Kuinka päästä eroon turvotuksesta myöhäisessä raskaudessa
Artikkelin sisältö:
- Miksi turvotusta esiintyy raskauden aikana?
- Oireet
- Diagnostiikka
-
Jalkojen turvotus myöhäisessä raskaudessa: mitä tehdä
- Lantion laskimoiden puristus
- Suonikohjut
- Sydän- ja munuaissairaudet
- OPG-gestoosi
- Kuinka päästä eroon turvotuksesta kotona raskauden loppuvaiheessa
- Komplikaatiot ja ennuste
- Ehkäisy
- Video
Raskauden kolmannella kolmanneksella (28–40 viikkoa) naiset kohtaavat usein käsien ja jalkojen turvotuksen ongelman. Se voi syntyä eri syistä, joten ei ole olemassa yhtä vastausta kysymykseen siitä, miten päästä eroon turvotuksesta raskauden aikana myöhäisissä vaiheissa.
Raskauden loppuvaiheessa turvotus on yleistä, mutta ei aina vaadi hoitoa
Miksi turvotusta esiintyy raskauden aikana?
Turvotuksen ulkonäkö liittyy nesteen liialliseen kertymiseen solujen väliseen tilaan. Tämä prosessi voi johtua sekä fysiologisista että patologisista syistä:
- Suonien puristus laajentuneella kohdulla. Kun sikiö kasvaa ja kehittyy, kohtu laajenee nopeasti. Se alkaa puristaa lantion laskimoita ja veren ulosvirtaus alaraajoista huononee. Veren pysähtyminen puolestaan edistää plasman hikoilua verisuonten seinämien läpi pehmytkudosten solujen väliseen tilaan, mikä aiheuttaa niiden turvotusta.
- Alaraajojen suonikohjut. Tämä tauti pahenee usein tai se diagnosoidaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Tämä johtuu veren pysähtymisestä jaloissa.
- Krooninen munuaissairaus. Raskauden aikana munuaiskuormitus kasvaa merkittävästi, mikä liittyy kiertävän veren määrän lisääntymiseen odottavan äidin kehossa noin 20%. Lisäksi raskaana olevalla naisella on heikentynyt nivelsiteinen laite, joka tukee munuaisia oikeassa anatomisessa asennossa. Tästä tulee virtsateiden patologisen liikkuvuuden syy, heikentynyt virtsan ulosvirtaus verhi-lantion järjestelmästä virtsajohtimien läpi virtsarakoon. Kroonisen munuaispatologian taustalla munuaisten erittymistoiminto heikkenee, eivätkä ne pysty täysin selviytymään lisääntyneistä kuormista. Ylimääräinen neste kerääntyy kehoon ja turvotus ilmestyy.
- Sydänviat. Raskauden aikana verenkiertoelimessä tapahtuu monimutkaisia muutoksia (kiertävän veren määrä kasvaa, istukan "kolmas" verenkierron ympyrä ilmestyy, sydänlihaksen supistumisaktiivisuus kasvaa). Nämä tekijät lisäävät sydänsairauksien kompensoinnin riskiä ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, jonka ensimmäinen oire voi olla alaraajojen ja sormien turvotus.
- OPG-gestoosi. Normaalin raskauden toisen puoliskon komplikaatio, jolle on tunnusomaista turvotuksen esiintyminen, kohonnut verenpaine ja proteiinin esiintyminen virtsassa (proteinuria). Kehityksen syitä ei tällä hetkellä ole täysin ymmärretty. OPG-gestoosi on vaarallinen tila, joka uhkaa sekä raskaana olevan naisen että hänen syntymättömän lapsensa elämää.
Oireet
Myöhemmin raskaana olevien naisten turvotus yhdistetään aina muihin oireisiin, joiden analyysi mahdollistaa monissa tapauksissa oikean diagnoosin:
| Tapahtuman syy | Kliiniset ilmentymät |
| Lantion laskimoiden puristus laajentuneella kohdulla | Naisen yleinen kunto ei kärsi. Jalkojen ja jalkojen turvotus havaitaan päivän lopussa ja häviää yön levon jälkeen. Virtsatesteissä ei ole muutoksia. Verenpaine ei nouse. |
| Alaraajojen suonikohjut | Potilaat huomaavat raskauden tunteen jaloissa, kipua kärsivissä suonissa, turvotusta. Kouristuksia esiintyy usein yöllä. Suonikohjuilla vain yksi jalka voi turvota. |
| Krooninen glomerulonefriitti | Virtsanalyysi paljastaa raskauden alkuvaiheista lähtien vaihtelevan vakavuuden proteinuriaa. Joillakin raskaana olevilla naisilla on anemia, kohonnut verenpaine, hematuria ja kipu lannerangan alueella. Munuaisten erittymistoiminnan merkittävän rikkomuksen yhteydessä ilmestyy pehmytkudosten turvotus, glomerulusten suodatuksen nopeus vähenee ja atsotemia lisääntyy. |
| Sydänviat | Lisääntynyt väsymys, raskaus jaloissa, jalkojen ja jalkojen turvotus, ihon syanoottisuus, hengenahdistus, sydämen rytmihäiriöt. |
| OPG-gestoosi | Taudin ensimmäinen ilmenemismuoto on aluksi piilevän ja sitten ilmeisen turvotuksen esiintyminen. Yleinen tila pahenee, on valituksia heikkoudesta, uneliaisuudesta. Hoidon puuttuessa naisen verenpaine alkaa nousta 1-2 viikon kuluttua ja proteiini ilmestyy virtsaan. Kiinnitys sellaisten merkkien kuten päänsärky, näkövamma, pahoinvointi ja oksentelu kuvattuihin oireisiin viittaavat preeklampsian kehittymiseen. Jos nainen ei saa kiireellistä lääketieteellistä apua, on suuri riski sairastua eklampsiaan - kohtaukseen, jonka jälkeen potilas putoaa koomaan. |
Diagnostiikka
Jos turvotusta ilmenee, raskaana olevan naisen tulisi ottaa yhteyttä synnytyslääkäriin. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, mittaa verenpaineen ja määrää kussakin tapauksessa tarvittavan tutkimuksen, johon voi sisältyä:
- virtsan yleinen analyysi;
- Nechiporenkon testi;
- virtsanalyysi Zimnitskin mukaan;
- biokemiallinen verikoe glukoosin, kokonaisproteiinin, urean, kreatiniinin pitoisuuden määrittämiseksi;
- Rehbergin testi;
- Alaraajojen alusten USDG;
- EKG ja Echo-KG.
Tarvittaessa nainen lähetetään konsultointiin nefrologin, kardiologin tai verisuonikirurgin kanssa.
Jalkojen turvotus myöhäisessä raskaudessa: mitä tehdä
Raskaana olevien naisten turvotushoito tulee kohdistaa taustalla olevaan patologiaan, joka aiheutti sen ulkonäön.
Lantion laskimoiden puristus
Hoitoa ei tarvita jalkojen turvotukseen, joka liittyy lantion suonien laajentuneen kohtuun. Tämän ilmiön poistamiseksi riittää:
- Noudata työn ja levon vuorottelujärjestelmää.
- Johda aktiivista elämäntapaa (uinti, kävely, pilates, jooga), jos vasta-aiheita ei ole.
- Noudata terveellisen ruokavalion periaatteita.
Useita kertoja päivässä raskaana olevalle naiselle on suositeltavaa ottaa vaakasuora asento 15-20 minuutin ajan nostetuilla jaloilla.
Joskus turvotuksesta päästäkseen riittää, että makaat 20 minuuttia nostetuilla jaloilla.
Suonikohjut
Alaraajojen suonikohjujen tapauksessa lääkäri voi suositella kompressiosukkien käyttöä, paikallista Heparin-voiteen tai Lioton-geelin käyttöä.
Sydän- ja munuaissairaudet
Sydän- tai munuaissairauksien aiheuttaman ödeeman hoito hoidetaan yhdessä sopivan profiilin lääkärin ja gynekologin kanssa. Sydänvian dekompensoinnilla abortti on ratkaistu. Lisäksi useimmissa tapauksissa luonnollinen synnytys on vasta-aiheista.
OPG-gestoosi
OPG-gestoosipotilaat sairaalaan raskauden patologian osastolle (preeklampsiaan ja eklampsiaan - tehohoitoyksikössä).
Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on normalisoida:
- hemostaasi;
- vesi- ja elektrolyyttitasapaino;
- verisuonten seinämien läpäisevyys
- verenpaine;
- aineenvaihduntaprosessit;
- veren reologia;
- keskushermoston toiminnot.
Jos potilaan tila ei parane käynnissä olevasta hoidosta huolimatta tai hänelle kehittyy eklampsian kohtaus, kiireellinen synnytys on tarpeen.
Kuinka päästä eroon turvotuksesta kotona raskauden loppuvaiheessa
Turvotuksen hoito kotona raskauden aikana on mahdollista vain, jos ne johtuvat:
- lantion laskimoiden puristus laajentuneella kohdulla;
- alaraajojen suonikohjut;
- pisara (OPG-gestoosin alkuvaihe).
Tällöin naisen tulee noudattaa huolellisesti kaikkia lääkäriltä saamiaan suosituksia. Sopimuksessa hänen kanssaan voidaan käyttää myös vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä:
- Jalkakylpyjä merisuolalla. Kaada 2-3 litraa lämmintä vettä altaaseen (lämpötila enintään 37 ° C) ja liuota siihen 4 rkl merisuolaa. Kylpy lievittää turvotusta hyvin, tunne väsyneitä jalkoja. Menettely suoritetaan 15-20 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.
- Yrttien keittämät, joilla on rauhoittava vaikutus (äiti, valerian). Ne normalisoivat keskushermoston toimintaa, lievittävät stressaavien vaikutusten kielteisiä vaikutuksia ja auttavat normalisoimaan yöunet.
- Ruusunmarjan infuusio. Sisältää aineita, jotka vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä, minkä vuoksi sillä on turvotusta estävä vaikutus.
Komplikaatiot ja ennuste
Raskauden loppuvaiheen komplikaatiot ja ennusteet turvotuksesta määräytyvät niiden esiintymisen syyn perusteella. Joten, kun laajentunut kohtu puristaa lantion laskimot, ennuste on suotuisa. Suonikohjut voivat olla monimutkaisia trofisten haavaumien esiintymisen vuoksi.
OPG-gestoosin eteneminen voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita:
- HELLP-oireyhtymän kehittyminen;
- istukan vajaatoiminta;
- istukan irtoaminen;
- sikiön ja / tai raskaana olevan naisen kuolema;
- keuhkojen ja / tai aivojen turvotus;
- verenvuoto aivoissa ja sisäelimissä (munuaiset, haima, suolet, lisämunuaiset, suolet);
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- verkkokalvon irtoaminen.
Ehkäisy
Jalkojen turvotuksen ehkäisy myöhäisessä raskaudessa sisältää:
- aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen (kävely, voimistelu, uinti, jooga), jos vasta-aiheita ei ole;
- vähintään 8-9 tunnin koko yön nukkuminen;
- työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen;
- tasapainoinen ruokavalio;
- gynekologisten ja ekstragenitaalisten sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja aktiivinen hoito.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
