: joka seitsemäs päivä, 400 mg;
yli 6-vuotiaat lapset: viikoittainen annos - 6,5 mg / kg, mutta ei suurempi kuin aikuisen annos.

Ennakoiva hoito on suositeltavaa aloittaa, jos olosuhteet ovat olemassa, 14 päivää ennen matkaa endeemiselle alueelle. Jos tämä ei ole mahdollista, on noudatettava seuraavaa annosteluohjelmaa: aikuiset - 800 mg, lapset - 12,9 mg / kg (mutta ei> 800 mg) kahteen annokseen jaettuna 6 tunnin välein. Käytön kesto - 8 viikkoa endeemisen vyöhykkeen poistumisen jälkeen.

Aikuisten aloitusannos akuuttien malarian kohtausten hoidossa on 800 mg, sitten 6 tai 8 tunnin kuluttua - 400 mg, minkä jälkeen 400 mg otetaan 2 päivän ajan (yhteensä - 2000 mg). Vaihtoehtoisena menetelmänä yksi 800 mg: n annos on mahdollinen. Annos aikuisille ja lapsille voidaan laskea ottaen huomioon ruumiinpaino.

Yli 6-vuotiaiden lasten kokonaisannos on 32 mg / kg (mutta ei> 2000 mg), sitä käytetään yli 3 päivän ajan seuraavasti:

I-annos: 12,9 mg / kg (mutta ei> 800 mg);
II annos: 6,5 mg / kg (mutta ei> 400 mg) 6 tuntia ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen;
III annos: 6,5 mg / kg (mutta ei> 400 mg) 18 tuntia toisen annoksen ottamisen jälkeen;
IV-annos: 6,5 mg / kg (mutta ei> 400 mg) 24 tuntia kolmannen annoksen jälkeen.

Aikuisten päivittäinen aloitusannos nivelreumojen hoidossa on 400–600 mg, ylläpitoannos on 200–400 mg. On pidettävä mielessä, että hydroksiklorokiinilla on kumulatiivinen vaikutus, ja sen terapeuttisen vaikutuksen saavuttaminen kestää useita viikkoja, kun taas sivureaktiot voivat ilmetä suhteellisen aikaisin. Jos potilaan tila ei parane 6 kuukauden kuluessa, hoito peruutetaan.

Systeemistä / diskoidista lupus erythematosusta hoidettaessa päivittäinen annos ei saisi ylittää 6,5 mg / kg (laskelma tehdään "ihanteellisen" painon mukaan) tai 400 mg. On suositeltavaa määrätä pienin tehokas annos tai 200-400 mg päivässä. Valoherkkien dermatologisten sairauksien hoito tulisi rajoittaa enimmäisvalolle altistumiseen.

Sivuvaikutukset

iho: harvoin - kutina, ihottuma, muutokset limakalvojen ja ihon pigmentaatiossa, hiustenlähtö, hiusten värimuutokset (useimmissa tapauksissa nämä häiriöt häviävät nopeasti hoidon lopettamisen jälkeen); mahdollinen bulloottinen ihottuma, mukaan lukien erittäin harvinaiset Stevens-Johnsonin oireyhtymät ja polymorfinen punoitus, valoherkkyys ja yksittäiset eksfoliatiivisen dermatiitin tapaukset; hyvin harvoin - akuutit yleistyneet eksantemaattiset pustulaariset ihottumat, jotka on erotettava psoriaasista (on pidettävä mielessä, että hydroksiklorokiini voi johtaa psoriaasin pahenemiseen; näitä sairauksia voi esiintyä yhdessä leukosytoosin ja kuumeen kanssa; ennuste lääkkeen lopettamisen jälkeen on yleensä suotuisa)
hematopoieettiset elimet: harvoin - agranulosytoosi, luuytimen hematopoieesin estäminen, trombosytopenia, porfyrian paheneminen, aplastinen anemia, hemolyyttinen anemia (glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen taustalla);
näköelimet: harvoin - retinopatia, jolla on näkökentän vikoja ja muutoksia pigmentaatiossa (alkuvaiheessa nämä häiriöt ovat palautuvia lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen; jos hydroksiklorokiinia ei peruuteta viipymättä, on mahdollista, että retinopatia etenee jopa sen peruuttamisen jälkeen; verkkokalvon muutokset voivat olla aluksi oireettomia tai parasentraalisia, ohimenevä tai peritsentraalinen skotoma ja värinäön häiriöt); sarveiskalvon mahdolliset muutokset, mukaan lukien peittävyys ja turvotus (voivat olla oireettomia tai aiheuttaa seuraavia häiriöitä: halot, valonarkuus, näön hämärtyminen; tällaiset muutokset voivat olla väliaikaisia, palautuvia, jos hoito lopetetaan; näön hämärtyminen liittyy majoituksen rikkomiseen, se on palautuva ja annoksesta riippuvainen); pitkällä kurssilla suurilla annoksilla - keratopatia, näköhermon atrofia,silmänlihaksen toimintahäiriö;
kuuloelimet: kuulonalenema, tinnitus, kuulonalenema;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu (harvoin), ripuli, spastinen vatsakipu;
tuki- ja liikuntaelin- ja hermosto: luustolihasten todennäköinen neuromyopatia tai myopatia (nämä häiriöt voivat johtaa proksimaalisten lihasryhmien atrofiaan / progressiiviseen heikkouteen; yleensä myopatia on palautuva lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, mutta täydellinen palautuminen voi tapahtua useiden kuukausien jälkeen), lievät aistimuutokset, epänormaali hermon johtuminen (yleensä palautunut lääkkeen lopettamisen jälkeen), jänteen refleksin tukahduttaminen
keskushermosto: satunnaisesti - hermostuneisuus, huimaus, psykoosi, päänsärky, ärtyneisyys, ataksia, henkinen labiliteetti, kouristukset;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: kardiomyopatia (harvinaisissa tapauksissa), alentunut sydänlihaksen supistuvuus, atrioventrikulaarinen lohko (AV-lohko), sydänlihaksen hypertrofia; pitkällä kurssilla, jossa käytetään suuria annoksia - sydänlihaksen dystrofia [tapauksissa, joissa havaitaan johtumishäiriöitä (AV-saarto, Hänen kimppunsa esto) ja molempien kammioiden hypertrofia, on otettava huomioon kroonisen myrkytyksen todennäköisyys];
maksa: maksatoksisuus (maksan vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö); joissakin tapauksissa - muutokset toiminnallisten maksakokeiden indikaattoreissa; on näyttöä useista äkillisesti kehittyneistä maksan vajaatoimintatapauksista;
muut: laihtuminen.

erityisohjeet

Ennen hydroksiklorokiinin määräämistä sekä säännöllisesti (vähintään kerran kuuden kuukauden välein) käytön aikana on tarpeen suorittaa oftalmologiset tutkimukset (kun yli 6,5 mg / kg: n annoksia käytetään, verkkokalvon vaurioiden riski kasvaa).

Haitallisissa näköreaktioissa (värinkäsityksen muutokset, näöntarkkuuden heikkeneminen jne.) Hydroksiklorokiini peruutetaan välittömästi. Verkkokalvon muutosten etenemisen todennäköisyys on otettava huomioon myös hoidon lopettamisen jälkeen.

Kun hydroksiklorokiinia käytetään suosituksia suurempina annoksina, verkkokalvon vaurioiden riski kasvaa ja tämä prosessi kiihtyy. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä suorittaa molempien silmien oftalmoskopia näöntarkkuuden, optisen kentän ja värinäön tutkimiseksi. Tulevaisuudessa tällainen tutkimus tulisi tehdä vähintään kerran vuodessa.

Näön heikkenemisen vuoksi hydroksiklorokiinin välitön lopettaminen on osoitettu. Potilaiden tilaa on seurattava, koska verkkokalvon muutosten ja näkökyvyn heikkeneminen on mahdollista edes hoidon lopettamisen jälkeen.

Raskaana olevat naiset voivat käyttää hydroksiklorokiinia vain terveydellisistä syistä, jopa terapeuttisten annosten ottaminen voi johtaa keskushermostovaurioiden ja muiden sikiön häiriöiden kehittymiseen.

Potilaiden, joilla on heikentynyt munuaisten / maksan toiminta, saattaa olla tarpeen pienentää annosta (näiden elinten toksisten vaikutusten vähentämiseksi).

Pitkän kurssin aikana on ajoittain tarpeen suorittaa yksityiskohtainen verikoke ja arvioida jännerefleksien ja luurankolihasten toiminta (tapauksissa, joissa havaitaan poikkeamia normista, hydroksiklorokiini peruutetaan).

Hoidon aikana on oltava varovainen ajaessasi.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun hydroksiklorokiinia käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

digoksiini: seerumin tason nousu (tämän indikaattorin säännöllinen seuranta on tarpeen, digoksiiniannosta pienennetään tarvittaessa);
glukokortikoidit, salisylaatit, kinidiinin kaltaiset rytmihäiriölääkkeet, hepato-, hemato- ja neurotoksiset lääkkeet: lisäävät niiden sivuvaikutuksia;
hypoglykeemiset lääkkeet: lisää niiden vaikutusta (voi olla tarpeen vähentää diabeteslääkkeiden ja insuliinin annosta);
penisillamiini: sen plasmapitoisuuden nousu ja todennäköisyys kehittää virtsajärjestelmästä, hematopoieettisista elimistä sekä ihon aiheuttamista haittavaikutuksista;
simetidiini: lisääntynyt aineenvaihdunnan vaimennus (voi johtaa lääkkeen plasman pitoisuuden nousuun veressä);
aminoglykosidiantibiootit: lisääntynyt salpaava vaikutus hermo-lihaksen leviämiseen;
neostigmiini, pyridostigmiini: antagonistinen vaikutus;
antasidit: imeytymisen heikkeneminen (näiden lääkkeiden ottamisen on oltava vähintään 4 tuntia);
raivotautidiploidisolurokote (ensisijainen immunisointi): vasta-aineiden tuotannon vähentäminen vasteena rokotteelle;
alkalit, emäksiset juomat: nopeuttavat hydroksiklorokiinin poistumista kehosta.

Analogit

Hydroksiklorokiinin analogit ovat: Immard, Plaquenil.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa 15-30 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.