Fordyce-rakeet
Mikä se on
Fordyce-rakeita tai seborrheisia kystoja kutsutaan talirauhasiksi, jotka esiintyvät kevyen aknen muodossa sukupuolielinten iholla (häpyhuulet, penis), nivusissa, nännissä, huulissa, suun limakalvossa.
Rakeiden nimi tulee tiedemiehen JA Fordycen nimestä, joka kuvasi näitä kystoja vuonna 1896.
Fordyce-rakeet eivät vahingoita ihmisten terveyttä, niitä ei levitä minkäänlaisessa kontaktissa (mukaan lukien seksuaalinen kontakti), ja niitä pidetään yleensä normin muunnelmina. Useimmissa tapauksissa potilaat etsivät apua vain, jos seborrooottiset kystat ovat kosmeettinen vika.
Fordyce-rakeiden ulkonäön syyt
Tähän asti Fordyce-rakeiden syyt eivät ole aivan selkeitä.
Myöskään ei ole yhteyttä seborrheaan; nimi "seborrooottiset kystat" on pikemminkin käännösvirhe. Olisi oikein kutsua Fordycen rakeita talirauhasten kystiksi. Potilaiden seborrhea-hoidossa havaitaan muutos sebumin koostumuksessa, mikä johtaa talirauhaskanavan tukkeutumiseen ja kystan muodostumiseen, joka on ulkonäöltään samanlainen kuin Fordyce-rakeet.
Murrosikä aiheuttaa yleensä seborrheisia kystoja. Tutkijoiden tärkein mielipide on, että syy Fordyce-rakeisiin on, että näiden ihmisten talirauhaset sijaitsevat jonkin verran ektooppisesti (lähempänä normaalia, dermiksen ja orvaskeden ylempään kerrokseen) tai epänormaalisti: huulten, suun limakalvon jne. … Lapsella syntymästä lähtien on talirauhasten rakenteen ja sijainnin piirteitä. Murrosiän aikana (13-17 vuotta) sukupuolihormonien (pääasiassa androgeenien - miespuolisten sukupuolihormonien) vaikutuksesta talirauhasten aktiivisuus lisääntyy: talin tuotanto lisääntyy, mikä johtaa näkyvään ulkonäköön ja aiheuttaa Fordyce-rakeita.
Tällä ihmisryhmällä on myös talirauhasten kanavien hyperplasia. Tässä yhteydessä kystat muodostuvat useammin niihin (johtuen kanavan ontelon kaventumisesta ja sen tukkeutumisesta sebumilla). Talirauhasen eritystä ei erittele, vaan se kertyy kystan sisälle, mikä johtaa Fordyce-rakeen koon kasvuun ja näkyvään kosmeettiseen vikaan.
Miltä Fordyce-rakeet näyttävät
Fordyce-rakeet näyttävät pieniltä (noin 1-2 mm) kellertäviltä täpliltä tai kelta-valkoisilta papuleilta (pienet kyhmyt), jotka sijaitsevat lähellä huulten reunaa, suuontelon limakalvolla, peniksen akselin alueella tai häpyhuulten ihon iholla. Kystat ovat kivuttomia ja usein lukuisia. Kun rakeille painetaan, pieni määrä paksu kelta-valkoista sisältöä voi vapautua, minkä jälkeen pienen pisteen verenvuoto tapahtuu muodostamalla hematoma edellisen elementin ympärille.
Lajikkeet Fordyce-rakeita
Fordyce-rakeita on 2 tyyppiä:
- peniksen helmiäiset papulat;
- Fox-Fordyce-tauti.
Peniksen helmiäiset papulat ovat muunnelma normista. Eri kirjoittajien mukaan niitä esiintyy 30 prosentissa nuorista miehistä. Ne eivät ole haitallisia terveydelle, eivät tartu sukupuoliteitse eivätkä aiheuta komplikaatioita. Lääketieteessä tätä ongelmaa on vähän tutkittu johtuen lääkäreiden tietämättömyydestä tämän ilmenemisen olemassaolosta. Ei tehokasta hoitoa.
Syy tämän tyyppisten Fordyce-rakeiden ulkonäköön ei myöskään ole selvä. Jotkut kirjoittajat pitävät peniksen rauhasten erittymiskanavien epiteelin liiallisen lisääntymisen syytä. Toiset ovat taipuvaisia uskomaan glans-peniksen epiteelialueiden fibroplastisesta lisääntymisestä.
Peniksen helmiäispapulit ilmestyvät murrosiän aikana ja osoittavat veren androgeenien jyrkän lisääntymisen. Ympärileikkausta harjoittavien kansojen keskuudessa näiden papuloiden muodostumistiheys on erittäin pieni. Tämä johtuu siitä, että lisääntynyt määrä eritystä ja smegmaa, jotka ärsyttävät niiden fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien vuoksi, peniksen epiteelin ja aiheuttavat fibroplastisen lisääntymisen (lisääntymisen), erittyvät helpommin hygieniatoimenpiteiden aikana.
Fox-Fordyce-tauti on analoginen helmiäisvärisistä papuleista, vain naisilla. Hänen klinikkansa on ehdottoman identtinen peniksen helmiäisvalmisteisten papuloiden klinikan kanssa. Vaurio lokalisoituu apokriinisissä hikirauhasissa ja liittyy (jossain määrin) urogenitaaliseen laitteistoon. Oletetaan, että hormonitoiminta on peräisin. Ihottuman lokalisointi: pubissa, kainaloissa, perineumissa, suurilla häpyhuulilla ja nänneissä. Se ilmenee useammin lievänä ihon kutinana, joka pahenee kuukautisten aikana. Taudin kulku on pitkä, usein spontaani ratkaisu tapahtuu 40-vuotiaana.
Mikä on tarve erottaa Fordyce-rakeet
Fordyce-rakeet sekä niiden lajikkeet (peniksen helmiäiset papulat ja Fox-Fordyce-tauti) on erotettava:
- molluscum contagiosum;
- neurodermatiitti;
- punajäkälä;
- krooninen fokaalinen ekseema.
Muita diagnostisia menetelmiä diagnoosin tekemiseksi kuin ulkoista tutkimusta ja muiden sairauksien poissulkemista ei tarvita.
Fordyce-rakeiden käsittely
Tällä hetkellä kaikki tiedot Fordyce-rakeiden onnistuneesta käsittelystä ovat ristiriitaisia ja vahvistamattomia.
Käytetään jojobaöljyä ja Retin-A-kermaa. Levitettynä tuoreet Fordyce-rakeet poistetaan ja uudet estetään.
Vanhoja Fordyce-rakeita hoidetaan onnistuneemmin laserkauteroinnilla: elektrokoagulaatiolla tai kryoterapialla. Fordyce-rakeiden kirurgista poistoa ei käytännössä käytetä, mutta se on radikaalin menetelmä. Fordyce-rakeiden itsepoisto ekstruusiolla on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä. Tällainen "hoito" voi johtaa tulehduksen muodostumiseen ihon arpeutumisen myötä.
Huulten reunan ympärillä Fordyce-rakeiden kosmeettinen hoito koostuu pysyvästä tatuoinnista, koska joissakin tapauksissa tämä lokalisointi on kosmeettinen vika.
30-vuotiaana useimmat elementit menettävät kirkkautensa ja pullistumisensa, tulevat vähemmän havaittaviksi. Tämä johtuu talirauhasten toiminnan sammumisesta ja sukupuolihormonien tason laskusta.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
