Paineen mittaus
Verenpaineen mittaus on tärkeä diagnostinen testimenetelmä. Verenpaineen mittausta lääkärit pitävät tärkeimpänä esilääketieteellisenä toimenpiteenä, joka on tarvittaessa tärkeää itsenäisesti kotona.
Paineenmittauslaitteet
Näihin tarkoituksiin käytetään erityistä paineen mittauslaitetta, jota kutsutaan tonometriksi. Se koostuu seuraavista osista:
- Verenpainemittari;
- Painemittari.
Sfygmomanometrin pääosat ovat kumihansikka valtimon kiinnittämiseksi ja ilmapallo (pumppu) ilman injektoimiseksi. Painemittarit ovat jousi ja elohopea.
Yleensä verenpainemittareita käytetään verenpaineen mittaamiseen stetofonendoskoopilla (stetoskooppi, fonendoskooppi). Mittaus tehdään Korotkov-kuulomenetelmän mukaan.
Verenpaineen mittaamisen perussäännöt
Verenpaine on mitattava seuraavien sääntöjen mukaisesti:
1. Huoneen on oltava lämmin;
2. Potilaan tulisi istua mukavasti tai makaa selällään. Ennen verenpaineen mittaamista henkilön tulisi levätä 10-15 minuuttia. On huomattava, että selkäasennossa paine on yleensä 5-10 mm pienempi kuin mitattuna istuma-asennossa;
3. Potilaan on pysyttävä rauhallisena heti verenpainemittauksen aikana: älä puhu tai katso laitetta verenpaineen mittaamiseen;
4. Potilaan käsivarren tulee olla täysin alasti, kämmen ylöspäin ja mukavasti sydämen tasolla. Kohotetun holkin ei tule painaa suonia. Potilaan lihaksiston on oltava täysin rento;
5. Jäljellä oleva ilma poistetaan varovasti paineenmittauslaitteen mansettista;
6. Aseta mansetti tiukasti käsivarteen, älä kiristä sitä tiukasti. Mansetin alareunan tulee olla 2–3 cm kyynärpään taitoksen yläpuolella. Sitten mansetti kiristetään tai kiinnitetään tarranauhalla;
7. Stetoskooppi on kiinnitetty kyynärpään sisäkuoppaan tiukasti, mutta ilman painetta. On parasta, jos siinä on 2 korvaa ja kumiputket (polyvinyylikloridi);
8. Täydellisessä hiljaisuudessa, paineenmittauslaitteen ilmapallon avulla, ilmaa ruiskutetaan asteittain mansettiin, kun taas siinä oleva paine kirjataan manometrillä;
9. Ilmaa pumpataan, kunnes sävyn ulnar-valtimossa olevat äänet tai äänet pysähtyvät, minkä jälkeen mansetin paine nousee hieman noin 30 mm;
10. Ilman ruiskutus on nyt lopetettu. Pieni pullon venttiili avautuu hitaasti. Ilma alkaa tulla vähitellen;
11. Elohopeapylvään korkeus (ylemmän paineen arvo), jolla kirkas ääni kuuluu ensimmäisen kerran, on kiinteä. Juuri tällä hetkellä paineenmittauslaitteen ilmanpaine laskee valtimon painetasoon verrattuna, ja siksi veriaalto voi tunkeutua astiaan. Tämän ansiosta ääni syntyy (äänessä se muistuttaa voimakasta sykettä, sydämenlyöntiä). Tämä ylemmän paineen arvo, ensimmäinen indikaattori, on suurin (systolinen) paine;
12. Kun mansetin ilmanpaine laskee edelleen, ilmestyy epämääräisiä ääniä ja sitten kuuluu ääniä. Nämä sävyt kasvavat vähitellen, muuttuvat sitten selkeämmiksi ja äänekkemmiksi, mutta sitten yhtäkkiä heikkenevät ja pysähtyvät kokonaan. Äänien (sykeäänien) katoaminen ilmaisee minimipaineen (diastolisen) indikaattorin;
13. Paineenmittausmenetelmiä käytettäessä paljastettu lisäindikaattori on pulssipaineen amplitudin tai pulssin paineen arvo. Tämä indikaattori lasketaan vähentämällä maksimiarvosta (systolinen paine) minimi (diastolinen paine). Pulssipaine on tärkeä kriteeri arvioitaessa ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa;
14. Paineenmittausmenetelmillä saadut indikaattorit kirjoitetaan murto-osaan, erotettuna vinoviivalla. Ylempi luku tarkoittaa systolisen paineen arvoa, alempi - diastolinen.
Paineen mittausominaisuudet
Kun mitataan verenpainetta useita kertoja peräkkäin, sinun on kiinnitettävä huomiota kehon joihinkin ominaisuuksiin. Siten indikaattorien arvot seuraavan mittauksen aikana osoittautuvat pääsääntöisesti jonkin verran pienemmiksi kuin ensimmäisen mittauksen aikana. Indikaattoreiden ylitys ensimmäisen mittauksen aikana voi johtua seuraavista syistä:
- Jonkinlainen henkinen levottomuus;
- Mekaaninen ärsytys verisuonten hermoverkostossa.
Tässä suhteessa verenpaineen mittaus on suositeltavaa toistaa poistamatta mansettia käsivarresta ensimmäisen mittauksen jälkeen. Siten soveltamalla paineen mittausmenetelmiä useita kertoja, seurauksena on keskimääräiset arvot.
Oikean ja vasemman käden paine on usein erilainen. Sen koko voi vaihdella 10-20 mm. Siksi lääkärit suosittelevat menetelmiä paineen mittaamiseksi molemmille käsille ja keskimääräisten arvojen vahvistamista. Verenpaine mitataan peräkkäin oikealta ja vasemmalta kädeltä useita kertoja, ja saatuja arvoja käytetään sitten laskemaan aritmeettinen keskiarvo. Tätä varten kunkin indikaattorin arvot (erikseen ylempi paine ja erikseen alempi) lisätään ja jaetaan mittauksen suorittamiskertojen määrällä.
Jos henkilöllä on epävakaa verenpaine, mittaus on tehtävä säännöllisesti. Siten on mahdollista ymmärtää yhteys sen tason muutosten välillä, jotka johtuvat useiden tekijöiden (uni, ylityö, ruoka, työ, lepo) vaikutuksesta. Kaikki tämä on otettava huomioon sovellettaessa paineen mittausmenetelmiä.
Normaaliarvot, kun käytetään mitä tahansa paineen mittausmenetelmää, ovat painelukemia tasolla 100/60 - 140/90 mm RT. Taide.
Mahdolliset virheet
On pidettävä mielessä, että joskus ylemmän ja alemman paineen välillä sävyjen voimakkuus voi heikentyä, toisinaan merkittävästi. Ja sitten tämä hetki voidaan erehtyä liian suureksi paineeksi. Jos jatkat ilman vapauttamista painemittarista, sävyjen äänenvoimakkuus kasvaa ja ne pysähtyvät nykyisen alemman (diastolisen) paineen tasolla. Jos mansetin paine ei nouse tarpeeksi, systolisen paineen arvo on helppo erehdyttää. Joten virheiden välttämiseksi sinun on käytettävä paineen mittausmenetelmiä oikein: nosta mansetin painetaso riittävän korkealle "painamiseksi", mutta vapauttamalla ilmaa sinun on jatkettava äänien kuuntelua, kunnes paine laskee kokonaan nollaan.
Yksi virhe on mahdollinen. Jos painat voimakkaasti olkavarsi fonendoskoopilla, joillakin ihmisillä ääni kuuluu nollaan. Siksi sinun ei pitäisi painaa fonendoskoopin päätä suoraan valtimoon, ja alemman, diastolisen paineen arvo on kirjattava vähentämällä sävyjen voimakkuutta voimakkaasti.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
