Lipomatoosi
Artikkelin sisältö:
- Lipomatoosin syyt
- Lomakkeet
- Lipomatoosin oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Lipomatoosi on rasvakudoksen kasvainmainen kasvu, joka ilmenee useiden solmujen muodossa ihonalaisessa pohjassa, lihaksen sisäisessä kudoksessa.
Lähde: pryshhikov.ru
Lipoomat tai wen ovat hyvänlaatuisia, rajoitettuja rasvakudoksen kasvuja kellertävien solmujen muodossa, joissa on rasvainen kiilto ja jotka kehittyvät löysässä ihonalaisessa sidekudoksen kerroksessa. Lipooman substraatti on valkoista rasvakudosta. Lipooman rakenne on identtinen kypsän rasvakudoksen rakenteen kanssa: sillä on lobulaarinen rakenne, kukin lobuleista koostuu erikoistuneista soluista, joilla on korkea soluaktiivisuus - adiposyytit, suuret yhden pisaran rasvasolut, joilla on selkeät ääriviivat. Lisäksi lipoma sisältää tietyn määrän sidekudosta, joka muodostaa kapselin. Useisiin lipoomien esiintymiin viitataan lipomatoosina.
Lipomatoosin syyt
Lipomatoosin etiologiaa ei ole vahvistettu. Oletetaan, että tauti liittyy seuraaviin tekijöihin:
- perinnöllinen taipumus;
- kilpirauhasen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta;
- endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö;
- maksan, munuaisten, haiman, maha-suolikanavan patologia;
- heikentynyt glukoosin imeytyminen;
- rasvan muodostumisen käänteisen säätelyn mekanismin rikkominen;
- päihtymistekijät;
- hypodynamia;
- alkoholismi.
Lomakkeet
Jakautumisen mukaan lipomatoosi luokitellaan yleiseen ja paikalliseen (paikalliseen).
Prosessin luonteesta riippuen erotetaan seuraavat muodot:
- diffuusi lipomatoosi - jolle on tunnusomaista rasvakudoksen hajakasvojen esiintyminen ihonalaisessa kudoksessa, sidekudoksen kerrokset, joidenkin elinten parenkyma, vailla selkeitä rajoja;
- nodulaarinen - eroaa tuskallisen, tiheän, selvästi rajoitetun ympäröivän rasvakudosten ihonalaisen rasvakudoksen muodostumisesta;
- diffuusisesti nodulaarinen - sekamuoto.
On myös erityisiä lipomatoosin muotoja, jotka määräytyvät tyypillisen pintapaikan mukaan:
- hypertrofinen (pseudo-atleettinen) lipomatoosi - useita lipomia olkavyössä;
- Roche-Leri -oireyhtymä - lipoomat keskittyvät runkoon ja raajoihin (nännien tason alapuolelle ja polvinivelten yläpuolelle);
- Madelung-lipomatoosi - moninkertainen symmetrinen lipomatoosi, lipoomat ovat paikallaan kaulassa puristimen muodossa;
- Verneyn lipomatoosi - Potena - useita lipomia supraklavikulaarisilla alueilla;
- Pasteurin lipomatoosi - lipoomat sijoitetaan rinnan sivupinnalle;
- Derkumin tauti ("sairas liikalihavuus") - lipoomien lokalisointi rungon, raajojen, kasvojen alueella on ominaista;
- kämmenten lipomatoosi.
Lipomatoosin oireet
Oireet ovat vaihtelevia ja riippuvat lipomatoosin muodosta.
Dercumin tauti on useiden, usein symmetristen lipoomien tai hajautuneiden lokalisoituneiden rasvakudosten muodostuminen ihonalaisessa kudoksessa, jotka osoittavat kipua.
Dercumin taudin oireet:
- patologisten rasvakertymien esiintyminen kehossa ja raajoissa, käsiä ja jalkoja lukuun ottamatta;
- kipu kehon eri osissa;
- kutiava iho;
- adynamia;
- lihasheikkous, voimattomuus;
- reaktiiviset masennustilat, hypochondria.
Taudille on ominaista krooninen kulku, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Iäkkäät naiset sairastuvat todennäköisemmin.
Yksi Dercumin taudin muunnelmista on Gramin oireyhtymä. Taudille on ominaista liikalihavuuden yhdistelmä polven nivelten deformoituvalla niveltulehduksella ja keratoderma.
Madelungin oireyhtymälle on ominaista rasvakudoksen liikakasvu niskassa ja tavaratilan yläosassa. Rasvaiset kasvut täyttävät interscapulaarisen alueen, leviävät supraklavikulaariseen tilaan muodostaen kaulan rengasmaisen (diffuusin) lipooman. Rasvakudoksen merkittävällä kasvulla kurkunpään, hermorungot, verisuonet, nielu voidaan puristaa. Enimmäkseen 35–40-vuotiaat miehet ovat sairaita.
Madelung-lipomatoosin oireet:
- useita symmetrisiä tuskallisia lipomatoottisia solmuja kaulan imusolmukkeissa;
- luurangon epämuodostumat, säteen distaalisen kasvualueen dysplasia;
- hengityshäiriöt;
- dysfagia;
- lihas heikkous;
- takykardia;
- angina pectoris;
- dysartria;
- päänsärky.
Multippelille Roche-Leri-lipomatoosille on tunnusomaista lipoomien pääasiallinen lokalisointi ruumiin alaosassa, yläraajoissa, nivusissa ja pakaralihoissa. Tällöin nippujen tason yläpuolella ja polvinivelten alapuolella olevat ruumiinosat eivät vaikuta. Rasvaiset kasvut ovat symmetrisiä elastisia ihonalaisia muodostumia, yleensä kivuttomia. Tämän patologian ulkonäkö liittyy perinnölliseen taipumukseen, tauti ilmenee 25-30 vuoden kuluttua.
Jos ihon lipomatoosi johtaa pääasiassa vain esteettiseen vikaan, rasvakudoksen lisääntyminen sisäelimissä aiheuttaa vakavan uhan terveydelle.
Maksan lipomatoosi - maksan rasvainen tunkeutuminen. Patologian muodostumisen tarkkaa mekanismia ei ole selvitetty, mutta on todettu, että rasvakudoksen kertyminen maksaan johtuu veren lipiditason epänormaalista lisääntymisestä liikalihavuuden, alkoholin väärinkäytön ja maksasairauksien vuoksi. Kliinisesti ilmenevät tuskallisilla tuntemuksilla oikealla puolella, yleinen huonovointisuus, vähentynyt ruokahalu, suurentunut maksa.
Diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi potilas tutkitaan, kerätään anamneesi ja valitukset sekä lisätutkimukset pääasiassa muiden samanlaisten oireiden patologioiden poissulkemiseksi:
- lipooman lävistys punktaatin sytologisella tutkimuksella;
- Vatsaontelon ultraääni;
- rintakehän röntgenkuva;
- CT tai MRI.
Hoito
Lipomatoosihoito suoritetaan kolmessa suunnassa:
- kirurginen poisto;
- farmakologinen hoito;
- elämäntavan korjaus.
Menetelmä valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin tyyppi, lipoomien koko ja esiintyvyys.
Tärkein menetelmä lipomatoosin hoitamiseksi on ihonalaisen muodostuman kirurginen poisto, vaikka se ei sulje pois uusiutumia. Pinnallisesti sijoitetut pienet lipoomat poistetaan minimaalisesti invasiivisella menetelmällä - pienellä puhkaisulla laserilla tai kryodestruktiolla. Tämä leikkaus suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa.
Oireellisen hoidon tarkoituksena on vähentää kipua ja torjua maha-suolikanavan häiriöitä. Hormonaalisten rauhasten toimintahäiriön aiheuttaman lipomatoosin kanssa määrätään hormonikorvaushoito.
Rasva-aineenvaihdunnan normalisointiin tähtäävän terapeuttisen ruokavalion noudattaminen auttaa hidastamaan patologisen prosessin etenemistä. Näytetään murto-ruokavalio, vähäkalorinen ruokavalio, erityisesti rasvaiset ja makeat elintarvikkeet, kohtalainen mutta säännöllinen liikunta.
Komplikaatiot
Lipomatoosi voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- elintärkeiden rakenteiden puristus;
- lipooman repeämä vatsaonteloon tai retroperitoneaaliseen tilaan;
- verenkierron rikkominen, ruuhkia kudoksissa, turvotuksen kehittyminen, laskimoiden vajaatoiminta.
- aivo-selkäydinnesteen kierron rikkominen;
- sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden kehittyminen.
Ennuste
Elämänennuste on suotuisa, johtuen patologisen prosessin hitaasta kehityksestä ja hyvänlaatuisesta kulusta.
Ehkäisy
Ottaen huomioon tosiasian, että useimmissa tapauksissa lipoomat kehittyvät heikentyneen rasva-aineenvaihdunnan taustalla, sen normalisoituminen näyttää olevan tärkein toimenpide lipomatoosin estämisessä. Kehon painoa on suositeltavaa hallita, jos sinulla on taipumusta liikalihavuuteen, sulje pois ruokavaliosta rasva-, jauho- ja sokeripitoiset elintarvikkeet ja vähennä alkoholinkulutusta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
