Amlodipine Cardio

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Amlodipine Cardio: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Amlodipine Cardio

ATX-koodi: C08CA01

Vaikuttava aine: amlodipiini (amlodipiini)

Tuottaja: JSC "Lääkeyritys" Obolenskoe "(Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 62 ruplaa.

Ostaa

Amlodipine Cardio on toisen sukupolven hidas kalsiumkanavasalpaaja, jolla on verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - tabletit: melkein valkoiset tai valkoiset; annos 5 mg - pitkänomainen kaksoiskupera muoto, pyöristetyt päät ja viiva; 10 mg: n annos - litteä, lieriömäinen, pyöreä muoto, jossa on viiva ja viiste (7, 10, 14 tai 20 tablettia läpipainopakkauksissa; pahvilaatikossa 1-5 pakkausta ja ohjeet Amlodipine Cardion käytöstä).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: amlodipiini - 5 tai 10 mg (amlodipiinibesylaatti - 6,95 tai 13,9 mg);
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, talkki, perunatärkkelys, hypromelloosi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Amlodipiini on lääkkeen vaikuttava aine, kuuluu dihydropyridiinijohdannaisiin ja on toisen sukupolven BMCC (hidas kalsiumkanavasalpaaja), sillä on verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia (sitoutumisen seurauksena L-tyypin kalsiumkanavan alfa-1-alayksikön S6-segmentteihin III ja IV).

Amlodipiinin verenpainetta alentava vaikutus johtuu verisuonten sileän lihaksen suorasta verisuonia laajentavasta vaikutuksesta. Amlodipine Cardion kerta-annos verenpainetaudin hoitoon aiheuttaa kliinisesti merkittävän verenpaineen (verenpaineen) laskun potilaan makuu- ja seisomassa 24 tunnin ajan. Ortostaattisen hypotension kehittyminen hoidon aikana on melko harvinaista. Amlodipiini auttaa vähentämään vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaa. Lääke ei vaikuta sydänlihaksen johtokykyyn ja supistuvuuteen, eikä se aiheuta refleksistä sykkeen (sykkeen) nousua. Sillä on heikko natriureettinen ominaisuus, se estää verihiutaleiden aggregaatiota ja lisää glomerulusten suodatusnopeutta.

Amlodipiinin antianginaalinen vaikutus liittyy ääreis- ja sepelvaltimoiden ja arteriolien laajenemiseen: angina pectorista sairastavilla potilailla sydänlihaksen iskemian vakavuus vähenee; perifeeristen arteriolien laajenemisen vuoksi OPSS (perifeerinen verisuoniresistenssi) vähenee, sydämen esikuormitus vähenee, sydänlihaksen hapenkulutus vähenee. Amlodipiini sydänlihaksen iskeemisillä ja muuttumattomilla alueilla laajentaa sepelvaltimoita ja arterioleja, lisää sydänlihaksen happea (erityisesti potilaille, joilla on vasospastinen angina pectoris); estää sepelvaltimoiden (mukaan lukien tupakointiin liittyvät) kouristukset. Yksi päivittäinen Amlodipine Cardio -annos angina pectorikselle auttaa pidentämään fyysisen toiminnan aikaa,toteutuksen aikana se viivästyttää angina pectoriksen ja ST-segmentin masennuksen alkamista (1 mm), vähentää angina pectoris-kohtausten taajuutta ja nitroglyseriinin ja muiden nitraattien käyttöä niiden lievittämiseen. Sillä on pitkäaikainen verenpainetta alentava annoksesta riippuva vaikutus.

Mikroalbuminurian vakavuus diabeettisessa nefropatiassa ei kasva.

Sillä ei ole haitallista vaikutusta aineenvaihduntaan ja plasman lipidipitoisuuteen, ja sitä voidaan käyttää potilaiden hoidossa, joilla on samanaikainen keuhkoastma, kihti ja diabetes mellitus. Merkittävä verenpaineen lasku havaitaan 6-10 tunnin kuluttua, Amlodipine Cardion terapeuttisen vaikutuksen kesto on 24 tuntia.

Farmakokinetiikka

Amlodipiini imeytyy ruuansulatuskanavasta hitaasti oraalisen annon jälkeen. Keskimääräinen absoluuttinen hyötyosuus on 64%. Aika aineen C _{max: n} (maksimipitoisuus) saavuttamiseen veriseerumissa on 6-9 tuntia, C _ss (tasapainoseerumin seerumipitoisuus) on 7–8 päivää päivittäistä käyttöä.

Ruoan saanti ei vaikuta Amlodipine Cardion imeytymiseen. Keskimääräinen V _d (jakaantumistilavuus) - 21 l / kg kehon painoa, mikä suurin annos on kudoksissa, on vähemmän kuin puoli imeytyneestä annoksesta siirtyy verenkiertoon. Suurin osa (95%) veressä olevasta amlodipiinista sitoutuu veriplasman proteiineihin. Metabolia tapahtuu maksassa hitaasti, mutta aktiivisesti, vaikka merkittävää ensikierron vaikutusta ei ole. Metaboliiteilla ei ole selvää farmakologista aktiivisuutta.

T _1/2 (puoliintumisaika) yhden amlodipiiniannoksen jälkeen sisällä on välillä 31--48 tuntia, kun Amlodipine Cardio -valmistetta annetaan toistuvasti, tämän indikaattorin arvo on noin 45 tuntia. Noin 60% nautitusta annoksesta erittyy munuaisten kautta, pääasiassa metaboliittien muodossa ja muuttumattomana aineena - 10%. Erittyminen tapahtuu myös suoliston läpi (20-25%) ja äidinmaitoon.

Aineen kokonaispuhdistuma on 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Amlodipiinin erittyminen yli 65-vuotiailla potilailla hidastuu (T _1/2 on 65 tuntia) verrattuna nuoriin potilaisiin, mutta tällä erolla ei ole kliinistä merkitystä.

T _1/2 -arvon pidentyminen maksan vajaatoiminnan taustalla viittaa siihen, että pitkittyneen annon jälkeen amlodipiinin kertyminen elimistöön on suurempi (T _1/2 - jopa 60 tuntia). Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkittävästi amlodipiinin kinetiikkaan. Lääkettä ei poisteta hemodialyysin aikana. Tunkeutuu veri-aivoesteeseen.

Käyttöaiheet

valtimoverenpainetauti: monoterapiana tai yhdistelmänä muiden verenpainelääkkeiden kanssa;
vakaa rasitus angina ja Prinzmetal angina (vasospastinen angina): monoterapiana tai yhdistelmänä muiden antianginaalisten lääkkeiden kanssa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea valtimon hypotensio (potilailla, joiden systolinen paine on alle 90 mm Hg. Art.);
epävakaa angina (paitsi Prinzmetalin angina)
romahdus, kardiogeeninen sokki;
kliinisesti merkittävä aortan ahtauma;
laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai laktaasipuutos;
raskaus ja imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin sekä dihydropyridiinijohdannaisiin.

Suhteellinen (Amlodipine Cardio -tabletteja määrätään lääkärin valvonnassa):

maksan toimintahäiriö;
krooninen sydämen vajaatoiminta, jolla ei ole iskeemistä etiologiaa (NYHA-luokitus - III - IV toiminnallinen luokka);
sairas sinusoireyhtymä (vaikea bradykardia, takykardia);
aortan / mitraalin ahtauma;
valtimon hypotensio;
akuutti sydäninfarkti (ja kuukauden kuluessa sydäninfarktista);
GOKMP (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia);
vanhukset.

Amlodipine Cardio, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Amlodipine Cardio -tabletit otetaan suun kautta.

Suositeltu annostusohjelma:

valtimon hypertensio ja angina pectoris: aloitusannos 5 mg kerran päivässä; enintään - 10 mg päivässä kerran;
valtimon hypertensio: ylläpitoannos - 2,5–5 mg päivässä.

Annosta ei tarvitse muuttaa, kun sitä käytetään yhdessä tiatsididiureettien, β-salpaajien ja ACE: n estäjien (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) kanssa.

Sivuvaikutukset

Amlodipine Cardion ottaminen voi johtaa seuraavien haittatapahtumien kehittymiseen [> 10% - hyvin usein; (> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1%) - harvoin; <0,01% - hyvin harvinainen]:

hermosto: usein - lisääntynyt väsymys, huimaus, päänsärky, uneliaisuus; harvoin - mielialan heikkous, parestesia, yleinen huonovointisuus, voimattomuus, hyperestesia, perifeerinen neuropatia, unettomuus, vapina, hermostuneisuus, ahdistuneisuus, masennus, epätavalliset unet; hyvin harvoin - lisääntynyt hikoilu, apatia, migreeni;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - veren vuoto kasvojen iholle, sydämentykytys, perifeerinen turvotus (jalkojen ja nilkkojen turvotus); harvoin - liiallinen verenpaineen lasku; hyvin harvoin - sydämen vajaatoiminnan kehittyminen / paheneminen, vaskuliitti, pyörtyminen, hengenahdistus, ortostaattinen hypotensio, sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien bradykardia, eteisvärinä ja kammiotakykardia), rintakipu, sydäninfarkti;
ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, pahoinvointi; harvoin - ilmavaivat, ruokahaluttomuus, dyspepsia, oksentelu, ripuli tai ummetus, suun limakalvon kuivuus, jano; harvoin - lisääntynyt ruokahalu, ikenien liikakasvu; hyvin harvoin - lisääntynyt maksan transaminaasien, hepatiitin, hyperbilirubinemian, gastriitin, haimatulehduksen, keltaisuuden (kolestaasista johtuva) aktiivisuus;
urogenitaalinen järjestelmä: harvoin - kivulias / usein virtsaaminen, impotenssi, nokturia; hyvin harvoin - polyuria, dysuria, gynekomastia;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - nivelrikko, nivelkipu, lihaskipu, lihaskrampit, selkäkipu; harvoin - myasthenia gravis;
hengityselimet: harvoin - nuha, hengenahdistus; hyvin harvoin - yskä;
hematopoieettiset elimet: hyvin harvoin - trombosytopenia, leukopenia, trombosytopeeninen purppura;
luun kokonaisuus: harvoin - dermatiitti; hyvin harvoin - kseroderma, hiustenlähtö, ihon pigmenttihäiriöt, kylmä hiki;
allergiset reaktiot: erythema multiforme, angioedeema, kutina, ihottuma (mukaan lukien punoitus, makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma);
muut: harvoin - sidekalvotulehdus, vilunväristykset, kseroftalmia, diplopia, korvien soiminen, majoituksen loukkaaminen, nenäverenvuoto, silmäkipu; hyvin harvoin - hyperglykemia, parosmia.

Yliannostus

Yliannostus ilmenee ääreisverisuonten liiallisesta laajentumisesta yhdessä voimakkaan ja mahdollisesti pitkittyneen verenpaineen laskun kanssa sekä romahduksesta ja sokista.

Hoito: Potilaan tulee ottaa vaakasuora asento ja nostaa alaraajat pään tason yläpuolelle. Näyttää mahahuuhtelun, aktiivihiilen saannin. Hemodialyysi on tehoton.

On välttämätöntä ylläpitää sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, seurata keuhkojen ja sydämen toimintaa, kiertävän veren ja virtsan määrää. Verisuonten sävyn palauttamiseksi määrätään vasokonstriktoreita (jos potilaalla ei ole vasta-aiheita niiden käyttöön); hitaiden kalsiumkanavien estämisen seurausten poistamiseksi kalsiumglukonaattia annetaan laskimoon.

erityisohjeet

Hoidon aikana on välttämätöntä ylläpitää hammashygieniaa ja hammaslääkäri noudattaa sitä (kipujen, liikakasvun ja ikenien verenvuodon estämiseksi). Painoa ja natriumin saantia on seurattava ja noudatettava asianmukaista ruokavaliota.

Amlodipiiniannoksen nostamisen myötä iäkkäillä potilailla on tarpeen seurata heidän tilaansa tarkemmin, mikä liittyy T _{1/2: n} ja lääkepuhdistuman lisääntymiseen. Jos maksan toiminta on heikentynyt, Amlodipine Cardio -valmistetta määrätään varoen, mikä liittyy myös T _1/2: n pidentymiseen.

Hoidon lopettamista vieroitusoireyhtymän kehittymisen myötä ei seurata, mutta Amlodipine Cardio -hoidon lopettaminen on suositeltavaa annosta pienentämällä asteittain. Hypertensiivisessä kriisissä amlodipiinin turvallisuusprofiilia ei ole vahvistettu.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Joillakin potilailla, pääasiassa Amlodipine Cardio -hoidon alussa, voi kehittyä uneliaisuutta, huimausta ja muita keskushermostosta johtuvia ei-toivottuja ilmiöitä. Tällaisissa tapauksissa on oltava varovainen ajaessasi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Amlodipine Cardion käyttö raskauden tai imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Koska Amlodipine Cardion turvallisuusprofiilia alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tutkittu, lääkettä ei ole määrätty tälle potilasryhmälle.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Amlodipine Cardio -tabletteja määrättäessä maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti.

Käyttö vanhuksille

Amlodipine Cardio -tabletteja määrättäessä iäkkäiden potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti.

Huumeiden vuorovaikutus

Vakaan angina pectoriksen kanssa Amlodipine Cardio voidaan yhdistää muihin antianginaalisiin lääkkeisiin, mukaan lukien pitkävaikutteiset / lyhytvaikutteiset nitraatit, beetasalpaajat. Valtimoverenpainetaudin hoidossa tiatsididiureettien, a-salpaajien, ACE: n estäjien tai beetasalpaajien yhdistetty käyttö on turvallista.

Mahdollinen yhdistetty käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (erityisesti indometasiinin kanssa), oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja antibakteerisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden kanssa.

Muut mahdolliset vuorovaikutukset:

a1-salpaajat, psykoosilääkkeet: yhdistelmäkäytössä havaitaan amlodipiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntyminen;
diureetit (tiatsidi ja silmukka), verapamiili, ACE: n estäjät, beetasalpaajat ja nitraatit: yhdessä käytettäessä havaitaan amlodipiinin verenpainetta alentavien ja antianginaalisten vaikutusten lisääntyminen;
lääkkeet, joilla on antiviraalinen vaikutus (ritonaviiri): plasman amlodipiinipitoisuus nousee;
isofluraani, neuroleptit: dihydropyridiinijohdannaisten verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy;
litiumvalmisteet: yhdistetyn käytön taustalla neurotoksisuuden ilmenemismuodot (pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, ataksian, vapinan, tinnituksen muodossa) voivat lisääntyä;
kalsiumlisät: amlodipiinin teho voi heikentyä.

Analogit

Amlodipine Cardio -analogit ovat Amlodipine, Acridipine, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipine, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Amlodipine Cardiosta

Amlodipine Cardion arviot ovat harvat. On osoitettu, että lääkkeellä on nopea terapeuttinen vaikutus, kun taas ei-toivottujen ilmiöiden, erityisesti allergisten reaktioiden, kehittyminen on mahdollista.