Koukku
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin vaiheet
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Ankylostomiasis (egyptiläinen kloroosi, kaivostyöläisten ihottuma, saven syyhy) on parasiittitauti, jonka aiheuttaa pohjukaissuolihaavan koukku (mato pyöreiden matojen luokasta). Tauti etenee vakavilla allergisilla ihovaurioilla, ruoansulatuskanavan elimissä ja hengityselimissä, raudanpuuteanemia.
Ankylostomiaasia esiintyy pääasiassa Keski-Afrikassa, Etelä-Amerikassa, joillakin Keski-Aasian alueilla ja Kaukasuksella. Venäjällä tauti rekisteröidään vain yksittäisissä tapauksissa ja sillä on maahantuotu luonne. Pohjukaissuolihaaramaton kannalta suotuisin on korkea lämpötila ja kosteus. Juuri nämä olosuhteet havaitaan syvällä kaivoksissa (tästä nimi - kaivostyöläisten ihottuma).
Ankylostomiasis - sairaus, jolla on allergisia ihovaurioita, maha-suolikanava, raudanpuuteanemia
Infektioherkkyys on yleinen. Koukkumatotartunnassa sairastuvuuden kausivaihtelu ei ole selvästi ilmaistu, mutta sadekauden aikana loisen toukkien aiheuttama infektio esiintyy korkean kosteuden vuoksi.
Syyt ja riskitekijät
Ankylostomiaasin aiheuttaja on Ancylostoma duodenale (pohjukaissuolen vino pää, pohjukaissuolen vino pää, pohjukaissuolen vino pää). Tartunnan lähde on sairas henkilö, joka vapauttaa koukku-munia ympäristöön. Suotuisissa olosuhteissa toukat ilmestyvät niistä viikossa. Kehityksen aikana he läpikäyvät useita moleja, noin 7-10 päivän kuluttua ne saavuttavat invasiivisen vaiheen ja voivat ylläpitää elinkykyään maaperässä jopa kahden vuoden ajan.
Koukku-mato-infektio tapahtuu johtuen toukkien tunkeutumisesta ihon läpi tai niiden nielemisen seurauksena saastuneella vedellä, vihanneksilla tai hedelmillä.
Aikuinen sukupuolikypsä helmintti Ancylostoma duodenale
Veren virtauksella olevat toukat tulevat keuhkoihin, missä niiden kypsymisprosessi tapahtuu. Tätä taudin vaihetta kutsutaan muuttoliikkeeksi. Yskän aikana toukat yskivät hengitysteistä ysköksen mukana ja joutuvat suuonteloon, jotkut niistä niellään ja joutuvat ruoansulatuskanavaan. Tässä tapahtuu toukkien lopullinen kypsyminen ja niiden muuttuminen aikuisiksi sukupuolikypsiksi helminteiksi, jotka säilyttävät niiden elinkelpoisuuden jopa neljä vuotta. Tämä on taudin krooninen vaihe.
Ankylostomosis on vaarallinen raskaana oleville naisille. Siirtymävaiheessa helminttoukat voivat tunkeutua sikiöön istukan läpi aiheuttaen kohdunsisäisen infektion.
Taudin vaiheet
Koukutartunnan aikana on kolme vaihetta:
- Itämisaika.
- Siirtymävaihe.
- Krooninen vaihe.
Oireet
Ankylostomiaasin inkubaatioaika on 1,5-2 kuukautta. Tällä hetkellä potilaalla ei ole mitään taudin ilmenemismuotoja. Ihon läpi tapahtuvalla koukkumatoisten toukka-infektiolla voidaan havaita epämiellyttäviä tuntemuksia sisääntulon alueella, jotka muistuttavat nokkosen polttavaa tunnetta. Ihon läpi tunkeutuen koukkujen toukat muodostavat usein edellytykset muun patogeenisen mikroflooran (stafylokokit, streptokokit) tunkeutumiselle, mikä aiheuttaa ihon märkiviä-tulehduksellisia vaurioita.
Koukkumatotartunnan ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä:
- kohonnut ruumiinlämpö;
- astmoidaaliset ilmiöt;
- polttaminen ja ihon kutina;
- eosinofilia;
- nokkosihottuma.
Ihon polttaminen ja kutina ovat yleisiä koukutulehduksen ilmenemismuotoja
Parasiittien tunkeutumisen jälkeen suolistoon ja taudin siirtyessä krooniseen vaiheeseen on:
- pahoinvointi oksentelu;
- lisääntynyt syljeneritys;
- turvotus;
- ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa;
- vatsakipu.
Joillakin potilailla ankylostomoosin krooninen vaihe etenee mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan varjolla. Tätä tilaa kutsutaan pseudo-haava-oireyhtymäksi.
Toinen koukkumatotaudin ominaispiirre on hypokromisen anemian kehittyminen.
Ankylostomiaasin kanssa kärsii myös hermosto, mikä johtaa yleiseen heikkouteen, letargiaan ja heikentyneeseen työkykyyn. Hoitamaton koukkumatotartunta lapsilla voi saada heidät jäämään jälkeen sekä henkisessä että fyysisessä kehityksessä.
Pienellä hyökkäyksellä tauti on melkein oireeton (subkliininen kulku), ja se ilmenee vain perifeerisen veren eosinofiilien määrän lisääntymisenä.
Diagnostiikka
Ankylostomiaasin diagnoosi suoritetaan loisen munien havaitsemisen perusteella pohjukaissuolen ulosteissa ja sisällössä. Serologisia reaktioita voidaan käyttää: lateksiagglutinaatio ja hemagglutinaatio. Ankylostomoosin ihokokeiden asettaminen on myös diagnostista arvoa.
Hoito
Ankylostomiaasin kanssa suoritetaan etiotrooppinen hoito, joka koostuu loislääkkeiden nimeämisestä, jotka vaikuttavat pyöreisiin matoihin.
Parasiittilääkkeet - koukku-mato-infektion hoidon perusta
Hemoglobiinipitoisuuden merkittävän laskun myötä raudanpuutteisia lääkkeitä käytetään, ja erityisen vaikeissa tapauksissa verensiirto voi olla tarpeen.
Kehon vaikea allergia vaatii herkistävää hoitoa.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Koukkuille on tunnusomaista seuraavat komplikaatiot:
- ihon infektio toukkien sisääntulokohdassa kehittymällä märkivä-tulehduksellinen reaktio;
- vakavat allergiset reaktiot (kurkunpään kouristus, angioedeema), jotka voivat aiheuttaa akuutin hengitysvajauksen;
- kakeksia (pitkäaikaisella ja massiivisella hyökkäyksellä);
- viivästynyt psykomotorinen kehitys lapsilla.
Ennuste
95 prosentissa tapauksista on mahdollista saavuttaa täydellinen potilaan toipuminen ensimmäisen hoitojakson jälkeen.
Ehkäisy
Koukkumatoinfektion ehkäisy sisältää:
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen tarkka noudattaminen;
- koukkumatomataudista kärsivien ihmisten tunnistaminen ja hoitaminen;
- kaikenlaisten koukkumatotaudista kärsivien ihmisten pääsy maanalaiseen työhön;
- maaperän desinfiointi infektiokeskuksissa.
Ankylostomiaasin polttopisteissä ei pidä kävellä paljain jaloin ruoholla, makaa ohuilla matoilla. Vihannekset ja hedelmät on pestävä perusteellisesti ja kaadettava kiehuvalla vedellä ennen käyttöä, juo vain keitettyä tai pullotettua vettä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
