Granuloma - Tyypit, Syyt, Hoito, Alkuperä

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Granuloma

Granuloma on rajoitettu nuorten sidekudosten solujen kertyminen, joka muistuttaa ulkonäöltään pientä kyhmyä. Tällaisia muodostumia esiintyy, kun keho vahingoittuu erilaisilla tartuntataudeilla (tuberkuloosi, kuppa, raivotauti jne.) Tai kollageenisairauksilla (esimerkiksi reuma). Lisäksi ne kehittyvät vieraaseen kehoon, joka tulee ihoon ja limakalvoihin.

Granuloomien alkuperä

Granuloomien etiologia on erilainen. Yksi näiden muodostumien luokituksista perustuu nimenomaan niiden alkuperään:

• Ei-tarttuva;
• Tarttuva;
• Tunnistamaton synty.

Ei-tarttuvat granuloomat ilmenevät lääkealtistuksen (granulomatoottinen hepatiitti) tai työperäisten pölysairauksien (talkoosi, silikoosi, asbestoosi jne.) Seurauksena. Ne kehittyvät myös erilaisten vieraiden kappaleiden ympärillä.

Tarttuvan luonteen granuloomien hoito liittyy läheisesti alkuperään (lavantautiin ja lavantautiin, tularemiaan, raivotautiin, kuppaan, viruksen enkefaliittiin, tuberkuloosiin jne.), Koska voit päästä eroon pienistä tulehduskohteista vain tuhoamalla ne aiheuttaneen patogeenin.

Tuntemattomia granuloomia ovat kasvaimet Hortonin ja Crohnin tauteissa, sarkoidoosi, Wegenerin granulomatoosi.

Granuloomatyypit

Morfologisten ominaisuuksien mukaisessa luokittelussa on kolme päätyyppiä granuloomia:

• Epitelioidinen solu tai epiteelioidosytooma;
• Makrofagi tai fagosytoomat;
• Jättisolu.

Aineenvaihdunnan tason mukaan erotetaan muodostumat, joilla on korkea ja matala aineenvaihdunnan taso. Ensimmäiset esiintyvät myrkyllisten aineiden (spitaali, mycobacterium tuberculosis jne.) Vaikutuksesta ja ovat epitelioidisolun kyhmyt. Jälkimmäiset syntyvät inerttien kappaleiden vaikutuksesta ja koostuvat vieraiden aineiden jättiläissoluista.

Toisen luokituksen mukaan granuloomat on jaettu kahteen ryhmään:

• Spesifinen, jonka morfologia on ominaista tietylle tartuntataudille. Tutkimuksessa taudinaiheuttaja voidaan eristää kasvaneista soluista. Tähän ryhmään kuuluvat rengasmainen, spitaali, tuberkuloosi, skleroma, syfilitiset granuloomat;
• Epäspesifinen, ilman mitään ominaispiirteitä. Niitä esiintyy sekä tartuntatauteissa (lavantauti ja lavantauti, leishmaniaasi) että ei-tarttuvissa sairauksissa (silikoosi, asbestoosi).

Taudin piirteitä voidaan harkita käyttämällä esimerkkiä kahdesta mielenkiintoisesta granuloomalajista: eosinofiiliset ja pyogeeniset.

Pyogeeniset granuloomat (botryomycomas)

Ne ovat hieman kohollaan muodostuneita punertavia, ruskean tai sinimustan värejä. Pyogeenisten granuloomien kasvu johtuu ympäröivän kudoksen turvotuksesta ja kapillaariverkoston nopeutuneesta kehityksestä loukkaantumisten - leikkausten, hankausten tai injektioiden - vuoksi.

Tauti kehittyy nopeasti. Joskus pyogeeniset granuloomat alkavat vuotaa hieman, koska niitä peittävä iho on hyvin ohut. Tähän mennessä tuntemattomista syistä tällaiset muodostumat voivat kehittyä raskaana oleville naisille, mutta useammin niitä esiintyy alle 30-vuotiailla ja lapsilla.

Granuloomien tyypillisiä oireita ovat:

• Kirkkaan punainen, tumman punainen, violetti tai ruskea-musta väri;
• Tiheä sakeus;
• Kiiltävä, hieman vuotava pinta;
• Koko halkaisijaltaan enintään 1,5 cm;
• Sijainti - huulilla ja ikenillä, nenän limakalvolla ja sormilla;
• Alkuperäinen kasvu ja sitten pieni pienentyminen.

Yleensä pyogeeninen granuloma katoaa itsestään, mutta jos se ei häviä, on suositeltavaa ottaa biopsia ja varmistaa, että neoplasma ei ole pahanlaatuinen.

Granuloomien tehokas hoito on kirurgista, koska konservatiiviset toimenpiteet (voiteiden käyttö, kirkkaanvihreä) eivät anna positiivista tulosta. Muodostus irrotetaan ja sen pohja kaavitaan pois erityisellä terävällä "lusikalla", jonka jälkeen levitetään ompeleita. Operaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa; uusiutumisen todennäköisyys on vähäinen.

Eosinofiilinen granuloma (Taratynovin tauti)

Se on tuntemattoman etiologian sairaus, jolle on tunnusomaista infiltraattien esiintyminen luissa, joissa on runsaasti eosinofiilisiä leukosyyttejä. Tauti on harvinainen; yleensä esikoululaiset kärsivät siitä.

Eosinofiiliset granuloomat ovat yksittäisiä tai useita polttoputkia putkimaisissa ja litteissä luissa. Yleisimmin kärsivät reisiluu, lantion luut, kallon luut ja nikamat.

Granulooman alkuperäiset oireet ovat turvotus ja arkuus kärsivällä alueella. Jos tauti esiintyy kallon luissa, turvonnut alue muuttuu pehmeäksi, ja luuvian reuna tuntuu kraatterin kaltaisena paksuna. Pitkissä putkimaisissa luissa esiintyvän vian myötä paljastuu kourun paksuuntuminen. Turvotuksen iho ei yleensä muutu.

Muita granulooman oireita ovat polttaminen ja kutina sekä lisääntynyt herkkyys kärsivällä alueella.

Potilaan tila on yleensä tyydyttävä, jotkut potilaat valittavat päänsärkyä ja epämukavuutta liikkuessaan.

Eosinofiilinen granuloma kehittyy hitaasti, taudin kulku on krooninen, etenee harvinaisissa tapauksissa. Joskus tauti seuraa henkilöä vuosia, kun taas kärsivät alueet eivät ole enää niin havaittavissa ja muuttavat väriä, erityisesti ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Laajoilla tuhoavilla polttimilla on mahdollista muodostaa väärät nivelet ja patologiset murtumat.

Seuraavia granuloomien hoitomenetelmiä käytetään:

• Luuvaurioiden röntgenhoito;
• Kirurginen hoito (curettage tai curettage);
• Sädehoito;
• Kemoterapia;
• Kryoterapia;
• Lääkehoito lääkkeillä leukeraani, vinkristiini, klooributiini jne. (Akuuteissa oireissa).

Koska on olemassa spontaania paranemista, ennen edellä mainittujen menetelmien käyttämistä käytetään odottelu-taktiikkaa tarkkailemalla potilasta huolellisesti sairaalassa.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!