Strykniinimyrkytys
Strykniini on tärkein alkaloidi chilibuhan (oksennuksen) siemenissä, joita löytyy Australiasta, Aasian trooppisilta alueilta (Kambodža, Thaimaa, Vietnam, Laos) ja Afrikasta. Strykniinin lisäksi kasvi sisältää yhtä voimakkaan alkaloidin - brusiinin, niiden kokonaismäärä siemenissä on noin 2,5%.
Lähde: i.imgur.com
Strykniini yhdessä brusiinin kanssa aktivoi keskushermoston toiminnan (joka liittyy virityksen johtamisen helpottamiseen selkäytimen interneuronaalisissa synapseissa), stimuloi aistielimiä (terävöittää näköä, kuuloa, tekee voimakkaampia makuelämyksiä, parantaa tuntoherkkyyttä), vasomotorista ja hengityskeskuksesta, lisää sävyä luurankolihakset, mukaan lukien sydänlihas, lisäävät aineenvaihduntaa.
Strykniini vaikuttaa hermoimpulssien välittymisen lisäksi estäviin hermovälittäjäaineisiin (glysiini ja muut aminohapot), mikä aiheuttaa ja ylläpitää viritysvaikutusta.
Alkaloidin stimuloivia vaikutuksia on käytetty lääketieteessä (nitraatin, typpihapposuolan muodossa sekä kuivan chilibuhin tinktuurassa ja uutteessa), minkä ansiosta sitä voidaan käyttää useissa olosuhteissa:
- asteenisen oireyhtymän yleisenä tonicina somatoformihäiriöt, joihin liittyy hypotensio, sairaudet, joille on tunnusomaista yleisen lihasäänen lasku;
- kriittisesti laskenut hengitystie- ja vasomotorikeskuksen aktiivisuus (tukehtuminen infektioissa, lääkemyrkytys jne.);
- monimutkaisessa terapiassa sileän lihaksen (suoliston, virtsarakon) paresis- ja halvaushoitoa varten tarkoitettujen tonikkien koostumuksessa toipumisjaksolla lievittämään motoristen häiriöiden komplikaatioita;
- näkövammaisilla (amblyopia, amauroosi jne.).
Aikaisemmin strykniiniä määrättiin joillekin virtsankarkailumuotoille ja harvemmin katkeruudeksi ruokahalun parantamiseksi. Viime vuosisadan puolivälissä sitä käytettiin piristeinä ammattilaisurheilussa. Sen käyttö lopetettiin useiden ilmoitettujen kuolemantapausten jälkeen.
Strykniinillä on pieni terapeuttinen vaikutus, mikä johtaa suureen myrkytyksen todennäköisyyteen, jos sitä käytetään väärin. Se on tyypillinen kouristuksellinen myrkky - myrkytyksen kuvassa johtava paikka on kouristuksilla.
Se imeytyy kokonaan ja nopeasti systeemiseen verenkiertoon sekä maha-suolikanavasta että pistoskohdasta (kaikilla antotavoilla).
Strykniinin tappava annos on 50-100 mg.
Kuinka strykniinimyrkytys tapahtuu?
Strykniinimyrkytys tapahtuu useimmiten seuraavissa tapauksissa:
- annoksen ylittäminen ja / tai strykniiniä sisältävän lääkkeen ottamisen tiheyden lisääminen;
- lääkkeiden itsehoito strykniinillä ilman lääkärin määräystä;
- henkilökohtaisten suojavarusteiden (hansikkaat, suojalasit, hengityssuojain) laiminlyönti käytettäessä strykniiniä jyrsijöiden ja hyönteisten torjuntaan tarkoitettujen välineiden koostumuksessa;
- strykniiniä sisältävän lääkkeen ottaminen vahingossa (mukaan lukien lapset);
- strykniiniin perustuvien lääkkeiden ottaminen.
Myrkytysoireet
Strykniinin akuutin myrkytyksen ensimmäiset oireet ilmaantuvat useita minuutteja myöhemmin (eri lähteiden mukaan - 15-60) aineen ottamisen jälkeen, vaikka viivästyneitä tapauksia on kuvattu, jopa 10 tuntia myrkkyn pääsyyn kehoon.
Alkuperäiset oireet ovat tyypillisiä tämän tyyppiselle myrkytykselle ja kehittyvät vähitellen:
- vaikeuksia hengittää;
- vetokipu ja jäykkyys, lisääntynyt sävy rintakehässä ja selän lihaksissa;
- matala vapina;
- kasvojen hyperemia;
- kuulon ja näön terävöittäminen;
- valokopiot (kirkkaat salamat silmien edessä);
- eksoftalmi.
Yhtäkkiä tapahtuu voimakas kivulias yleistynyt luurankolihasten supistuminen (opisthotonus), jonka syy on pienin ulkoinen ärsytys. Runko kaartuu kaarevasti johtuen siitä, että selän lihaksilla on enemmän voimaa kuin vatsan seinämän lihaksilla.
Kasvot saavat sinertävän värin, kasvoilla on "sardoninen hymy" (joka johtuu rintalihasten supistumisesta yhdistettynä kasvolihasten kouristuksiin).
Spesifisten oireiden lisäksi strykniinimyrkytys ilmenee yleisillä oireilla:
- verenpaineen muutokset (usein lisääntyneet, mutta myös hypotensio on mahdollinen);
- taky tai bradykardia;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- kipu rinnassa ja vatsassa;
- pahoinvointi oksentelu.
Lähde: depositphotos.com
Kouristusten hyökkäys, joka kestää 1-3 minuuttia, korvataan äärimmäisellä rentoutumisella (10-15 minuuttia), sitten hyökkäys seuraa jälleen. Kouristuskohtaukset voidaan toistaa jopa 3-6 kertaa, sitten jonkin aikaa seuraavan tetanisten kouristusten jälkeen kuolema johtuu tukehtumisesta hengityskeskuksen halvaantumisen ja hengityslihasten kouristusten vuoksi. Uhrin tietoisuus säilyy kuoleman hetkeen saakka.
Ensiapu strykniinimyrkytyksessä
- Anna uhrin ruumiille mukava asento, avaa tiukka vaatetus.
- Tarjoa ehdoton rauha poistamalla vähäisimmätkin ärsyttävät tekijät (poista valonlähteet, tarkkaile hiljaisuutta).
- Huuhtele vatsa (juo 1-1,5 litraa lämmintä vettä, aiheuta sitten keuhkorefleksi painamalla kielen juurta), mikä näkyy vain kouristusten puuttuessa. Jos uhrilla on lisääntynyt kouristuskyky, manipulointi on ehdottomasti kielletty, koska se voi johtaa oksentamiseen.
- Ota suolaliuos laksatiivinen (magnesiumsulfaatti).
- Ota enterosorbentti (Enterosgel, Polysorb kaavan mukaan tai aktiivihiili nopeudella 1 tabletti / 10 kg uhrin ruumiinpainoa).
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Jos epäilet strykniinimyrkytystä, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi tai toimitettava uhri mahdollisimman pian itse sairaalaan. Taudin ennuste riippuu lääketieteellisen hoidon nopeudesta.
Uhri on sairaalassa toksikologian osastolla, jossa toteutetaan seuraavat toimenpiteet:
- keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto;
- strykniinin antagonisteina toimivien rauhoittavien, barbituraattien tai lihasrelaksanttien käyttöönotto;
- antibioottihoito aspiraatiokuumeen kehittymiseen.
24 tunnin kuluttua uhri siirretään yleensä spontaaniin hengitykseen, tarkkailua myrkytyksen loppumisen jälkeen ei yleensä tarvita.
Mahdolliset seuraukset
Siirretyn strykniinimyrkytyksen seuraukset voivat olla:
- astenoneuroottiset olosuhteet;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- monen elimen vajaatoiminta;
- reaktiivinen haimatulehdus;
- aspiraatiokeuhkokuume;
- aivokudoksen akuutti hypoksia.
Ehkäisy
Strykniinimyrkytyksen estämiseksi sinun on:
- noudata tarkasti lääkärin suosituksia, kun käytät strykniiniä sisältäviä lääkkeitä;
- älä ota strykniiniä sisältäviä lääkkeitä ilman ennakolta lääkärin neuvoja;
- jos strykniinivalmisteita on saatavana kotona, säilytä niitä lasten ulottumattomissa;
- Kun työskentelet alkaloidia sisältävien torjunta-aineiden kanssa, käytä henkilökohtaisia suojavarusteita.
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
